En diskusprolaps kan være utrolig smertefull. Det oppstår når noe av det myke materialet fra innsiden av disken som demper ryggvirvlene kommer ut. Ikke alle med diskusprolaps har smerter, men hvis materialet som kommer ut av disken forverrer nervene i ryggen, kan det forårsake alvorlig smerte. Selv om det tar en stund, blir mange friske uten kirurgi.
Trinn
Metode 1 av 3: Identifisere en hernia
Trinn 1. Gjenkjenne symptomene
De hyppigste områdene for diskusprolaps er i nedre ryggrad og nakke. Hvis diskusprolaps er i korsryggen, vil du sannsynligvis ha smerter i beina. Hvis diskusprolaps er i nakken din, vil skulderen og armen sannsynligvis gjøre vondt. Symptomer inkluderer:
- Smerter i lemmer. Smerten kan bli mer intens når du hoster, nyser eller beveger deg på bestemte måter.
- Nummenhet eller følelser av pins og nåler. Dette skjer når nervene som løper til den ekstremiteten påvirkes av diskusprolaps.
- Svakhet. Hvis korsryggen er påvirket, kan det være mer sannsynlig at du snubler og faller. Hvis nakken er påvirket, kan du ha problemer med å bære tunge gjenstander.
Trinn 2. Gå til legen hvis du tror du har en diskusprolaps
Legen vil gjøre en medisinsk undersøkelse for å finne ut nøyaktig hvor smerten din kommer fra. Legen vil sannsynligvis spørre om din medisinske historie, inkludert eventuelle nylige skader. Legen kan også teste:
- Reflekser
- Muskelstyrke
- Koordinasjon, balanse og evne til å gå
- Følelse av berøring. Legen kan teste om du kjenner lette berøringer eller vibrasjoner på forskjellige områder av kroppen din.
- Evne til å heve beinet eller bevege hodet. Disse bevegelsene strekker spinalnervene. Hvis du får økt smerte, nummenhet eller pins og nåler, kan det tyde på at en disk blir herniert.
Trinn 3. Få avbildningstester hvis legen din anbefaler det
Disse testene kan brukes til å utelukke andre mulige årsaker til smerten din og for å la legen se nøyaktig hva som skjer med diskene dine. Fortell legen din dersom du er gravid eller tror du kan være gravid fordi det kan påvirke hvilke tester legen anbefaler.
- En røntgen. Legen din kan be deg om å få en røntgen for å bekrefte at smerten din ikke skyldes infeksjon, svulst, beinbrudd eller feiljustering av beinene i ryggraden. Legen kan også foreslå et myelogram med røntgen. Dette innebærer å sette fargestoff i ryggmargsvæsken som vil dukke opp på en røntgen. Det hjelper legen med å se hvor disker kan trykke på nervene dine.
- En datastyrt tomografiskanning (CT -skanning). Under en CT -skanning vil du ligge på et bord som beveger seg inn i skanneren. Skanneren vil ta sekvensielle røntgenbilder av interesseområdet. Legen kan be deg om å holde pusten kort for å sikre at bildet blir klart. Det vil ikke skade, men du kan bli bedt om å faste i noen timer før testen eller få et kontrastfargestoff på forhånd. Testen vil trolig ta omtrent 20 minutter eller mindre. Denne testen kan hjelpe legen med å finne ut nøyaktig hvilke disker som påvirkes.
- Magnetisk resonansavbildning (MR). En MR -skanner bruker magneter og radiobølger for å lage bilder av kroppen din. En MR er spesielt nyttig for å bestemme nøyaktig hvilken disk som har herniert og hvilke nerver den kan trykke på. Denne testen gjør ikke vondt, men krever at du ligger på et bord som vil gli inn i skanneren. Skanneren vil lage høye lyder, og du vil sannsynligvis få øretelefoner eller ørepropper å bære. Det kan ta opptil en og en halv time.
- Dette er den mest følsomme bildetesten, men også den dyreste.
Trinn 4. Få nervetester
Hvis legen er bekymret for at du kan ha skader på nervene dine, kan du bli bedt om å få nerveledningstester og et elektromyogram.
- Under nerveledningstestene kan legen administrere en liten elektrisk puls for å avgjøre om den er korrekt overført til bestemte muskler.
- Under elektromyogrammet setter legen en tynn nål inn i muskelen din for å måle de elektriske pulser som kommer.
- Begge prosedyrene kan være ubehagelige.
Metode 2 av 3: Bruke hjemmemedisiner og livsstilsendringer
Trinn 1. Påfør is eller varme etter behov
Mayo Clinic anbefaler disse som hjemmemedisiner for å håndtere smerten på en diskusprolaps. Hvilken du valgte å bruke kan avhenge av stadiet av skaden din.
- I de første dagene kan kalde pakninger bidra til å redusere betennelse og hevelse. Du kan bruke en ispose eller en pakke med frosne grønnsaker pakket inn i et håndkle. Påfør det i ca 10 minutter, og gi huden en sjanse til å varme opp. Ikke påfør kaldpakken direkte på huden din.
- Etter de første dagene kan du bruke varme til å slappe av spente muskler. Bruk en varmtvannsflaske pakket inn i et håndkle eller en varmepute. Ikke legg varmekilden direkte på bar hud for å unngå brannskader.
Trinn 2. Hold deg aktiv, hvis du kan
Det kan hende du må hvile de første dagene etter at platen ble herniert, men etter at du holder deg aktiv, holder du deg ikke stivere og hjelper deg med å komme deg raskere. Snakk med legen din eller en fysioterapeut for å finne ut hvilke øvelser de kan anbefale for deg.
- Unngå å gjøre aktiviteter som kan gjøre det verre. Dette kan omfatte å bære tunge gjenstander, løfte eller nå.
- Legen din kan foreslå å svømme fordi vannet vil støtte vekten din og lindre trykket på ryggraden. Andre muligheter inkluderer sykling eller turgåing.
- Prøv bekkenhelling hvis legen din godkjenner det. Ligg på ryggen med knærne opp og legg hånden under korsryggen. Vipp bekkenet slik at du skyver ned på hånden. Hold den i fem sekunder. Gjenta dette 10 ganger. Hvis dette forårsaker smerte, stopp og snakk med legen din.
- Gjør rumpeklemmer. Mens du ligger på ryggen med knærne oppe, klemmer du baken sammen og holder den i fem sekunder. Gjenta dette 10 ganger. Dette skal ikke forårsake smerte. Hvis det gjør det, ikke fortsett og diskutere det med legen din.
Trinn 3. Juster soveposisjonen
Du kan få lindring ved å ligge i stillinger som tar trykket av ryggraden og nervene. Legen din eller fysioterapeuten kan foreslå:
- Ligger på magen på puter slik at ryggen din er avrundet. Dette kan redusere trykket på nervene dine.
- Ligger i fosterstilling med en pute mellom knærne. Siden med diskusprolaps skal være opp.
- Liggende på ryggen og stablet puter under knærne slik at hofter og knær er bøyde og underbena parallelle med sengen. I løpet av dagen vil du kanskje ligge på gulvet og hvile bena på en stol.
Trinn 4. Få sosial støtte
Å leve med kroniske smerter er ekstremt stressende og kan utløse depresjon og angst. Vedlikehold av det sosiale nettverket ditt vil hjelpe deg å takle og føle deg mindre alene. Du kan få sosial støtte ved å:
- Snakker med venner og familie. Hvis det er fysiske aktiviteter du ikke lenger kan gjøre alene, la dem hjelpe deg.
- Se en rådgiver. En rådgiver kan hjelpe deg med å lære mestringsteknikker og avgjøre om du har urealistiske forventninger til din bedring. Legen din kan kanskje anbefale noen som spesialiserer seg på å hjelpe mennesker med å takle smerter.
- Bli med i en støttegruppe. Dette kan hjelpe deg til å føle deg mindre alene og til å lære mestringsmekanismer.
Trinn 5. Behandle stress
Stress gjør deg mer følsom for smerter. Ved å utvikle teknikker for å håndtere stress kan du kanskje bedre håndtere smerten. Noen mennesker drar fordel av følgende teknikker:
- Meditasjon
- Dyp pusting
- Musikk eller kunstterapi
- Visualisere beroligende bilder
- Progressiv spenning og avslapping av de forskjellige muskelgruppene i kroppen din
Trinn 6. Snakk med en fysioterapeut om alternative behandlinger
Det kan være måter du kan endre hvordan du beveger deg eller sitter for å unngå å gjøre tilstanden din verre. Du kan også dra nytte av alternative metoder for smertebehandling, men snakk alltid med legen din for å være sikker på at disse metodene vil være trygge for deg. Mulighetene inkluderer:
- Kortsiktig avstivning for nakken eller ryggen for å beskytte den og gi deg stabilitet
- Trekkraft
- Ultralyd behandlinger
- Elektrisk stimulering
Metode 3 av 3: Ta medisiner
Trinn 1. Behandle moderate smerter med reseptfrie smertestillende midler
Dette er sannsynligvis legens første forslag hvis smerten din ikke er for alvorlig.
- Mulige medisiner inkluderer ibuprofen (Advil, Motrin IB) eller naproxen (Aleve).
- Selv om ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) kan være svært nyttig, kan det hende at de ikke passer for deg hvis du har høyt blodtrykk, astma, hjerte- eller nyreproblemer. Snakk med legen din om disse medisinene før du starter fordi de kan forstyrre andre medisiner, inkludert urtemedisiner eller kosttilskudd. NSAIDS er spesielt kjent for å forårsake magesår. Rådfør deg med legen din dersom reseptfrie medisiner ikke hjelper innen 7 dager.
Trinn 2. Bekjemp alvorlig smerte med reseptbelagte medisiner
Avhengig av dine symptomer og sykehistorie, kan legen foreslå:
- Nerve smertestillende medisiner. Disse medisinene øker i popularitet fordi bivirkningene ofte er mindre alvorlige enn de som produseres av narkotika. Vanlige inkluderer gabapentin (Neurotin, Gralise, Horizant), pregabalin (Lyrica), duloksetin (Cymbalta) og tramadol (Ultram).
- Narkotika. Disse medisinene vil sannsynligvis bli foreskrevet når reseptfrie medisiner ikke var sterke nok og nervesmerter ikke var nyttig. De kan forårsake bivirkninger, inkludert sedasjon, kvalme, forvirring og forstoppelse. Disse medisinene har ofte kodein eller en blanding av oksykodon og acetaminophen (Percocet, Oxycontin).
- Muskelavslappende midler. Noen mennesker får smertefulle muskelspasmer, og disse medisinene kan hjelpe dette. En vanlig er diazepam. Noen muskelavslappende midler kan forårsake sedasjon og svimmelhet, så de brukes best om natten, like før sengetid. Les emballasjen for å finne ut om du bør unngå å kjøre bil eller bruke maskiner mens du tar dem.
Trinn 3. Få kortisoninjeksjoner mot smerten
Kortison kan undertrykke betennelse og hevelse. Om nødvendig kan legen tilby å gi deg en injeksjon direkte i området som forårsaker smerten.
- Legen din kan også bruke orale steroider når du prøver å redusere hevelse.
- Kortikosteroider brukes ofte til å forsinke eller muligens eliminere behovet for kirurgi. Håpet er at når betennelsen går ned, vil kroppen naturlig helbrede på lang sikt.
- Når det gis i høye doser på lang sikt, kan kortison forårsake vektøkning, depresjon, diabetes, høyt blodtrykk, osteoporose, økt blåmerker, akne og sårbarhet for infeksjoner.
Trinn 4. Diskuter kirurgi med legen din
Legen din kan anbefale kirurgi hvis andre alternativer ikke forbedrer symptomene dine, nervene er dårlig komprimert. Det er noen forskjellige typer operasjoner som legen din kan foreslå:
- Åpen diskektomi. Under denne prosedyren gjør kirurgen et kutt i ryggraden og tar ut den skadede delen av disken. Hvis skaden er omfattende, kan kirurgen fjerne hele disken. Hvis hele disken fjernes, kan det være nødvendig å fikse ryggvirvlene rundt den manglende disken for å gi deg stabilitet. Dette kalles fusjon.
- Utskifting av protetisk intervertebral disk. Under denne prosedyren, etter at kirurgen fjernet den ødelagte disken, erstattes den med en proteseskive.
- Endoskopisk laserdiskektomi. Under denne prosedyren vil kirurgen gjøre et lite kutt i ryggraden, og deretter sette inn et tynt rør som har et lys og et kamera på (et endoskop). Den skadede platen vil deretter bli fjernet med en laser.
Trinn 5. Følg legens instruksjoner når du blir frisk etter operasjonen
Kirurgi hjelper de fleste som får det, men det kan ta deg flere uker å komme seg. Du kan kanskje gå tilbake til jobb etter to uker til halvannen måned etter operasjonen.
- Kontakt legen din umiddelbart hvis du merker tegn på komplikasjoner som følge av operasjonen. Selv om det er sjeldent, inkluderer mulige komplikasjoner infeksjoner, skader på nerver, lammelse, blødning eller midlertidig miste følsomhet for berøring.
- Ryggmargsoperasjon fungerer en stund. Men hvis pasienten smelter sammen to ryggvirvler, blir belastningen ofte overført til de neste tilstøtende ryggvirvlene, noe som kan kreve ytterligere kirurgi. Et viktig spørsmål å stille legen er om du kan trenge ytterligere operasjoner i fremtiden.
