Kjemoterapi har blitt foreslått som en ny behandling for MS. Det er fortsatt i den kliniske prøvefasen, men har vist lovende resultater til dags dato. Hvis du har en mer alvorlig form for MS og ønsker å vurdere cellegiftbehandling, snakk med legen din for å se om du er kvalifisert for det.
Trinn
Del 1 av 3: Mottak av cellegift og en stamcelletransplantasjon
Trinn 1. Stimulere veksten av hvite blodlegemer i beinmargen
Det første du må gjøre for å behandle MS via cellegift er å stimulere veksten av hvite blodlegemer slik at en stor nok prøve kan hentes fra kroppen din og lagres (frosset) for bruk senere. Kjemoterapien er den første delen av denne behandlingen, og den må følges opp av en stamcelletransplantasjon, som er hva disse cellene som er frosset vil bli brukt til på veien.
- Du vil sannsynligvis motta medisiner som G-CSF (Granulocyte Colony Stimulating Factor) som vil fremme veksten av hvite blodlegemer, som deretter kan fjernes og fryses. I løpet av denne tiden kan MS -symptomene dine forverres, men dette er en midlertidig effekt.
- Etter at dette forberedelsesfasen er fullført, vil du være klar til å gå videre med cellegift.
Trinn 2. Motta kondisjonerende kjemoterapi for MS
Kjemoterapi er tradisjonelt tenkt som en behandling for kreft; Imidlertid er det også effektivt for å ødelegge hvite blodlegemer, og det er en viss avstamning av hvite blodlegemer (kalt T -cellene dine) som er ansvarlig for autoimmun skade ved multippel sklerose. Derfor kan du bruke cellegift for å målrette og "drepe" dine hvite blodlegemer, inkludert T -cellene dine, som en metode for å kvitte seg med cellene som er roten til problemet ved MS. Det er dette konseptet som har gjort ideen om cellegift mot MS potensielt så lovende (selv om det fortsatt er i de tidlige stadiene, så leger har ennå ikke sett pågående bevis på dets effektivitet).
- Kjemoterapimidler som vanligvis brukes inkluderer en kombinasjon av Etoposide, Cytarabine, Carmustine og Melphalan, samt et immunsuppressivt middel kalt Thymoglobulin. Kjemoterapiregimet kalles "BEAM".
- Selv om cellegift ikke teknisk helbreder MS, har flere studier vist enten en stabilisering eller en forbedring av sykdommen etter behandling - så det er absolutt et lovende alternativ for de som oppfyller kvalifikasjonskravene.
Trinn 3. Fortsett med regelmessig overvåking etter cellegift
Du vil bli på sykehuset etter kondisjonerende kjemoterapi. Legene dine vil overvåke tilstanden din og cellene som forårsaker MS. Immunsystemet ditt vil bli skadet eller ødelagt etter behandlingen, så legene dine vil behandle deg hvis det oppstår infeksjon.
- Du kan bli satt i et isolasjonsrom i noen uker etter behandlingen. Dette er for å sikre at du ikke kommer ned med sykdommer mens immunsystemet ditt er i fare.
- I løpet av denne tiden kan du få antibiotika eller blodoverføringer for å støtte deg mens immunsystemet ditt gjenoppretter.
Trinn 4. Ha stamcelletransplantasjon
Når dine hvite blodlegemer er utslettet med cellegift, er du nå klar til å motta autolog (det vil si å bruke dine egne celler) stamcelletransplantasjon. Håpet er at kjemoterapien vil ha eliminert alle de skadelige T -cellene fra den hvite blodcellelinjen som var ansvarlig for autoimmun skade på multippel sklerose. Målet nå er å erstatte cellene som ble ødelagt med friske nye celler (de som var frosset og som nå skal transplanteres).
- Når cellene var frosset, vil legene ha fjernet T -cellene og fryse bare friske celler som skal transplanteres tilbake til deg etter cellegift. Det er dette som gjør behandlingen så effektiv og så lovende.
- Du vil bli på sykehuset etter stamcelletransplantasjonen til "antall perifere celletall" (antall hvite blodlegemer) har kommet tilbake til normalområdet.
Del 2 av 3: Bestemmelse av kvalifisering for kjemoterapi
Trinn 1. Bestem om du er kandidat for cellegift
For å være en kandidat for den kliniske studien på cellegiftbehandling for MS, må du ha en form for MS med dårlig prognose (noe som betyr at et dårlig utsyn går fremover). Det brukes vanligvis ikke til å behandle milde tilfeller av MS, på grunn av mangel på bevis og potensielle risikoer. Hvis du har en alvorlig progressiv form for MS, eller en med flere tilbakefall, kan denne behandlingen være noe for deg. Noen kliniske studier kan ha litt andre kriterier enn andre.
- Hvis din MS -form kvalifiserer for potensiell cellegiftbehandling, må legen din også vurdere din generelle helse og form for å motta behandlingen.
- Hvis du har en rekke andre medisinske sykdommer, er du kanskje ikke kvalifisert. Imidlertid, hvis kroppen din er sterk og sunn, kan du være kvalifisert til å delta i den kliniske studien og motta cellegift som behandling for din MS.
Trinn 2. Snakk med legen din om hvordan du registrerer deg for en åpen MS -studie
Det er viktig å forstå at cellegift som behandling for MS fortsatt er i den kliniske prøvefasen. Hva dette betyr er at det er en ny behandling som nylig har blitt prøvd av det medisinske samfunnet, og den mangler betydelige langsiktige bevis på effektiviteten.
- Normalt vil du snakke med legen din for å avgjøre om du er kvalifisert for å delta i den kliniske studien, og hvis du kvalifiserer deg, vil han eller hun sette deg i kontakt med legene som administrerer forsøket.
- Hvis kjemoterapibehandling fortsatt er av interesse for deg, fortsett å følge opp med legen din om statusen for den kliniske studien for å se om nye flekker åpner seg nedover veien.
Trinn 3. Faktor i risikoen ved MS -cellegiftbehandling
Selv om denne behandlingen for øyeblikket ser ut til å være gunstig, kan det være bivirkninger eller komplikasjoner. Det har vært noen få saksrapporter om mennesker som har dødd av behandlingen. Det er heller ingen langsiktige bevis på potensielle konsekvenser av behandlingen på helsen din og trivsel på veien. Det er viktig å være oppmerksom på risikoen før du registrerer deg for denne nye behandlingen.
- Hvis tilstanden din er alvorlig nok (dvs. hvis du lider mye av symptomene dine på MS), vil fordelene ved å prøve behandlingen sannsynligvis oppveie ulempene.
- Imidlertid er det opp til deg å avveie fordeler og ulemper og bestemme hvilket valg som er riktig for deg. Legen din kan gi veiledning og hjelp med denne avgjørelsen.
Del 3 av 3: Velge tradisjonelle MS -behandlinger
Trinn 1. Lær om de forskjellige MS -behandlingsalternativene som er tilgjengelige, bortsett fra cellegift
Selv om MS ikke kan kureres (og medisinske forskere fortsatt aktivt ser på spørsmålet om hvordan man best kan behandle det), er det flere alternativer tilgjengelig for å behandle og forbedre symptomer og, i noen tilfeller, faktisk også bremse utviklingen av MS. Hvorvidt progresjonen kan bremses eller ikke, avhenger av to faktorer:
- Stadiet der "sykdomsmodifiserende behandling" startes (jo tidligere, jo bedre), og
- Den spesifikke typen MS du har. Typen "tilbakefall-remitterende" pleier å være den som reagerer best på sykdomsmodifiserende behandling, noe som igjen kan bremse hastigheten den utvikler seg med.
Trinn 2. Vurder steroidbehandling
Uavhengig av hvilken type MS du har, og hvor tidlig eller sent det er i løpet av sykdommen, tilbys praktisk talt alle MS -pasienter steroider som en behandlingsform. Eksempler på steroidmedisiner inkluderer Prednison og IV (intravenøs) metylprednisolon. Formålet med steroidterapi er å redusere betennelsen rundt nervene, siden det er et autoimmun angrep av nervene som fører til symptomene på MS til å begynne med.
Trinn 3. Velg "plasmautveksling
"Et annet alternativ, hvis steroidbehandling ikke hjelper deg, er plasmautveksling (kalt" plasmaferese "). Dette er når en del av blodet ditt (plasmaet) fjernes og byttes ut med nytt plasma. Målet er at i utvekslingen, kan de autoimmune antistoffene (som fører til symptomene på MS) midlertidig fjernes fra kroppen din.
Trinn 4. Spør legen din om behandlinger for symptombehandling
Vanlige symptomer på MS inkluderer tretthet, problemer med blærekontroll, muskelstivhet og/eller spasmer, følelser av nummenhet og/eller prikking, synsproblemer, problemer med å gå, problemer med balanse og/eller koordinering og nedsatt kognitiv funksjon (tenkningsproblemer, læring og planlegging). Mange av disse symptomene kan forbedres med spesifikk medisinsk behandling.
Trinn 5. Prøv spesifikke "sykdomsmodifiserende" terapier
Som tidligere nevnt, er den eneste måten å faktisk endre (dvs. bremse) utviklingen av selve sykdommen å velge sykdomsmodifiserende behandlinger. Disse er mest vellykkede for den tilbakefallsgivende formen for MS. De har dessverre vist liten nytteverdi i de andre formene for MS.
- Behandlingsalternativer inkluderer Beta -interferoner, Dimetylfumarat, Teriflunomide, Natalizumab, Glatirameracetat, Fingolimod, Mitoxantrone og Alemtuzumab.
- Disse behandlingene kan ha betydelige bivirkninger, så det er viktig å diskutere fordeler og ulemper med legen din før du starter behandlingen.
