Polymyositis (PM) er en autoimmun tilstand der kroppens immunsystem angriper sunt muskelvev. PM påvirker hovedsakelig skjelettmuskler, som er musklene som er involvert i bevegelse på begge sider av kroppen din. Årsaken til PM er vanligvis ukjent, men diagnosen er en ganske grei prosess. Når de er riktig diagnostisert, reagerer de fleste godt på standardbehandlinger og finner sin utbredte muskelsvakhet sterkt redusert eller eliminert.
Trinn
Del 1 av 3: Gjenkjenne symptomer på PM
Trinn 1. Legg merke til muskelsvakhet som forverres over flere uker
Ømme muskler er en del av alles liv. Muskelsvakhet som gradvis forverres i løpet av noen uker til en måned kan imidlertid være et tegn på PM. Muligheten for PM øker ytterligere hvis muskelsvakheten er utbredt og på begge sider av kroppen din.
- PM forekommer oftest i musklene i skuldrene, overarmene, hoftene, lårene og nakken. Musklene nærmest stammen din vil bli påvirket mest.
- Du kan også oppleve smerte, ømhet eller hevelse i disse musklene. Du vil føle disse symptomene, sammen med muskelsvakhet, likt på begge sider av kroppen.
Trinn 2. Vurder om hverdagslige oppgaver har blitt mer utfordrende
Du kan skylde på muskelsvakheten din ved overanstrengelse eller "bli gammel" først, og deretter begynne å legge merke til at når normale oppgaver blir mer utfordrende. Etter hvert som PM -symptomene utvikler seg, kan du ha problemer med å løfte ting, plassere ting på de øvre hyllene, gå opp trapper, bære ting, stå opp fra en stol, børste håret eller til og med løfte hodet fra puten om morgenen.
PM i nakkemuskulaturen kan også gjøre svelging vanskeligere. Kontakt legen din umiddelbart hvis du merker dette symptomet
Trinn 3. Ta sannsynligheten for å utvikle PM i betraktning
PM er sjelden, men hvem som helst kan utvikle det når som helst. Det er mer sannsynlig at det utvikler seg hos kvinner enn menn, og forekommer vanligvis ikke hos mennesker under 20. De fleste er i 30-50 -årene når PM kommer frem.
- PM forsvinner ikke genetisk, men genene dine kan påvirke sannsynligheten for å utvikle tilstanden. Enkelte virus som HIV kan også være utløsere, men sannheten er at PM vanligvis oppstår uten forklaring. Av en eller annen grunn begynner immunsystemet ditt å angripe sunt muskelvev.
- Mens virus som HIV kan kobles til PM, er det mer sannsynlig at det utvikler seg hos mennesker med andre autoimmune tilstander, for eksempel lupus eller revmatoid artritt.
Trinn 4. Søk øyeblikkelig oppmerksomhet hvis du utvikler lunge- eller hjerteproblemer
PM kan i noen tilfeller påvirke musklene i og rundt hjertet og lungene. Dette kan forårsake pustevansker, kortpustethet, tretthet og tetthet i brystet eller smerter. Kontakt legen din umiddelbart hvis du merker disse symptomene, eller kontakt nødetatene om nødvendig.
Disse symptomene kan skyldes mange andre forhold enn PM, men du bør oppsøke lege umiddelbart, uansett årsak
Del 2 av 3: Undergår diagnostiske tester
Trinn 1. La legen gjøre en fysisk undersøkelse
Diagnostisering av PM begynner alltid med en fysisk eksamen. Legen din vil be deg om å løfte armene, snu hodet og gjøre andre trekk som involverer de berørte muskelgruppene. De spør når og hvor du spesifikt føler svakhet eller smerte når du beveger deg eller hviler. De vil også sjekke hjertet og lungene dine med et stetoskop.
Du vil også bli stilt spørsmål om din medisinske historie og familiehistorie-selv om PM ikke blir videreformidlet genetisk, kan det være mer vanlig i noen familier
Trinn 2. Få blodet testet for spesifikke enzymer og antistoffer
Etter en enkel blodprøve på legekontoret, vil blodet ditt bli testet for to viktige ting. 1 er enzymet kjent som CK, som lekker fra skadede muskelfibre. Den andre er for antistoffer som er spesifikke for inflammatoriske myopatier som PM.
Antistoffene er bevis på at immunsystemet ditt angriper musklene dine, og enzymet er bevis på deres ødeleggelse av sunt vev
Trinn 3. Samtykke til et elektromyogram
Denne testen innebærer å stikke en nål som er koblet til en maskin inn i muskelvevet ditt på forskjellige steder. Enheten sjekker elektrisk aktivitet i musklene under både hvile og sammentrekning.
- Du kan være forsiktig med nålen, og faktum er at denne prosedyren er litt smertefull. Legen kan legge lokalbedøvelse på huden din, men det vil fortsatt gjøre vondt der nålen kommer inn i muskelvevet ditt. Disse flekkene kan forbli smertefulle i noen dager.
- Elektromyogram er imidlertid et effektivt diagnostisk verktøy for PM og er nesten alltid verdt ubehaget.
Trinn 4. Spør om en MR kan være nyttig
MR brukes ikke alltid for å diagnostisere PM, men det kan i noen tilfeller være gunstig. En MR lager i hovedsak tverrsnittsbilder av muskelvevet ditt, og kan derfor åpne store områder for undersøkelse uten invasive prosedyrer.
- MR er smertefri og et godt valg for de fleste, men å forbli i det lukkede kammeret kan være en utfordring for noen. Lær om prosedyren, still spørsmål, og ikke vær redd for å uttrykke bekymringene dine.
- Spør hvor lang tid prosedyren vil ta, og gi beskjed til legen hvis du er bekymret for å være på et lite sted så lenge. Du kan kanskje bruke beroligende musikk eller andre beroligende teknikker for å gjøre prosessen mer håndterbar.
Trinn 5. Gjennomgå en muskelbiopsi for endelig bevis
Til slutt innebærer nesten alle diagnoser av PM å ta en prøve av muskelvevet og se etter tegn på skade forårsaket av immunsystemet ditt. Legen din kan ta mer enn 1 prøve på 1 av 2 måter:
- En nålbiopsi. I denne typen biopsi vil helsepersonell stikke en nål inn i muskelvevet og fjerne en liten mengde vev gjennom nålen. De må kanskje sette inn nålen mer enn én gang for å få en stor nok prøve.
- En åpen biopsi, der helsepersonell vil gjøre et lite kutt i huden og muskelen og fjerne en liten prøve av muskelvev.
- I begge tilfeller vil lokalbedøvelse bli brukt, og du kan oppleve noen smerter i prøveområdene i noen dager.
Del 3 av 3: Håndtering av PM etter diagnose
Trinn 1. Start behandlingen med et kortikosteroid som prednison
Siden ditt eget immunsystem forårsaker muskelskade som er forbundet med PM, har bruk av immunsuppressiva lenge vært en frontlinjebehandling for tilstanden. Vanligvis begynner dette med bruk av et kortikosteroid, oftest prednison. Dette vil bli brukt på kort sikt, kanskje konsekvent i noen uker eller av og på for litt lengre strekninger.
Prednison kan imidlertid forårsake mange ubehagelige bivirkninger, inkludert betydelig vektøkning, bein svakhet og psykisk lidelse. Derfor er det best å samarbeide med legen din om å bruke så lite som nødvendig i så kort tid som nødvendig
Trinn 2. Gå videre til andre langsiktige immunsuppressive midler etter behov
En kortsiktig behandling med prednison vil vanligvis bringe PM-symptomene dine under kontroll. Etter det kan legen din foreskrive forskjellige langsiktige medisiner for å fortsette å håndtere symptomene dine. De fleste leger trekker fra en liste med omtrent 10 forskjellige immunsuppressive medisiner for behandling av PM.
- De har vanligvis færre bivirkninger enn prednison, men du må fortsatt overvåkes nøye og må bytte medisiner mer enn én gang.
- Noen pasienter kan bli avvent fra medisiner og oppdage at symptomene ikke kommer tilbake. Andre må kanskje gå på medisin på ubestemt tid. PM er håndterlig, men ikke herdbar.
- Du finner et diagram med vanlige PM-immunsuppressiva på
Trinn 3. Se på IVIg infusjonsterapi som en pågående behandling
Denne terapien for PM innebærer å få intravenøse (IV) infusjoner av antistoffer fra donorer. Disse fremmede antistoffene "lurer" egentlig ditt eget immunsystem til å stoppe angrepet på muskelvevet. Resultatet er imidlertid bare midlertidig, så de fleste pasienter som bruker IVIg -terapi må gjennomgå vanlige infusjoner.
- Antistoffene kommer fra plasmaet til blodgivere.
- Infusjonsprosessen tar vanligvis 2-4 timer, og må gjentas hver 3-4 uke.
Trinn 4. Følg et konsekvent fysioterapiprogram
Bruk av medisiner og/eller IVIg -infusjoner vil ofte redusere eller til og med eliminere kroppens angrep på eget muskelvev. Imidlertid vil et konsekvent fysioterapiprogram bidra til å gjenopprette muskler og styrke. Snakk med legen din om den beste typen fysioterapiprogram for dine behov.
- Fordi musklene dine vil være veldig svake, må programmet starte sakte og utvikle seg gradvis over tid. Bassengbasert fysioterapi er ofte veldig nyttig for PM, spesielt i de tidlige stadiene av restitusjon.
- Forvent å gå til fysioterapi flere ganger i uken, i minst flere uker og sannsynligvis flere måneder eller mer.
Trinn 5. Få taleterapi hvis du har problemer med å snakke eller svelge
I noen tilfeller kan PM svekke musklene som er involvert i å snakke og svelge. Logopedi kan hjelpe deg med å styrke musklene eller kompensere for tap av muskelstyrke på andre måter. Be legen din om å anbefale en logoped som har erfaring med polymyositis.
Trinn 6. Ta kontakt med støttenettverket
Å håndtere polymyositis kan være stressende og vanskelig. Ikke vær redd for å spørre familie og venner om følelsesmessig og praktisk støtte. Be legen din om å anbefale en rådgiver eller en støttegruppe for personer med polymyositis, hvis du trenger ekstra hjelp.
- Det er greit å føle seg frustrert, redd, motløs eller trist når man håndterer en tilstand som polymyositis. Godkjenn dine følelser, og la de nærmeste vise deg når du sliter eller trenger noen å snakke med.
- Det er også greit å si "nei" til å påta seg oppgaver eller forpliktelser som du ikke kan håndtere, eller be om ekstra hjelp.
- Husk at legen din og resten av det medisinske teamet også er en del av støttesystemet ditt. Følg behandlingsplanen du fant sammen, og gi beskjed hvis den ikke fungerer for deg eller hvis nye symptomer utvikler seg.
