Tommelfrakturer kan variere fra ganske enkle, rene brudd hele veien til flere brudd langs en ledd som krever operasjon for å reparere. Siden skader på en tommel kan ha livslang effekt på alt fra å spise til yrket ditt, bør skadene alltid tas på alvor. Å lære symptomene på en ødelagt tommel og hva du kan forvente når det gjelder behandlingsalternativer er avgjørende for å komme seg godt etter skaden.
Trinn
Del 1 av 3: Identifisere en ødelagt tommel
Trinn 1. Legg merke til alvorlige smerter i tommelen
Det er normalt å oppleve alvorlige smerter rett etter at du har knust tommelen. Smerten skjer fordi beinene dine har nerver rundt seg. Når et bein brytes, kan det irritere eller komprimere de omkringliggende nervene, noe som forårsaker smerte. Hvis du ikke opplever alvorlig smerte rett etter skaden, er det en sjanse for at tommelen din ikke er ødelagt.
- Du vil også oppleve alvorlig smerte hvis noe berører tommelen eller når du prøver å bøye den.
- Vanligvis, jo nærmere smerten er leddet der tommelen din møter resten av hånden (nærmest båndet mellom tommelen og pekefingeren), desto større grunn til bekymring og potensiell komplikasjon for skaden.
Trinn 2. Se etter eventuelle deformiteter på skadestedet
Du bør se om tommelen din ser normal ut. Er den bøyd i en merkelig vinkel eller vridd på en merkelig måte? Du bør også sjekke om det er noe bein som stikker ut av huden. Hvis du merker noen av disse egenskapene, er det svært sannsynlig at du har brutt tommelen.
Tommelen din vil også mest sannsynlig ha blåmerker på den, noe som er et tegn på at kapillærene i tommelvevet har brutt seg opp
Trinn 3. Prøv å flytte tommelen
Hvis du har brutt tommelen, vil det føre til alvorlig og alvorlig smerte hvis du flytter den. Dine leddbånd som forbinder beinene dine vil sannsynligvis ikke være i stand til å fungere skikkelig, noe som også kan gjøre det vanskelig å bevege tommelen.
Sjekk spesielt om du kan flytte tommelen bakover. Hvis du kan flytte den bakover uten smerter, har du sannsynligvis en forstuing i stedet for et knust bein
Trinn 4. Vær oppmerksom på nummenhet, prikking eller kulde du føler i tommelen
Bortsett fra å forårsake smerte, kan komprimerte nerver også få tommelen til å bli nummen. Tommelen din kan også begynne å føles kald. Dette skyldes at et beinbrudd eller mye hevelse kan blokkere blodårene som fører blod inn i tommelen og det omkringliggende vevet.
Tommelen din kan også bli blå hvis den får svært lite eller ikke noe blod
Trinn 5. Se etter alvorlig hevelse rundt tommelen
Når du bryter et bein, vil området rundt det hovne opp på grunn av betennelse. Tommelen begynner å hovne opp fem til ti minutter etter at skaden har oppstått. Etter at tommelen svulmer, kan den begynne å stivne.
Hevelsen i tommelen kan også påvirke de nærmeste fingrene til tommelen
Del 2 av 3: Få en lege til å vurdere tommelen din
Trinn 1. Besøk legen din eller gå til legevakten
Hvis du tror du har knust tommelen, bør du gå til legevakten slik at en profesjonell kan stille den. Hvis du venter for lenge, kan hevelsen forårsaket av det ødelagte beinet faktisk gjøre det for vanskelig å justere beinene, noe som betyr at tommelen din kan bli permanent bøyd.
- I tillegg kan ødelagte tommelen hos barn påvirke veksten permanent ved å skade vekstplatene.
- Selv om du mistenker at skaden kan være en forstuing (revet leddbånd) i stedet for et beinbrudd, bør du fortsatt oppsøke lege for en nøyaktig diagnose. I tillegg kan noen alvorlige forstuinger fortsatt kreve at en håndkirurg repareres. Du bør til slutt overlate den endelige diagnosen og behandlingsbeslutningene til en lege.
Trinn 2. Send til en fysisk undersøkelse
I tillegg til å stille spørsmål angående symptomene fra første del, vil legen også fysisk undersøke tommelen din. Han kan teste din styrke og bevegelse i tommelen ved å sammenligne den med tommelen din uten skade. En annen test inkluderer å røre tuppen av tommelen til pekefingeren før du legger press på tommelen for å kontrollere svakheten din.
Trinn 3. Få et røntgenbilde av tommelen
Legen vil sannsynligvis bestille røntgenbilder av tommelen fra en rekke vinkler. Dette vil ikke bare bekrefte diagnosen, men det vil også vise legen nøyaktig hvor mange brudd tommelen din har pådratt seg, noe som vil hjelpe deg med å bestemme det beste behandlingsalternativet. Vinklene for røntgenstrålene inkluderer:
- Lateral: Sidevisningen er en røntgenstråle med hånden hvilende på siden, slik at tommelen er opp.
- Skrå: Den skråstilte utsikten er en røntgenstråle med hånden vippet, hvilende på siden, slik at tommelen er opp.
- AP: AP-visningen er en røntgen av hånden din i en flat stilling, ovenfra.
Trinn 4. Snakk med legen din om å få en CT -skanning
En CT -skanning kan også kalles en datastyrt aksial tomografi (CAT) skanning. En CT-skanning bruker røntgenstråler og en datamaskin for å lage bilder av hvordan innsiden av kroppsdelene dine (i dette tilfellet tommelen) ser ut. På denne måten kan legen din få en bedre ide om hvordan pausen er og den beste måten å fikse det på.
Fortell legen din dersom du er gravid fordi CT -skanning kan forårsake skade på fosteret
Trinn 5. Få legen din til å diagnostisere pausetypen
Når legen din har kjørt de relevante testene, vil hun diagnostisere den spesifikke typen brudd du har pådratt deg. Dette vil bestemme kompleksiteten til de tilgjengelige behandlingsalternativene.
- Ekstraartikulære brudd er de som finner sted vekk fra en ledd langs lengden av et av de to beinene i tommelen. Selv om det er smertefullt og krever seks uker å helbrede, krever disse bruddene vanligvis ikke kirurgisk inngrep.
- Intraartikulære brudd finner sted langs leddet, og krever ofte kirurgisk inngrep for å hjelpe pasienten med å beholde så mye bevegelse i leddet etter restitusjon som mulig.
- Av de intraartikulære tommelfrakturer er de to vanligste Bennetts-bruddene og et Rolandos brudd. I begge bruddet på tommelen (og sannsynligvis forflytning) langs carpometacarpal -leddet (tommelleddet nærmest hånden). Den største forskjellen mellom de to er at en Rolandos brudd innebærer tre eller flere beinfragmenter som krever justering, og mens en Bennetts -brudd noen ganger kan avstå fra kirurgi, krever en Rolandos brudd nesten alltid kirurgisk behandling.
Del 3 av 3: Behandle en ødelagt tommel
Trinn 1. Se en ortopedisk kirurg
En ortoped vil se på røntgenbilder og andre tester for å finne det beste behandlingsalternativet. Han vil ta hensyn til bruddtypen (intra- eller ekstraartikulær), så vel som kompleksiteten (Bennetts kontra Rolandos brudd).
Trinn 2. Spør om ikke-kirurgiske alternativer
I relativt enkle tilfeller (for eksempel en ekstraartikulær brudd) kan legen muligens erstatte bruddfragmentene manuelt uten kirurgi. Hun vil gi bedøvelse før hun prøver å justere fragmentene på nytt.
- Denne metoden (også referert til som en lukket reduksjon) består vanligvis av at legen trekker og drar langs pausen for å justere den mens du bruker en fluoroskopi (kontinuerlig røntgen i sanntid) for å se når fragmentene blir justert på nytt.
- Legg merke til at noen Rolandos brudd, spesielt de hvor beinene er knust i for mange biter for å skru eller feste sammen, også kan behandles i denne metoden med at kirurgen støper fragmentene etter beste evne (kjent som en åpen reduksjon).
Trinn 3. Vurder kirurgiske behandlinger
For intraartikulære brudd (for eksempel Bennetts og Rolandos brudd) vil ortopeden vanligvis foreslå kirurgi. Den spesifikke typen operasjon vil avhenge av kompleksiteten til bruddet (e). Typiske alternativer inkluderer:
- Bruk fluoroskopi til å plassere ledninger gjennom huden for å justere fragmentene, kjent som ekstern fiksering. Dette alternativet gjelder vanligvis Bennetts brudd der fragmentene har holdt seg veldig tett.
- Å ha en kirurg åpne hånden for å plassere små skruer eller pinner i beinene for å holde dem riktig justert. Dette er kjent som intern fiksering.
- Potensielle komplikasjoner fra kirurgiske alternativer inkluderer nerve- eller ledbåndsskader, stivhet og økt risiko for leddgikt.
Trinn 4. Immobiliser tommelen
Uansett om ditt tilfelle krever et kirurgisk eller ikke-kirurgisk alternativ, vil legen plassere tommelen din i en spica cast for å immobilisere den og holde alle fragmentene perfekt på plass under gjenopprettingsperioden.
- Forvent å bruke rollelisten alt fra to til seks uker, med nærmere seks som normen.
- Legen din kan også planlegge oppfølgingsavtaler i løpet av denne tiden.
Trinn 5. Se en fysioterapeut
Avhengig av hvor lang tid du bruker i rollelisten og din mobilitet når du har fjernet gipset, kan legen din anbefale at du oppsøker en fysioterapeut eller ergoterapeut. En terapeut vil kunne tilby en rekke fleks- og grepøvelser for å gjenoppbygge styrke på grunn av atrofierte muskler i løpet av immobiliseringstiden.
Tips
Enten det er pause eller forstuing, er det alltid best å gå til sykehuset og ta vare på tommelen din ordentlig
Advarsler
- Selv om denne artikkelen gir medisinsk informasjon om en ødelagt tommel, bør den ikke brukes som medisinsk råd. Se alltid legen din for å få en skikkelig diagnose og behandlingsalternativer for potensielt alvorlig skade.
- Fortell legen din dersom du er gravid før du tar røntgen. Spedbarn er mer følsomme for røntgenstråler, så det er best å unngå denne metoden for å avgjøre om tommelen din er ødelagt eller ikke.
