En levertransplantasjon er en komplisert operasjon, og det kan ta 6 til 12 måneder å komme seg helt. Hvis noen du kjenner har fått en ny lever, trenger de hjelp til de kan fortsette sine normale aktiviteter. Rutinemessige omsorgsoppgaver inkluderer å kjøre dem til avtaler, sikre at de tar medisiner og tar skritt for å forhindre infeksjoner. Gi i tillegg rikelig med emosjonell støtte, og forsikre dem om at de vil føle seg bedre med tiden. Så tøft det er å stole på andre, er deres langsiktige helse verdt de midlertidige vanskelighetene med gjenopprettingsprosessen.
Trinn
Del 1 av 3: Tilbyr postoperativ omsorg
Trinn 1. Ta pasienten hjem fra sykehuset etter 8 til 14 dager
Etter operasjonen vil transplantasjonsmottakeren bruke 1 til 2 dager på å komme seg på intensivavdelingen. Når deres medisinske team bestemmer seg for at de er klare, flytter de til et standard sykehusrom. Leger og sykepleiere vil overvåke tilstanden deres, og innen to uker bør de være klare til å reise hjem.
Før du forlater sykehuset, må du sørge for at du og pasienten begge forstår alle instruksjoner fra det medisinske teamet
Trinn 2. Lær hvordan du rengjør og kler det kirurgiske stedet
Transplantatmottakeren vil ha et stort snitt på høyre side av brystet. Det medisinske teamet vil gi omsorgsinstruksjoner, og de vil fortelle deg om noen suturer må fjernes ved et oppfølgingsbesøk. Mest sannsynlig må du hjelpe pasienten med å rense stedet og skifte bandasje en gang om dagen.
- Fjern den gamle dressingen, og vask området forsiktig med varmt vann og saltvann eller mild såpe. Pass på at vannet ikke er for varmt, eller det kan skade snittet. Tørk av området med en ren, lofri klut, og kle den deretter med frisk gasbind.
- Sårpleie og badeinstruksjoner kan variere, så følg det medisinske teamets spesifikke anbefalinger. Du kan også snakke med sykehuset om hvordan du ordner en hjemmesykepleier for å hjelpe deg med å kle såret den første uken eller to etter operasjonen.
Trinn 3. Hjelp dem å gå rundt så mye som mulig
Mens de var på sykehuset, hjalp pasientens sykepleiere dem med å reise seg, sitte i en stol og, når de klarte det, gå sakte rundt. Fortsett å hjelpe dem å holde seg aktive hjemme ved å hjelpe dem å gå rundt i huset minst 2 til 3 ganger om dagen i 5 eller 6 minutter om gangen.
- Oppmuntre dem til å gå litt mer hver dag. Hvis deres medisinske team ga spesifikke retningslinjer for fysisk aktivitet, følg anbefalingene deres.
- Avhengig av omfanget av operasjonen og pasientens immunrespons, kan de også være i stand til å gå rundt utenfor. Rådfør deg alltid med pasientens lege for å sikre at utendørsaktiviteter er trygge.
Trinn 4. Kjør dem til legens avtaler
Pasienten din må delta på vanlige avtaler, men de kan ikke kjøre bil i flere uker etter operasjonen. Andre transportbehov vil også omfatte å fylle ut reseptene og handle dagligvarer, hygieneprodukter og andre nødvendigheter.
- Den første måneden etter operasjonen vil pasienten mest sannsynlig trenge å delta på 2 avtaler per uke. I måned 2 vil de delta på ukentlige avtaler, og innen måned 6 må de oppsøke lege hver måned.
- Be om å få sitte på timene deres, slik at du kan ha samtaler med omsorgspersonellet og bedre forstå gjenopprettingsplanen.
Trinn 5. Gi rutinemessig pleie i minst 4 til 6 uker
Gjenopprettingstiden varierer, men noen mennesker kan gjenoppta normale aktiviteter og gå tilbake til jobben før enn andre. Pasienten din vil gradvis bli mer aktiv i løpet av denne tiden, men de trenger fortsatt hjelp til å forberede måltider, gjøre husarbeid og løfte tunge gjenstander, som matposer.
Noen mennesker trenger 3 måneder eller mer før de kan gjenoppta normale aktiviteter. Total restitusjonstid tar vanligvis 6 til 12 måneder. legen vil overvåke utvinningen og oppdatere deg om deres spesifikke behov
Trinn 6. Tilby støtte hvis personen du hjelper blir motløs
Selv om de var syke og krevde omsorg før transplantasjonen, kan de ha det vanskelig under restitusjonen. Prøv å være tålmodig hvis de blir frustrert, trist, sint eller motløs. Minn dem på at de vil bli litt bedre for hver dag, og at helsen deres er verdt denne midlertidige kampen.
Prøv å si: “Jeg vet at du har det vondt, og jeg skjønner hvor frustrerende det er at du ikke kan utføre dine normale aktiviteter på egen hånd. Så tøft som ting er akkurat nå, vil alt gå bra. Vi klarer dette."
Del 2 av 3: Forebygging av avvisning og infeksjoner
Trinn 1. Hjelp dem med å holde oversikt over medisinene sine
Personen i din omsorg vil ta immunsuppressiva eller medisiner mot avvisning, resten av livet. Det er ekstremt viktig at de tar medisinen som anvist på samme tid hver dag. Hold oversikt over hvor mye de har tilgjengelig, sørg for at de fyller nye resepter etter behov, og sørg for at de bærer doser på dem når de er borte fra hjemmet.
I tillegg til legemidler mot avvisning, kan transplantasjonsmottakeren ta en blodfortynner, antibiotika og andre medisiner midlertidig eller langsiktig. Sørg for at de tar medisiner som anvist
Trinn 2. Lær symptomene på organavvisning
Tidlige tegn på organavvisning inkluderer tretthet, smerte eller ømhet i magen og hardhet eller oppblåsthet i magen. Senere tegn inkluderer feber, gulfarging av hud eller øyne, mørk urin og lyse avføring. Symptomer oppstår ikke alltid, og organavvisning oppdages ofte under rutinemessig laboratoriearbeid. Ring legen umiddelbart hvis pasienten opplever noen symptomer.
Kroppens immunsystem oppfatter et transplantert organ som et fremmedlegeme og angriper det. Legemidler mot avvisning undertrykker immunsystemet, men avvisning er fortsatt en potensiell komplikasjon
Trinn 3. Sørg for at pasienten holder seg borte fra alle som er syke
Siden deres immunsystem er undertrykt, har en transplantasjonsmottaker større risiko for å bli forkjølet, influensa og andre infeksjoner. De bør holde seg borte fra store folkemengder og unngå direkte kontakt med alle som er syke.
- Hvis du er syk, må en annen venn, slektning eller omsorgsperson overta pliktene dine til du er bedre.
- Ring legen umiddelbart personen i din omsorg opplever tegn på infeksjon, som feber, frysninger, hoste, nysing, utslett, oppkast eller diaré.
Trinn 4. Følg sunn hygiene og mattrygghet.
Du og pasienten bør vaske hendene ofte med varmt vann og såpe i minst 20 sekunder. Hjelp dem med å holde hjemmet rent, og sørg for at de unngår å spise rått eller lite kokt kjøtt eller sjømat.
Kjøttdeig og fjærfe skal kokes til 74 ° C. Fisk, storfekjøtt, svinekjøtt, kalvekjøtt og lam skal kokes til 63 ° C (145 ° F), og egg skal kokes til de hvite er helt ugjennomsiktige og faste
Trinn 5. Ta strenge forholdsregler for å forhindre infeksjoner i minst 3 måneder
Transplantatmottakere har større risiko for å bli syke de første 3 månedene etter operasjonen. Selv om de må være forsiktige så lenge de tar immunsuppressive midler, må de være spesielt strenge i denne perioden.
- I tillegg til å unngå folkemengder, syke mennesker og underkokt mat, bør de også unngå å svømme i innsjøer eller bassenger.
- Hvis pasienten har kjæledyr, kan legen anbefale en venn eller slektning som pleier dem, i hvert fall i løpet av de første 3 månedene.
- Hvis de trenger tannarbeid, må du informere tannlegen på forhånd om at de har fått en transplantasjon.
- Etter høyrisikoperioden, kontakt legen din om hvordan du tar forholdsregler for å forhindre sykdom på lang sikt.
Del 3 av 3: Hjelp pasienten til å holde seg frisk
Trinn 1. Følg diettens spesifikke instruksjoner
Pasientens eksakte kostbehov avhenger av tilstanden før transplantasjonen. Selv om det er generelle retningslinjer du må følge, spør diettisten eller ernæringsspesialisten for spesifikke anbefalinger.
Personen du bryr deg om kan ha opplevd underernæring på grunn av leversykdom. Hvis kroppen ikke var i stand til å metabolisere næringsstoffer, må de følge et fettfattig kosthold, spise rikelig med frukt og grønnsaker og, med diettens godkjenning, ta vitamintilskudd
Trinn 2. Sørg for at de spiser magre proteinkilder
Friske proteinkilder inkluderer fisk, egg, nøtter, belgfrukter og utbenet, skinnfritt fjærfe. Pasienten din bør begrense forbruket av fettrike proteinkilder, som inkluderer rødt kjøtt, for eksempel storfekjøtt og bearbeidet kjøtt, for eksempel bacon og kjøttpålegg.
- Diettisten vil fortelle deg hvor mye protein pasienten trenger å konsumere hver dag.
- Sørg for å lage sjømat, kjøtt og egg til en trygg indre temperatur, og vask hendene etter håndtering av rått kjøtt.
Trinn 3. Behandle pasientens salt- og sukkerforbruk
Personen i din omsorg trenger å bytte søtsaker og søppelmat med frukt og grønnsaker for å fremme normal leverfunksjon. Påpek sunne alternativer når du handler med dem, og minn dem om at sunne valg fortsatt kan være deilig.
- For eksempel, hvis de trenger å tilfredsstille sin søte tann, kan de bytte iskrem for fettfattig gresk yoghurt toppet med jordbærskiver, hakkede nøtter og purerte blåbær.
- Legemidler mot avvisning kan føre til høyt blodtrykk og andre komplikasjoner. For å forhindre disse komplikasjonene, bør levertransplanterte mottakere unngå ting som inneholder tilsatt sukker, for eksempel søte desserter og brus, og konsumere mindre enn 1500 mg salt per dag.
- Selv om frukt er en viktig del av kostholdet, må de unngå grapefrukt og grapefruktjuice, noe som kan påvirke hvordan medisiner mot avvisning virker.
Trinn 4. Hjelp dem å utvikle en treningsrutine gradvis
I løpet av de første ukene kan det hende at personen du hjelper bare kan gå. Etter hvert som tilstanden deres forbedres, vil legen eller fysioterapeuten anbefale å gå i lengre perioder, øke tempoet og legge til aktiviteter som sykling og svømming i rutinen.
- Når de er i stand, eller innen 3 til 6 måneder, bør trening være en del av deres daglige rutine. Med legens godkjenning bør de til slutt sikte på minst 30 minutter med moderat intens trening per dag.
- Trening kan fremskynde restitusjonsprosessen og løfte humøret.
Trinn 5. Oppmuntre dem til å unngå alkohol, tobakk og narkotika
Hvis de ikke allerede har gjort det, må pasienten slutte å røyke og drikke helt. Siden transplantasjonslister krever at pasienter slutter med alkohol, tobakk og fritidsmedisiner, har mottakeren sannsynligvis allerede gjort nødvendige livsstilsendringer. Hvis det er tilfelle, fortsett å gi støtte, og sørg for at de ikke tar opp noen gamle vaner.
- Hvis du hjelper en du er glad i og tror at de har blitt fristet til å drikke eller røyke, kan du prøve å være både mild og direkte. Prøv å si: “Jeg elsker deg, og ditt velvære er så viktig for meg. Vær ærlig med meg hvis du føler deg trang til å drikke eller røyke. Hvis du har problemer, kan vi få hjelp sammen.”
- Alkohol og tobakk reduserer sjansene for vellykket gjenoppretting dramatisk. Videre, hvis skrumplever eller leversvikt gjentar seg på grunn av bruk av alkohol eller tobakk, vil en ny levertransplantasjon sannsynligvis ikke være et alternativ.
Tips
- Både restitusjonstiden og utvinningsforløpet vil avhenge sterkt av årsaken til levertransplantasjonen. Arbeid tett med det medisinske teamet for å sikre at ikke bare transplantasjonen, men den underliggende årsaken blir behandlet under gjenopprettingsprosessen.
- Bli kjent med det medisinske teamet, og om nødvendig kan personen du hjelper gi sykehuspersonalet tillatelse til å dele informasjon om deres medisinske behov med deg.
- I tillegg til å hjelpe dem med å komme seg, kan personen i din omsorg trenge hjelp til å løse forsikringskrav og håndtere medisinske eller andre regninger.
- Oppretthold din egen fysiske og følelsesmessige helse for å unngå omsorgspersonens utbrenthet. Du må dekke dine egne behov for å gi den beste omsorgen.
- Personen du hjelper, bør konsultere legen din før du tar reseptfrie eller reseptbelagte medisiner, kosttilskudd eller urter.
