Alle menneskelige pigger har normale kurver i et S-lignende mønster, men noen ganger utvikler det seg unaturlige laterale (sidelengs) kurver, som kalles skoliose. Skoliose utvikler seg vanligvis i løpet av ungdommen av ukjente årsaker, selv om den også kan begynne senere i livet i voksen alder. Diagnostisering av voksen skoliose ligner på å diagnostisere barndomstilfeller, men årsakene til tilstanden kan noen ganger være forskjellige.
Trinn
Del 1 av 3: Merke tegn og symptomer på skoliose hjemme
Trinn 1. Se etter ujevne skuldre
Det er flere fysiske tegn som kan indikere tilstedeværelsen av skoliose. Fordi de fleste tilfeller av skoliose påvirker midten til øvre rygg (kalt thoraxryggen), er ujevne skuldernivåer et vanlig tegn. Se deg i speilet med skjorten av, slapp av armene og se om skuldrene er ujevne.
- "Humping" av skulderbladene (en som stikker mer ut) er også vanlig med thorax skoliose. Bøy deg over livet med skjorten av, og be en venn eller et familiemedlem om et skulderblad stikker mer opp.
- Ribbeina kan også bli forvrengt på grunn av skoliose, noe som kan føre til at skulderbladene også blir forvrengt.
- Husk at ujevne skuldre også er vanlige hos visse typer idrettsutøvere som bruker hovedsakelig en arm hele tiden, for eksempel tennisspillere og baseballkaster.
Trinn 2. Se etter et hode som ikke er sentrert
I tillegg til ujevne skuldre, se etter andre tegn på asymmetri i kroppen din, for eksempel at hodet ditt er litt utenfor midten av overkroppen eller bekkenet. Både skoliose i brystet og korsryggen (korsryggen) forårsaker en skjev holdning som ofte kan sees i hvordan hodet er plassert over resten av kroppen.
- På grunn av innspill fra det visuelle sentrum av hjernen din, vil hodet normalt være helt plant, så hvis det ser ut som om du lener deg til en side eller er skjev, er problemet sannsynligvis i kroppen din (vanligvis ryggraden).
- Stå vekk fra speilet og få en venn eller et familiemedlem til å ta et bilde av deg i en badedrakt. Se på bildet for tegn på skjeve eller asymmetri i forhold til hodet ditt.
Trinn 3. Vurder symmetrien til hoftene / bekkenet
Skoliose i de nedre bryst- eller korsrygdene i ryggraden påvirker alltid balansen og symmetrien i bekkenet. Den ene siden blir hevet og ser uvanlig høy ut, noe som gjør livet ujevnt. Stå foran et speil med bare bukser eller shorts på. Plasser hendene over midjen på sidene av hoftebeina (iliac crests) og se om de er ujevne.
- Selv om en krum øvre rygg med ujevne skuldre ofte kan gjemmes med klær, er et ujevnt bekken/hofter ofte åpenbart for tilskuere, som kan gjøre deg oppmerksom på det.
- En ujevn midje påvirker hvordan bukser sitter på hoftene dine, noe som påvirker buksens relative benlengder. Dermed merker folk med skoliose ofte at det ene buksebenet er kortere enn det andre. Noen merker til og med at det ene benet ser lengre ut enn det andre.
Trinn 4. Vurder historien din om hudendringer
Selv om hudendringer ikke skjer i alle tilfeller av skoliose, opplever noen mennesker hudendringer tidlig i livet og deretter utvikler skoliose senere. Hvis hudens utseende eller tekstur som ligger over ryggraden utvikler fordypninger, hårete flekker, grove flekker og/eller unormale farger, kan dette være tegn på dysrafisme eller unormal utvikling av ryggmargen og nervesystemet. Imidlertid skjer disse hudendringene vanligvis tidlig i livet og fører til skoliose i ung alder.
- Be din ektefelle eller venn om å undersøke huden på ryggen din nøye under godt lys. La dem ta et høyoppløselig bilde og se på eller vis det til en hudlege for en profesjonell mening.
- Andre årsaker til lignende hudendringer på ryggen kan omfatte inflammatorisk leddgikt, en underliggende infeksjon, hudkreft fra for mye sol og hormonelle endringer.
Trinn 5. Vær oppmerksom på konstant (kronisk) ryggsmerter
De fleste som utvikler idiopatisk skoliose, noe som betyr av ukjent årsak, føler ikke mye eller smerte forbundet med tilstanden. Imidlertid føler mellom 20-25% av mennesker med idiopatisk skoliose smerte, som ofte beskrives som en konstant smerte gjennom dagen, preget av anfall av skarpe smerter med kraftige bevegelser.
- Øvre eller nedre ryggsmerter som ikke blir bedre eller forsvinner i løpet av en uke, bør ses av en helsepersonell. Hvis du også har noen av de ovennevnte tegnene, er skoliose en mulighet.
- Manuell terapi (kiropraktikk, fysioterapi, massasje) har ingen betydelig langsiktig innvirkning på ryggsmerter forårsaket av skoliose.
- Voksen skoliose forårsaket av degenerativ leddgikt, svulster, ryggradstraumer og/eller muskelsykdommer har en mye større forekomst av smerte sammenlignet med idiopatisk skoliose som starter i ungdomsårene.
Del 2 av 3: Søker en profesjonell diagnose av skoliose
Trinn 1. Avtal en avtale med fastlegen din
Hvis du merker noen av de ovennevnte tegnene eller symptomene, må du oppsøke lege og prøve å få en skikkelig medisinsk diagnose. Legen din vil visuelt inspisere ryggraden, deretter røntgen for å bekrefte skoliose eller kanskje en annen tilstand. En grundig skolioseevaluering inkluderer røntgen i full lengde av hele ryggraden for å visualisere kurven og måle i grader.
- En standard eksamen som brukes av de fleste leger og sykepleiere for å undersøke for skoliose kalles Adams foroverbøyningstest - personen bøyer seg 90 grader frem i livet og symmetrien i ryggraden og skuldrene blir evaluert.
- Kurven måles på røntgen ved Cobb-metoden, og diagnosen skoliose blir stilt hvis den er større enn 10 grader.
- En MR- eller CT -skanning kan også anbefales hvis det er bekymring for mulig ryggmargskomprimering eller andre abnormiteter.
Trinn 2. Se din kiropraktor for en ryggradssundersøkelse
En annen type lege som er godt trent i ryggproblemer og behandling er kiropraktorer. Din fastlege er kanskje ikke like komfortabel med å undersøke og diagnostisere problemer i ryggraden på grunn av mangel på erfaring eller opplæring, så kiropraktoren din kan være et godt alternativ. Kiropraktorer utfører også spinalundersøkelser, ortopediske tester og tar røntgenstråler i hele ryggraden før de stiller en diagnose.
- Generelt anses en skoliotisk kurve av ryggraden bare som klinisk signifikant hvis den er større enn omtrent 25 til 30 grader.
- Kiropraktisk spinaljustering og andre relaterte behandlinger (for eksempel elektronisk muskelstimulering) kan gi kortvarig lindring til personer med skoliose, men det helbreder eller løser ikke problemet.
Trinn 3. Få en henvisning til en ortopedisk lege
En ortopedisk lege er en bein- og leddspesialist som også kan diagnostisere tilfeller av voksen skoliose. Din fastlege kan henvise deg til en som fokuserer mer på ryggmargsforholdene hvis skoliosen din virker moderat til alvorlig. Mer spesifikt er skoliotiske kurver over 45 til 50 grader klassifisert som alvorlige og krever ofte mer aggressiv behandling, for eksempel kirurgiske teknikker.
- Spinal kirurgi hos voksne anbefales noen ganger når kurvene er større enn 50 grader og de har nerveskader som påvirker bena, tarmen og/eller blæren.
- Kirurgi kan innebære spinal dekompresjon, fusjon og/eller innsetting av metallstenger for å rette ryggraden. Ribbeina kan også fjernes for å gjøre det lettere å puste.
- Å bruke ryggmarg er bare effektivt for barn med skoliose som ikke har nådd skjelettmodenhet. Med voksne har ryggraden sluttet å vokse, så avstivning er ineffektiv.
Del 3 av 3: Forstå vanlige årsaker
Trinn 1. Innse at de fleste tilfellene ikke er diagnostisert fra barndommen
Voksen skoliose er ofte et resultat av enten ubehandlede eller ukjente tilfeller av skoliose i barndommen. Hvis årsaken til ryggradskurven i barndommen er ukjent, kalles den idiopatisk skoliose, og denne kategorien omfatter omtrent 80% av alle tilfeller. Hvis du er født med tilstanden, kalles det medfødt skoliose. De fleste medfødte tilfeller er også idiopatiske.
- Relativt vanlige medfødte årsaker til skoliose inkluderer spina bifida, muskeldystrofi og cerebral parese.
- Omtrent 40% av voksne skoliospasienter opplever minst en liten progresjon av ryggradskurvene.
Trinn 2. Vær oppmerksom hvis du har spinal leddgikt
Selv om de fleste voksne tilfeller av skoliose er både medfødt og idiopatisk, er opptil 20% av tilfellene forårsaket av kjente degenerative tilstander i ryggraden, for eksempel leddgikt. Den vanligste typen leddgikt i ryggraden er typen "slitasje" som kalles slitasjegikt, som vanligvis påvirker den nedre korsryggen fordi den bærer mest vekt fra overkroppen. Artrose i ryggraden påvirker de aller fleste mennesker (i ulik grad) eldre enn 55 år.
- Skivene og leddene som forbinder lumbale ryggvirvler slites ofte med alderen, og noen ganger ujevnt, noe som forårsaker en lateral liste eller skoliose og ujevne hofter / bekken. Dette kan lett sees på røntgenbilder.
- Risikoen for å utvikle slitasjegikt i ryggraden er større hvis du er overvektig, stillesittende, sitter mye og har et dårlig kosthold med lite mineraler, vitaminer og proteiner.
- Alvorlig spinal leddgikt kan behandles med kirurgiske teknikker som smelter og retter ryggraden.
Trinn 3. Se etter osteoporose i ryggraden
En annen sekundær degenerativ årsak til skoliose hos voksne er osteoporose (tap av benmasse) i ryggraden. Osteoporose påvirker oftest den øvre thoracale ryggraden, og fordi det fører til sprø bein, ryggvirvlene der til slutt sprekker og kollapser. Ofte skaper osteoporose i thoraxryggen et tilbaketrukket utseende, og noen ganger på grunn av en ujevn kollaps lister ryggraden også til siden (lateralt) for å skape en skoliose.
- Osteoporose er mye mer vanlig hos kaukasiske og asiatiske kvinner med svake (tynne) bygninger, spesielt de som er stillesittende og ikke trener mye.
- Mangel på diettmineraler, spesielt kalsium og vitamin D, øker risikoen for å utvikle osteoporose.
- Osteoporotiske ryggbrudd kan også lett sees på røntgenbilder og diagnostiseres av din fastlege eller kiropraktor.
- Behandlingen innebærer kirurgiske teknikker, vektbærende øvelser og kosttilskudd.
Tips
- Skoliose rammer mellom 2 og 3% av amerikanerne, noe som tilsvarer anslagsvis seks til ni millioner mennesker.
- Startsalderen for skoliose er vanligvis mellom 10 og 15 år, selv om den også kan utvikle seg i spedbarn og voksen alder.
- Skoliose påvirker menn og kvinner omtrent likt, selv om unge kvinner har mye større risiko (åtte ganger mer) for å utvikle mer aggressive og vansirende ryggradskurver.
- Skoliotiske kurver større enn 100 grader hos voksne er sjeldne, men de kan være livstruende hvis ryggraden og ribbeina er vridd nok til at hjertet og lungene ikke fungerer som de skal.
