Selv om utbredelsen av spiserørskreft er lav, har den en relativt høy dødelighet. I følge National Cancer Institute var forekomsten av kreft i spiserøret 4 av 100 000 mennesker per år i 2012 med en 5-års overlevelse på 18%. To hovedtyper av spiserørskreft er kjent: adenokarsinom og plateepitelkarsinom. Sjansen for å komme seg etter spiserørskreft forbedres betydelig hvis den oppdages tidlig, så det er avgjørende å kjenne tegn og symptomer for å få riktig diagnose og behandling.
Trinn
Del 1 av 4: Gjenkjenne symptomene på kreft i spiserøret
Trinn 1. Vær oppmerksom på problemer med å svelge
Svelgeproblemer (også kalt dysfagi) er et av de vanligste symptomene på spiserørskreft.
- I de tidlige stadiene kan du av og til føle at du "stikker", spesielt av hardere matvarer (som kjøtt, brød og epler) mens du svelger. Oppsøk lege hvis dette skjer.
- Denne tilstanden vil forverres etter hvert som kreften utvikler seg. Til slutt kan det utvikle seg til et punkt der du ikke kan svelge fast mat.
Trinn 2. Overvåk vekten din
Utilsiktet vekttap, spesielt ti kilo i måneden eller mer, kan være et tegn på kreft.
- Mange forskjellige typer kreft kan gi vekttap, men spesielt i spiserørskreft kan dette symptomet forverres av problemer med å svelge.
- Oppkast innen få timer etter å ha spist er et annet mulig symptom på spiserørskreft; oppkast og andre GI -relaterte komplikasjoner, for eksempel diaré, oppstår når kreften sprer seg til tarmene.
- Enten problemet viser seg å være kreftrelatert eller ikke, er det best å oppsøke lege hvis du merker uforklarlige endringer i vekten din.
Trinn 3. Ta brystsmerter alvorlig
En følelse av smerte rundt eller bak brystbenet kan indikere spiserørskreft. Se legen din hvis du opplever brystsmerter av noe slag, og hvis smerten er alvorlig, få hjelp umiddelbart.
Trinn 4. Se etter en brennende følelse i brystet
Noen mennesker med kreft i spiserøret har symptomer på fordøyelsesbesvær eller halsbrann, preget av en ubehagelig brennende følelse i brystet. Hvis du merker dette symptomet, må du avtale time med legen din.
Halsbrann er forårsaket av magesyrer som irriterer esophageal slimhinnen etter å ha spist et måltid, spesielt med krydret eller altfor krydret mat. Hvis halsbrann ikke blir gjenkjent og behandlet, kan det sette noen mennesker i fare for Barretts, som er en tilstand før kreft som krever nøye overvåking
Trinn 5. Vær oppmerksom på vedvarende heshet
Se legen din hvis stemmen din blir hes uten noen åpenbar grunn. Konsekvent heshet kan også være et tegn på spiserørskreft.
Trinn 6. Gjenkjenne risikofaktorer
Din familiehistorie (genetiske faktorer) så vel som tidligere sykdommer gir viktige ledetråder om risikoen for å utvikle spiserørskreft.
- Hvis du har en historie med Barretts esophagus eller dysplasi av høy kvalitet, har du en økt risiko for å utvikle esophageal cancer. Ingen av disse tilstandene er symptomer på kreft i seg selv, men de krever ekstra forsiktighet og regelmessig overvåking.
- Kreft i spiserøret er mer vanlig hos menn enn hos kvinner.
- Fedme kan øke risikoen for esophageal adenocarcinoma.
- Plateepitelkarsinom ser ut til å forekomme oftere hos personer som drikker, røyker eller utsettes for miljøfaktorer som forårsaker kronisk irritasjon og betennelse i spiserøret.
- Rase spiller også en rolle: adenokarsinom er mer vanlig hos hvite mennesker, og plateepitelkarsinom er mer vanlig hos svarte mennesker.
Del 2 av 4: Diagnostisering av esophageal cancer
Trinn 1. Avtal time med legen din
Hvis du har noen av symptomene på kreft i spiserøret, må du kontakte legen din for en avtale. Han eller hun vil spørre deg om symptomene dine og bestille passende tester.
Trinn 2. Planlegg en bariumsvelge
I samråd med legen din kan du bestemme deg for å planlegge en bariumsvelge. Under denne testen vil du svelge en krittaktig væske, kalt barium, etterfulgt av røntgenbilder.
- Bariumsvelgetesten avslører den indre strukturen i spiserøret, og med den eventuelle små støt eller hevede områder i foringen.
- Vær oppmerksom på at selv om en bariumsvelge kan avsløre tilstedeværelsen av en obstruksjon, er det ikke tilstrekkelig alene å diagnostisere spiserørskreft. Ytterligere tester, for eksempel en biopsi, må utføres for å stille den diagnosen.
Trinn 3. Ha en endoskopisk ultralyd med en fin nålbiopsi
Hvis symptomene og/eller resultatene av bariumsvelgen berettiger det, kan legen din også gjøre en endoskopisk ultralyd (EUS) med en fin nålbiopsi.
- Under denne testen vil legen din se gjennom spiserøret ved hjelp av et omfang som er styrt av en ultralyd. Han eller hun vil lete etter plaketter, knuter, sårdannelser eller masser som er karakteristiske for spiserørskreft.
- I tillegg vil han eller hun utføre en biopsi ved å ta vev fra spiserøret for testing. Denne biopsien viser om du har spiserørskreft eller ikke, og i så fall hvilken type.
Trinn 4. Planlegg en Positron Emission Tomography - Computed Tomography Scan (PET/CT)
Hvis du har kreft i spiserøret, kan legen din bestille en PET/CT, som er en sensitiv avbildningstest som kombinerer en PET -skanning med en CT -skanning.
- Under denne undersøkelsen vil du drikke en væske kalt 18-F fluorodeoxyglucose (FDG), vente i 30 minutter på at cellene skal absorbere løsningen, og deretter ligge på et bord mens du tar bilder av kroppen din, fra hodet til knærne.
- Svulstceller, som vanlige celler, trenger glukose for å overleve, og de har en høy metabolismehastighet; Som et resultat gir områder som "lyser" på skanningen informasjon om omfanget av kreften din og hvor aggressive svulstcellene dine er.
Trinn 5. Forstå testresultatene
Snakk med legen din om dine spesifikke omstendigheter. Det er to hovedtyper av esophageal kreft: adenokarsinom og plateepitelkarsinom. Videre, i USA og Europa, brukes et "TNM" iscenesettingssystem for å beskrive spiserørskreft.
- "T" indikerer hvor dypt svulsten har trengt gjennom spiserøret.
- "N" indikerer om lymfeknuter rundt spiserøret har kreftceller i dem.
- "M" indikerer metastase (kreft som har spredt seg til andre områder av kroppen din).
Del 3 av 4: Behandling av esophageal cancer
Trinn 1. Snakk med legen din om behandling
Legen din kan forklare de forskjellige behandlingsalternativene og hva du kan forvente.
Behandlingsalternativene består vanligvis av kirurgi, cellegift og stråling
Trinn 2. Forstå dine kirurgiske alternativer
Esophagectomy er en mulig behandling for spiserørskreft. Selv om det er flere varianter av operasjonen, er det underliggende prinsippet det samme - kirurgen fjerner delen av spiserøret med svulsten.
- Denne operasjonen vil finne sted først i magen (for å frigjøre magen) og deretter i brystet for å fjerne delen av spiserøret med kreft. Dette etterfølges av å feste magen til den gjenværende spiserøret.
- En vanlig variant av esophagectomy er en Ivor-Lewis esophagectomy. Det kan gjøres enten transthoracic (med et stort åpent snitt i brystet) eller minimalt invasivt (ved hjelp av spesialisert utstyr og robotteknologi).
- Hvis det gjøres på en minimalt invasiv måte, får du mindre snitt, mindre blodtap, færre postoperative komplikasjoner, et kortere sykehusopphold og bedre bevaring av lungefunksjonen etter operasjonen.
Trinn 3. Spør om cellegift
Legen din kan bestemme at cellegift skal administreres alene for å håndtere symptomer eller i forbindelse med andre behandlingsmetoder. Kjemoterapi består i å motta kreftdrepende medisiner gjennom en IV eller oral medisinering.
- Kjemoterapi kan administreres før kirurgi for å krympe målrettede svulster, eller etter operasjon for å drepe alle kreftceller som er igjen.
- Hvis du er dårlig og ikke klarer kirurgi, kan cellegift være den viktigste behandlingsmetoden.
- Dessverre har cellegiftmedisiner mange bivirkninger, inkludert kvalme, oppkast og hårtap. Det er viktig at du forstår de mulige bivirkningene før behandlingen, slik at du kan forberede deg på riktig måte.
- Kjemoterapi kan også kombineres med strålebehandling, som er kjent som kjemostråling.
Trinn 4. Spør om strålebehandling
Et annet behandlingsalternativ for kreft i spiserøret er strålebehandling. Strålebehandling bruker høyenergistråling for å krympe kreftvev. Strålebehandling kan administreres fra utsiden av kroppen eller gjennom et rør ned i halsen for å få direkte kontakt med det målrettede vevet.
- Legen din kan velge strålebehandling som et alternativ til kirurgi hvis du ikke er frisk nok til å gjennomgå en kirurgisk inngrep.
- Bivirkninger av strålebehandling inkluderer blant annet hudirritasjon, kvalme og tretthet.
Trinn 5. Rådfør deg med legen din og spør om du trenger et fôringsrør
Noen pasienter med spiserørskreft krever jejunostomirør (fôringsrør), enten i den umiddelbare postoperative perioden eller i lengre tid.
- Hvis du ikke klarer å svelge mat eller ikke får nok næring gjennom munnen, vil j-røret plasseres gjennom magen og inn i jejunum (den andre delen av tynntarmen).
- Flytende næringsstoffer kan gis gjennom dette røret. Spør legen din om hvor lang tid du trenger for å ta ernæringen gjennom et fôringsrør.
Del 4 av 4: Gjenoppretting fra kirurgi
Trinn 1. Planlegg for den postoperative restitusjonsperioden
Noen kirurger sender sine esophagectomy -pasienter til intensivavdelingen kort tid etter operasjonen, mens andre innlegger pasientene direkte til sykehusrommet.
- Til syvende og sist må du lære kroppen din å spise igjen, noe som kan være en treg prosess. De fleste pasientene kan reise hjem syv til ti dager etter operasjonen.
- Under operasjonen vil det ha blitt plassert et j-rør i tarmen. Dette vil tillate deg å motta enteral feedings (tube feedings) under helingsprosessen. De vil starte sakte en dag eller to etter operasjonen og sakte øke i mengde.
- Cirka syv dager etter operasjonen vil en ny bariumsvelge bli utført for å sikre at det ikke er lekkasjer rundt anastomosen (området der den gjenværende spiserøret ble sydd til magen).
- Du vil deretter begynne å nippe til vann og andre væsker, etterfulgt av å gå videre til myk mat.
Trinn 2. Forstå din hjemmepleie
Før du sender deg hjem, vil sykepleierne og legene gi omsorgspersonene omfattende informasjon om hvordan du skal ta vare på deg og håndtere kostholdet ditt. Det kan også være en helsesøster i hjemmet som hjelper deg i løpet av de første ukene etter operasjonen.
Trinn 3. Vet hvordan din kirurgiske behandling vil påvirke livskvaliteten din
I månedene etter operasjonen kan du få problemer med å svelge, tilbakeløp, smerter og tretthet. Du kan også støte på det som kalles "dumpingsyndrom" - et problem som oppstår når maten går for fort inn i tynntarmen og ikke kan fordøyes ordentlig.
Tegn på "dumping syndrom" inkluderer rødme, kvalme, kramper og oppkast. Snakk med legen din, men vet at det vanligvis løser seg selv innen kort tid
Trinn 4. Forstå din langsiktige utvinning
Noen pasienter opplever postoperative problemer selv tre eller flere år etter operasjonen. Disse problemene kan omfatte kortpustethet, problemer med å spise, refluks, diaré og tretthet.
Legen din kan anbefale deg å ta antacida eller motilitetsmedisiner for å lindre noen av disse symptomene
Trinn 5. Følg opp med onkologen din
Onkologen din kan bekrefte at du ikke trenger mer behandling. Han eller hun vil kanskje se deg rutinemessig også i overskuelig fremtid for å overvåke tilstanden din og sørge for at kreften ikke gjentar seg.
Tips
- Fordi fedme og usunn livsstil øker risikoen for spiserørkreft, reduserer du risikoen ved å trene regelmessig, slutte å røyke, begrense alkoholinntaket og snakke med legen din hvis du mistenker at du har blitt utsatt for miljøfaktorer som har irritert spiserøret.
- Husk at selv om spiserørskreft tidligere har blitt ansett som spesielt dødelig, har fremskritt i behandlingen gjort prognosen mye bedre for mange pasienter. Vær rolig, og snakk med legen din om alle alternativene dine.
