En skinne gir midlertidig immobilisering for å redusere blodtap, smerter eller ubehag ved seneskader eller leddskader, forstuinger og ødelagte bein. Splinting av en skade kan også bidra til å forhindre ytterligere skade på området til en mer permanent metode brukes. Vanligvis er det best for en utdannet profesjonell å bruke en skinne på en skadet person, men i en nødssituasjon kan det være nyttig å bruke en provisorisk skinne. Kjenn prosedyren og vær oppmerksom på fallgruver, så kan du bruke en skinne og hjelpe en skadet person.
Trinn
Metode 1 av 3: Påføring av en provisorisk skinne som en lekmann
Trinn 1. Kontroller CSM (farge, følelse og bevegelse) til en skadet person før og etter splinting
Når du håndterer nødskader, for eksempel et brukket bein, kan du forhindre komplikasjoner ved å se etter “CSM” før du skinner og regelmessig etterpå til du får den skadde personen til et sykehus. Se etter endringer som skjer etter at skinnen er påført - det er en måte å vite at skinnen er for stram eller på annen måte forårsaker problemer. Kontroll av CSM før splinting gir deg en grunnlinje og informasjon for å fortelle nødetater.
- Color: Se etter rødhet eller bleking av den skadede ekstremiteten. Hvis fingre eller tær blir hvite, betyr det at blodstrømmen er begrenset. Løsne eller fjern spalter med en gang for å forhindre alvorlige komplikasjoner.
- Sensasjon: Sjekk den skadde personen til å føle følelser for å sikre at de ikke har nerveproblemer. La dem lukke øynene eller se bort, og berør hver tå eller finger på det berørte lemmen. Bruk et fast trykk med tommelen og be dem fortelle deg når du berører dem. Se deretter etter skarp følelse ved å trykke på hvert siffer med en pinne eller skarp pinne.
- Mbevegelse: En skinne bør immobilisere et lem, men ikke forhindre bevegelse helt. Hvis personen mister evnen til å bevege et lem når en skinne er påført, kan det bety at hevelse forårsaker at skinnen og viklingen blir for stram. Fjern skinnen raskt.
Trinn 2. Vær kreativ for å finne rekvisita
Du kan splint et lem med alle sterke, rette gjenstander du kan finne. Finn en pinne, planke eller liten tømmerstokk, eller rull sammen en avis eller et håndkle for å bruke den som skinne. Skosnører, tau, belter, klesstrimler eller til og med vinstokker kan brukes til å holde skinnen på plass. Bruk overflødig klær for polstring.
Hvis du bruker noe fra naturen som kan splintre, pakk det først inn i klær
Trinn 3. Flytt den skadede lemmen så lite som mulig
Bevegelse av et skadet lem kan forårsake ytterligere skade. Beveg lemmen så lite - og så forsiktig - som mulig for å få den til å posisjonere den. Fortrinnsvis, ikke flytt den i det hele tatt og påfør skinnen så godt du kan i lemmens nåværende posisjon.
Trinn 4. Plasser skinnen for å minimere bevegelsen av det skadede området
I en nødssituasjon trenger du ikke å vite den nøyaktige riktige måten å splint en skadet ledd. Prøv å minimere bevegelsen av det berørte leddet eller lemmen. Den beste måten å gjøre dette på er å påføre en skinne på leddet både over og under skaden. For eksempel, hvis underarmen er skadet, bruk en skinne som strekker seg fra albuen til under håndleddet. Fest skinnen rett under håndleddet og over albuen for best støtte.
- Hvis albuen eller skulderen er skadet, stikk armen tett inntil kroppen og vikle hele overkroppen, og immobiliser lemmen mot kroppen.
- Hvis det ene beinet er alvorlig skadet, og du vil kunne bære offeret, må du skade det skadde benet til det uskadede beinet.
Trinn 5. Pute området mellom den skadede lemmen og skinnen
Bruk noe til polstring som klær. Pakk forsiktig det skadede området inn i polstring, men ikke trekk for mye. Sørg for demping mellom personens hud og skinnen uten å forstyrre blodsirkulasjonen.
Trinn 6. Påfør skinnen på den ene siden av skaden
Bruk den stive gjenstanden til å avstive den skadede lemmen. Hvis det er et åpent sår eller hvis bein stikker ut fra huden, legg skinnen på den uskadede siden av lemmen, hvis det er mulig.
Trinn 7. Bind skinnen for å holde den på plass
Fest eller teip skinnen på plass i begge ender av skinnen. Spenne skinnen på utsiden av de to leddene som omgir skaden. Dette gir den beste støtten. For eksempel, knyt skinnen under ankelen og over kneet for beinskader.
- Hvis du bruker tape, prøv å tape over polstringen og ikke direkte på personens hud.
- Prøv å ikke knytte eller tape noe direkte over skaden.
Trinn 8. Bruk en SAM -skinne, hvis tilgjengelig
Et godt førstehjelpssett utendørs kan inneholde en SAM-skinne, en formbar aluminiumslist mellom to lag polstring som herdes når den er satt på plass. De er små, rimelige og lette, og kan være et godt midlertidig tiltak i en nødssituasjon; selv om de ikke gir mye støtte. Følg disse generelle retningslinjene hvis du bruker en SAM -skinne:
- Mold skinnen på noen av lignende størrelse og form som den skadde, ikke direkte på den skadde. Når skinnen er formet, må du påføre den på den skadde personen og holde den på plass med alt du har: en sokk, revet skjorte, tape, film eller elastiske bandasjer.
- Ikke pakk skinnen for tett; det skal være tett, men gi rom for hevelse.
Metode 2 av 3: Forberede pasienten din til splinting (kun medisinsk personale)
Trinn 1. Vurder skaden for bevegelsesområde og nerveskade
Kontroller den skadde lemmen før du skinner, og dokumenter eventuelle skader på pasientens hud eller området rundt. Viktigst av alt, sjekk nervene og blodårene for skade - du må sammenligne dette etter splinting for å sikre at skinnen ikke kompromitterer blodstrøm, nerveledning eller hevelse. Denne vurderingen vil også hjelpe deg med å avgjøre om en skinne mot en støping er passende.
La pasienten vite at de bør søke øyeblikkelig legehjelp hvis de opplever prikking, tap av følelse, økt smerte, forsinket kapillær påfylling, mørkt utseende på huden eller alvorlig hevelse
Trinn 2. Bestem hvilken type skinne du skal bruke
For forskjellige skader brukes forskjellige skinner. Dette er ikke en omfattende liste, så sørg for å studere eller konsultere en utdannet profesjonell for å fastslå riktig type og holdning for splinting. Vurder generelt disse retningslinjene:
- Bruk en ulnar renneskinne for Boxers brudd (brudd på den distale 5. metakarpalen) og andre skader på 4. og 5. finger og metakarpal.
- Bruk en sukkertangskinne for brudd på humerus.
- Bruk en langarms bakre skinne for albuskader.
- Korte armskinner kan være tilstrekkelig for distale skader på underarmen og håndleddet.
- Bruk en tommel spica -skinne for tommelfingerskader.
- Splinting og taping av en finger til en annen, ett ben til et annet, eller en arm til torso kan effektivt immobilisere et lem.
Trinn 3. Beskytt pasientens klær
Gipsskinnemateriale kan produsere støv, og det kan dryppe vann fra materialet på pasienten. Hvis tid og hastverk tillater det, dra på pasientens klær med et laken, et håndkle eller en klut for å beskytte klærne.
Metode 3 av 3: Påføring av en profesjonell skinne
Trinn 1. Samle splinting materialer
For å gjøre en skikkelig, profesjonell skinne trenger du visse medisinske materialer. Samle alt materialet ditt før du begynner skinnen. Du vil trenge:
- Skinnemateriale, vanligvis laget av tørt gips (selv om det noen ganger brukes glassfibermateriale).
- Saks.
- En bøtte eller en stor gryte med kaldt vann.
- En rulle med myk støpt polstring.
- En glattstrikk.
- En rull med elastisk bandasje.
- Medisinsk tape eller klips for å feste bandasjen.
- Ark for å beskytte pasientens klær.
- Seil eller krykker, valgfritt.
- Støp hansker hvis du bruker glassfiber.
Trinn 2. Påfør glattstrikken
Strikk påføres som det første lag med splinting for å beskytte pasientens hud mot direkte kontakt med splintmateriale. Mål glattstrikken slik at den strekker seg 10 cm på begge sider av det tiltenkte skinneområdet. Trekk glattstrengen forsiktig over det berørte lemmen. Skjær små hull for fingre og tær, etter behov - spesielt for tommelen.
- Bruk 4 tommers glattstrikk for nedre ekstremiteter og 2-3 tommers glattstrikk for øvre ekstremiteter.
- Pass på at glattstrikken sitter godt og glatt ut eventuelle rynker. Hvis den er for stram og i det hele tatt begrenser blodstrømmen, bruk en bredere glattstrikk.
- Hvis det forventes mye hevelse, hopper du over glattstrikken eller andre materialer i omkretsen. I dette tilfellet bør det brukes tykkere, bredere polstermateriale.
Trinn 3. Kontroller at lemmen er i riktig posisjon
Skader helbreder best, og komplikasjoner unngås når lemmet blir splintet i riktig posisjon. Spesifikke skader krever spesifikk holdning, så sørg for å lære eller konsultere en profesjonell før skinne. Følg disse grunnleggende retningslinjene:
- Plasser håndleddet i liten forlengelse og ulnaravvik. La hånden hvile på plass som om du holder en boks brus.
- Når du bruker en tommel -spica -skinne, plasser håndleddet i omtrent 20 ° forlengelse og bøy tommelen litt.
- Plasser ankelen i 90 ° bøyning.
- For lange benstøper, la kneet bøye seg litt.
Trinn 4. Vri polstring rundt lemmen over glattstrikken
Splint -polstring påføres mellom glattstrikk og splintmateriale for å la lemmen hovne opp. Ta rullen med polstermateriale og vikle den rundt lemmen periferisk - tett, men ikke så tett at det svekker blodstrømmen. Rull fra den ene enden av lemmen til den andre enden. Hver rulle skal overlappe den forrige rullen med 50%. Påfør 2-3 lag innpakning. La det være 2-3 cm ekstra polstring på begge sider av hvor skinnen slutter.
- Når du vikler lemmen, påfør ekstra polstring på kantene der spalten vil være, mellom fingrene eller tærne, og over benete områder som hæl, malleolus, albue og ulnar styloid. Dette bidrar til å forhindre trykksår.
- Hold polstringen flat og rynkefri. Hvis den krøller seg, fjern den og påfør den på nytt.
Trinn 5. Mål skinnematerialet
Mål mengden skinnemateriale du trenger - legg tørt gipsskinnemateriale ved siden av den skadde kroppsdelen for å bedømme lengden. Bredden skal være litt bredere enn diameteren på kroppsdelen som skal splintes, og 1-2 cm lengre enn du vil at sluttproduktet skal være. Klipp eller riv den riktige lengden på tørt skinnemateriale du trenger.
Skinnen skal ende opp med å bli litt kortere enn polstringen
Trinn 6. Bestem skintykkelsen
En skinne varierer vanligvis fra 8-15 lag med tørt splintmateriale. I gjennomsnitt bruker du 6-10 lag for øvre ekstremiteter og 12-15 lag for nedre ekstremiteter. Den nødvendige tykkelsen avhenger av hvilken kroppsdel som trenger splint, pasientens størrelse og hvor sterk skinnen må være. Bruk det minimale antallet lag som er nødvendig for å få den rette skinnenes styrke.
- Bruk færre lag for små pasienter eller ikke-vektbærende skader.
- Bruk flere lag hvis skinnen trenger å bære vekt, pasienten er stor, eller skaden er i en ledd (og krever mer immobilisering).
Trinn 7. Bløtlegg skinnematerialet i vann
Legg det tørre skinnematerialet i en dyp bøtte med kaldt vann. Prøv å legge det flatt i vannet, hvis mulig, for å unngå rynker eller krølling av materialet. Vent til splintmaterialet slutter å bobler før du fjerner det.
- IKKE bruk varmt vann. Splintmateriale setter seg raskere når varmt vann brukes, og jo raskere materialet setter desto mer varme produseres det som et biprodukt. Bruk av kaldt vann vil i stor grad redusere risikoen for forbrenning for pasienten når skinnen setter seg.
- Glassfiber splinting materiale setter raskere. Hvis du bruker vann ved romtemperatur eller glassfiber, må du jobbe raskt. Husk å bruke hansker hvis du arbeider med glassfiber.
Trinn 8. "Skrape" skyllematerialet, så det er fuktig og flatt
Ta ut det våte splintmaterialet og klem det forsiktig for å fjerne overflødig vann. Ikke tørk eller ball opp materialet - hold materialet opp med en hånd og klem materialet med de to første fingrene på den andre hånden. Påfør forsiktig trykk mens du "klemmer" fingrene nedover stripen, klemmer ut ekstra vann og holder materialet så flatt og glatt som mulig. Gips vil fortsatt være vått og rotete, men bør ikke dryppe vann; glassfiber vil føles fuktig.
Legg materialet på en flat overflate og glatt ut eventuelle rynker fra skinne -lagene. Sørg for at alle lagene er flate. Rynket og humpete materiale vil legge press på deler av kroppen når det tørker, noe som kan forårsake trykksår, nerveskade og smerte
Trinn 9. Påfør splintematerialet
Sørg for at lemmen er i riktig stilling. Legg det våte splintmaterialet over polstringen, og bruk håndflaten til å glatte ut materialet på plass. Når du kommer til enden av skinnen, bretter du det neste laget tilbake på seg selv for å lage det følgende laget. Gjenta dette til skinnen har det riktige antallet lag.
- Ikke bruk fingrene til å forme skinnen; dette kan skape dimpling og forårsake trykksår og nerveproblemer. Det er veldig viktig å holde skinnematerialet så glatt som mulig.
- Skinner påføres bare én eller høyst to sider av en ekstremitet; de er IKKE omkrets. Hele omkretsstøping kan påføres et skadet lem når all hevelse har gått ned.
Trinn 10. Brett tilbake kantene på glattstrikk og polstring
Når skinnen er påført, bretter du tilbake den ekstra lengden på polstring og glattstrikk over kanten på skinnen. Dette skal skape en jevn kant.
Se etter ubehag, trykkpunkter eller vaskulære problemer før du fullfører skinnen. Gjennomfør nevrovaskulære tester på dette tidspunktet for å sikre at skinnen er behagelig og ikke kompromitterer blodstrøm eller nerveledning eller påfører mer trykk på bestemte områder. Det er bedre å gjøre en dårlig tilpasset skinne nå enn før den tørker, og mye bedre å fikse en skinne enn å forårsake medisinske problemer senere
Trinn 11. La skinnen tørke og påfør en elastisk omslag
Sørg for at lemmen er riktig stilt. Vent til splintmaterialet tørker helt. Påfør deretter en elastisk omslag rundt den splintede lemmen, fra lenger fra kroppen til nærmere kroppen. Dette bør holde skinnen på plass og gi litt støtte, men bør ikke være innsnevrende. Vær veldig forsiktig for å unngå rynker, og å holde omslaget jevnt lagvis.
Fest viklingen med medisinsk tape eller klips. Ikke teip rundt skinnen i en sirkel når du fullfører den. Tape langs sidene av skinnen for å gi rom for hevelse
Trinn 12. Gi annet nødvendig utstyr til pasienten
Hvis skinnen dekker albuen, kan det være nyttig for pasienten å bruke en slynge. Sørg for krykker for skader på nedre ekstremiteter som krever ikke-vektbæring. Ispakker kan bidra til å redusere smerte og hevelse.
Tips
- Skader på hud eller bløtvev bør behandles før du påfører skinne. Hvis en skadet person blør, må du stoppe blødningen før du påfører en skinne. Påfør såret direkte trykk for å stoppe blødningen.
- Hvis du bruker en provisorisk skinne, må du ta den skadde til et sykehus så raskt og trygt som mulig. Hvis du har telefonmottak, må du ringe nødetatene umiddelbart (før du begynner å splintre). Hvis du er i et avsidesliggende område, kan du hjelpe personen med å reise i sikkerhet.
Advarsler
- Ikke bli splinten våt etter at den er herdet. Fjern skinnen hvis mulig eller dekk den med plastposer før du bader.
- Hvis pasienten sier at skinnen forårsaker smerte, fjern den.
- Skadede lemmer vil sannsynligvis hovne opp. Overdreven hevelse som er begrenset av en skinne eller omslag kan forårsake alvorlig personskade og langvarig skade. Se alltid for å sikre at skinnen ikke påvirker sirkulasjon og bevegelse negativt.
