Vaginismus er en type kvinnelig seksuell dysfunksjon der musklene i skjeden trekker seg ufrivillig under forsøk på samleie, forårsaker ubehag og smerte. I tillegg til å forstyrre et sunt sexliv, kan vaginisme forhindre kvinner i å sette inn tamponger eller ha bekkenundersøkelser. Årsaker til vaginisme varierer og er verdt å utforske for behandlingsformål. Selv om tilstanden kan være opprivende, pinlig og stressende, kan den absolutt behandles.
Trinn
Del 1 av 3: Identifisering av vaginisme
Trinn 1. Ta smertefull sex på alvor
Det første og mest forstyrrende symptomet på vaginisme er smerter under forsøk på samleie. Ulike kvinner opplever denne smerten annerledes-det kan føles som å brenne, stikke, stramme, rive eller som om partneren din "slår en vegg". I mange tilfeller er smerten og de ufrivillige muskelsammentrekningene alvorlige nok til å forhindre samleie helt.
- Mange kvinner oppdager dette problemet aller første gang de prøver å ha sex. Dette kalles primær vaginisme
- Andre kvinner utvikler vaginisme senere i livet, som er sekundær vaginisme. Så det er viktig å ikke rabattere dette nøkkelsymptomet bare fordi du har vært seksuelt aktiv uten smerter tidligere.
Trinn 2. Legg merke til andre problemer med vaginal penetrasjon
I tillegg til smerter under samleie, kan kvinner med vaginisme ha problemer med andre typer penetrasjon, inkludert innsetting av tamponger og undersøkelser av bekken. Andre symptomer inkluderer også:
- ufullstendig ekteskap
- pågående seksuelt ubehag eller smerter etter fødsel, gjær/urinveisinfeksjoner, STI, IC, hysterektomi, kreft og operasjoner, voldtekt eller overgangsalder
- pågående seksuell smerte av ukjent opprinnelse
- stoppet pusten under forsøk på samleie
Trinn 3. Vær oppmerksom på andre muskelspasmer
Vaginale muskelsammentrekninger og spasmer er kjennetegnene på vaginisme, men noen kvinner opplever også spasmer i bena eller korsryggen. Disse spasmer forekommer hyppigst under forsøk på samleie.
Trinn 4. Evaluer din unngåelse av sex
Mange kvinner med vaginisme faller inn i et mønster for å unngå seksuelle situasjoner. Å unngå seksuell aktivitet eller romantiske forhold på grunn av smerte eller forlegenhet over symptomene dine er et klart tegn på at medisinsk hjelp bør søkes.
Husk at denne unngåelsen ikke er din feil, og er forårsaket av kroppens ufrivillige tilknytning av sex til smerte
Trinn 5. Se lege
Ta en avtale med din lege eller gynekolog for å diskutere muligheten for vaginisme. Vær tydelig om omfanget og alvorlighetsgraden av symptomene dine.
Trinn 6. Utelukk andre forhold
Legen din bør utføre en bekkenundersøkelse og merke eventuelle ubehag eller vaginale sammentrekninger som oppstår. I tillegg vil han eller hun sannsynligvis anbefale ytterligere tester for å utelukke andre mulige årsaker til symptomene dine.
Vaginismen kan ha en åpenbar fysisk årsak, som en infeksjon, skade eller overfølsomme nerver ved åpning av skjeden (provosert vulvodyni)
Trinn 7. Få en diagnose
Hvis alle andre potensielle årsaker til symptomene dine er utelukket, kan legen din diagnostisere deg med enten primær eller sekundær vaginisme. I tillegg kan legen din beskrive tilstanden din som global, hvis den forekommer i alle situasjoner som involverer innsetting eller situasjonell, hvis den bare forekommer i visse situasjoner (som forsøk på seksuell aktivitet).
- Dessverre er kvinnelig seksualitet og seksuell dysfunksjon ikke fullt ut forstått. Du kan støte på medisinsk personell som avviser symptomene dine eller ikke hjelper deg. I dette tilfellet må du være utholdende med å få en diagnose og behandling. Hvis legen din ikke hjelper deg, se en annen som har erfaring med behandling av vaginisme og andre former for kvinnelig seksuell dysfunksjon.
- Andre mulige diagnoser er apareunia, et generelt begrep for manglende evne til å ha samleie (hvorav vaginismus er en type), og dyspareunia, som i stor grad refererer til smerter under samleie.
- Disse diagnosene vil presse behandlingen din fremover, og gir muligheten til å arrangere et team av eksperter.
Del 2 av 3: Forstå årsakene til vaginisme
Trinn 1. Vurder angstens rolle
Mange kvinner med vaginisme kan spore symptomene sine til følelser av angst, frykt og stress. Disse kan være dypere forankret, eller rett og slett relatert til nåværende livsfaktorer, som søvnmangel og overdreven arbeidsrelatert stress.
Trinn 2. Gjenkjenne underliggende tro på sex og seksualitet
Kvinner med vaginisme har større sannsynlighet enn andre for å ha en dypt forankret negativitet om sex og seksualitet. Disse følelsene kan dateres tilbake til barndommen, eller de kan være relatert til en spesielt traumatisk hendelse.
Når negative underliggende oppfatninger om sex starter i ung alder, spiller en annen potensiell komponent i vaginisme inn-mangel på ordentlig seksuell utdannelse
Trinn 3. Forstå rollen til tidligere erfaringer
Det anslås at kvinner med vaginisme har dobbelt så stor sannsynlighet for å ha seksuell interferens i barndommen som ikke-lider. Hendelser som antas å bidra spenner fra milde til alvorlige traumer, og inkluderer følgende:
- seksuelle overgrep fra noen kjente
- seksuelle overgrep
- bekken traumer
- vold i hjemmet
- svært negative tidlige seksuelle opplevelser med en samtykke partner
Trinn 4. Vet at relasjonsvansker kan bidra
Hvis du har sekundær og situasjonell vaginisme, kan det være forankret i problemer med en seksuell eller romantisk partner. Disse problemene kan omfatte mangel på tillit, frykt for engasjement eller bekymring for å bli for sårbar eller åpne deg selv for smerte og skuffelse.
Trinn 5. Vær oppmerksom på at medisinske tilstander og medisiner kan spille en rolle
En rekke forhold kan provosere eller øke symptomene på vaginisme. Dette er spesielt sannsynlig hvis vaginismen din dukket opp etter en periode med normal seksuell funksjon. Potensielle medisinske tilstander som kan bidra til vaginisme inkluderer:
- urinveisinfeksjoner og andre urinproblemer
- seksuelt overførbare infeksjoner
- kreft i seksuelle eller reproduktive organer
- endometriose
- bekkenbetennelsessykdom
-
vulvodyni eller vestibulodyni
Medisinske prosedyrer som involverer kvinnelige reproduktive organer, som hysterektomi, kan også forårsake vaginisme
Trinn 6. Erkjenn den potensielle rollen til reproduktive milepæler
For mange kvinner er starten på sekundær vaginisme relatert til fødsel. Dette er mer sannsynlig hvis det var veldig vanskelig eller resulterte i skader på kjønnsorganene. Andre kvinner har vaginisme fra hormonelle endringer og tørrhet som vanligvis oppstår i overgangsalderen.
Sekundær vaginisme kan også skyldes frykt for å få barn eller gå gjennom fødsel
Trinn 7. Godta en mulig mangel på åpenbare årsaker
Noen kvinner finner aldri ut hvorfor de har vaginisme. De har ingen fysiske årsaker og ingen kjente ikke-fysiske årsaker.
Noen undersøkelser antyder til og med at symptomer på vaginisme er en del av generelle forsvarsmekanismer som utløses i truende situasjoner. Dette antyder at det ikke alltid trenger å bli sett på som en først og fremst seksuell dysfunksjon
Del 3 av 3: Behandling av vaginisme
Trinn 1. Prøv råd
En terapeut kan være nyttig om vaginismen din skyldes følelsesmessige eller psykologiske problemer eller ikke. Dette er fordi bevissthet om selve tilstanden ofte produserer frykt og angst før samleie, og starter en ond syklus som forverrer symptomene. Følelser av depresjon, isolasjon og lavere selvtillit er også vanlige effekter av stigmatisering av seksuell dysfunksjon.
- Behandlingsresultatene er mye mer positive når kvinnen og hennes seksuelle partner er motiverte, samarbeidsvillige og besluttsomme for å redusere forholdskonflikter. Så, et par psykologiske evaluering er en god begynnelse på behandlingen.
- Hvis vaginismen din er knyttet til angstproblemer eller tidligere seksuelle traumer, kan en terapeut hjelpe deg med å håndtere disse problemene, slik at du kan begynne å gå videre.
- En bestemt type terapi, kognitiv atferdsterapi (CBT), kan være spesielt nyttig for noen kvinner. CBT fokuserer på forholdet mellom tanker og atferd, og en kognitiv atferdsterapeut kan hjelpe deg med å endre tankene og atferdene dine om å unngå samleie.
Trinn 2. Spør om eksponeringsterapi
En behandling for vaginisme kalles eksponeringsterapi eller flom, og det innebærer gradvis desensibilisering for penetrasjon. Terapistøttet eksponering for penetrasjon er en effektiv behandling, selv for kvinner med livslang vaginisme. Eksponeringsteknikkene involverer vanligvis vaginale penetrasjonsøvelser ved hjelp av dilatatorer.
Dette er den samme metoden som brukes for selvbehandling, med tillegg av en guide som kan hjelpe deg å fortsette på egen hånd med tillit og suksess
Trinn 3. Finn en fysioterapeut
Be legen din om å henvise deg til en fysioterapeut som har erfaring med håndtering av vaginisme og andre former for kvinnelig seksuell dysfunksjon. Fordi musklene i bekkenbunnen spiller en så stor rolle i vaginismus, er fysioterapi et av de beste behandlingsalternativene. Din fysioterapeut kan:
- lære deg puste- og avslapningsteknikker
- hjelpe deg med å lære bekkenbunnsmuskelkontraksjon for å kontrollere bekkenbunnsmusklene
Trinn 4. Gjør Kegel -øvelser
Kegel øvelser er designet for å hjelpe deg med å kontrollere musklene i bekkenbunnen. For å gjøre en Kegel -øvelse, trekker du bare sammen musklene du vil bruke for å stoppe urinstrømmen, holder i noen sekunder og slapper deretter av. Sikt på å gjøre omtrent 20 sammentrekninger om gangen, så mange ganger om dagen som du kan.
Noen leger anbefaler å gjøre Kegel -øvelser med en finger satt inn i skjeden din (du kan jobbe opptil tre fingre). Ved å bruke fingeren kan du føle muskelen trekke seg sammen for å bedre kontrollere bevegelsene
Trinn 5. Vurder vaginale dilatatorer hjemme
Legen din kan anbefale vaginale dilatatorer å bruke hjemme. Dette er kjegleformede instrumenter som plasseres i skjeden. De blir gradvis større, slik at musklene i skjeden din kan strekke seg og bli vant til penetrasjon.
- For å begynne, bære ned som du ville når du hadde avføring. Dette bidrar til å forstørre den vaginale åpningen. Sett deretter fingrene (ikke dilatatorene ennå) inn i skjeden, og fortsett å presse eller bære ned.
- Når du begynner å bruke dilatatorene, lar du dem stå i 10 til 15 minutter. Skedemusklene vil bli vant til presset.
- Hvis du har en ektefelle eller partner, kan du be denne personen om å hjelpe deg med å sette inn utvidelsen.
Trinn 6. Ta seksuell aktivitet veldig sakte
Kvinner med vaginisme må være tålmodige og prøve behandlingsalternativer før de hopper i samleie. Hvis du prøver å bli seksuelt aktiv med en gang, kan du oppleve smerter eller ubehag, og dette setter deg opp for en syklus av smerte og angst som forverrer vaginismus. Det er viktig at du har en tålmodig, støttende partner.
- Når du prøver å ha sex, går du veldig sakte, bruker rikelig med smøremiddel og eksperimenterer for å finne de mest komfortable posisjonene.
- Leger foreslår vanligvis at kvinner holder det penetrerende objektet og plasserer det delvis eller helt i skjeden, slik de har gjort med vaginale dilatatorer. Dette gjelder like mye for peniser, dildoer og vibratorer.
Tips
- Noen kvinner føler seg så flau eller skamfull over tilstanden sin at de ikke søker behandling for vaginisme. Hvis du føler det slik, husk at vaginisme ikke er din feil og at tilstanden er veldig behandlingsbar. Finn en sympatisk lege og en god terapeut, og arbeid mot et sunt seksualliv.
- Noen leger og nettsteder kan anbefale medisiner, inkludert lokalbedøvelse, for å behandle vaginisme. Generelt er dette imidlertid ikke en god idé: lokalbedøvelse vil dempe ytre smerter, men de vil ikke gjøre noe for å løse selve problemet og kan gjøre det vanskeligere for deg å overvinne tilstanden.
