Studier viser at å få en mastektomi kan redusere risikoen for brystkreft betydelig og behandle eksisterende brystkreft. Akkurat som enhver operasjon tar det tid å komme seg etter en mastektomi og innebærer ofte smerte og ubehag. Eksperter bemerker imidlertid at du bør kjenne tegn og symptomer du kan se etter som kan indikere komplikasjoner fra operasjonen, slik at du vet når du skal ringe legen din.
Trinn
Metode 1 av 3: Forstå hva du kan forvente av forskjellige mastektomi -prosedyrer
Trinn 1. Identifiser hvilken kirurgisk prosedyre du skal ha
Det fysiske resultatet av operasjonen vil avhenge av hvor mye vev kirurgen fjerner. I noen tilfeller fjernes også muskler for å forhindre eller fjerne kreftvev. Dette vil ha innvirkning på mengden smerte du opplever og den potensielle risikoen for postkirurgiske utfall. Du bør diskutere de forskjellige mastektomi -prosedyrene som er tilgjengelige med kirurgen før operasjonen.
Trinn 2. Diskuter en enkel eller total mastektomi
Under en enkel eller total mastektomi vil kirurgen fjerne alt brystvev, men ikke muskelvev og ikke lymfeknuter som er plassert under armen. Kvinner med store områder med ductal carcinoma in situ (DCIS) eller kvinner som får mastektomi av profylaktiske årsaker, vil få total mastektomi.
Trinn 3. Diskuter en modifisert radikal mastektomi
Under en modifisert radikal mastektomi vil kirurgen fjerne alt brystvev og de fleste lymfeknuter under armen. Ingen muskler fjernes fra under brystet.
Kvinner med invasiv kreft som velger kirurgi vil motta en modifisert radikal mastektomi, slik at legen kan evaluere lymfeknuter for å bestemme omfanget av sykdommens spredning
Trinn 4. Diskuter en radikal mastektomi
Under en radikal mastektomi fjerner kirurgen alt brystvev, alle lymfeknuter i området og muskelen mot brystveggen under brystet. Dette utføres svært sjelden i dag, og vanligvis bare når brystkreften har spredt seg til musklene under brystet.
Denne prosedyren brukes bare når kreften har spredt seg til brystveggen. Den modifiserte radikale mastektomi har vist seg å ha lignende resultater og er mindre skjemmende enn en radikal mastektomi
Trinn 5. Diskuter en delvis mastektomi
Under en delvis mastektomi fjernes kreftområdet og noe av det normale omkringliggende vevet. En lumpektomi er en type delvis mastektomi, men mer omkringliggende vev fjernes under en delvis mastektomi enn ved en lumpektomi.
Trinn 6. Diskuter en subkutan mastektomi
En subkutan eller "brystvortebesparende" mastektomi betyr at alt brystvev blir fjernet, men brystvorten er igjen. Denne prosedyren utføres vanligvis ikke fordi den potensielt etterlater noe brystvev som senere kan utvikle kreft.
Hvis rekonstruktiv kirurgi utføres samtidig, kan brystvorten være forvrengt og nummen etter denne prosedyren
Trinn 7. Forvent gjenopprettingsperioden
Gjenopprettingsperioder for hver av disse forskjellige operasjonene vil avhenge av flere faktorer, inkludert din tidligere medisinske historie, generelle helse og velvære, og din evne til å følge den foreskrevne treningsrutinen som øker fleksibiliteten og reduserer risikoen for lymfødem. Operasjoner som fjerner minst mulig vev vil ofte ha de korteste restitusjonsperioder.
- Sykehusopphold er gjennomsnittlig tre dager eller færre.
- Huden vil gro helt etter to uker hvis det ikke oppstår komplikasjoner med det kirurgiske snittet.
- Kroppen din vil fortsette å tilpasse seg de neste månedene. Du kan oppleve forbigående tretthet over den perioden, men du vil få en bedre restitusjon hvis du fortsetter alle anbefalte restitusjonsøvelser.
Trinn 8. Spør om brystrekonstruksjon med mastektomi
Rekonstruksjon av brystvevet kan gjøres på tidspunktet for operasjonen ved hjelp av kroppsvevet eller et implantat som kalles umiddelbar rekonstruksjon. Du kan også få rekonstruksjon utført på et senere tidspunkt, som kalles forsinket rekonstruksjon. Behovet for cellegift og/eller stråling kan forsinke gjenoppbyggingen.
Metode 2 av 3: Gjenkjenne tegn på post-kirurgiske komplikasjoner
Trinn 1. Legg merke til endringer i smertenivået ditt
Omfanget av ubehag, ømhet eller smerte vil forholde seg til mengden vev som fjernes. De fleste pasienter opplever liten eller ingen ømhet etter operasjonen. Imidlertid kan en økning i smerte, ømhet eller ømhet indikere en infeksjonskilde.
Med andre ord, hvis det første ubehaget etter operasjonen var et tre på en skala fra en til ti, men det plutselig øker til fem eller seks, er det på tide å ringe legen
Trinn 2. Overvåk temperaturen
Hvis temperaturen stiger over 100 ° F eller du opplever frysninger, er det på tide å ringe kirurgen din. Feber kan være en indikasjon på at kroppen din bekjemper en infeksjon. Evaluering og behandling for en infeksjon vil forbedre utvinningen og redusere problemene knyttet til sårinfeksjon.
Kirurgiske infeksjoner er spesielt farlige fordi de kan føre til sepsis (infeksjon i blodet), dårlig og langvarig sårheling, samt hjerte- og luftveisproblemer
Trinn 3. Observer snitt- og sårområdet for tegn på infeksjon
Du må få legen din til å adressere alle tegn på infeksjon umiddelbart for å forhindre ytterligere komplikasjoner. Sårinfeksjoner vil være preget av rødhet, hevelse og ømhet som øker i stedet for å bli bedre etter operasjonen. Rødhetsområdet rundt snittet vil også vokse.
- Snitt kan vaskes med såpe og vann, men bør ikke dekkes med kremer eller salver, med mindre legen din instruerer det. Ikke senk snittet i et badekar eller basseng.
- Sårinfeksjoner kan også ha en dårlig lukt.
Trinn 4. Undersøk det kirurgiske stedet for tegn på vevsdød eller dårlig helbredelse
I tillegg til infeksjoner kan redusert blodtilførsel til området etter operasjonen også føre til hudskille og/eller dødt vev (nekrose). Klaffnekrose forekommer hos 18 til 30 prosent av kvinnene som har mastektomi. Denne vevsdøden skyldes mangel på oksygentilførsel til vevet som brukes til å dekke brystområdet etter kirurgisk fjerning av brystvevet. Hvis du mistenker at vevet ikke helbreder, hovner opp, blir nummen, lekker blod, lukter dårlig, skifter farge eller "bare ikke stemmer", bør du ringe kirurgen for en vurdering.
- Hudklaffnekrose vil føre til at vevet blir mørkerødt og fargen begynner å bli svart etter hvert som hudcellene dør. Dette er fordi et hematom utvikler seg under klaffen, noe som reduserer perfusjon til klaffen.
- Huden over snittområdet kan også skilles. Hvis dette skjer, bør du kontakte legen din umiddelbart for evaluering og behandling. Separasjon av huden tillater ikke riktig helbredelse og øker risikoen for infeksjon. Legen din kan foreskrive bruk av et brystbindemiddel, som kan fjerne spenning fra såret og hjelpe til med helbredelse.
Trinn 5. Rapporter allergiske reaksjoner på medisinene dine
Reaksjoner på medisiner kan føre til utslett, kløende hud, pustevansker, hoste eller kvalme og oppkast. Rapporter disse reaksjonene til legen din. Be om endring av medisiner til hvis du opplever overdreven smerte eller hvis du føler at medisinen er for sterk.
Forstoppelse er en vanlig bivirkning. Snakk med legen din om reseptfrie medisiner som kan hjelpe
Trinn 6. Vær oppmerksom på områder med rødhet og hevelse
Ikke all rødhet og hevelse betyr en infeksjon. Det kan også relateres til utviklingen av et hematom. Disse kan forekomme over snittstedet eller i nærliggende områder til operasjonen, men vil se annerledes ut enn en infeksjon. Endringene er relatert til frigjøring av blod i området og vil se ut som et blåmerke hvis du ble støtt.
- Små hematomer blir svarte og blå og absorberes av det omkringliggende vevet. Men fordi vevet i området er kompromittert fra operasjonen, bør enhver indikasjon på hematom vurderes av kirurgen din.
- Store mengder blod må ha en nålevakuering for å redusere potensialet for iskemi (mangel på oksygen og blodtilførsel) til området, noe som øker risikoen for klaffnekrose.
Trinn 7. Se etter blødninger fra operasjonsstedet
Blødninger fra snittet som lekker ut fra bandasjen din etter utskrivning fra sykehuset er ikke normale og må rapporteres til legen din.
Litt oser av klar væske er ikke et stort problem. Imidlertid fortsetter det i mer enn en eller to dager, eller hvis det endrer utseende, kontakt legen din
Trinn 8. Vær oppmerksom på tegn på fantomsmerter
Hvis du føler smerter i brystvevet som ikke lenger er der, er dette fantomsmerter. Du kan oppleve kløe, pins og nåler, press eller bankende følelser. Legen din kan foreskrive medisiner, samt foreslå massasje og treningsteknikker for å minimere fantomsmerter.
Det er ingen bevis som tyder på at fantomsmerter indikerer tilbakefall av kreft i det gjenværende vevet
Trinn 9. Se etter tegn på lymfødem i området
Fordi lymfevev kan bli fjernet, forstyrrer det lymfevæsken. Denne forstyrrelsen kan skape hevelse i området som ofte går foran med en følelse av tetthet eller redusert fleksibilitet hvor som helst mellom armen og håndleddet.
- Lymfødem varierer fra den svært milde (knapt merkbare) hevelsen til ekstrem hevelse som gjør armen vanskelig å bruke. Ubehandlet, ekstrem hevelse kan føre til sekundær infeksjon, fibrose (fortykning og arrdannelse) i den overliggende huden, begrenset bevegelsesområde og en sjelden form for bløtvevskreft.
- Du kan behandle lymfødem med øvelser, innpakning, massasje og kompresjonsplagg avhengig av omfanget av problemet. Rådfør deg med legen din for å lære behandlingsteknikker som passer best for ditt spesifikke tilfelle.
Metode 3 av 3: Ta tidlige skritt for å forbedre resultatet
Trinn 1. Diskuter smertestyringsmetoder med legen din før utskrivning
Du vil sannsynligvis bli utskrevet med foreskrevet smertestillende medisin. Legen din kan også anbefale å bruke ispakker over området for å redusere smerte, ømhet og hevelse. Bruk et håndkle mellom isen og huden for å forhindre forkjølelse og ikke bruk den i mer enn femten minutter.
Trinn 2. Snakk med legen din om et treningsprogram etter mastektomioperasjonen
Kvinner som har deltatt i et treningsprogram for å forbedre mobiliteten i skulder- og brystmuskulaturen rapporterer større mobilitet og mindre smerter ett år etter operasjonen enn de kvinnene som ikke gjorde det. Din fysioterapeut kan lage et treningsprogram du kan utføre hjemme for å forbedre resultatene.
Trinn 3. Start enkle øvelser etter at du har fått tillatelse fra legen din
Selv om de er enkle øvelser, vil de fortsatt bidra til å forbedre mobiliteten i armen. Men hvis det er fare for klaffnekrose eller hudskille, kan det hende at legen din vil at du skal utsette bevegelser og trene til risikoen er over. Noen av disse øvelsene inkluderer:
- Bruk armen på samme side som operasjonen for å utføre dine daglige aktiviteter, for eksempel å gre håret, kle på deg og spise.
- Legg deg ned med armen hevet over hjertet i 45 minutter tre til fem ganger om dagen for å redusere hevelsen i armen etter operasjonen.
- Hver gang du løfter hånden og armen er over hjertet ditt, trener du hånden og armen ved å pumpe hånden 15-25 ganger, deretter bøye og rette albuen 15 til 25 ganger. Dette hjelper til med å pumpe lymfevæsken ut av armen.
- Tren dype pusteøvelser ofte de første to ukene. Dette hjelper lungene til å ekspandere fullt ut og reduserer risikoen for å utvikle lungebetennelse.
Trinn 4. Delta på alle dine oppfølgingsavtaler
Både din kirurg og din onkolog vil sannsynligvis planlegge en rekke oppfølgingsavtaler for å evaluere utvinning og behandling. Sørg for å delta på alle disse timene, siden legene dine kan gjøre endringer i behandlingsplanen din basert på disse undersøkelsene.
Ta med deg en notatbok for å ta notater, og ta alltid medisiner eller en medisinliste til hver avtale
Trinn 5. Fremskritt treningsprogrammet ditt basert på profesjonelle anbefalinger
Legen din og fysioterapeuten vil utforme treningsprogrammet ditt for å dekke dine behov og holde deg innenfor dine begrensninger. Generelle retningslinjer inkluderer:
- Noe tetthet i bryst- og armhuleområdet er normalt og vil gradvis trekke seg tilbake.
- Brenning, prikking og ømhet på baksiden av armen kan øke de første to ukene etter operasjonen. Øvelser vil bidra til å redusere hevelse og irritasjon i nervene.
- Det kan være nyttig å gjøre øvelsene dine etter en varm dusj når musklene er mer avslappede.
- Gjør bevegelsene og øvelsene sakte. Ikke press, sprett eller på annen måte overstrekk området du trener.
- Pust dypt mens du trener.
- Gjør øvelsene to ganger om dagen.
Tips
- Diskuter dine umiddelbare eller forsinkede rekonstruktive operasjonsalternativer med legen din før mastektomi. Noen kvinner har opplevd bedre resultater med å forebygge eller forsinke lymfødem når de gjennomgår umiddelbar rekonstruksjon.
- Spør legen din om trening etter operasjonen for å forbedre smerter og mobilitet.
Advarsler
- Selv om denne artikkelen gir medisinsk informasjon om mastektomi, bør den ikke tas som medisinsk råd. Snakk med legen din om hvilke alternativer for operasjon og rekonstruksjon som passer for deg, og foreta passende oppfølgingsundersøkelser etter operasjonen.
- Hvis snittområdet ditt lukter dårlig, må du rapportere dette til legen din umiddelbart. Dette kan indikere nekrose eller død av det omkringliggende vevet, noe som er en farlig komplikasjon av en mastektomi.
- Se etter en økning i rødhet, hevelse, ømhet, feber eller frysninger, noe som kan indikere infeksjon.
- Kortpustethet, brystsmerter, feber og høy puls kan være tegn på alvorlige postoperative komplikasjoner. Søk lege umiddelbart.
