Det kan være vanskelig å se selektiv mutisme fra autisme ved første øyekast, siden nøkkelen til selektiv mutisme (vanskeligheter med å samhandle sosialt) også er et tegn på autisme. Autisme er imidlertid en spektrumtilstand som påvirker mer enn bare om personen kan snakke eller ikke. Hvis du har lagt merke til at du eller et barn du kjenner har problemer med sosiale situasjoner, kan oppmerksomhet til personens generelle oppførsel hjelpe deg med å skille den ene tilstanden fra den andre og søke en nøyaktig diagnose.
Trinn
Del 1 av 3: Analysere kommunikasjon
Trinn 1. Forstå hvordan forholdene kan se like ut
Autisme og selektiv mutisme kan begge dele egenskaper som …
- Innadvendthet
- Begrenset tale
- Unngå øyekontakt
- Ikke svare på at andre henvender seg til dem
- Vanskeligheter med ikke -verbal kommunikasjon
- Vanskeligheter med å uttrykke følelser eller tanker
- "Klamrer seg til" eller følger bestemte personer
- Vanskeligheter med å knytte vennskap
- Sosial angst
Trinn 2. Vurder når personen nådde sosiale milepæler i barndommen
Etter hvert som de vokser, forventes det at babyer og småbarn vil møte visse sosiale milepæler i et bestemt tempo - for eksempel øyekontakt, smil, babling og snakk. Mens en person med selektiv mutisme vil nå disse milepælene i forventet tempo, kan en autistisk person ha truffet dem tidlig, sent eller ikke i det hele tatt.
- Ta deg tid til å tenke - når begynte barnet å smile? Vinkende? Lage lyder? Svar på navnet deres? Hvordan reagerte de på å bli trøstet? Synes de noen gang å miste ferdigheter eller gå tilbake?
- Ikke alle autister opplever taleforsinkelser. Noen lærer å snakke i tide, eller begynner å snakke tidlig.
Visste du?
Mens noen barn med selektiv mutisme opplever taleforsinkelser, er de ikke forbundet. Bare omtrent 20% av barna med selektiv mutisme har taleforsinkelser eller lidelser.
Trinn 3. Se hvor konsekvent oppførselen er
En person med selektiv mutisme kan snakke relativt normalt, så lenge de er i nærheten av mennesker de stoler på. Imidlertid vil de bli ute av stand til å snakke rundt andre mennesker og føle seg ganske engstelige rundt dem. Autistiske mennesker vil vanligvis vise de samme talemønstrene rundt alle, så de kan ikke snakke med noen, eller snakke bare minimalt.
- Autistiske mennesker kan midlertidig miste evnen til å snakke under stress, selv om personen vanligvis kan snakke normalt. Imidlertid vil de kunne bruke denne ferdigheten igjen når stressoren er borte.
- Noen med selektiv mutisme kan være ekstremt pratsomme rundt sine "trygge" mennesker, og kan beskrives som chatterboxes.
- Noen mennesker med selektiv mutisme kan snakke normalt med noen få mennesker utenfor familien, for eksempel jevnaldrende. Utenom denne "sikre gruppen" vil personen imidlertid ikke kunne snakke.
Trinn 4. Lytt til personens stemme
En autistisk person kan ha en uvanlig stemme, eller snakke merkelig i forhold til sine jevnaldrende; de kan høres ensformige eller syngende ut, snakke med "feil" volum, hastighet eller tonehøyde, omvendte pronomen eller høres ut som om de leser av et manus. En person med selektiv mutisme vil vanligvis ikke ha disse egenskapene.
- Noen mennesker med selektiv mutisme kan kanskje hviske til andre, eller lage korte lyder med en stemme som "ikke er deres".
- Autistiske mennesker kan kanskje ikke gi "riktige" svar, og kan si ting som ikke samsvarer med konteksten i samtalen (som å si "Valpen gikk utenfor" når det ikke var noen hund i rommet).
- Noen med selektiv mutisme kan ha en tale- eller språkforstyrrelse, for eksempel stamming. (Imidlertid er taleforstyrrelser ikke en del av selektiv mutisme.)
Trinn 5. Vurder hva personen snakker om
Når personen snakker, bør du vurdere samtalen sine emner. De med selektiv mutisme har en tendens til å snakke om flere ting og har utviklingsmessig hensiktsmessige interesser, mens en autistisk person bare kan fokusere på ett tema og ha problemer med å diskutere noe annet.
- En autist kan "vandre" om visse emner, inkludert noen som de fleste på deres alder ikke ville være interessert i (f.eks. Et lite barn som "informerer" om kromosomal sletting). De kan resitere en lang liste med informasjon eller gi endeløse bagateller om det, og skjønner ikke når lytteren ikke er interessert eller kjeder seg.
- Selv om de kan være ganske pratsomme når de er komfortable, vil en person med selektiv mutisme vanligvis forstå at samtaler er gi-og-ta. En autistisk person kan dominere samtalen uten å innse at lytteren ønsker å snakke, eller slite med å fortsette en samtale.
Trinn 6. Analyser hvordan personen lærer sosiale ferdigheter
Noen med selektiv mutisme utvikler ofte sosiale ferdigheter i samme tempo som nevrotypiske mennesker. Det er mer intuitivt for dem, og de trenger vanligvis ikke å bli lært uuttalte sosiale regler (f.eks. Å gi folk personlig plass). Autistiske mennesker har større sannsynlighet for å ha problemer med disse ferdighetene, og må kanskje undervises eksplisitt.
Sosiale regler som turn-taking, manerer og "hvite løgner" kan være forvirrende for en autistisk person, spesielt hvis reglene virker vilkårlige eller ikke alltid blir brukt
Visste du?
Autistiske jenter er mer sannsynlig å maskere sine sosiale vansker og etterligne oppførselen til sine jevnaldrende.
Trinn 7. Legg merke til om personen uttrykker interesse for sine jevnaldrende
Det kan virke som om en autist ikke er interessert i sine jevnaldrende, eller foretrekker å tilbringe tid med mennesker i en annen alder enn dem. En person med selektiv mutisme ønsker å samhandle med andre, men angsten hindrer dem i å snakke eller bli med i gruppeaktiviteter.
- Autistiske barn foretrekker kanskje enslig eller parallell lek; å leke med andre barn kan være forvirrende eller overveldende for dem. Et barn med selektiv mutisme kan velge ensom lek, men dette er fordi de ikke kan snakke med sine jevnaldrende, ikke fordi de er forvirret av dem.
- Autistiske mennesker foretrekker kanskje å snakke med folk som er eldre eller yngre enn dem - for eksempel et barn som snakker med en voksen, eller en tenåring som bruker tid med yngre barn. For dem er det ikke så vanskelig som å snakke med sine jevnaldrende. En person med selektiv mutisme vil bare snakke med sine "trygge" mennesker, fordi det er for vanskelig å snakke med noen andre.
- Både autister og mennesker med selektiv mutisme vil vanligvis ha noen venner. Autistiske mennesker kan ha problemer med å vite hvordan de skal få venner; noen med selektiv mutisme sliter med å overvinne angsten for å gjøre det.
Visste du?
Både autister og personer med selektiv mutisme kan ha en "trygg person" som de bor hos. Denne personen kan hjelpe dem til å føle seg rolige og/eller hjelpe dem med å kommunisere.
Trinn 8. Legg merke til om personen forstår ikke -verbale signaler
En person med selektiv mutisme har en tendens til å forstå ikke -verbal kommunikasjon, for eksempel kroppsspråk, ansiktsuttrykk og tonefall. En autistisk person vil legge merke til disse tingene, men forstår kanskje ikke hva de betyr.
- En autistisk person kan ha problemer med å prøve å finne ut hva noen føler eller hva de skal gjøre videre, og kan bli forvirret eller opprørt hvis noen ikke deler de samme tankene eller meningene som dem.
- Autistiske mennesker sliter kanskje med kresne sarkasmer og figurativt språk, og tar ofte ting bokstavelig. For eksempel kan de bli forvirret av setninger som "Hva skjer?" eller "Katten har tungen din?". Dette er ikke et problem for noen med selektiv mutisme.
- Barn med selektiv mutisme vil vanligvis svare på at navnet deres blir kalt og vil se i riktig retning hvis noen peker på noe. Autistiske barn kan ikke svare på navnet sitt eller se for å se hva noen peker på.
Trinn 9. Se etter bruk av ikke -verbal kommunikasjon
En autistisk person kan ikke bruke ikke -verbale signaler eller bruke dem uvanlig. En person med selektiv mutisme vet hvordan man kommuniserer ved hjelp av ikke -verbale signaler, og kan gjøre ting som å nikke, peke på objekter eller mennesker, eller lese og kommunisere ved hjelp av kroppsspråk.
- Autistiske mennesker kan unngå øyekontakt fordi det er smertefullt for dem, eller få for mye øyekontakt og "stirre folk ned". Ansiktsuttrykkene deres eller tonefallet stemmer kanskje ikke overens med det de tenker eller føler.
- Noen med selektiv mutisme kan virke stive eller ha "rykete" bevegelser eller ansiktsuttrykk. De kan se ut til å være anspente eller engstelige.
- I noen tilfeller kan selektiv mutisme få en person til å fryse opp; de kan kanskje ikke bruke kroppsspråk eller få øyekontakt, men de kan fortsatt forstå det.
- En autistisk person kan bruke noen former for ikke -verbal kommunikasjon for å kommunisere hva de vil eller trenger, som å peke på noe.
Trinn 10. Vurder personens talebehandlingsferdigheter
Noen med selektiv mutisme kan vanligvis forstå og behandle tale på et utviklingsmessig passende nivå. En autistisk person kan slite med å behandle eller forstå tale; de kan ha forsinket reaksjoner på tale, ikke svare på noen som snakker med dem, eller trenger ekstra tid for å danne et svar.
En autistisk person kan slite med hørselsbehandlingsforstyrrelse, og må kanskje dempe eller "dempe" andre lyder (som å slå av takviften eller flytte til et roligere rom) for å fokusere på og behandle det noen sier til dem
Trinn 11. Vurder gjentagelse av ord eller uttrykk (ekkolali)
En autistisk person kan bruke ekkolali som en måte å kommunisere, dempe eller roe seg på; derimot, er det usannsynlig at en person med selektiv mutisme bruker ekkolali. Echolalia kan omfatte:
- Gjenta det som nettopp ble sagt til dem
- Gjenta et uttrykk de hørte da de følte en viss følelse (f.eks. Å si "gratulerer med dagen" når de er spent)
- Gjenta instruksjonene mens de gjør noe
- Sitere linjer fra noe (f.eks. En bok eller film) tilfeldig
Del 2 av 3: Ser på andre atferd
Selektiv mutisme påvirker bare sosialt samvær, mens autisme også påvirker utviklingen.
Trinn 1. Legg merke til en uvanlig utviklingstidslinje
Autistiske mennesker har en tendens til å nå utviklingsmessige milepæler og lære ferdigheter i et skrått eller utadrettet tempo. Noen med selektiv mutisme vil vanligvis nå milepæler i forventet tempo.
- En autistisk person kan nå milepæler tidligere eller senere enn forventet. Noen vil følge den typiske tidslinjen for utvikling, og bli diagnostisert i en eldre alder.
- Vurder både typiske utviklingsmilepæler (vokalisering/tale, gåing, potttrening) og ferdighetsutvikling (lære å lese, knytte sko, uavhengig egenomsorg, kjøre bil).
- Selektiv mutisme kan gjøre det vanskelig for noen å nå milepæler senere i livet - som å gå på college, få jobb eller oppnå førerkort - på grunn av sosial omgang som kreves for disse.
- Autistiske mennesker kan utvikle angst for å nå milepæler senere i livet, fordi den nødvendige uavhengigheten kan være vanskelig for dem. De kan prøve å overkompensere på områder de er gode på, eller prøve å "gjøre opp for" ting de ennå ikke kan gjøre.
Trinn 2. Se for å se om et barn bruker fantasifull lek
Autistiske barn, når de leker, ser ikke ut til å engasjere seg i fantasifull lek; de kan stable eller stille opp dukkene sine i stedet for å få dem til å samhandle, eller virke mer fokusert på å snurre hjulene på en lekebil i stedet for å få den til å gå et sted. Barn med selektiv mutisme er mer sannsynlig å delta i fantasifull lek.
- Dette betyr ikke at autistiske barn ikke har fantasi. De forestiller seg ofte ting og bare ikke utfører dem.
- Noen autistiske barn kan resitere og utspille scener fra bøker, filmer og skuespill de er kjent med. Det kan se ut til å være imaginær lek ved første øyekast, men de følger vanligvis det originale materialet nøye.
- Autistiske barn kan kanskje delta i mer åpenbar fantasifull lek, som rollespill, hvis et annet barn tar ledelsen.
Trinn 3. Analyser forskjeller i sensorisk prosessering
Selv om både autister og mennesker med selektiv mutisme kan ha uvanlige reaksjoner på sensorisk tilbakemelding, er det mer vanlig at autister har problemer med sensoriske prosesser. De kan være ekstremt sensitive (overfølsomme), ikke sensitive nok (hyposensitive), eller oppleve både hyper- og hyposensitivitet. Sensoriske behandlingsproblemer kan påvirke alle fem sansene, og kan også påvirke noens evne til å gjenkjenne eller føle ting som sult, smerte eller behovet for å bruke badet.
Trinn 4. Se etter en preferanse for likhet
Autistiske mennesker foretrekker ofte å holde seg til rutiner og gjøre ting på samme måte gjentatte ganger. Hvis rutinen deres blir avbrutt eller endret, kan de bli dypt opprørt over det, selv om endringen er liten. Dette er ikke tilstede i selektiv mutisme.
- Dette kan også gjelde ting som ikke er knyttet til rutine; for eksempel kan en autistisk person bli opprørt hvis noen flytter tingene sine rundt på skrivebordet eller på rommet sitt.
- Autistiske mennesker kan mislike eller motstå de fleste endringene, selv om endringen ville ha liten effekt eller ville være midlertidig (f.eks. Ikke ønsker å gå ut på middag selv om de liker mat på restauranten, fordi de vanligvis spiser hjemme).
Trinn 5. Observer lidenskapelige spesialinteresser
Mange autister har interesser som de fikser på og er svært kunnskapsrike om. Spesielle interesser kan handle om alt, alt fra veldig brede emner (f.eks. Dyr) til svært nisjeemner (f.eks. Et bestemt band). Selv om noen med selektiv mutisme kan ha lidenskaper, er de nærmere neurotypiske folks hobbyer eller lidenskaper, og ikke fullt så intense eller fokuserte som spesialinteresser.
Autistiske mennesker kan (og vil ofte) resitere mye informasjon om deres (e) spesielle interesse (er) etter ønske, som kalles infodumping
Trinn 6. Se etter stimming
Stimming (ofte kalt "stereotype eller repeterende bevegelser" på diagnostiske kriterier) er enhver form for oppførsel som gjøres for å stimulere sansene. Stimming er veldig vanlig hos autister og tjener ofte til å selvregulere eller hjelpe til med konsentrasjon. Hvis noen er slankende, kan de være:
- Flapper eller vinker med hendene eller armene
- Sveip fingrene
- Vugger frem og tilbake
- Snurrer rundt i sirkler
- Å se ting bevege seg rundt (f.eks. Stirre på takviften)
- Berøre eller føle teksturerte ting
- Vokalisere på en eller annen måte (f.eks. Nynne, lage lyder, skrike, ekkolalia)
- Lukter ting
- Leke med noe (f.eks. En fidget -leke eller håret deres)
- Noen mennesker stimulerer til skadelige manerer; for eksempel kan de klø seg selv, trekke i håret, slå hodet eller ødelegge ting. Disse stimuleringene kan erstattes av alternativer for ikke å forårsake skade.
Tips:
De med selektiv mutisme kan gjøre noen av disse av angst. Vurder om personen bare gjør disse tingene når han er engstelig, eller om han gjør det når han føler seg nøytral eller glad.
Trinn 7. Se på ledende funksjonsevner
Utøvende funksjon er evnen til å organisere, kartlegge og fullføre oppgaver. Mens de med selektiv mutisme har en tendens til å ha typiske utøvende funksjonsevner, kan autistiske mennesker slite med disse. Tegn på utøvende dysfunksjon inkluderer:
- Fiksere eller holde ut på aktiviteter
- Problemer med å flytte fra en aktivitet til en annen
- Vanskeligheter med å starte eller følge opp oppgavene
- Trenger å bli bedt om å jobbe med noe
- Problemer med å kontrollere følelsesmessige reaksjoner
- Messiness; problemer med å holde orden (kan miste ting ofte som et resultat)
- Dårlig impulskontroll
Visste du?
Autistiske mennesker kan gå tom for energi til å gjøre ting; for eksempel hvis de overarbeider seg på et prosjekt, kan de ha problemer med å finne energien til å gå til butikken senere.
Trinn 8. Vær oppmerksom på kamp med motorstyring
Personer med selektiv mutisme har vanligvis gjennomsnittlige motoriske ferdigheter (selv om de kan virke klønete i en sosial situasjon). Imidlertid er det vanlig at autister sliter med motorisk kontroll på en eller annen måte og beveger seg klønete eller vanskelig. De vet ofte hvordan de trenger å bevege seg, men kroppen deres samarbeider ikke. Kamp med motorstyring kan se ut som …
- Dårlig koordinering (kan hele tiden miste balansen, løpe inn i ting, slippe ting eller "trippe på egne føtter")
- Problemer med å skrive eller skrive
- Vanskeligheter med å kle seg uavhengig, og/eller problemer med glidelåser, knapper og binde sko
- Problemer med å snakke klart; kan ha en uvanlig stemme
- Vanskeligheter med å kontrollere bevegelsen (f.eks. Peke på feil ting)
Trinn 9. Vurder nedsmeltinger og nedleggelser
Når en person blir overveldet av noe (for eksempel sensorisk innspill, endring i rutine eller ganske enkelt overveldende følelser), kan en autistisk person oppleve en nedbrytning eller nedstengning. Hvor lenge det varer er avhengig av situasjonen, men den eneste behandlingen for en nedbrytning eller nedstengning er et rolig sted å hvile. Nedsmeltninger og nedstengninger forekommer ikke ved selektiv mutisme.
- Meltdowns kan innebære skrik, gråt, fall på gulvet, og i noen tilfeller selvskade. (Hvis personen lærte å oppføre seg aggressivt, kan de gjøre ting som å slå, sparke eller bite gjenstander eller mennesker, men de fleste autistiske mennesker er ikke voldelige.) De kan se ut som temperamentskraser på overflaten, men i motsetning til raserianfall kan nedbrytninger ikke være stoppet.
- Nedleggelser er i hovedsak en nedsmelting vendt innover. Personen kan slite med å snakke eller slutte å snakke, midlertidig miste ferdigheter og føle seg utmattet av ting han normalt ville tåle. De "kjører ofte på røyk", og kan i alvorlige tilfeller slite med å ta vare på seg selv under en nedleggelse.
- Barn med selektiv mutisme kan kaste raserianfall i et forsøk på å unngå sosiale situasjoner, men disse raserianfallene er under barnets kontroll og er begrenset til barn. Nedsmeltinger og nedleggelser kan ikke kontrolleres og kan forekomme i alle aldre.
Trinn 10. Vær oppmerksom på begynnelsesalderen
Autisme er livslang og utvikler seg i livmoren, selv om det ofte blir anerkjent i tidlig barndom eller senere. Selektiv mutisme utvikler seg ofte i tidlig barndom, ofte mellom to og fire år gammel, selv om den kan gå udiagnostisert til barnet kommer på skolen.
Selektiv mutisme kan ikke vokse frem, men den kan overvinnes med behandling både i barndommen og i voksen alder. Autisme er permanent og vil ikke forsvinne, selv om en autistisk person kan lære alternative måter å kommunisere og administrere miljøet sitt
Del 3 av 3: Søker diagnose
Trinn 1. Undersøk autisme og selektiv mutisme
Selv om diagnostiske kriterier er et godt sted å starte, forklarer det ikke alltid hvordan forholdene ser ut i det virkelige liv. Ta deg tid til å forske på og les deg opp om både autisme og selektiv mutisme; wikiHows autismeartikler er et godt sted å starte hvis du mistenker autisme.
- Lest fra en rekke autister og personer som har eller har hatt selektiv mutisme. Autisme er et bredt spekter (og kan bli oversett hos jenter og fargerike), og selektiv mutisme ser annerledes ut hos alle. Du eller barnet ditt kan forholde seg bedre til en person enn til en annen.
- Prøv å legge ut en beskrivelse av din eller ditt barns oppførsel på #AskAnAutistic eller #AskingAutistics. Selv om de ikke kan stille en offisiell diagnose, kan autister ofte se om en annen person er autist, eller om de kan ha noe annet. (Du kan bruke et falskt navn hvis du er bekymret for personvernet.)
- Unngå fryktskapende organisasjoner som Autism Speaks. Verken autisme eller selektiv mutisme ødelegger liv, og "ikke snakke" betyr ikke "ikke intelligent".
Trinn 2. Se på lignende forhold
Hvis verken selektiv mutisme eller autisme virker som den passer, kan det være en annen tilstand som bedre forklarer hva som skjer med deg eller barnet ditt. Ikke vær redd for å forske på andre forhold og søk profesjonell råd. Noen forhold som ser like ut inkluderer:
- Sosial angst
- Ikke -verbal læringshemming
- Reaktiv tilknytningsforstyrrelse (hvis barnet ble neglisjert i barndommen)
- Posttraumatisk stresslidelse (hvis det oppstår traumer)
- Sosial kommunikasjonsforstyrrelse
- Døvhet eller hørselstap
- Begrenset kunnskap om språket (hvis personen er flerspråklig)
- Sjenanse (hvis personen begynner å snakke når han / hun er komfortabel)
Trinn 3. Vær oppmerksom på at tilstandene ikke kan diagnostiseres sammen
Under DSM-V og ICD-10 kriterier anses selektiv mutisme og autisme ikke som komorbide tilstander, og noen kan ikke diagnostiseres med begge deler. Noen autister rapporterer imidlertid også om selektiv mutisme. Det kan være mulig for personen å ha begge, men de to kan ikke diagnostiseres sammen.
Trinn 4. Snakk med mennesker som er involvert i barnets liv
Hvis du mistenker at et barn du kjenner kan være autistisk eller har selektiv mutisme, ta kontakt med andre som regelmessig samhandler med dem (for eksempel læreren, barnevakten eller foreldrene). Spør hvordan barnet oppfører seg i andre miljøer, som på skolen, og ikke vær redd for å dele bekymringene dine.
- For eksempel kan du spørre barnets lærer: "Hvordan har Diana det med klassekameratene sine?"
- Vær oppmerksom på kommentarer om sosial interaksjon (f.eks. "Han er et veldig intelligent barn, men han deltar ikke i gruppediskusjoner; snakker han hjemme?" Eller "Det ser ikke ut til at de bruker tid med sine jevnaldrende. Gjør de det? tilbringe tid med jevnaldrende på skolen? ").
Trinn 5. Se en lege for diagnose
Selv om forskning kan hjelpe deg med å forstå hva som skjer med deg eller barnet ditt, kan bare en profesjonell diagnostisere autisme eller selektiv mutisme. Skriv ned hva du eller barnet ditt opplever og avtal en avtale med legen din; de skal kunne henvise deg til noen som kan hjelpe med diagnosen.
Tips:
Hvis du eller barnet ditt har problemer med å bruke tale, kan du prøve å ta med deg en form for AAC for å hjelpe deg med kommunikasjon. For eksempel kan du eller barnet ditt skrive eller skrive i stedet for å snakke.
Tips
- Alternativ og augmentativ kommunikasjon er tilgjengelig for folk som ikke kan snakke. De er ofte designet for ikke -talende eller delvis ikke -talende autistiske mennesker, men de kan også fungere for personer med selektiv mutisme.
- Mens mange sier at selektiv mutisme har en tendens til å dukke opp i klasserom, eksisterer den også utenfor klasserommet. Noen med selektiv mutisme kan samhandle fint i timene, men deretter tie i andre situasjoner (f.eks. Hos legen eller med storfamilie).
- Noen med selektiv mutisme prøver ikke å være trassig eller manipulerende. De klarer rett og slett ikke å snakke.
