Studier viser at artroskopisk kneoperasjon utføres på nesten 1 million mennesker årlig i USA. Under den relativt raske prosedyren blir innsiden av kneleddet ryddet opp og reparert ved hjelp av et kamera i blyantstørrelse, noe som gir en mer nøyaktig diagnose. På grunn av det lille snittet og redusert skade på omkringliggende muskler, sener og leddbånd, er helbredelsestiden etter artroskopisk kirurgi generelt mindre enn vanlig operasjon med åpent kne. Eksperter bemerker imidlertid at det å følge en streng post-op-rutine kan hjelpe deg med å helbrede helt fra kneoperasjonen.
Trinn
Del 1 av 3: Følgende første instruksjoner
Trinn 1. Lytt til kirurgens instruksjoner
Etter din artroskopiske kneoperasjon er det viktig å gjøre det legen din synes er best egnet for best mulig restitusjon. Kneet ditt kan ikke ende opp med å bli perfekt, men å følge spesifikke råd om å kontrollere betennelse og smerter, i tillegg til å stimulere helbredelse, vil føre til det beste resultatet for akkurat din skade.
- Nesten all artroskopisk kneoperasjon utføres poliklinisk og varer maksimalt noen få timer. Artroskopi kan utføres under lokal, regional eller generell anestesi, noe som forhindrer deg i å føle smerte under operasjonen.
- De vanligste forholdene som garanterer artroskopi av kneet er: revet meniskbrusk, bruskbiter i leddrommet (kjent som "ledemus"), revet eller skadet leddbånd, kronisk betent leddforing (kalt synovium), feiljustert kneskål (patella) eller fjerning av cyster bak kneet.
Trinn 2. Ta medisiner som anvist
Legen din vil hovedsakelig anbefale medisiner for å kontrollere smerter og betennelser, men muligens også for å avskrekke infeksjoner og/eller blodpropper, avhengig av diagnosen din, alder og generelle helsetilstand. Vær forsiktig så du ikke tar medisiner på tom mage, da de kan irritere slimhinnen i magen og øke risikoen for magesår.
- Ikke-steroide antiinflammatoriske midler (NSAIDs) som ibuprofen, naproxen eller aspirin hjelper deg med å håndtere betennelse og smerte.
- Smertestillende midler som opioider, diklofenak og acetaminofen hjelper deg med å lindre smerter, men ikke betennelse.
- Antibiotika er foreskrevet for å forhindre infeksjoner, mens antikoagulantia forhindrer blodpropp.
Trinn 3. Løft beinet mens du hviler
For å forhindre betennelse i kneet naturlig, løft beinet høyere enn hjertenivået ved å bruke puter for å støtte beinet mens du hviler. Dette vil hjelpe blod og lymfevæske tilbake i sirkulasjon i motsetning til å samle seg i underbenet eller kneet. Det er lettere å løfte beinet mens du ligger på sofaen i stedet for å sitte i en stol.
Total sengeleie er ikke en god idé for noen form for muskel- og skjelettskade fordi det er nødvendig med litt bevegelse (til og med bare halte rundt i huset) for å stimulere blodstrøm og helbredelse. Som sådan er litt hvile bra, men fullstendig inaktivitet er kontraproduktivt
Trinn 4. Påfør is rundt kneet
Påføring av is er en effektiv behandling for i det vesentlige alle akutte muskuloskeletale skader fordi den begrenser blodkar (reduserer betennelse) og bedøver nervefibre (reduserer smerte). Kaldterapi bør påføres over og rundt arret fra operasjonen i cirka 15 minutter hver 2-3 timer i et par dager, for deretter å redusere frekvensen etter hvert som smerten og hevelsen avtar.
- Komprimering av isen mot kneet med en bandasje eller elastisk støtte vil også bidra til å kontrollere betennelsen og begrense hevelse.
- Pakk alltid is eller frosne gelpakker i et tynt håndkle for å unngå frostskader på huden din.
Trinn 5. Oppretthold riktig dressurpleie
Du vil forlate sykehuset med en desinfisert dressing som dekker kneet ditt, som vil absorbere alt blod som lekker fra såret. Kirurgen din vil fortelle deg når du kan dusje eller bade, og når du bør bytte bandasjen for å redusere sannsynligheten for infeksjon. Hovedintensjonen er å holde det kirurgiske snittet rent og tørt. Det er en god idé å bruke en antiseptisk løsning på såret mens du skifter bandasje.
- I de fleste tilfeller vil du kunne vaske kroppen din fullstendig omtrent 48 timer etter operasjonen.
- Vanlige antiseptiske løsninger inkluderer jod, sprit og hydrogenperoksid.
- Ta kontakt med din kirurg før du påfører noe på såret. For eksempel kan jod hindre sårheling og har falt i unåde hos noen kirurger
Trinn 6. Vær oppmerksom på tegn på infeksjon
Tegn på infeksjon etter operasjonen inkluderer økt smerte og hevelse nær snittet, drenering av pus og/eller røde striper som strekker seg fra det berørte området, feber og slapphet. Hvis noen av disse tegnene viser seg, må du oppsøke lege umiddelbart.
- Legen din vil behandle infeksjonen din med systemiske antibiotika og lokale antiseptiske løsninger.
- I mer ekstreme tilfeller kan det være at det infiserte såret må tømmes for puss og væske.
Del 2 av 3: Resting the Knee
Trinn 1. Ta det med ro de første dagene
Artroskopisk kirurgi kan lindre det meste av knesmerter nesten umiddelbart, men vær veldig forsiktig og motstå trangen til å delta i en anstrengende aktivitet i løpet av de første dagene eller så for å tillate helbredelse. Enhver trening de første dagene etter operasjonen bør være veldig mild og fokusert på benmuskelkontraksjoner og mobilisering uten å bære vekt, for eksempel å løfte beinet sakte mens du ligger på sengen eller sofaen.
- Etter noen dager kan du fokusere på å gjenvinne balansen og koordinasjonen ved å legge mer vekt på beinet, men støtte deg selv med en stol eller mot veggen i tilfelle du mister balansen.
- Fullstendig inaktivitet (for eksempel sengeleie) anbefales ikke etter operasjonen - muskler og ledd må bevege seg og få rikelig med blodstrøm for å gro.
Trinn 2. Bruk krykker
Mest sannsynlig må du ta litt fri fra jobben din, spesielt hvis det innebærer mye stå, gå, kjøre eller løfte. Gjenoppretting fra enkle artroskopiske prosedyrer er vanligvis relativt rask (noen uker), men du må kanskje bruke krykker i løpet av den tiden. Hvis deler av kneet ditt har blitt reparert eller gjenoppbygd, kan det være at du ikke kan gå uten krykker eller knestøtte på flere uker, og full restitusjon kan ta flere måneder til et år.
Sørg for at krykkene dine passer til høyden din, ellers kan du utvikle en skulderskade
Trinn 3. Endre rutinen på jobben
Hvis du har en fysisk jobb, snakk med sjefen din om å bytte til noe mindre krevende, hvis mulig. For eksempel kan du gjøre noe mer stillesittende på kontoret eller jobbe hjemmefra på datamaskinen. Selv kjøring er vanligvis begrenset fra 1-3 uker etter en artroskopisk kneprosedyre, så det kan være veldig vanskelig å komme seg på jobb.
- Når du er i stand til å kjøre, avhenger av: kneet involvert, om bilen er manuell eller automatisk, prosedyrens art, smertenivået ditt og om du bruker narkotiske smertestillende medisiner.
- Hvis høyre kne er involvert (som er nødvendig for å trykke på gass- og bremsepedalene), forvent å bli begrenset fra å kjøre i lengre tid.
Del 3 av 3: Rehabilitering
Trinn 1. Start med ikke-vektbærende trening
Etter noen dager, avhengig av smertenivået ditt, bør det være trygt å gjøre noen øvelser mens du ligger på gulvet eller sengen. Regelmessig trening for å gjenopprette kneets mobilitet og styrke er nødvendig, og for det meste kan det utføres hjemme. Din ortopediske kirurg kan anbefale deg å trene beinet i omtrent 20-30 minutter, 2-3 ganger daglig. Start med muskelsammentrekninger rundt kneet uten å bøye kneleddet veldig mye.
- Trekk sammen musklene i hamstring: legg deg ned eller sitte med knærne bøyd til omtrent 10 grader; trekk hælen mot gulvet, stram musklene på baksiden av låret mens du gjør det; hold i 5 sekunder, og slapp av; gjenta 10x.
- Trekk sammen quadricep -musklene dine: legg deg på magen med et håndkle rullet under ankelen på det resterende kneet; skyv ankelen ned mot håndklerullen - beinet ditt skal rette seg ut så mye som mulig; hold i 5 sekunder, og slapp av; gjenta 10x.
Trinn 2. Gå videre til vektbærende trening
Når du har lett musklene rundt kneet med isometriske sammentrekninger, kan du prøve noen vektbærende mens du står. Når du øker intensiteten på treningen, kan du oppleve noen midlertidige tilbakeslag - hvis kneet svulmer opp eller begynner å verke etter en bestemt øvelse, stopper du aktiviteten til kneet legger seg.
- Delvis huk mens du holder på en stol: Hold på ryggen på en solid stol eller benkeplate med føttene 6-12 tommer fra stolen eller benken. Ikke bøy helt ned. Hold ryggen rett og hold i 5-10 sekunder. Kom deg sakte opp igjen, slapp av og gjenta 10 ganger.
- Stående quadriceps (lårmuskel) strekk: stående med restituerende kne bøyd, trekk forsiktig hælen mot rumpemuskulaturen, noe som skal skape en strekk foran på beinet (låret). Hold i 5 sekunder, slapp av og gjenta 10x.
- Fremoverstegninger: Gå fremover og opp på en 6-tommers krakk, ledende med det resterende benet. Gå ned igjen og gjenta deretter 10x. Øk høyden på avføringen eller plattformen ettersom beinstyrken øker.
Trinn 3. Gå videre til vektmotstandsøvelse
Den siste fasen av rehabilitering av kneet innebærer bruk av vektmotstand via vektmaskiner eller treningssykler. Hvis du ikke er vant til å gå på treningsstudio og styrketrening, bør du vurdere hjelp fra en personlig trener eller fysioterapeut. En fysioterapeut kan vise deg spesifikke og skreddersydde strekk og styrkeøvelser for kneet ditt, og om nødvendig behandle dine ømme muskler med metoder som terapeutisk ultralyd eller elektronisk muskelstimulering.
- Kjør på den stasjonære sykkelen. Begynn å tråkke i 10 minutter om dagen med motstanden på det laveste nivået, og fortsett deretter til 30 minutter med betydelig mer motstand.
- Prøv beinforlengelser med vekter når du blir klarert av din ortoped. Finn benforlengelsesmaskinen på treningsstudioet og velg minimumsvekten. I sittende stilling, hekt anklene rundt de polstrede fremspringene og prøv å rette beina. Hold i noen sekunder og senk bena sakte nedover - gjenta 10 ganger og øk vekten gradvis i løpet av noen uker. Stopp øvelsen hvis den er smertefull og sjekk med legen din før du fortsetter.
Tips
- Selv om gåing uten krykker kan startes omtrent to uker etter operasjonen, bør jogging unngås i mellom seks til åtte uker på grunn av de betydelige slag- og sjokkkreftene som overføres fra føttene til knærne.
- Både gå- og joggingsaktiviteter bør gradvis fases inn i treningsprogrammet i løpet av noen uker.
- Å ta kosttilskudd som glukosamin og kondroitin kan hjelpe til med å rehabilitere kneet ditt ved å øke smøring og støtdemping.
- Med mindre du har fått en rekonstruksjon av ledbånd, bør du kunne gå tilbake til de fleste fysiske aktivitetene etter seks til åtte uker, eller noen ganger til og med litt før. Aktiviteter med større effekt må kanskje unngås over lengre tid.
- Avstå fra å røyke fordi det svekker blodstrømmen, noe som resulterer i oksygen- og næringsstoffmangel til muskler og annet vev.
