Whiplash er først og fremst en nakkeskade som oppstår når hodet ditt kastes bakover (hyperextension) og deretter fremover (hyperfleksjon) på voldelig vis. Ledbånd, muskler og sener er for det meste skadet, men også nerver og ryggrad i alvorlige tilfeller. Whiplash er ofte en konsekvens av kollisjoner bak i en bil eller fra å bli påkjørt ved å spille sport (for eksempel fotball eller hockey). Vanlige tegn og symptomer på whiplash inkluderer nakkesmerter og betennelse, redusert nakkebevegelse, svekkede nakkemuskler, smerter og svakhet i skuldre / armer, hodepine og svimmelhet. Det finnes ulike former for fysioterapi som er nyttige for whiplash -utvinning.
Trinn
Del 1 av 3: Søk medisinsk oppmerksomhet først
Trinn 1. Se fastlegen din
Du bør søke lege umiddelbart etter en whiplash -skade. En kompliserende faktor er at smerter og funksjonshemming av whiplash kan ta en dag eller til og med en uke for å bli fullstendig manifestert, men oppsøk lege umiddelbart etter et større traume i hodet og nakken for å utelukke livstruende skader (brudd, dislokasjoner, indre blødninger).
- Legen din vil sannsynligvis ta en røntgen av nakken (cervical ryggraden) for å utelukke åpenbare brudd eller forflytninger av ryggvirvlene eller fasettleddene.
- Hvis du har sterke smerter og har problemer med å holde hodet oppe, kan det hende du får en skumhalsbånd for kortvarig bruk. Undersøkelser har imidlertid vist at bruk av stiv livmorhalsbånd i mye mer enn noen få dager kan føre til atrofi (svekking) av nakkemuskulaturen og forlenge smerter.
Trinn 2. Sørg for at nakken din er stabil
Din fastlege er ikke en muskel -skjelettspesialist, så hvis nakken din føles alvorlig skadet, må du kanskje oppsøke en spesialist for å få en annen mening. En spesialist som en ortoped kan ta flere røntgenbilder, MR eller CT-skanning av nakken / hodet for å bedre forstå og diagnostisere din whiplashskade.
- I tillegg til beinskader kan MR oppdage bløtvevsskader, for eksempel ryggmargsskade, diskusprolaps eller revne leddbånd.
- Før du starter fysioterapi må legen (e) avgjøre om nakken din er strukturelt intakt, fysiologisk stabil og i stand til trygt å tåle tøyning og trening.
- Skarp eller brennende smerte kombinert med slipelyder med bevegelser, skytende smerter i armene og alvorlig svimmelhet er tegn som tyder på ustabilitet i nakken.
Trinn 3. Kontroller smerten og betennelsen
Før du begynner å strekke og trene nakken, må du redusere betennelse og smerter. Legen din kan anbefale ikke-steroide antiinflammatoriske midler (NSAIDs) som ibuprofen eller naproxen til kortvarig bruk, men hvis smerten din er alvorlig, kan du få resept på noe sterkere-vanligvis et opioid, for eksempel oksykodon.
- Alternativt kan du prøve reseptfrie smertestillende midler som acetaminophen (Tylenol) eller muskelavslappende midler (for eksempel cyklobenzaprin) for nakkesmerter, men aldri ta dem samtidig med NSAIDs.
- Husk at disse medisinene kan være harde for magen, nyrene og leveren, så det er best å ikke bruke dem i mer enn 2 uker i strekk.
- Påføring av is er en effektiv behandling for i hovedsak alle akutte muskuloskeletale skader, inkludert nakkesmerter. Kald terapi bør påføres den mest ømme delen av nakken i 15-20 minutter hver 2-3 timer for å redusere hevelse og smerte.
- Pakk alltid is eller frosne gelpakker i et tynt håndkle for å unngå frostskader på huden din.
Del 2 av 3: Motta fysioterapi
Trinn 1. Få en henvisning til en fysioterapeut
Hvis legen din eller spesialisten tror at nakken din er stabil nok til å håndtere fysioterapien, så start så snart du kan. Folk som fortsetter å bevege nakken i en viss kapasitet (selv bare grunnleggende strekk og mobilisering) har en bedre prognose med sine whiplashskader. Fysioterapeuten din vil vurdere nakken din og deretter utvikle en restitusjonsplan som inkluderer spesifikke og skreddersydde strekninger og styrkeøvelser.
- Med henvisning / resept fra legen din dekkes vanligvis fysioterapi av privat helseforsikring.
- For smertekontroll kan en fysioterapeut bruke en TENS (transkutan elektrisk nervestimulering) enhet eller terapeutisk ultralyd på nakken og skuldrene.
- Om nødvendig kan en fysioterapeut stimulere, trekke seg sammen og styrke nakke- og skuldermuskulaturen med et elektronisk muskelstimuleringsapparat.
Trinn 2. Start med nakkestrekninger og mobiliseringer
Skadede muskler og sener blir raskt stramme og kramper. Så snart du kan etter din whiplashskade, og innenfor smertetoleranse, kan du begynne å strekke musklene foran, bak og på sidene av nakken for å holde dem smidige. I tillegg holder du sakte bevegelse av nakken i alle retninger (mobiliseringer), og holder musklene fleksible og forhindrer at ryggraden blir for stiv. Bruk sakte, jevne bevegelser og pust dypt under strekkene. Generelt holder du strekkene i omtrent 30 sekunder og gjentar tre til fem ganger daglig.
- Lateral nakke muskelmasse: Når du står, strekker du deg rundt ryggen med høyre arm og tar tak litt over venstre håndledd. Trekk forsiktig i venstre håndledd mens du lateralt bøyer nakken i motsatt retning, slik at høyre øre nærmer deg høyre skulder. Hold i 30 sekunder, og gjør deretter den andre siden.
- Generell nakkemobilisering: begynn med å bevege hodet i sirkler, først med klokken og deretter mot klokken, i omtrent fem til ti minutter hver vei.
- Sikt mot hovedbevegelsene i nakken din: fremoverbøyning (ser ned på tærne), sidefleksjon (øre mot skuldrene) og forlengelse (ser opp mot himmelen). Gå så langt du kan i hver av de fire retningene omtrent 10 ganger daglig.
- Det er viktig å huske å ikke strekke seg inn i bevegelsesområdet som forårsaker smerte. Hvis du føler smerte, ta nakken litt tilbake til du ikke lenger føler smerte. Det vil være den lengste posisjonen du trenger for å strekke deg. Ved å strekke seg i et smertefritt område er det mindre sjanse for å irritere det skadede muskelvevet, leddbånd og ledd.
Trinn 3. Gå videre til isometriske styrkeøvelser
Når smertene og betennelsen i nakken har lagt seg og du har gjenopprettet god bevegelsesfrihet fra tøyning, er det på tide å begynne å styrke øvelser. Det er best å begynne å styrke med isometriske øvelser.
- Hold hodet i en nøytral posisjon og ta høyre hånd opp til høyre kinn. Vend øynene litt til høyre og forsøk å snu hodet forsiktig til høyre, mens du bruker akkurat nok motstand med høyre hånd for å hindre at hodet beveger seg. Du bør bare bruke 5 til 10% av den totale innsatsen når du prøver å snu nakken. Gjenta dette fem ganger.
- Legg deretter høyre hånd til høyre side av hodet. Prøv nå å bøye hodet sidelengs til høyre, som om du prøver å røre øret til høyre skulder. Igjen, påfør akkurat nok motstand for å forhindre at hodet beveger seg (5 til 10% av total innsats).
- Ta med høyre hånd og legg den på forsiden av hodet ditt på panneområdet. Prøv å ta hodet fremover og bøye deg ned, men legg på akkurat nok trykk med høyre hånd slik at hodet ikke beveger seg.
- Ta høyre hånd bak hodet. Prøv å forlenge hodet, med akkurat nok motstand (5 til 10%), slik at hodet ikke beveger seg.
- Gjenta alle øvelsene igjen ved å bruke venstre hånd over venstre side av hodet. Utfør denne øvelsen tre ganger i uken.
Trinn 4. Prøv andre styrkeøvelser med utstyr
Du kan styrke nakken din med treningsbånd, som vanligvis er fargekodet for å representere forskjellige spenningsnivåer. Du kan også vurdere nyere teknologi, for eksempel en multicervikal enhet.
- Prøv å fokusere på å gradvis styrke musklene foran nakken, øvre del av ryggen og kjernen din, siden alle disse hjelper til med å støtte nakke og skuldre.
- Fest det minst motstandsdyktige elastikkbåndet rundt hodet ditt og fest det til noe stabilt som er på nivået med hodet ditt. Gå et par skritt unna den til du kjenner spenning i treningsbåndet. Gjør deretter de fire viktigste nakkebevegelsene (fleksjon, forlengelse, høyre / venstre sidefleksjon) under spenning ti ganger hver daglig. Etter en uke eller så, bytt til et tykkere treningsbånd med mer spenning.
- Gå videre til behandling med en multicervikal enhet. Denne ganske nye maskintypen lar en whiplash-pasient sitte i en maskin og feste hodet til et lite sett med vekter. Fra lette vekter kan du bevege nakken din som beskrevet av fysioterapeuten for å styrke de forskjellige musklene i nakken.
Del 3 av 3: Motta andre fysiske behandlinger
Trinn 1. Se en kiropraktor eller osteopat
Kiropraktorer og osteopater er spinalspesialister som fokuserer på å etablere normal bevegelse og funksjon av de små spinal leddene som forbinder ryggvirvlene, kalt spinal fasettledd. Manuell leddmanipulasjon, også kalt en justering, kan brukes til å løsne eller flytte fasettledd som er litt feiljustert på grunn av en whiplashskade. Du kan ofte høre en "popping" lyd med nakkejustering. Trekk teknikker kan også bidra til å gjenopprette den normale krumningen (lordose) i nakken og redusere smerter.
- Feil justert øvre nakke (livmorhals) fasettledd hemmer sterkt evnen til å rotere hodet og bidrar til svimmelhet og hodepine symptomer.
- Selv om en enkelt spinaljustering noen ganger helt kan lindre nakkeproblemet, vil det mer enn sannsynlig ta 3-5 behandlinger for å legge merke til betydelige resultater.
- I tillegg til kiropraktorer og osteopater bruker noen fysioterapeuter også manuelle justeringsteknikker for spinal- og perifere ledd.
Trinn 2. Få en mild mykvevsmassasje fra en massasjeterapeut
Whiplash -skader involverer ofte betydelige ledbåndsforstuvninger og muskel- / senestammer, noe som fører til betennelse og spasmer. La massasjeterapeuten vite at du nylig har fått whiplash, og be dem om å massere nakken, skuldrene og øvre rygg forsiktig.
- Stramme subokipitale muskler kan utløse alvorlig hodepine som kalles cervicogen hodepine.
- Drikk alltid mye vann umiddelbart etter en massasje for å skylle ut inflammatoriske biprodukter og melkesyre fra kroppen din. Hvis du ikke gjør det, kan det føre til kjedelig hodepine eller mild kvalme.
Trinn 3. Vurder akupunktur
Akupunktur innebærer å stikke veldig tynne nåler inn i bestemte energipunkter i huden / muskelen for å redusere smerte og betennelse og potensielt stimulere helbredelse. Akupunktur anbefales ikke ofte for whiplash -utvinning og bør bare betraktes som et sekundært alternativ, men anekdotiske rapporter tyder på at det kan være svært nyttig for å lindre smerter og gjenopprette mobilitet. Det er verdt et forsøk hvis budsjettet tillater det.
- Basert på prinsippene for tradisjonell kinesisk medisin, reduserer akupunktur smerter og betennelser ved å frigjøre en rekke stoffer, inkludert endorfiner og serotonin.
- Akupunktur praktiseres av en rekke helsepersonell, inkludert noen leger, kiropraktorer, fysioterapeuter, naturopater og massasjeterapeuter - den du velger bør være sertifisert av NCCAOM.
Trinn 4. Vurder infrarød terapi
Bruken av lavenergi lysbølger (infrarød) er kjent for å kunne fremskynde helbredelsen av skader, redusere smerter og redusere betennelse. Bruk av infrarød stråling (enten gjennom en håndholdt enhet eller i en spesiell badstue) antas å trenge dypt inn i kroppen og forbedre sirkulasjonen fordi den skaper varme og utvider blodårene.
- I de fleste tilfeller kan betydelig smertereduksjon starte innen timer etter den første infrarøde behandlingen.
- Smertelindring er ofte langvarig, uker eller måneder.
- Utøvere som mest sannsynlig vil bruke infrarød terapi inkluderer noen fysioterapeuter, kiropraktorer, osteopater og massasjeterapeuter.
Tips
- Siden kroppen din er under stress av whiplashskaden, er et godt balansert kosthold sammen med mulig vitamin- og mineraltilskudd en god strategi for rask gjenoppretting.
- Unngå å bære poser som fordeler vekten ujevnt over skuldrene og belastningen i nakken, som enbåndsvesker eller vesker. Bruk i stedet en pose med hjul eller en ryggsekk med to skuldre med polstrede stropper.
- Tren bedre holdning på jobb og hjemme. Sitt rett opp og ikke slakk eller len deg for mye til siden.
- Avstå fra å røyke fordi det svekker blodstrømmen, noe som resulterer i oksygen- og næringsstoffmangel til muskler og annet vev.
