Aspergillose er en sykdom forårsaket av aspergillus, en sopp (eller mugg) som vanligvis finnes i jord, på planter og til og med i de fleste hjem. De fleste puster inn aspergillus -sporer regelmessig uten å bli syke eller vise symptomer; Imidlertid kan personer med svakt immunsystem eller usunne lunger ende opp med en alvorlig lungeinfeksjon fra sporer, som kan spre seg rundt i kroppen i blodet hvis de ikke behandles riktig. Som sådan starter symptomene på aspergillose i luftveiene og blir deretter mer utbredt med tiden. Behandlingen innebærer vanligvis soppdrepende medisiner og i sjeldne tilfeller kirurgi.
Trinn
Del 1 av 3: Gjenkjenne tidlige symptomer på bronkopulmonær aspergillose
Trinn 1. Legg merke til en blodig hoste
Aspergillose starter i lungene og i rørene (bronkiene) som fester seg til lungene. Aspergillus -sporene "klekkes" i utgangspunktet der og vokser raskt og danner mange sammenfiltrede soppfibre (kalt soppkuler) i luftrommene. Soppen trenger inn i slimhinnene i lungene og utløser kronisk hemoptyse - hoste som bringer opp blod, noen ganger mye av det.
- I tillegg til blod, gir hosten ofte tykke slimklumper.
- Til tross for at hoste og sporer kan overleve i spytt, smitter aspergillose ikke fra person til person.
- Lungeaspergillose er mest sannsynlig å utvikle seg hos mennesker med kroniske lungesykdommer, som tuberkulose, emfysem, sarkoidose eller til og med astma.
Trinn 2. Lytt etter hvesenhet og kortpustethet
Sammen med nesten konstant produktiv hoste (slim og blod) forårsaker aspergillus soppinfeksjon i lunger og luftveier også pustevansker, for eksempel piping og kortpustethet. Pusten er ofte slitsom og høres ut som et tilbakevendende mildt astmaanfall. Uten å være i stand til å hente inn mye oksygen for hvert åndedrag, fremstår de som lider konstant.
- Kardiovaskulær trening er veldig vanskelig med lungeaspergillose, så det er best å hvile til du blir kvitt lungeinfeksjonen.
- Astma og aspergillose eksisterer ofte samtidig. Soppinfeksjonen gjør astma mye vanskeligere å håndtere med medisiner.
- Kronisk hoste og kortpustethet kan noen ganger forårsake betydelige brystsmerter, som ligner alvorlig bronkitt eller bakteriell lungebetennelse.
Trinn 3. Legg merke til alvorlig tretthet
Et annet symptom assosiert med de tidlige stadiene av aspergillose er moderat til alvorlig tretthet-å føle seg veldig sliten og sliten uansett hvor mye søvn du får. Tretthet er vanlig med de fleste infeksjoner, men mer med lungeinfeksjoner fordi vev har en tendens til å få mindre oksygen.
- På grunn av kronisk hoste, pustevansker og potensielle brystsmerter, har mange som lider av aspergillose problemer med å sove om natten og blir søvnfattige - noe som også bidrar til tretthet.
- I tillegg til personer med kroniske lungesykdommer, er cellegiftpasienter, organtransplanterte, personer med svært lavt antall hvite blodlegemer, personer som tar høye doser glukokortikoider og AIDS -pasienter også mer utsatt for aspergillose.
Trinn 4. Se etter utilsiktet vekttap
Til tross for at du ikke kan trene, utløser lungeaspergillose (som de fleste alvorlige infeksjoner) vanligvis utilsiktet vekttap. Immunsystemet ditt forbrenner mange kalorier når du prøver å bekjempe soppinfeksjonen, pluss at appetitten din vanligvis reduseres, så vekttap blir merkbart etter noen uker. Å miste mer enn 5 kilo i uken er grunn til bekymring.
- Hosting av blod, tretthet og bortkastning forbundet med lungeaspergillose etterligner virkelig lungekreft, selv om overlevelsesraten er mye bedre med soppinfeksjonen.
- De fleste mister vekt i ansikt og nakke først, deretter midje, rumpe og lår. Hold et godt øye med vekten din hvis du får hoste som ikke forsvinner.
Trinn 5. Vær oppmerksom på en allergisk reaksjon
Noen mennesker med alvorlig astma eller cystisk fibrose har en allergisk reaksjon på aspergillus muggsporer når de puster dem inn, som kalles allergisk bronkopulmonær aspergillose eller ABPA. Symptomene ligner på astma (tungpustethet og kortpustethet), men kan også omfatte tetthet, rennende nese, midlertidig tap av lukt og hodepine hvis bihulene er involvert.
- En allergisk reaksjon utløser frigjøring av histamin, som raskt forårsaker lokal betennelse og overbelastning.
- Personer med cystisk fibrose og astma har en tendens til å ha mer slim i luftveiene, noe som ser ut til å gi et godt miljø for at mugg kan vokse inn og utløse en allergisk reaksjon.
- Aspergillose kan også føre til en bihulebetennelse, spesielt hos personer med unormalt lave nivåer av hvite blodlegemer og hos diabetes mellitus.
Del 2 av 3: Gjenkjenning av avanserte symptomer på invasiv aspergillose
Trinn 1. Se etter feber og frysninger
Etter hvert som lungeaspergillosen blir invasiv (infiserer blodet), begynner andre mer forskjellige symptomer å utvikle seg, inkludert feber og frysninger. En moderat feber med sporadiske frysninger er vanlig for enhver infeksjon som sprer seg til blodet, ikke spesifikk for aspergillose.
- Invasiv aspergillose utvikler seg vanligvis hos mennesker som allerede er syke av andre kroniske sykdommer, så det er vanskelig å vite hvilke symptomer som er forårsaket av hvilken tilstand.
- En alvorlig feber (større enn 103ºF eller 39,4 ° C) er svært sjelden med aspergillose - mellom 99,2 F (37,2 C) og 101º F (38,3 C) er mer vanlig.
Trinn 2. Vær oppmerksom på hodepine og atferdsendringer
Når aspergillose infiserer blodet, sprer det seg raskt rundt i kroppen, inkludert hjerne, hjerte, nyrer og hud. Telltale tegn på at aspergillus sopp har infisert hjernen inkluderer hodepine og atferdsendringer. En person kan bli fort sint, lett bli forvirret, virke distrahert eller virke mer obsessiv / tvangsmessig.
- Hodepine er forårsaket av mild hevelse fra soppveksten. Hjernen er veldig følsom for endringer i trykket.
- Atferds- og stemningsendringer kan utløses av hjernens hevelse, nevronskade/død, redusert produksjon av nevrotransmitter (hormon) og fra alle giftstoffer som soppene frigjør.
- Symptomer knyttet til sentralnervesymptomet er alvorlige og bør behandles av lege så snart som mulig.
Trinn 3. Se etter øyesymptomer og hevelse i ansiktet
Andre symptomer som invasiv aspergillose har spredt seg til hjernen inkluderer øyesymptomer (delvis eller periodisk blindhet) og hevelse i ansiktet, vanligvis bare på den ene siden av ansiktet om gangen. Soppen kan invadere øyeeplet, men det påvirker vanligvis bare synsnerven og/eller det optiske senteret i hjernen.
- Ansiktshevelse og potensiell lammelse fra aspergillose kan etterligne et slag fordi det vanligvis bare påvirker den ene siden av ansiktet.
- I likhet med et slag påvirker soppskader på den ene siden av hjernen den motsatte siden av ansiktet og kroppen.
- Invasiv aspergillose sprer seg raskt og er ofte dødelig, spesielt hvis den kommer til hjernen eller hjertet, til tross for tidlig behandling.
Trinn 4. Legg merke til eventuelle hudskader
Selv om det er relativt uvanlig, kan aspergillose også spre seg til huden og forårsake soppinfeksjoner der, spesielt hos mennesker med svært svake immunsystem. Lesjonene eller utslettet virker betente og rødlige, med et senter som ofte er mørkt (mørkeblått eller svart). Soppen kan grave seg inn i huden og forårsake betennelse og kløe.
- En eller annen hudskade forekommer hos omtrent 5-10% av pasientene med invasiv aspergillose.
- En hudbiopsi (vevsprøve) blir tatt fra lesjonen før diagnosen aspergillose stilles, selv om mange av de ovennevnte symptomene vanligvis oppstår, sprer det seg til huden.
Del 3 av 3: Behandling av aspergillose
Trinn 1. Vent og observer
I de fleste tilfeller av enkel isolert lungeaspergillose er behandling ikke nødvendig, da lungeinfeksjonen ikke skaper utålelige symptomer, og de fleste medisiner er vanligvis ikke effektive mot sopp. Hvis symptomene bare er milde eller ikke-eksisterende, blir aspergillomer vanligvis nøye overvåket av røntgenstråler hver sjette til tolvte måned.
- Hvis immunsystemet ditt blir sterkere, er det vanligvis nok til å bekjempe aspergillose hvis det ikke har spredt seg til blodet og blitt systemisk og invasivt.
- Hvis tilstanden utvikler seg, spesielt hvis pusten blir vanskelig og betydelige mengder blod hostes opp, anbefales vanligvis kortikosteroid og soppdrepende medisiner.
Trinn 2. Vurder orale kortikosteroider
Orale kortikosteroider (i munnen) er sterke antiinflammatoriske medisiner som vanligvis anbefales for personer med aspergillose som også lider av eksisterende astma eller cystisk fibrose. Kortikosteroider som prednison, prednisolon og metylprednisolon er effektive for å bekjempe allergiske reaksjoner og astmasymptomer på kort sikt, men brukes ikke på mye mer enn noen få måneder.
- Selv om kortikosteroider bidrar til å forhindre allergiske reaksjoner og reduserer betennelse i luftveiene, undertrykker de også immunsystemet ytterligere, noe som øker risikoen for invasiv eller systemaspergillose.
- Andre bivirkninger av å ta steroider for lenge inkluderer vektøkning, høyt blodtrykk (hypertensjon) og svekkede bein (osteoporose).
Trinn 3. Spør legen din om soppdrepende medisiner
Antisvampmedisiner er standardbehandling for invasiv / systemisk aspergillose, samt alvorlig symptomatisk lungeaspergillose. Legen din vil sannsynligvis foreskrive vorikonazol (Vfend), noe som foretrekkes fordi det virker mer effektivt med færre bivirkninger, eller echinocandin. Spør legen din om antifungale midler er passende for din situasjon.
- Antifungal medisiner er ikke nyttige for behandling av allergisk bronkopulmonær aspergillose, men de kan kombineres med kortikosteroider for å forbedre lungefunksjonen.
- Hvis vorikonazol ikke er effektivt eller godt tolerert, kan andre medisiner prøves, for eksempel itrakonazol, lipidamfotericinformuleringer, caspofungin, micafungin eller posakonazol.
- Alle soppdrepende medisiner kan føre til alvorlige bivirkninger, inkludert nyre- og leverskade, så spør legen din om fordeler og ulemper med slike medisiner.
- Antifungal medisiner fortsettes til tegn og symptomer på infeksjonen er løst, og kan fortsette lenger hos pasienter med tilsynelatende immunproblemer.
Tips
- Omtrent 10% av personer med cystisk fibrose eller astma opplever allergiske reaksjoner på aspergillus.
- Aspergillose diagnostiseres ved en kombinasjon av røntgenbilder av brystet, C/T-skanning, hud- og blodprøver, sputumprøve og vevsbiopsi.
- I ekstreme tilfeller er det nødvendig med lunge- og/eller hjernekirurgi for å fjerne soppmassene.
- Det er praktisk talt umulig å unngå eksponering for aspergillus sopp / mugg, men hvis immunsystemet er svakt, hold deg borte fra byggeplasser, kompostbunker og lagret korn.
- Å bruke en kirurgisk ansiktsmaske kan være effektivt for å unngå å inhalere aspergillus -sporer.
