Enten du er ny i dialyse eller har vært dialysepasient i årevis, er det sannsynligvis tider når du sliter med å holde nok vekt på. Kronisk nyresykdom (CKD) og nyresykdom i sluttstadiet (ESRD) kan begge forårsake vekttap. Symptomer som kvalme, oppkast og mangel på matlyst gjør det vanskelig å spise. Spesialiserte ernæringsbehov begrenser typer mat og drikke du kan spise, og kan gjøre vektøkning mer utfordrende. Endring av kosthold og endring av livsstilsfaktorer kan bidra til å sikre at du spiser et sunt kosthold samtidig som du hjelper deg å gå opp i vekt.
Trinn
Del 1 av 3: Øke kalorier på et dialysediett
Trinn 1. Snakk med din registrerte diettist
Mange dialysesentre tilbyr diett- og ernæringsopplæringstjenester til sine pasienter. Snakk med RD om å gå opp i vekt på en trygg og sunn måte.
- Spør diettisten om hvor mye kalorier du bør legge til hver dag for å hjelpe deg med å gå opp i vekt. Det er ikke ideelt å gå opp i store mengder raskt.
- Snakk også med diettisten om de beste måtene å legge til kalorier i kostholdet ditt. Som dialysepasient vil dine valg av mat være begrenset.
- Du vil kanskje til og med be om en måltidsplan for vektøkning fra diettisten for å gi deg en mer spesifikk idé om hva du skal gjøre.
- Diskuter tilleggsmuligheter som proteinshakes også. Proteinshakes, som Ensure eller Boost, er ofte foreskrevet for å hjelpe folk med å få næringsstoffene de trenger mens de øker kaloriene.
Trinn 2. Øk kaloriene dine
For å gå opp i vekt må du øke det totale kaloriinntaket. Legg sakte kalorier hver dag og følg vekten din nøye.
- Generelt vil du gå opp i vekt hver uke. Det er ikke ideelt å gå opp i vekt raskt eller bruke fettrik, usunn mat for å hjelpe deg med å gå opp i vekt.
- Legg til 250 til 500 kalorier daglig. Dette vil resultere i omtrent en halv til en kilo vektøkning i uken.
- Dialyse øker dine daglige kaloribehov. Du må redegjøre for dette i beregningene.
Trinn 3. Spis hyppige, små måltider
Hvis mat virker uinteressant for deg, kan det være lettere for deg å spise små snacks og måltider gjennom dagen i stedet for å sitte ned til to til tre store måltider.
- Mange ganger får dialysepasienter tap av matlyst etter vanlige dialysebehandlinger. Årsakene til tap av matlyst er mange i dialyse, men bør noteres og videresendes til diettist og lege.
- Hvis du ikke er interessert i mat eller å spise, kan du prøve å ha bare noen få biter av en matbit eller et måltid. Det er bedre å få i noen få kalorier, enn å hoppe over hele måltidet.
- Du kan velge å spise fem til seks små måltider om dagen eller gjøre en kombinasjon av større, mer vanlige måltider med mindre snacks.
Trinn 4. Spis mer "gratis" mat
Når det gjelder dialyse og nyresykdom, er "gratis" matvarer mat som tilfører kalorier til kostholdet ditt uten å tilsette ekstra natrium, kalium eller fosfor i blodet.
- Gratis mat inkluderer: enkle karbohydrater, som sukker, honning, gelé, sirup og syltetøy. De inkluderer også: vegetabilsk fett som margarin og vegetabilske oljer og ikke-meieriprodukter.
- Å suge på hardt godteri hele dagen kan bidra til å lette kvalmen og øke appetitten, og godteriet i seg selv gir deg også ekstra kalorier.
- Drypp honning eller sukker i drikkevarer for å søte dem. Drikk også drikkevarer som inneholder sukker som søtningsmiddel.
- Ha margarin eller vegetabilske oljer på alle måltider og snacks for å øke kaloriene.
Trinn 5. Velg mat som er høy i kalorier
Å spise kaloritett mat hjelper deg med å gå opp i vekt. Finn måter å øke det totale kalorietallet på maten du spiser.
- Matvarer med høy kaloriinnhold som generelt er trygge for pasienter i dialyse inkluderer: kremost, halv og halv, rømme og krem.
- Prøv å innlemme disse fettrike matvarene på følgende måter: bruk av kremfløte i kaffe, frokostblandinger eller for å drikke eller tilsett rømme til eggerøre eller som pålegg til måltider eller snacks.
- Dessert oppmuntres under dialyse, men du bør holde deg til alternativer som også hjelper dine ernæringsbehov. Puffede risgodbiter, vanlige waferkaker, puddinger laget med ikke-meieriprodukter og skomaker eller paier med tillatt frukt er vanligvis trygge alternativer.
Trinn 6. Bruk supplerende drinker, pulver og barer
Proteindrikker, proteinbarer og proteinpulver kan blandes i andre drinker eller matvarer, og gir deg alle ekstra proteiner og kalorier. Bruk av disse i tillegg til måltidene dine kan hjelpe deg med å gå opp i vekt lettere.
- For best resultat, se etter kosttilskudd som er spesielt designet for personer i dialyse siden disse inneholder den rette balansen mellom protein og mineraler for dine spesifikke behov.
- Vær oppmerksom på at legen din kan foreskrive noen av disse tilleggsdrikkene og matvarene for deg, spesielt hvis du har et lavt albuminnivå.
- Generelt bør de som gjennomgår dialyse i henhold til de europeiske retningslinjene for beste praksis fra 2005 konsumere 1,2 til 1,3 g protein om dagen. Dette vil bidra til å bekjempe proteintap gjennom forskjellige mekanismer.
Trinn 7. Unngå høye konsentrasjoner av kalium og fosfor
Selv om du prøver å gå opp i vekt, må du fortsatt minimere forbruket av kalium og fosfor fra kostholdet ditt.
- Friske nyrer kan filtrere ut noe av fosfor og kalium i blodet ditt, men når nyrene blir skadet eller svekket, kan disse mineralene bygge seg opp og bli giftige.
- For mye fosfor kan føre til hjerteskader og osteoporose. På samme måte er for mye kalium også veldig farlig for hjertet ditt.
- Selv om fosfor er i nesten alt du spiser, inneholder noen matvarer høyere konsentrasjoner av det og må unngås.
- Pasienter med endestase -nyresykdom er i fare for sekundær hypoparatyreoidisme, som er når kroppen utskiller svært lite PTH. Dette skyldes vanligvis de høye nivåene av fosfor og en ubalanse i PTH -fysiologi. Noen pasienter kan trenge en parathyroidektomi for å rette opp problemet.
Del 2 av 3: Gjøre livsstilsendringer for å bidra til å fremme vektøkning
Trinn 1. Inkluder moderate mengder aerob aktivitet
Å være fysisk aktiv er viktig for den generelle helsen. Imidlertid er ikke kraftig intensitet eller store mengder fysisk aktivitet egnet for dialysepasienter som prøver å gå opp i vekt.
- Tretthet og utmattelse er vanlige bivirkninger av dialyse. De fleste helsepersonell anbefalte imidlertid små mengder aktivitet. For eksempel kan du gå en 15 minutters spasertur to ganger om dagen.
- Sørg for å snakke med legen din før du starter et treningsprogram. Gå sakte og stopp umiddelbart hvis du opplever smerter eller ubehag.
- Avstå fra å trene med høy intensitet eller trene i lange perioder, da dette kan motvirke målet om vektøkning.
- Å være aktiv, selv om det bare er i korte perioder, kan hjelpe dialysepasienter til å føle seg bedre og forbedre deres generelle livskvalitet.
Trinn 2. Inkluder lett styrketrening
En annen bivirkning av dialyse er muskelsvinn eller tap av muskelmasse. Styrketrening kan bidra til å minimere denne effekten.
- Inkluder lette styrketreningsøvelser som: bruk av motstandsbånd, yoga eller modifiserte vektløftinger. Søk hjelp fra en personlig trener eller treningsspesialist for flere detaljer.
- Dialysepasienter som inkluderte vanlig lysmotstandstrening så forbedringer i muskelmasse, styrke og livskvalitet.
Trinn 3. Behandle stress og andre følelser
Det er normalt og vanlig å føle stress, sinne og til og med depresjon hvis du får dialyse. Nedsatt appetitt kan skyldes noen eller alle disse følelsene.
- Å motta dialyse er en stor livsstilsendring som krever at du foretar en rekke kostholds- og livsstilsendringer. Å håndtere disse endringene best mulig kan bidra til å minimere appetittundertrykkelse knyttet til dem.
- Bruk ressursene som er tilgjengelige på ditt dialysesenter (som sosialarbeider) for å hjelpe deg med å håndtere ditt personlige liv, medisiner, behandling og emosjonelle helse.
- Vurder å søke hjelp fra en atferdsterapeut, livstrener eller psykolog for ytterligere veiledning.
Del 3 av 3: Søker profesjonell og medisinsk hjelp
Trinn 1. Snakk med legen din
Du må jobbe regelmessig med dialyseteamet ditt. Disse helsepersonellene vil kunne hjelpe deg med å håndtere helse, kosthold og vektøkning.
- Vanligvis består dialyseteam av en kvalifisert nefrolog, diettist og sosialarbeider.
- Når det gjelder spørsmål om vektøkning og kosthold, er diettisten din den viktigste personen å konsultere. Han eller hun har blitt utdannet om nyresvikt og kan lære deg mer om den beste maten du kan spise for dine nye kostbehov.
- Din nefrolog er legen som spesialiserer seg på nyrehelsen din. Du må jobbe tett med ham eller henne under hele behandlingen og konsultere ham eller henne om alle aspekter av sykdommen og restitusjonen din, inkludert kostholdet ditt.
- En sosialarbeider som jobber på dialysesenteret kan kanskje gi deg dialysekokebøker og oppskrifter. Han eller hun kan også komme i kontakt med byråer som hjelper deg med å få maten du trenger hvis økonomi er et problem for deg.
Trinn 2. Be om medisin mot kvalme
Noen ganger kan dialyse forårsake alvorlig kvalme. Mange ganger er dette en stor grunn bak ditt vekttap og vanskeligheter med å nå eller opprettholde en sunn vekt.
- Rådfør deg med din nefrolog og be om reseptbelagte kvalme medisiner. Å ta disse regelmessig kan hjelpe deg med å spise mer vanlige måltider og føle deg mer motivert til å spise.
- Fortell dialyseteamet hvis du føler deg kvalm. Prøv også å holde noe i magen. Elementer som saltkjeks kan hjelpe roen i magen.
- Over-the-counter medisiner kan være risikabelt hvis du ikke avklarer dem med legen din først.
- Metoklopramid og ondansetron er to forskjellige typer anti-emetiske medisiner som kan hjelpe mot kvalmen din. Snakk med legen din om disse medisinene.
Trinn 3. Få resept på multivitaminer i nyrene
For å hjelpe til med å dekke dine ernæringsbehov, kan din nefrolog anbefale bruk av et spesielt multivitamin for forbedret nyrehelse. Dette vil være spesielt nyttig hvis du ikke spiser godt eller har liten appetitt.
- Renale vitaminer er designet for pasienter med CKD, ESRD og/eller er i dialyse. De er en trygg form som ikke vil skade nyrene og andre organsystemer.
- Vær oppmerksom på at du ikke bør stole på renale multivitaminer alene. Kroppen din absorberer de fleste næringsstoffene bedre når den tas fra mat i stedet for et kunstig stoff.
- Multivitaminer kan bidra til å forhindre underernæring og sikre at du oppfyller de anbefalte daglige verdiene for de viktigste essensielle næringsstoffene. De er ikke nok til å hjelpe deg med å gå opp i betydelige mengder vekt.
- Ikke ta noen reseptfrie vitaminer, mineraler eller urtetilskudd uten å avklare dem med legen din først. De kan forårsake betydelig skade eller skade hvis de ikke passer for deg.
