Det er ikke lett å bestemme seg for en valgfri mastektomi for å redusere sjansene for å utvikle brystkreft. Det er mange ting du bør vurdere, for eksempel sjansene dine for å utvikle brystkreft, risikoen ved kirurgi og hvordan du takler endringene i kroppen din etter operasjonen. Det er best å diskutere disse tingene med legen din og ta deg tid til å ta avgjørelsen. Hvis du bestemmer deg for å operere bryst, kan du se på alternative forebyggende tiltak, for eksempel å få regelmessige mammogrammer, ta medisiner for å forhindre kreft eller gjennomgå en oophorektomi (operasjon for fjerning av eggstokkene). Du kan også gjøre livsstilsendringer for å redusere risikoen for brystkreft, enten du velger brystkirurgi eller ikke.
Trinn
Metode 1 av 3: Vurdering av risiko og fordeler ved kirurgi
Trinn 1. Identifiser risikoen for å utvikle brystkreft med legen din
Bare en kvalifisert onkolog (kreftlege) bør gi deg råd om hvorvidt du kan dra nytte av fjerning av brystvevskirurgi for å forhindre kreft. Risikoen for å utvikle brystkreft kan påvirkes av en rekke faktorer. Du kan sterkt vurdere forebyggende brystkirurgi hvis du har:
- Har allerede hatt kreft i 1 bryst.
- En sterk familiehistorie med kreft, for eksempel en mor, søster eller datter som hadde det.
- Positive resultater fra gentesting som indikerer høy risiko for brystkreft.
- Hadde strålebehandling på brystet mellom 10 og 30 år.
Tips:
Med mindre du har høy risiko for brystkreft, er det sannsynligvis ikke gunstig for deg å få en valgfri mastektomi. Legen din og en genetiker vil hjelpe deg med å avgjøre om du har risikofaktorer for brystkreft eller en genetisk variant som setter deg i større risiko. Hvis du har en gjennomsnittlig risiko for brystkreft, vil ulempene ved en valgfri mastektomi oppveie fordelene.
Trinn 2. Ta en brystkreftrisikovurdering for et estimat på 5 år og levetid
Det er elektroniske verktøy tilgjengelig som kan hjelpe deg med å få et grovt estimat av risikoen din. En test vil stille deg spørsmål om din helsehistorie for å avgjøre hvor sannsynlig det er at du vil utvikle brystkreft i løpet av de neste 5 årene, og hvor sannsynlig det er at du vil utvikle brystkreft i løpet av livet.
- Gå til https://bcrisktool.cancer.gov/ for å fullføre en rask online vurdering av risikofaktorene og sørg for å diskutere resultatene med legen din.
- Husk at dette verktøyet bare gir et estimat av risikoen din. Det er ikke en spådom om du vil få brystkreft eller ikke.
Trinn 3. Ta deg god tid til å veie fordeler og ulemper ved fjerning av brystvev
En valgfri operasjon for fjerning av brystvev kan redusere risikoen for å få brystkreft med opptil 95% hvis du har høy risiko. Beslutningen om å få forebyggende brystkirurgi er imidlertid ikke presserende, så det er greit å ta noen måneder å tenke over det. Vurder fordeler og ulemper ved å operere og snakk om det lenge med mennesker du stoler på, for eksempel legen din, en genetiker, en brystkirurg, nære venner og familiemedlemmer.
- Vurder for eksempel risikoen ved å operere mot de potensielle fordelene ved å ikke få kreft. Kirurgi medfører risiko for infeksjon, smerte, blødning og andre komplikasjoner, men å få kreft kan innebære flere operasjoner, strålebehandlinger og cellegift for å behandle kreften.
- Husk at dette er en personlig beslutning, så prøv å ikke føle deg presset av hva venner og familie synes. Lytt til bekymringene deres, men fokuser på det du vil og synes er best for deg.
Tips: Det kan også være lurt å snakke med en terapeut for å undersøke de psykologiske faktorene som er involvert i å operere fjerning av brystvev. Be legen din om henvisning til en terapeut som har erfaring med å rådføre mennesker som står overfor denne avgjørelsen.
Trinn 4. Få en annen mening hvis du er usikker på anbefalingen.
Å bestemme seg for å operere bryst er en stor avgjørelse, så det er en god idé å få en annen mening før du går videre. Hvis den andre legen du konsulterer, er enig i den første legens vurdering, kan du føle deg trygg på at operasjonen er det beste tiltaket. Men hvis den andre legen er uenig, kan dette hjelpe deg med å bestemme at du vil prøve et annet forebyggende behandlingsalternativ i stedet.
Ikke vær nervøs for å be om en annen mening. Dette er en forsvarlig strategi når du har en stor medisinsk beslutning å ta, og de fleste leger ønsker ekstra innspill
Trinn 5. Møt en brystrekonstruksjonskirurg for å diskutere alternativene dine
Hvis du planlegger å ha brystimplantater etter brystfjerning, kan det være lurt å møte en plastisk kirurg før operasjonen. Dette vil gi deg en sjanse til å stille spørsmål om brystrekonstruksjon og finne ut hvilke alternativer du har for å rekonstruere brystene dine.
- Den rekonstruktive kirurgen kan for eksempel spørre om du har en fullstendig dobbel mastektomi eller om du har fjernet det meste av brystvevet og bevart brystvortene. Selv om en fullstendig mastektomi gir den beste beskyttelsen mot kreft, kan det å holde brystvortene gjøre det lettere for kirurgen å rekonstruere brystene dine på en måte som ser naturlig ut.
- Spør onkologen din om anbefalinger for å finne en plastisk kirurg med erfaring fra behandling av kvinner som har operert bryst.
Metode 2 av 3: Ser på alternative medisinske behandlinger
Trinn 1. Få regelmessige brystkreftundersøkelser for å oppdage kreft tidlig
Tidlig oppdagelse av kreft bidrar til å gjøre det lettere å behandle. Diskuter en screeningsplan med legen din for å finne ut hvor ofte du skal få screeningtester, for eksempel et mammografi eller magnetisk resonansavbildning (MR). Legen din kan anbefale å få en eller begge disse testene årlig, avhengig av risikoen for brystkreft.
- De fleste kvinner anbefales å begynne å få årlige mammogrammer mellom 40 og 50 år, avhengig av deres personlige risikofaktorer. Spør legen din når de anbefaler at du begynner å få årlige mammogrammer hvis du ikke har startet dem ennå.
- Sørg for å utføre månedlige bryst-selvundersøkelser også. Dette er når du palperer brystvevet for å se etter klumper. Fortell legen din umiddelbart hvis du merker noe som føles som en klump.
Trinn 2. Spør legen din om medisiner hvis du er postmenopausal
Det er visse medisiner som kan bidra til å redusere risikoen for å utvikle kreft hvis du er postmenopausal og har lavere risiko, eller hvis du ikke vil operere bryst for å forhindre kreft. Spør legen din om hvilke medisiner som er tilgjengelige. Noen vanlige valg som legen din kan diskutere med deg inkluderer tamoxifen, raloxifen, exemestan og anastrozol. Ikke ta tamoxifen eller raloxifen hvis du:
- Har en historie med blodpropper.
- Er gravid, ammer eller planlegger å bli gravid.
- Ta østrogen eller en aromatasehemmer.
- Er under 35 år.
Trinn 3. Diskuter en valgfri operasjon for fjerning av eggstokkene for å redusere brystkreftrisiko
Denne typen operasjon kalles en oophorektomi, og den kan redusere risikoen for å utvikle brystkreft og eggstokkreft med opptil 50%. Dette kan være et godt alternativ til kirurgi for fjerning av brystvev hvis du også er utsatt for kreft i eggstokkene, eller hvis du ikke vil operere brystfjerning og ikke planlegger å bli gravid.
Advarsel: Å ha fjernet begge eggstokkene vil forandre hormonene dine dramatisk, og du vil ikke lenger ha menstruasjon eller bli gravid. Diskuter konsekvensene av dette med legen din før du bestemmer deg for å få en oophorektomi.
Metode 3 av 3: Bruke livsstilsendringer for å forhindre brystkreft
Trinn 1. Følg et sunt, plantebasert kosthold
Å få de fleste næringsstoffene fra planter er en fin måte å forbedre din generelle helse og redusere risikoen for brystkreft. I stedet for å spise hovedsakelig kjøtt og andre animalske produkter, juster dietten slik at du for det meste spiser frukt, grønnsaker, fullkorn, belgfrukter, nøtter og frø. Inkluder også sunt fett som olivenolje og avokado i moderate mengder.
Unngå eller begrens inntaket av kjøtt, som biff, svinekjøtt og kylling, meieriprodukter som melk, ost og smør og egg
Trinn 2. Tren i 30 minutter på de fleste ukedagene
Å få regelmessig fysisk aktivitet er en annen måte du kan forhindre brystkreft på. Start sakte hvis du har vært stillesittende en stund, for eksempel ved å gå en 15-minutters spasertur rundt i nabolaget ditt hver dag. Bygg opp til å trene moderat, for eksempel rask gange, jogging, svømming eller dans i minst 30 minutter på 5 dager i uken.
Sørg for å velge en aktivitet du liker! Dette vil bidra til å øke sjansen for at du holder deg til treningsrutinen
Tips: Se etter små måter å få mer aktivitet på i løpet av dagen, for eksempel ved å parkere lenger unna inngangen i matbutikken, ta trappene i stedet for heisen eller marsjere på plass i kommersielle pauser mens du ser på TV.
Trinn 3. Gå ned i vekt eller oppretthold en sunn kroppsvekt
Overvekt eller fedme øker risikoen for å utvikle brystkreft enda mer. Hvis du allerede har en sunn vekt, jobber du for å opprettholde vekten din og unngå å gå opp i vekt. Hvis du er overvektig eller overvektig, snakk med legen din om en sunn vekt for deg og jobbe med å gå ned i vekt.
Du trenger ikke å gå ned i vekt for å se en bedre risiko for brystkreft. Selv å miste 5 til 10% av kroppsvekten din kan bidra til å gi en viss beskyttelse mot brystkreft. For eksempel, hvis du veier 140 kg, kan det å redusere 15–30 lb (6,8–13,6 kg) redusere risikoen
Trinn 4. Begrens inntaket av alkoholholdige drikker
Å drikke alkohol øker risikoen for å utvikle brystkreft, selv om du bare drikker alkohol i moderate mengder. Hvis mulig, unngå å drikke alkohol helt for å redusere risikoen for å utvikle brystkreft. Imidlertid, hvis dette ikke er mulig, kan du prøve å lage alkohol en godbit en gang i blant, for eksempel ved spesielle anledninger eller helligdager, og ikke ha mer enn 1 drink.
Prøv å bytte til alkoholfrie drinker ved sosiale anledninger, for eksempel seltzervann med et skvett tranebærjuice eller tonisk vann med lime
Trinn 5. Slutt å røyke hvis du er en røyker
Røyking øker risikoen for flere forskjellige typer kreft, så det er viktig å slutte hvis du er en røyker. Snakk med legen din om medisiner, nikotinerstatningsprodukter og andre verktøy som kan hjelpe deg med å slutte. Det kan også være røykesluttprogrammer i ditt område der du kan finne støtte og ressurser som hjelper deg å slutte.
