Medicaid er et helseforsikringsprogram finansiert av USAs regjering. Det gir helsedekning for forskjellige kategorier av individer og familier, spesielt de mindre heldige. I henhold til ny lovgivning i Affordable Care Act fra 2010 utvidet regjeringen imidlertid Medicaid -kvalifiseringen. Ved å bekrefte at du er kvalifisert og søke om Medicaid -programmer, kan du få gratis eller rimelig dekning for deg selv og andre familiemedlemmer.
Trinn
Del 1 av 2: Bestemme din kvalifisering
Trinn 1. Informer deg selv om Medicaid
Før du begynner å søke om Medicaid, er det lurt å lære om programmet. Dette kan hjelpe deg i søknadsprosessen eller til og med hjelpe deg med å bedre forstå hvilke typer fordeler du er kvalifisert for.
- Medicaid og partnerprogrammet CHIP (Children's Health Insurance Program) gir nesten 60 millioner amerikanere en eller annen helsedekning.
- Medicaid og CHIP dekker et bredt spekter av personer, inkludert barn, gravide, foreldre, pensjonister og funksjonshemmede.
- Selv om det er et føderalt program, håndterer enkelte stater Medicaid -applikasjoner og -programmer.
- Føderal lov krever at stater dekker visse befolkningsgrupper som kalles "obligatoriske kvalifikasjonsgrupper", mens de gir statene muligheten til å dekke andre grupper som kalles "valgfrie kvalifikasjonsgrupper." For eksempel regnes gravide, funksjonshemmede og barn som obligatoriske grupper. Valgfrie grupper inkluderer fosterbarn og lavinntektsfamilier.
Trinn 2. Kontroller at du oppfyller grunnleggende krav
I det minste må du være statsborger, fast bosatt eller bosatt utlending for å kvalifisere for Medicaid. Føderale og statlige programmer krever at du gir bevis på denne informasjonen for å motta Medicaid.
Vær oppmerksom på at disse grunnleggende kravene kan variere fra stat til stat
Trinn 3. Bekreft at du oppfyller andre krav
I tillegg til de ovennevnte grunnleggende kravene, er det mange andre kriterier du vanligvis trenger å oppfylle for å kvalifisere deg for Medicaid. Disse kriteriene kan omfatte, men er ikke begrenset til:
- Inntekten din. Inntekt måles mot Federal Poverty Level, eller FPL. Dette tallet endres ofte, men var $ 29.700 for en familie på fire i 2011.
- Svangerskap.
- Alder. Hvis du er 65 år eller eldre eller er under 21 år, kan du kvalifisere deg.
- Handikap, inkludert blindhet.
- Nåværende dekning eller mangel på den.
- Barn i husstanden din. Hvis du er verge for en mindreårig, men har begrenset inntekt, kan du kvalifisere deg.
Trinn 4. Ta kontakt med ditt statlige Medicaid -kontor
Fordi individuelle stater bestemmer endelig kvalifisering og fordeler for Medicaid, kan du kontakte Medicaid -kontoret i hjemstaten din enten online eller via telefon.
- Noen ganger er statlige kvalifikasjonskriterier forskjellige. Selv om du ikke er i en av de obligatoriske dekningsgruppene, kan du kvalifisere deg for Medicaid i henhold til statlig lov om valgfrie dekningsgrupper.
- Mange stater utvider dekningen, spesielt for barn. Igjen, sjekk statskravene for å se om barnet ditt er kvalifisert til å søke og motta fordeler selv om du ikke gjør det.
- Centers for Medicare og Medicaid Services gir kontaktinformasjon og lenker til hver stat sitt respektive Medicaid -nettsted.
Trinn 5. Kontakt lokale myndigheter
Det er lett å bli forvirret av spørsmål om Medicaid og dets kvalifisering. Hvis du har spørsmål, kan du kontakte lokale myndigheter eller konsultere Medicaid -programmets nettsted, som kan hjelpe deg videre.
- Du kan enten besøke Medicaids nettsted på www.medicaid.gov eller besøke Medicaids nettsted i hjemstaten. I de fleste tilfeller kan du også finne statlige ressurser på Medicaids nettsted på
- Du kan også kontakte eller besøke et av de ti regionale sentrene for Medicare og Medicare hvis du har spørsmål. Informasjon om disse ti nettstedene er tilgjengelig på
- Hvis du ikke har tilgang til Internett fra hjemmet ditt eller foretrekker å snakke med noen direkte, kan du ringe +1 (877) 267-2323.
Trinn 6. Opprett kvalifisering online
USAs regjering lar også potensielle Medicaid -mottakere avgjøre om de er kvalifiserte på nettet. Ved å gå til nettstedet på https://www.healthcare.gov/medicaid-chip/ og gå inn i staten din, kan du få et raskt svar om din kvalifisering.
- Bare skriv inn din hjemstat i den aktuelle boksen og svar på spørsmålsserien for å finne ut din foreløpige bestemmelse for dekning av Medicaid.
- Dette vil avgjøre om du er kvalifisert basert på inntekt alene. For andre kriterier må du fylle ut søknaden for din spesifikke tilstand.
Del 2 av 2: Innlevering av søknaden din
Trinn 1. Organiser dokumentasjon
Hjemstaten din må bekrefte informasjon om Medicaid-applikasjonen din ved å krysse den med visse dokumenter som du kan ha i besittelse. Å ha disse dokumentene kan hjelpe deg med å få fordeler du har krav på raskere. For å gjøre dette bør du ha kopier av:
- Fødselsattesten din, personnummer og/eller vergemål (hvis aktuelt).
- Førerkort og kjøretøyregistrering.
- Bevis på opphold i staten der du søker Medicaid.
- Eventuelle lønnsstubber eller annet inntektsbevis.
- Navn på dine finansinstitusjoner og eventuelle bankkontonumre.
- Eiendomsskjøter.
- Ubetalte lege- eller helseregninger.
- Og Medicare -fordelskortet ditt (hvis aktuelt).
Trinn 2. Les søknaden
Enten du fyller ut en papirkopi av en søknad eller svarer på spørsmål på nettet, må du lese hele søknaden og hvert spørsmål nøye og i sin helhet før du svarer dem. Dette kan bidra til at du ikke gjør noen feil som kan diskvalifisere deg.
- Medicaid -applikasjonen, så vel som de som lar deg samtidig søke om andre fordeler som kontanthjelp, vil stille spørsmål om fødselsdato, bosted, barn, graviditet og inntekt. Du vil også sannsynligvis svare på spørsmål om funksjonshemming og annen relevant informasjon for å vurdere saken din.
- De fleste statlige Medicaid -applikasjoner er et sett med skjermer som vises for deg med en rekke spørsmål på hver side.
Trinn 3. Vær ærlig eller svar etter beste evne
Det er helt avgjørende å være ærlig i svarene dine eller å fylle ut spørsmål så godt du vet. Å bevisst forfalske informasjon er en føderal forbrytelse, mens du etter din beste kunnskap kan diskvalifisere deg fra fordeler.
Benytt dine tilgjengelige data om inntekt, funksjonshemming eller andre kvalifiseringskriterier. Denne informasjonen kan hjelpe deg effektivt og ærlig å svare på hvert spørsmål
Trinn 4. Svar så grundig som mulig
I tillegg til ærlighet og svar på spørsmål etter det du kjenner til, er det også viktig å svare på så mange av spørsmålene du kan. Dette vil hjelpe arbeideren som mottar søknaden din raskere og mer effektivt med å vurdere din kvalifisering og fordelene du kvalifiserer for.
Søknaden har visse spørsmål du må svare på. Hvis du ikke oppgir denne informasjonen, kan du ikke gå videre til neste skjermbilde med spørsmål eller sende inn søknaden din
Trinn 5. Ta kontakt hvis du har spørsmål
Å navigere i Medicaid kan være forvirrende og skremmende for mange mennesker. Hvis du har spørsmål, ikke vær sjenert med å kontakte lokale eller føderale Medicaid -tjenestemenn. De er der for å hjelpe deg og gi deg fordeler så raskt som mulig.
- Sett av en tid til å møtes med en Medicaid -offiser eller en representant for sosiale eller menneskelige tjenester hvis du fortsatt har spørsmål eller bekymringer angående din kvalifisering, eller Medicaid -søknadsprosessen. Du kan også kontakte fylkeshelseavdelingen.
- Du kan kontakte disse myndighetene ved å besøke deres kontorer eller ringe de lokale sentrene for Medicaid og Medicare på +1 (877) 267-2323.
Trinn 6. Gjennomgå søknaden din
Etter at du har fullført hvert skjermbilde, går du gjennom svarene på alle spørsmålene dine. Dette kan bidra til at du har besvart alle spørsmålene grundig og riktig.
Hvis du har spørsmål om visse svar, kan du svare så godt du vet eller kontakte din lokale Medicaid -offiser
Trinn 7. Signer søknaden din
Du må signere søknaden din for å sende den til statlige myndigheter for behandling. Alle over 18 år kan signere søknaden.
- Hvis du sender inn en papirkopi, signerer du søknaden med en penn.
- Hvis du sender inn søknaden din online, kan du velge å signere dokumentet elektronisk. Du trenger ikke å sende inn et signert skjema via e -post eller faks hvis du velger dette alternativet. Vær oppmerksom på at bare voksne over 18 år og frigjorte mindreårige over 16 år kan bruke alternativet elektronisk signatur.
Trinn 8. Send inn og bekreft søknaden din
Du kan sende inn Medicaid -søknaden din enten online eller via post eller faks. Hjemstaten din vil ikke vurdere søknaden din før du sender søknaden og støttemateriell. Når du har sendt inn, bekrefter du kvitteringen
- Hvis du sender elektronisk, vil du motta en bekreftelse på en egen side.
- Du kan sende inn søknaden din til den lokale Medicaid -myndigheten, eller via post eller faks. Hvis du sender søknaden din via post, bør du vurdere å bruke sertifisert post for å bekrefte levering.
Trinn 9. Vent på din besluttsomhet
Når du har sendt inn søknaden din, må du vente på at du er kvalifisert, og, hvor det er aktuelt, fastsettelse av fordeler. Denne prosessen kan ta alt fra noen få dager til 90 dager.
- Sørg for å følge opp statusen til søknaden din hvis du ikke mottar svar innen rimelig tid.
- Hvis noe av informasjonen fra søknaden din endres, må du rapportere den til de aktuelle Medicaid -representantene i ditt område. Dette kan endre statusen til søknaden din, kvalifisering eller fordeler.
Trinn 10. Forny kvalifikasjonen årlig
Fordi forskrifter og personlige situasjoner stadig endres, må du fornye kvalifiseringen din for Medicaid hvert år. I de fleste tilfeller vil hjemstaten kontakte deg når kvalifikasjonen din er i ferd med å utløpe. Hvis du har søkt om Medicaid tidligere, er fornyelsesprosessen vanligvis ikke så lang som den første søknaden.
Video - Ved å bruke denne tjenesten kan noe informasjon bli delt med YouTube
Tips
- Barn av lav- og mellominntektsfamilier kan være kvalifisert for dekning under Medicaid-programmet, selv om foreldrene ikke er det.
- Søknadens behandlingstid vil variere fra stat til stat.
-
Hvis du mottar SSI og/eller SSDI og/eller har minst en kvalifisert funksjonshemming, men fortsatt ikke kan få gratis Medicaid på grunn av overdreven inntekt, hvis du noen gang var kvalifisert for å motta en måned etter 1977, både SSDI og SSI, kan du fortsatt kvalifisere for en gratis Medicaid uten andel av kostnad. Start med å ringe statens avdeling for sosiale tjenester og insister på at du blir ansett som gratis Medicaid under Pickle -endringen som en rimelig innkvartering under ADA på grunn av din funksjonshemming.
- Pickle -endringen gjelder for hele landet. Bare sørg for å sjekke statsspesifikke lover, forskrifter og retningslinjer, fordi de kan være litt forskjellige i hver stat.
- Hvis DSS forteller deg at de har godtatt forespørselen din, bør du kvalifisere for gratis Medicaid uten kostnadsandel fordi Pickle -endringen vil redusere den beregnede inntekten til de nødvendige nivåene. Men hvis du for øyeblikket bare mottar SSDI eller SSI (men ikke begge) og sosialarbeideren sier at du må motta både SSDI og SSI for å kvalifisere deg, bør du si at i henhold til Pickle -endringen trenger en søker bare å være kvalifisert for begge programmene "i samme måned etter 1977" og ikke nødvendigvis motta begge programmene for tiden eller tidligere.
-
Hvis du ikke var i stand til å kvalifisere for en gratis Medicaid selv under Pickle -endringen, kan du vurdere et spesielt (noen ganger tillegg) behov for tillit (SNT) som en annen mulig måte å redusere (eller bruke ned) din overskytende inntekt for å kvalifisere for en gratis Medicaid. Dette er en mer komplisert og dyrere løsning, men det kan være mye mer å foretrekke i noen tilfeller, og det kan også kvalifisere deg for flere fordeler samtidig (dvs. SSDI og Medicaid) siden du kan redusere inntekten din så mye du trenger ved å sette inn overskuddet til SNT.
- Hvis din sosialarbeider anbefaler at du "bruker ned" din merinntekt på en annen måte, for eksempel ved å kjøpe ekstra tilleggsforsikring, er du ikke enig. Du mister beløpet du må "bruke ned" på den forsikringen eller dens egenbetaling.
- SNT -løsningen er gjeldende på landsbasis, men sørg for å sjekke statens lover, forskrifter og retningslinjer ettersom de måtte være forsiktige. Det føderale maksimale totale bidragssummen i 2018 var $ 15000, men hver stat har sine egne forskrifter med hensyn til maksimal tillatte bidrag, så sjekk med staten der SNT ble opprettet.
- Hvis du ikke er sikker på hvordan du konfigurerer SNT, bør du rådføre deg med en god "spesielle behov" eller "fordeler"/"eiendomsplanlegger/advokat, da disse løsningene kan være kompliserte å implementere på grunn av din økonomi og situasjon. Ellers, se 2019 i -depth Training Outline on SNTs på NY Health Access -nettstedet og en Program Operations Manual Systems seksjon SI 01120.203 på nettstedet for trygd.
Advarsler
- Ikke la noen bruke Medicaid -kortet ditt. enn si å låne ut kortet ditt til hvem som helst. I de fleste stater er dette straffbart.
- Ikke gi Medicaid -nummeret ditt til noen. Dette inkluderer å svare på spesialtilbud som ber om denne informasjonen. Statens Medicaid -program vil aldri be deg om å oppgi denne informasjonen. Hvis du får en samtale som ber om det, må du rapportere det umiddelbart.
- Ikke bruk andres Medicaid -kort. Dette utgjør identitetstyveri, og du vil bli tiltalt.
- Medicaid gir ikke medisinsk hjelp til alle som har begrenset inntekt og ressurser.
