Hvis du har lav inntekt og bor i delstaten Ohio, kan du kvalifisere for helsetjenester under Medicaid -programmet. Hvis du er over 64 år, kvalifiserer du automatisk så lenge inntekten din ikke er over terskelen som er satt hvert år. Hvis du derimot er under 64 år, kan du kvalifisere deg hvis du er gravid, har et barn under 18 år, er funksjonshemmet eller har omsorg for noen i hjemmet ditt som er funksjonshemmede, for eksempel et barn, ektefelle eller forelder.
Trinn
Metode 1 av 3: Fullføre søknaden din
Trinn 1. Sjekk om du er kvalifisert
Før du går gjennom bryet med å fylle ut en Medicaid-applikasjon, er det fornuftig å dobbeltsjekke og kontrollere at du er kvalifisert. Ohio har et online verktøy du kan bruke, tilgjengelig på
Onlineverktøyet gir bare et grovt estimat av din kvalifisering. Hvis du har spørsmål om spesifikke faktorer, for eksempel husholdningsstørrelse eller inntekt, og hvordan de forholder seg til saken din, kan du ringe Ohio Medicaid Consumer Hotline på 800-324-8680
Trinn 2. Søk på nettet på Ohio Benefits -nettstedet
Forutsatt at du har internettilgang og en gyldig e -postadresse, er den enkleste måten å søke Medicaid i Ohio på: https://benefits.ohio.gov/. Hvis du bare søker om Medicaid, klikker du på "Sjekk om du er kvalifisert" -knappen og følger deretter instruksjonene.
- Hvis du vil søke over telefon, ring 1-844-640-6446. Sørg for at du har informasjon om husstanden og inntekten din praktisk før du ringer.
- Du kan også fylle ut en papirsøknad og sende den til fylkesetaten eller ta den dit personlig. Last ned skjemaet på https://www.geaugajfs.org/downloads/JFS07200.pdf. For å finne fylkeskontoret ditt, gå til
Trinn 3. Samle bekreftelsesdokumentene
Du må kanskje bekrefte personene i husstanden din, statsborgerskap eller innvandringsinformasjon og all husholdningsinntekt. Dokumenter du kan bli bedt om å levere inkluderer:
- Trygdekort eller immigrasjonsdokumenter for alle i husstanden din
- Betalingsstubber eller selvangivelser som viser husholdningenes inntekt
- Belønningsbrev for eventuelle fordeler du mottar
- Et førerkort eller annen offentlig legitimasjon med bilde
- Bevis for bosted, for eksempel en utleie eller pantelån
Trinn 4. Send bekreftelsesdokumentene til saksbehandleren
Etter at søknaden din er mottatt, sender en saksbehandler deg et brev med en liste over dokumenter de må bekrefte før de kan ta en beslutning om kvalifiseringen din. De fleste nødvendige dokumenter kan kopieres og deretter fakses eller sendes til fylkeskontoret.
Saksbehandleren vil inkludere kontaktinformasjon på brevet. Behold brevet sammen med alle dine andre viktige artikler relatert til din Medicaid -dekning
Tips:
Skriv navn, saksnummer og personnummer på hvert av dokumentene. Saksnummeret ditt vil bli oppført på brevet fra saksbehandleren.
Trinn 5. Vent på fastsettelse av ytelsesbrev
I løpet av noen uker etter at bekreftelsesdokumentene er mottatt, får du et brev om at du har blitt godkjent for Medicaid. I mellomtiden kan du sjekke statusen til søknaden din online på https://benefits.ohio.gov/ eller ved å ringe 1-844-640-OHIO.
- Hvis søknaden din blir godkjent, blir du umiddelbart registrert i Fee-for-Service-programmet. Medicaid -kortet ditt vil bli inkludert i brevet ditt, og du kan begynne å bruke Medicaid -tjenester med en gang.
- Hvis søknaden din blir avslått, vil brevet forklare årsaken til avslaget og hva du kan gjøre hvis du mener avgjørelsen er feil og vil klage på den.
Metode 2 av 3: Vedlikeholde Medicaid -dekningen
Trinn 1. Velg den administrerte omsorgsplanen din
De fleste Ohioanere på Medicaid mottar helsehjelp gjennom en administrert omsorgsplan. Fra og med 2019 har du 5 å velge mellom: Buckeye Health Plan, CareSource, Molina Healthcare, Paramount Advantage og United Healthcare. Saksbehandleren din sender deg et brev der du blir bedt om å velge en plan. Hvis du ikke velger en plan etter datoen på bokstaven, blir du automatisk tildelt en.
- Administrert omsorg er akkurat som privat helseforsikring. Hvert nettverk har spesifikke leger, klinikker, sykehus og andre helsepersonell det bruker. Hvis du ser noen utenfor nettverket, må du kanskje betale ekstra penger selv.
- Du kan velge en administrert omsorgsplan online på https://www.ohiomh.com/. Der kan du også sammenligne planene som er tilgjengelige for å finne den som fungerer best for deg.
Trinn 2. Informer saksbehandleren om endringer i husstanden innen 10 dager
Hvis antall personer i husstanden din endres, hvis du flytter til en ny adresse, eller hvis du får en ny jobb, kan du ringe saksbehandleren din og gi dem din oppdaterte informasjon. Det er best å oppdatere informasjonen, selv om den ikke endrer din kvalifisering for Medicaid.
- Unnlatelse av å rapportere endringer i husstanden kan føre til at du mister Medicaid -dekning, selv om endringen ikke påvirket din kvalifisering.
- Ohio tilbyr kontinuerlig Medicaid -dekning i 12 måneder, selv om inntekten din endres. Selv om du ikke nødvendigvis trenger å rapportere en endring i inntekt umiddelbart, vil du gjøre det når du fornyer Medicaid på slutten av året.
Tips:
Det er viktig å oppdatere adressen din, spesielt hvis du flytter til et annet fylke. Fylkesmyndigheten din må kanskje overføre saksmappen din til en ny saksbehandler i ditt nye fylke.
Trinn 3. Rapporter Medicaid -fordelene på selvangivelsen
Hvert år mottar du et skjema 1095-B fra Ohio Department of Medicaid. Dette skjemaet viser den totale mengden Medicaid -fordeler du har mottatt gjennom året. En kopi av dette skjemaet blir også sendt til IRS på dine vegne. Du må imidlertid fortsatt inkludere denne informasjonen på selvangivelsen.
Selv om du vanligvis ikke trenger å sende inn en selvangivelse, for eksempel hvis du ikke er ansatt, må du fortsatt sende inn en selvangivelse hvis du får en 1095-B
Trinn 4. Forny fordelene dine så snart du mottar et fornyelsesskjema
Ohio Department of Medicaid sender deg et skjema etter at du har vært på Medicaid i 11 måneder. Du kan fornye fordelene dine online eller hos fylkesbyrået ditt.
- Legg merke til fristen på skjemaet. Hvis du ikke fornyer fordelene innen den datoen, kan du miste Medicaid -dekningen.
- For å fornye Medicaid må du gi i utgangspunktet den samme informasjonen som du gjorde da du søkte først. Du trenger imidlertid ikke å sende inn bekreftelsesdokumenter med mindre noe har endret seg, for eksempel at du har fått et nytt husstandsmedlem eller startet en ny jobb.
- Hvis fornyelsen din nektes, har du rett til å klage på det. Du kan kanskje fortsette å få fordeler mens du venter på klagebehandlingen.
Metode 3 av 3: Anke en fornektelse av Medicaid
Trinn 1. Les meldingen du mottok og nektet fordelene dine
Meldingen din inneholder informasjon om årsaken til at søknaden din ble avslått, samt instruksjoner om hva du skal gjøre hvis du er uenig i den avgjørelsen. Den forteller deg også fristen for å be om høring.
Behold merknaden og konvolutten den fulgte med alle andre viktige papirer knyttet til Medicaid -dekningen din
Trinn 2. Ring fylkesbyrået for å be om en uformell konferanse
Hvis du tror at nektelsen var et resultat av en grunnleggende misforståelse, eller at du ikke kunne levere de riktige dokumentene, kan du kanskje rette opp situasjonen uten å bli hørt. Fylkesmyndigheten din vil avtale et møte med saksbehandleren for å diskutere saken.
- Du kan få kontaktinformasjon for fylkesetaten din på
- Når du ankommer konferansen, må du ta med varselet ditt sammen med all informasjon eller dokumentasjon du trenger for å sikkerhetskopiere stillingen din.
Trinn 3. Be om en høring fra Ohio Department of Job and Family Services
Meldingen du har mottatt har et skjema som du kan bruke til å be om en statlig høring. Du kan også be om høring over telefon ved å ringe 1-866-635-3748 og velge alternativ 1.
- Hvis du vil sende en forespørsel om høring på e -post, kan du sende e -posten til [email protected]. Du kan også fakse skjemaet til 614-728-9574 eller sende din skriftlige forespørsel til State Hearings, Ohio Department of Job and Family Services, PO Box 182825, Columbus, OH 43218.
- Hvis du trenger en oversetter, foretrekker et telefonintervju eller trenger andre overnattingssteder, si dette tydelig når du sender forespørselen.
Tips:
Planlegg en statlig høring, selv om du tror du kan løse problemet ved en uformell høring. Du kan alltid avbryte høringen hvis problemet er løst. Du vil imidlertid ikke kunne planlegge en høring hvis du går glipp av fristen.
Trinn 4. Bestem deg for om du vil at noen andre skal presentere saken din for deg
Du kan få en venn eller et familiemedlem til å presentere saken din for deg på dine vegne, eller du kan leie en advokat. Frivillige advokater på ditt lokale rettshjelpskontor vil representere deg gratis.
- For å finne ditt lokale bistandskontor, ring 1-866-529-6446.
- Det er også advokater i privat praksis som kan være villige til å representere deg gratis eller til redusert pris. Ditt lokale bistandskontor vil ha mer informasjon.
Tips:
Hvis du ansetter en advokat, må du gi Bureau of State Hearings navnet og adressen, slik at høringsvarsler og annen informasjon blir sendt til dem i stedet for deg.
Trinn 5. Samle bevis for å støtte din posisjon
Gå tilbake og se på varselet ditt, med fokus på årsaken til at søknaden din ble avslått. Vurder hvilke dokumenter eller informasjon du kan fremskaffe for å bevise for høringsoffiseren at avgjørelsen var feil.
- For eksempel, hvis du ikke klarte å validere antall personer i husstanden din, kan du kanskje samle ytterligere identifikasjonsdokumenter for hver person i husstanden din som kan avklare det.
- Hvis du søkte om å være funksjonshemmet og saksbehandleren bestemte at du ikke var funksjonshemmet, kan medisinske journaler og en erklæring fra legen din hjelpe deg med å støtte påstanden din.
Trinn 6. Få beskjed om dato, klokkeslett og sted for hørselen din
I løpet av noen uker etter at du har bedt om en høring i staten, får du et varsel som forteller deg når og hvor høringen vil finne sted. Din hørsel kan holdes over telefon eller personlig ved fylkesmyndigheten din.
- Oppbevar denne kunngjøringen på et trygt sted sammen med alle andre dokumenter knyttet til din Medicaid -dekning.
- Hvis du ikke kommer til å kunne delta på høringen den dagen det er planlagt, må du varsle byrået så snart som mulig, slik at det kan bli planlagt på nytt.
Trinn 7. Delta i din statlige høring
Saksbehandleren din og en statlig høringsoffiser vil delta på statsforhandlingen sammen med advokaten din (hvis du har ansatt en) eller en annen personlig representant. Saksbehandleren din vil forklare handlingen byrået tok, og så er det din tur til å forklare hvorfor du tror at handlingen var feil i ditt tilfelle.
- Du kan presentere dokumenter og andre bevis for å sikkerhetskopiere poengene dine. Du kan også ta med vitner, for eksempel legen din eller medlemmer av din husstand, for å vitne på dine vegne.
- Hvis du ikke forstår noe saksbehandleren din sier, kan du be dem eller høringsoffiseren forklare det for deg.
Trinn 8. Vent på en skriftlig avgjørelse fra høringsoffiseren
Etter at høringskonsulenten har vurdert all informasjon som ble gitt under høringen, vil de ta en avgjørelse om byråets beslutning var riktig. Du får et skriftlig brev som forklarer høringsoffiserens avgjørelse i posten innen 90 dager etter datoen du opprinnelig ba om høring.
- Hvis du vant hørselen din, begynner påmeldingen til Medicaid umiddelbart.
- Hvis høringsoffiseren står på sidene med byrået, kan du be om en administrativ anke. Meldingen vil gi deg instruksjoner om hvordan du gjør dette.
