Ulcerøs kolitt er en type inflammatorisk tarmsykdom, eller IBD, som forårsaker kronisk betennelse og smertefulle sår (sår) i det innerste slimhinnen i tykktarmen og endetarmen. Årsaken til ulcerøs kolitt er ukjent, men det er økende bevis på at det er et resultat av funksjonsfeil i immunsystemet. Andre former for IBD, så vel som forskjellige tarmsykdommer og tilstander kan forårsake lignende symptomer på ulcerøs kolitt, men de krever ofte forskjellige behandlinger. Som sådan er det viktig å skille mellom de forskjellige typene av gastrointestinale problemer.
Trinn
Del 1 av 3: Gjenkjenne de primære symptomene på ulcerøs kolitt
Trinn 1. Vær oppmerksom på kronisk diaré
Et av kjennetegnene på ulcerøs kolitt er kronisk diaré eller å ha løs avføring daglig. Diaréen har ofte pus og blod i seg på grunn av dannelse av sår i tykktarmen (tykktarmen).
- Mellom anfall av diaré kan det også lekker noe rødt blod fra anus hvis det er sår i endetarmen, som er enden (distal del) av tykktarmen.
- Symptomer på ulcerøs kolitt varierer ganske mye blant de som lider, fra mild til alvorlig, avhengig av graden av betennelse og hvor sårene dannes.
Trinn 2. Vær oppmerksom på at det haster med å gjøre avføring
I tillegg til diaré, forårsaker ulcerøs kolitt en økt hastighet for å gjøre avføring (poop), så lider føler ofte at de ikke kan komme for langt fra et bad. Sårene i slimhinnen i tykktarmen påvirker endetarmens evne til å trekke seg sammen og holde avføringen på plass lenger, slik at vann kan absorberes fra den.
- Som sådan er diaré med ulcerøs kolitt løs og vannaktig - dehydrering kan være et problem hos mennesker med alvorlige symptomer. De kan kreve intravenøs (IV) væske fra tid til annen.
- Ulcerøs kolitt er klassifisert etter hvor mye av tykktarmen som påvirkes: når sårene er begrenset til endetarmen, har symptomene en tendens til å være milde; Når mer av tykktarmen påvirkes, har symptomene en tendens til å være mer alvorlige.
Trinn 3. Vær oppmerksom på magesmerter og kramper
Et annet vanlig symptom på ulcerøs kolitt er smerter i korsene og kramper i underlivet, hovedsakelig forårsaket av sårene, men også fra dårlig fordøyelse og en forstyrrelse i de "gode bakteriene" i tykktarmen fra så mye diaré. Nedre abdominal oppblåsthet (distensjon) og flatulens er også relativt vanlige, avhengig av en persons kosthold.
- Unngå krydret mat, fiberrik mat og meieriprodukter fordi de har en tendens til å forverre magesmerter og kramper i ulcerøs kolitt.
- Personer som utvikler ulcerøs kolitt i ung alder (ungdom) er mye mer sannsynlig å ha alvorlige symptomer.
Trinn 4. Se etter progressivt vekttap
Personer med ulcerøs kolitt, enda mildere former, har en tendens til å gå ned i vekt utilsiktet på grunn av noen forskjellige faktorer: kronisk diaré, frykt for å spise og utløse symptomer og malabsorpsjon av næringsstoffer fra deres dysfunksjonelle tykktarm. Følgelig er vekttap progressivt, spesielt hos ungdom og yngre voksne, og noen ganger i den grad det er farlig.
- Når kroppen går over i "sultemodus" bruker den i utgangspunktet fettlagre for energi, deretter bryter den ned muskler og bindevev til aminosyrer for energi.
- Spør legen din om vitamin- og mineraltilskudd, samt kaloririk mat som ikke utløser symptomer på ulcerøs kolitt.
- Å spise små måltider (fem til seks daglig) har en tendens til å fremme bedre fordøyelse i stedet for to til tre større.
Trinn 5. Se opp for kronisk tretthet og tretthet
På grunn av kronisk diaré, tap av matlyst, vekttap og mangel på essensielle næringsstoffer, er mangel på energi (tretthet) og tretthet i løpet av dagen også vanlige tegn på ulcerøs kolitt. Denne kroniske tretthet og tretthet hjelper ikke ved å få mye søvn om natten eller ta en lur i løpet av dagen. Muskel svakhet kan også sees.
- En annen faktor i kronisk tretthet er anemi - mangel på jern på grunn av blodtap fra sårene. Jern er nødvendig i blodet (av hemoglobin) for å transportere oksygen til alle cellene for å lage energi.
- Blant yngre barn kan ulcerøs kolitt forsinke vekst og utvikling på grunn av mangel på energi og næringsstoffer.
Trinn 6. Vær forsiktig med mindre vanlige, om enn utbredte symptomer
Mindre vanlige symptomer på ulcerøs kolitt inkluderer omfattende leddsmerter eller ømhet (spesielt i større ledd), røde hudutslett rundt kroppen, øyeirritasjon og kronisk lav feber. Når disse symptomene er tilstede antas det at ulcerøs kolitt skyldes mer av et overaktivt eller defekt immunsystem.
- Når en tilstand er forårsaket av en overaktiv eller defekt immunreaksjon, kalles det en autoimmun sykdom. I hovedsak angriper kroppen seg selv og skaper mye betennelse.
- Det er ikke uvanlig at middelaldrende voksne med en lang historie med ulcerøs kolitt utvikler inflammatorisk leddgikt i ledd, for eksempel knær, hender og ryggrad.
Del 2 av 3: Skille ulcerøs kolitt fra lignende forhold
Trinn 1. Skill mellom ulcerøs kolitt og Crohns sykdom
Selv om begge er inflammatoriske tarmsykdommer, kan Crohns påvirke hvilken som helst del av mage -tarmkanalen (både tynne og store tarmer). Ulcerøs kolitt er begrenset til slimhinnen og submukosa, de to første lagene i tarmen. Crohns sykdom, i tillegg til de to første lagene, involverer også de to neste, muskel- og bindevevslagene under.
- Crohns sykdom har en tendens til å være mer alvorlig og symptomatisk enn ulcerøs kolitt fordi sårene er dypere og mer ødeleggende. Malabsorpsjon av næringsstoffer er mer vanlig med Crohns.
- Crohns utvikler seg oftest der tynntarmen møter tykktarmen (ileocecal -regionen), så symptomer (smerter og kramper) føles vanligvis høyere i magen nærmere magen.
- Crohns forårsaker også blodig diaré, selv om blodet ofte er mørkere i fargen fordi sårene vanligvis er lenger borte fra anus.
- Differensierende funksjoner inkluderer forskjellige områder av tykktarmen som er involvert, betydelig involvering av tynntarmen og granulomer på biopsi. Diaré og magesmerter (spesielt i høyre nedre kvadrant) er kjennetegn på symptomer.
Trinn 2. Ikke forveksle ulcerøs kolitt med irritabel tarmsyndrom (IBS)
Irritabel tarm er ikke en inflammatorisk sykdom som fører til sårdannelse i tarmen. I stedet er det en lidelse som påvirker muskelsammentrekningene i tykktarmen - sammentrekningene er hyppigere og hurtigere, omtrent som interne rykninger. Som sådan er diaré, økt trang til avføring og kramper i magen også vanlig med IBS, men det er ikke blod eller pus i avføringen.
- Diagnose av IBS stilles ofte etter følgende kriterier: Ubehag i buken eller smerter som kan lindres med avføring, assosiert med endring i avføringsfrekvens, og/eller endring i konsistensen av avføring som er tilstede i minst 12 uker.
- IBS har en tendens til å være mindre smertefull fordi det ikke er sår i tarmlagene. Krampene fra IBS lindres ofte av et anfall av diaré.
- IBS har en tendens til å bli utløst av mat og stress for det meste, og har ikke en viktig genetisk komponent som ulcerøs kolitt gjør.
- IBS er langt mer vanlig hos kvinner, mens inflammatoriske tarmsykdommer ikke viser kjønnspreferanse.
Trinn 3. Ikke misforstå ulcerøs kolitt med laktoseintoleranse
Personer med laktoseintoleranse klarer ikke å fordøye melkesukker (laktose) på grunn av mangel på laktaseenzym. Laktosen blir deretter matet av tarmbakterier, som utløser gassproduksjon, oppblåsthet og diaré. Symptomene på laktoseintoleranse begynner vanligvis 30 minutter til to timer etter å ha spist eller drukket meieriprodukter.
- I kontrast, ulcerøs kolitt utvikler seg sakte over tid og blir kronisk hos de fleste som lider. Det kan gå i remisjon, men forsvinner ikke ved å unngå visse matvarer.
- Diaréen med laktoseintoleranse har en tendens til å være mer eksplosiv på grunn av gassproduksjonen, men inneholder ikke blod eller pus.
- Noe kvalme er vanlig med laktoseintoleranse, men tretthet, tretthet og vekttap oppleves vanligvis ikke.
Trinn 4. Lær forskjellen mellom ulcerøs kolitt og tarminfeksjoner
Tarminfeksjoner (enten fra virus eller bakterier) kommer raskt og har en tendens til å utløse magesmerter, kramper og diaré, men de varer ikke ofte mer enn en uke eller så. De fleste bakterielle infeksjoner er forårsaket av matforgiftning (Salmonella, E. coli og andre arter) og innebærer også kraftig oppkast og høy feber, som ikke er karakteristisk for ulcerøs kolitt.
- Avhengig av arten kan tarminfeksjoner føre til blod i diaréen hvis slimhinnen blir alvorlig irritert, men det varer ikke mye mer enn en uke eller så.
- Tarminfeksjoner kan skje hvor som helst i tarmen eller magen, mens ulcerøs kolitt er begrenset til tykktarmen.
- De fleste magesår er forårsaket av en bakterieart som kalles H. pylori, noe som fører til smerter i øvre del av magen, kvalme og blødning. Det er ingen diaré, og blodet i avføringen ligner mer på kaffegrut.
Trinn 5. Vet når ulcerøs kolitt kan sette deg i større risiko for tykktarmskreft
Symptomene på alvorlig ulcerøs kolitt og tykktarmskreft er svært vanskelige å skille fra hverandre. Begge involverer mye smerte, blodig diaré, feber, vekttap og tretthet; ulcerøs kolitt er imidlertid mer sannsynlig å utvikle seg til tykktarmskreft når: hele tykktarmen er påvirket, utbredt kronisk betennelse er tilstede, og tilstanden har vært aktiv i minst åtte år eller mer.
- Menn med alvorlig ulcerøs kolitt er mer utsatt enn kvinner, spesielt hvis de har primær skleroserende kolangitt - en tilstand som påvirker leveren.
- Personer med alvorlig ulcerøs kolitt bør få en koloskopiundersøkelse hvert tredje år for å sikre at tilstanden ikke er kreft.
- Kirurgi for å fjerne hele tykktarmen eliminerer risikoen for tykktarmskreft.
Del 3 av 3: Få en nøyaktig diagnose
Trinn 1. Se en gastroenterolog
Selv om fastlegen din kan hjelpe til med å utelukke noen andre årsaker til magesmerter og kronisk diaré med blodprøver og avføringsprøve, er det best å få henvisning til en tarmspesialist som kalles en gastroenterolog. Disse spesialistene vil bruke diagnostisk utstyr til å se direkte på slimhinnen i tykktarmen for å se om det er sårdannelse.
- En blodprøve kan bekrefte anemi (reduserte røde blodlegemer), som forårsaker en slags indre blødninger på grunn av sår i perforering.
- En blodprøve kan også vise forhøyede hvite blodlegemer, noe som i stedet indikerer en slags bakteriell eller virusinfeksjon.
- En avføringsprøve som viser blod og pus (døde hvite blodlegemer) indikerer en slags IBD, mens mange bakterier eller parasitter indikerer en infeksjon.
Trinn 2. Få en koloskopi
En koloskopi lar din gastroenterolog se på hele tykktarmen din ved å bruke et tynt, fleksibelt rør med et kamera festet til enden av det. "Omfanget" settes inn i endetarmen og tar bilder av slimhinnen i hele tykktarmen, så eventuelle sår blir visualisert. Under prosedyren kan en liten vevsprøve (biopsi) tas og sees på under et mikroskop.
- Som et alternativ kan et fleksibelt sigmoidoskop også brukes til å visualisere den siste delen av tykktarmen kalt sigmoid. Sigmoidoskopi er et bedre valg enn koloskopi hvis tyktarmen er alvorlig betent.
- Omfanget av tykktarmen kan være litt ubehagelig, men vanligvis ikke smertefullt nok til å garantere anestesi eller sterke smertestillende midler. Smøring og muskelavslappende midler er vanligvis nok.
Trinn 3. Få annen visuell diagnostikk tatt
Hvis symptomene dine er alvorlige, kan gastroenterologen ta en røntgenundersøkelse i magen etter at du har svelget en tykk "bariumshake" for å utelukke en perforert tykktarm. Legen kan også bestille en abdominal CT -skanning for å se hvor mye av tykktarmen som er sårdannet og hvor dypt det er. En CT -skanning er flott for å skille mellom ulcerøs kolitt og Crohns sykdom.
- Magnetisk resonans (MR) enterografi er en mer sensitiv test for å finne betennelse og sårdannelse i tykktarmen og involverer ingen stråling.
- Kromendoskopi brukes av spesialister for å utelukke tykktarmskreft. Det innebærer å spraye innsiden av tykktarmen med et spesielt fargestoff som fremhever kreftvev.
Tips
- Den eksakte årsaken til ulcerøs kolitt er ukjent, selv om stress, kostfaktorer og genetikk antas å spille roller.
- Mellom 10 - 20% av mennesker med ulcerøs kolitt har familiemedlemmer som har tilstanden.
- Jødiske mennesker av øst -europeisk (Ashkenazi) opprinnelse har den høyeste forekomsten av ulcerøs kolitt.
- Sykdommen diagnostiseres oftest hos mennesker mellom 15 - 35 år.
- Omtrent 50% av pasientene med ulcerøs kolitt har milde symptomer, mens den andre halvparten opplever mer alvorlige symptomer, inkludert om lag 10% som er svekket av sykdommen.
- Det finnes ingen kur mot ulcerøs kolitt, men behandlinger inkluderer kosttilskudd, stressreduksjon, medisinering (ikke-steroide antiinflammatoriske midler, kortikosteroider, immunmodulatorer, biologiske midler) og kirurgi i alvorlige tilfeller.
- Proctitis er en betennelse i endetarmen eller anus noen ganger forbundet med ulcerøs kolitt, men også noen ganger på grunn av andre tilstander.
