KOLS (kronisk obstruktiv lungesykdom) er en kronisk lungesykdom forårsaket av betennelse og påfølgende "obstruksjon" av luftveiene. Det er vanligvis forårsaket av en kombinasjon av kronisk bronkitt og emfysem. KOLS kan blant annet ligne andre tilstander som hjertesvikt, en lungebetennelse (lungebetennelse), astma og interstitiell lungesykdom. Heldigvis, ved å nøye vurdere symptomene dine og gjennomgå diagnostiske tester, kan legen din hjelpe deg med å avgjøre om det faktisk er KOL du har.
Trinn
Del 1 av 3: Evaluering av symptomer
Trinn 1. Se etter kortpustethet, spesielt ved anstrengelse
Kortpustethet som blir verre ved anstrengelse er et kardinal tegn på KOLS. Imidlertid er det i seg selv ikke diagnostisk, da det er andre medisinske tilstander som kan vise seg på samme måte.
- Kongestiv hjertesvikt (CHF) har også kortpustethet (som forverres ved anstrengelse) som et av kardinaltegnene. Forskjellen med CHF i motsetning til KOL er imidlertid at CHF også er verre når den ligger, og kan være verre midt på natten. CHF viser også forskjellige resultater i lungefunksjonstester, på røntgen av brystet og med andre diagnostiske tester, som beskrevet i del 2 av denne artikkelen.
- Kortpustethet kan også forveksles med astma, og både KOL og astma kan ha en "pipende" komponent. Imidlertid reagerer astma bedre på medisiner, viser forskjellige resultater på diagnostisk testing og er oftere assosiert med "episoder" knyttet til en direkte utløser (for eksempel allergen, kaldt vær, anstrengelse, etc.)
Trinn 2. Vurder hosten din
Et annet av de klassiske tegnene på KOL er en kronisk, produktiv hoste (som ofte gir slim/sputum). Men igjen, hoste er et veldig generalisert symptom, og kan være tilstede under en rekke forskjellige forhold.
- Hoste kan være tilstede ved luftveisinfeksjon. Dette kan skilles fra KOL ved tilstedeværelse av feber og andre smittsomme tegn, samt testing av sputum for tilstedeværelse av bakterier eller andre mikrober.
- En hoste kan være tilstede ved lungekreft. Dette kan skilles fra KOL ved å påvise en masse (klump) på bildeteknikker (for eksempel røntgen eller CT-skanning), samt andre tegn på kreft som nattesvette og/eller betydelig utilsiktet vekttap. Kjennetegnet på lungekreft er hemoptyse, som hoster opp blod.
Trinn 3. Se opp for andre luftveissymptomer
Det finnes en rekke andre luftveissymptomer som kan gå hånd i hånd med KOLS. Disse inkluderer hvesenhet (som kan være tilstede ved både KOL og astma), en stram følelse i brystet og/eller hyppige lungeinfeksjoner (du er mer utsatt for tilbakevendende luftveisinfeksjoner hvis du har KOL). Du kan også oppleve uvanlig tretthet og/eller utilsiktet vekttap (dette kan være et sent tegn på alvorlig KOL. Det er også et vanlig tegn ved lungekreft og andre kreftformer).
Trinn 4. Ta hensyn til risikofaktorer
Risikofaktoren nummer én for KOL er røyking. Hvis du tidligere har røyking, og/eller hvis du for øyeblikket er røyker, øker sannsynligheten for å få KOL dramatisk. Det øker proporsjonalt med mengden sigaretter (eller rør eller marihuana) du har spist i løpet av livet. Andre risikofaktorer for KOL inkluderer:
- Eksponering på arbeidsplassen for kjemikalier, røyk, støv og/eller giftige damper
- En historie med andre lungesykdommer, for eksempel astma eller andre kroniske respiratoriske tilstander
- Alder over 35-40 år
- En genetisk lidelse som kalles alfa-1-antitrypsinmangel
- Økt luftveisrespons på allergene eller allergiske stimuli og atopi
- Kjønn: Det ser ut til at kvinner er mer utsatt for å utvikle KOLS og emfysem enn menn er
- Antioksidantmangel: mangel på antioksidanter, vitamin C og vitamin E kan være en risikofaktor for KOL
Del 2 av 3: Bruke diagnostiske tester
Trinn 1. Velg lungefunksjonstester
Lungefunksjonstester evaluerer ting som hvor mye luft lungene dine kan holde, og hvor sterk pusten din er. De er i stand til å diagnostisere KOL allerede før du begynner å vise signifikante symptomer!
- Imidlertid har lungefunksjonstester vanligvis bare bruk hos personer som viser mistenkelige tegn på luftveissykdom (for eksempel muligheten for å ha KOL).
- Lungefunksjonstester kan også brukes til kontinuerlig overvåking av en lungesykdom som KOLS, og for å måle effektiviteten til ulike behandlingsalternativer.
- Lungefunksjonstesten vil gi deg et forhold mellom FEV1/FVC, og dette tallet er et av de viktigste diagnostiske kriteriene for KOL og astma. Ved KOL er antallet redusert.
Trinn 2. Spør legen din om røntgen
En røntgenstråle kan være nyttig for å avvise eller utelukke forhold som kan oppstå på samme måte som KOLS. For eksempel kan et røntgenbilde av brystet bidra til å utelukke kongestiv hjertesvikt, som normalt viser tegn på et forstørret hjerte på røntgen. En røntgenstråle kan også brukes til å se etter andre årsaker til hoste eller kortpustethet, for eksempel lungebetennelse, lungekreft eller interstitiell lungesykdom.
- Til slutt kan et røntgenbilde av brystet vise tegn på emfysem, som er en av de medvirkende faktorene til KOL. Hvis det oppdages emfysem på røntgen, har du mest sannsynlig KOLS.
- Tegn på KOL på CXR inkluderer en flat membran, økt strålingsstyrke og en lang og smal hjerteskygge.
Trinn 3. Motta en CT -skanning
En CT-skanning kan gi et enda mer detaljert blikk på lungene enn en røntgenboks. Det kan belyse tilstander som interstitiell lungesykdom, lungeemboli (blodpropp i lungene), lungekreft, lungebetennelse og KOL.
Trinn 4. Få en blodgassanalyse
Denne testen bestemmer effektiviteten til lungene dine for å levere oksygen og fjerne karbondioksid. Denne testen hjelper deg med å informere legen din om alvorlighetsgraden av KOLS, hvis du faktisk har det, og hvilken grad av behandling som vil være nødvendig (for eksempel om du vil trenge oksygentilskudd eller ikke).
Del 3 av 3: Behandling av KOLS
Trinn 1. Slutt å røyke
Røyking er risikofaktor nummer én for å utvikle KOL, og også for at tilstanden fortsetter å forverres med tiden. Derfor er en av de mest effektive tingene du kan gjøre i behandlingen av KOL, å slutte å røyke, hvis du for øyeblikket røyker. Dette vil redusere alvorlighetsgraden av symptomene dine og forhindre at tilstanden utvikler seg med ytterligere lungeskade.
- Hvis du er interessert i å slutte å røyke, kan du snakke med legen din for hjelp og støtte.
- Det finnes medisiner så vel som nikotinerstatningsstrategier som kan gjøre det lettere - og øke sannsynligheten for suksess - når det gjelder å slutte å røyke.
- Følg START -forkortelsen: S = Angi en sluttdato; T = Fortell venner og familie at du slutter; A = Forutse vanskeligheter og planlegge fremover; R = Fjern tobakkvarer fra hjemmet, bilen og på jobben; og T = Snakk med deg Doktor og informer ham om planene dine.
Trinn 2. Behandle symptomene dine med medisiner
Det finnes en rekke medisiner som kan bidra til å redusere symptomer på KOL og forbedre pusten. Noen alternativer inkluderer:
- "Bronkodilatatorer" - disse bidrar til å utvide luftveiene og kan forbedre pusten. Et eksempel på en inhalert bronkodilatator er Salbutamol (Ventolin), eller Atrovent.
- Steroider - du kan bruke inhalerte steroider for å redusere betennelse i luftveiene, og dermed forbedre respirasjonen. Et eksempel på et inhalert steroid er Fluticason (Flovent).
- Sørg for å ta medisinen som foreskrevet av legen din.
Trinn 3. Se en lege for KOLS -eksacerbasjoner
"Symptomene på KOL har en tendens til å fortsette i en jevn hastighet fra dag til dag. Imidlertid er det perioder på noen få dager hvor du kan oppleve det som kalles en" KOL-forverring. "Dette er når symptomene dine midlertidig bli merkbart verre. Tegn på en KOL -forverring kan omfatte verre hoste, mer slimproduksjon, økt kortpustethet og/eller feber. Behandlinger for KOL -forverring inkluderer følgende:
- Administrasjon av antibiotika hvis en infeksjon er den underliggende årsaken til din KOLS -forverring.
- En økt dose av inhalert bronkodilatator og inhalerte kortikosteroidmedisiner for å få bedre kontroll over symptomene.
- Systemiske (pilleform) steroidmedisiner for å redusere betennelse om nødvendig.
- Supplerende oksygen og maskiner som hjelper til med å puste om nødvendig.
- Administrering av nødvendige vaksiner (for eksempel influensavaksine), hvis du ikke allerede er vaksinert, for å forhindre ytterligere infeksjoner som kan unngås ved å bli vaksinert.
Trinn 4. Spør om oksygentilskudd
Hvis KOLS-symptomene dine gjør det utfordrende å puste daglig og forstyrre din daglige funksjon, kan du spørre legen din om supplerende oksygen. Noen mennesker med mer alvorlig KOL får stor fordel av supplerende oksygen, og det kan i stor grad lette pustebesvær.
- Supplerende oksygen innebærer vanligvis å ha en oksygentank som du kan kjøre med deg.
- Du har vanligvis nesepinner som leverer oksygen fra tanken til lungene.
- Indikasjoner for supplerende oksygen inkluderer en pulsoksymetri som er mindre enn 88% på ambulasjon.
Trinn 5. Vurder kirurgi og/eller en lungetransplantasjon som en siste utvei
Når KOL -symptomer er svært alvorlige, er det to kirurgiske alternativer som kan vurderes for behandling. Disse er:
- Kirurgi for å fjerne en syk del av lungene. Hvis visse områder av lungen (e) har blitt gjort hovedsakelig ikke-funksjonelle fra KOLS, kan disse områdene fjernes kirurgisk. Dette åpner igjen plass i brystet for at de funksjonelle områdene i lungene dine kan fungere bedre - de har da mer plass til å ekspandere med luft, og din pustevennlighet bør forbedres betraktelig.
- En lungetransplantasjon. Dette pleier å bli brukt som en siste utvei, fordi enhver organtransplantasjon er en stor prosedyre med betydelige risikoer, og du må gå på livslang immunsuppressive medisiner i håp om at kroppen din ikke vil avvise transplantasjonen. Det brukes til svært få KOL -pasienter. Imidlertid, for de hvis tilstand er veldig alvorlig, kan det være det beste alternativet for behandling.
