Mange barn er sjenert for mennesker de ikke kjenner så godt, eller føler seg engstelige og "klamrer seg" når de er i en stor gruppe. Selv om sjenanse og angst er helt normale, har en liten prosentandel av barna (og voksne) en sosial angstlidelse kjent som "selektiv mutisme" (SM). I hovedsak skaper SM en manglende evne til å snakke i visse gruppesituasjoner (for eksempel et klasserom), selv om personen kan og kommuniserer normalt til andre tider. SM er en anerkjent medisinsk tilstand og bør diagnostiseres og behandles profesjonelt. Du kan imidlertid hjelpe en du er glad i med selektiv mutisme ved å tilby tålmodighet, forståelse og støtte, og ved å benytte velprøvde behandlingsstrategier.
Trinn
Metode 1 av 3: Tilbyr et støttende miljø
Trinn 1. Ikke ignorere, nekte eller minimere tilstanden
Selektiv mutisme forekommer ofte hos barn i en alder av fem år, men går sannsynligvis udiagnostisert i mange tilfeller. Folk antar ofte at et barn med SM bare er veldig sjenert, eller at han eller hun bevisst ikke snakker som et knep for å få oppmerksomhet eller "lage en scene". Ikke la deg lure - selektiv mutisme er veldig reell og er ikke under kontroll av personen med tilstanden.
- SM er en angstlidelse, så å rope på eller straffe et barn vil nesten helt sikkert slå tilbake ved å forårsake enda mer angst.
- Ikke ignorere tilstanden ved å si "åh, hun er bare stille", eller ha en stor feiring når en person med SM uttaler seg i en sosial situasjon. Behandle det som en ekte og håndterbar tilstand.
- SM vil ikke bare "gå bort" hvis du ignorerer det. Faktisk kan det bli verre etter hvert som et barn vokser opp. Så ikke forsink med å søke en diagnose og behandling.
Trinn 2. Lag et "trygt rom" for uttrykk
Å bygge et sunt, nært forhold til et barn (eller voksen) med SM er et av de første trinnene for å overvinne tilstanden. Jo mer komfortabel og trygg personen er i å snakke med deg om tanker eller følelser, desto mer i stand vil han eller hun være i stand til å håndtere angsten som følger med samspill med fremmede eller større grupper.
Tilbring tid med den enkelte. Fremme samtalen ved å stille spørsmål ("Hva bygger du med disse blokkene?" "Hvordan ser disse skyene ut for deg?" "Hvis du kunne gå hvor som helst i verden, hvor ville det vært?"). Bygg opp tillit og komfort (et "trygt rom") slik at personen er helt komfortabel med å uttrykke sine følelser
Trinn 3. Identifiser hva som gjør tilstanden verre og bedre
Alle med SM opplever tilstanden annerledes. Noen klarer seg fint i et skoleklasserom, men kan ikke snakke foran en enkelt fremmed. Noen kan snakke foran den samme gruppen mennesker i en setting, men ikke i en annen. I tillegg kan andre kilder til angst forverre tilstanden, og beroligende påvirkning kan dempe den. Å identifisere disse "utløserne" kan hjelpe betydelig med behandling hos både unge og voksne.
Spesielt hvis din kjære med SM er et eldre barn eller voksen, kan du kanskje identifisere angstutløsere (jobbstress, problemer i forholdet, pengespørsmål, etc.) som forverrer tilstanden. Å hjelpe personen med å håndtere disse stressorene kan også hjelpe til med å håndtere SM
Metode 2 av 3: Ansette behandlingsstrategier
Trinn 1. Få en profesjonell diagnose
Selv om mange mennesker aldri har hørt om selektiv mutisme eller kan ha problemer med å identifisere den, kan andre anta at en du er glad i har SM når en annen tilstand faktisk forårsaker kommunikasjonsproblemer. For eksempel kan autismespekterforstyrrelse eller et annet psykisk eller fysisk problem være roten til symptomene. Bare en profesjonell diagnose kan bekrefte eller utelukke SM.
Diagnostisering av SM innebærer vanligvis en koordinert innsats av en gruppe fagfolk. Diagnosen starter vanligvis med et besøk hos primærlegen, etterfulgt av en henvisning til en tale- og språkpatolog (SLP). SLP vil se over rapporter, observere personen og utføre andre tester for å diagnostisere SM. En psykiater eller annen psykolog kan også bli tilkalt for å hjelpe til med diagnosen og behandlingsplanen
Trinn 2. Ta en trinnvis tilnærming
Det er ingen “quick fix” for SM, og det kan ikke hjelpe deg eller din kjære å forvente umiddelbare forbedringer eller bli lei seg når ingenting ser ut til å endre seg. SM blir overvunnet gjennom en langsom, jevn prosess med å identifisere kilder til angst, utvikle mestringsmekanismer og formulere nyttige kommunikasjonsstrategier.
- Tilnærmingen kan bokstavelig talt representeres av et diagram over et sett med trinn, som hver representerer et nytt trinn i prosessen med å overvinne SM. Et tidlig skritt kan innebære å jobbe med ikke -verbal kommunikasjon (gester, etc.) i sosiale situasjoner, gå opp til å snakke i korte ("ja" eller "nei") svar eller hviske lengre svar, til slutt å snakke mer fullstendig og tydelig i en angst -produserende situasjon.
- Rådfør deg med teamet av fagfolk som behandler din kjære for å identifisere og gjennomføre trinnene som er best egnet for hans eller hennes tilstand.
Trinn 3. Arbeid med tale- og språkpatologen
SLP -er som behandler selektive mutism -tilfeller, trekker ofte fra en felles gruppe behandlingsstrategier, om enn de som bør individualiseres for pasienten. Dette er ofte former for atferdsterapi, i likhet med kognitiv atferdsterapi (CBT) som kan brukes av en psykolog. Behandlinger kan for eksempel omfatte:
- stimulans fading - dette innebærer å starte i en komfortabel situasjon og sakte legge til mindre komfortable komponenter. For eksempel kan du øve på samtaler med personen en-mot-en i et skoleklasserom, og sakte over tid legge til flere personer i blandingen.
- forme - dette bruker ikke -verbal kommunikasjon som en inngangsport til verbal kommunikasjon. En person kan øve på å "diskutere" et emne ved å bare bruke bevegelser, skrive, tegne osv., Deretter lage lyder eller bruke enkle ord som er relatert til emnet, for deretter å kommunisere om det verbalt.
- selvmodellering - denne teknikken bruker videoopptak av personen som snakker med andre som et treningsverktøy. I hovedsak blir personen sin egen lærer.
Trinn 4. Vurder medisiner
Siden det er en diagnostisert angstlidelse, kan SM noen ganger behandles effektivt med reseptbelagte medisiner (ved siden av terapi og andre behandlinger). Vanligvis brukes antidepressiva (som Prozac) for å håndtere de underliggende angstene.
Vær oppmerksom på at antidepressiva kan ha alvorlige bivirkninger, spesielt hos barn. De kan for eksempel øke selvmordstanker hos noen unge. Snakk med din kjære lege eller psykiater (eller be din kjære om det) om dine spørsmål og bekymringer
Metode 3 av 3: Spredning av bevissthet
Trinn 1. Vet hvordan du beskriver selektiv mutisme
En av måtene du sannsynligvis kan være mest nyttig for en du er glad i, er ved å forklare tilstanden for andre. Du trenger ikke å kunngjøre for verden at "nevøen min har selektiv mutisme", men du kan gi informasjon etter behov.
- Husk imidlertid at SM er en medisinsk tilstand, så ikke avslør det for andre uten personens tillatelse (spesielt hvis din kjære er voksen).
- I grunnleggende termer innebærer SM en manglende evne til å snakke under visse (vanligvis offentlige) omstendigheter, selv om personen ikke har problemer med å kommunisere muntlig på annen måte. For å bli diagnostisert som SM, må symptomene forstyrre normale livsaktiviteter, ikke være forårsaket av andre forhold, og vare i minst en måned.
Trinn 2. Avklar hva SM er og ikke er
Bevisstheten om SM er fortsatt ganske lav, og folk kan anta at din kjære bare er sjenert, frekk eller uinteressert, eller har autisme, en slags psykisk eller følelsesmessig funksjonshemning eller en annen tilstand. I tillegg til å gi en grunnleggende definisjon og informasjon om SM, kan du hjelpe andre med å innse at din kjære ikke handler med vilje og er fullt i stand til å forstå, kommunisere og lære.
SM er ikke "falsk" eller "sminket", og det er ikke et bønn om oppmerksomhet. Det er en reell tilstand basert på en angstlidelse. Det betyr ikke at personen har en eller annen psykisk funksjonshemming. Det kan behandles og overvinnes. Personen kan leve et fullt, sunt og vellykket liv, ha mange venner og klare seg fint i sosiale situasjoner
Trinn 3. Vær en talsmann for din kjære
Personer med SM kan trenge litt ekstra tålmodighet, forståelse og innsats på skolen, kontoret eller andre steder, spesielt i de tidlige stadiene av å håndtere tilstanden. SM kan imidlertid gjøre det spesielt vanskelig for din kjære å si ifra og forklare hvilke typer enkle overnattingssteder som kan være til stor hjelp. Du kan kanskje hjelpe ved å være din kjære stemme, forsvarer og mester.
