Selektiv mutisme er en sosial angstlidelse som får et barn til å slutte å snakke i visse situasjoner og rundt visse mennesker. Hvis den ikke behandles, kan selektiv mutisme forstyrre et barns akademiske prestasjoner og sosiale liv. Hvis barnet ditt har selektiv mutisme eller hvis du mistenker at han eller hun kan ha selektiv mutisme, må du ta barnet ditt til en barnelege og en spesialist, for eksempel en talespråklig patolog og i noen tilfeller en psykiater. Barnets talespråkpatolog kan utforme en behandlingsplan for barnet ditt som kan hjelpe deg med å støtte barnet ditt hjemme og gjøre det lettere for læreren din å støtte barnet ditt på skolen.
Trinn
Metode 1 av 3: Få hjelp til barnet ditt
Trinn 1. Se etter symptomer
Selektiv mutisme er sjelden, men den starter ofte når et barn er rundt fem år, og kan først bli lagt merke til når hun begynner på skolen; eldre barn kan imidlertid også utvikle selektiv mutisme. For at et barn skal få diagnosen selektiv mutisme, må hun ha symptomer som forstyrrer normale aktiviteter, ikke er relatert til en annen lidelse, og som varer i minst en måned (den første skolemåneden teller ikke). Barn som har selektiv mutisme kan:
- Handle ekstremt sjenert
- Kunne snakke hjemme eller med folk de kjenner godt
- Bli engstelig rundt nye mennesker eller i visse omgivelser
- Ikke være i stand til å snakke i visse sosiale situasjoner
Trinn 2. Avtale en avtale med en barnelege
De fleste barn vokser ikke ut av selektiv mutisme. Det krever behandling. Det kan til og med bli verre over tid hvis det ikke behandles, så det er viktig å søke hjelp til barnet ditt hvis du mistenker at han kan ha denne lidelsen. Ring barnets barnelege og avtal en avtale.
- Barnets barnelege kan gjøre en fysisk undersøkelse for å utelukke andre mulige årsaker og deretter henvise deg til de aktuelle spesialistene etter behov.
- Barnelegen kan utføre en hørselsscreening for å utelukke en mellomøreinfeksjon eller nedsatt hørselsevne.
- Legen kan også utføre eller henvise barnet ditt til en muntlig-motorisk undersøkelse. Dette kan bidra til å avgjøre om alle musklene og kroppsdelene som er involvert i tale - lepper, tunge, kjeve, etc. - er sterke og fungerer sammen i koordinering.
Trinn 3. Ta barnet til en talespråklig patolog (SLP)
Siden selektiv mutisme anses som en taleforstyrrelse, er det viktig å se en SLP for barnets behandling. En SLP kan diagnostisere barnet ditt og anbefale en behandlingsplan som du kan sette i praksis hjemme og dele med barnets lærer.
- SLP vil trenge mye informasjon for å begynne å behandle barnet ditt, både fra familiemedlemmer og lærere. SLP må evaluere barnets uttrykksfulle språkferdighet, språkforståelse og verbal og ikke-verbal kommunikasjon.
- I tillegg vil det være nødvendig å se på eventuelle faglige rapporter, resultatene av standardiserte tester, eventuelle kommentarer fra lærere. SLP må kanskje observere barnet i klasserommet og i andre omgivelser, for eksempel på lekeplassen med andre barn og voksne. En familiehistorisk historie, symptomhistorie for barnet og informasjon om miljøfaktorer vil alle være nyttige for å diagnostisere barnet ditt og utvikle en behandlingsplan.
Trinn 4. Vurder ytterligere psykoterapeutisk behandling
I tillegg til å jobbe med en SLP, er det andre psykiatriske fagpersoner som kan være i stand til å hjelpe barnet ditt. Vurder psykodynamisk terapi, atferdsterapi og å snakke med en psykiater som kan foreslå medisiner for å støtte behandlingen.
- Barnet ditt bør gjennomgå en psykiatrisk evaluering for å utelukke andre potensielle psykiatriske problemer som kan ha symptomer til felles med selektiv mutisme. Psykiatrisk hjelp kan være til nytte for barnet ditt, spesielt hvis den selektive mutismen er relatert til en eller annen form for traumer.
- I noen tilfeller kan en psykiater foreskrive fluoksetin (Prozac) for selektiv mutisme. Fluoksetin har vist seg å være effektivt i noen tilfeller og regnes generelt som trygt for barn; den har imidlertid en svart boks -advarsel. Enkelte antidepressiva, inkludert fluoksetin, kan øke risikoen for selvmordsatferd eller tenkning hos barn. Overvåk barnet ditt nøye for tegn på depresjon eller selvmordsatferd.
- En vanlig terapi for å hjelpe mot selektiv mutisme er atferdsterapi. Terapeuten vil sammen med barnet ditt utvikle en trinnvis plan for å sakte introdusere taleadfærd. Ved hjelp av et belønningssystem vil barnet gradvis takle større og mer skremmende taleoppførsel.
- Se etter en psykolog som er opplært i kognitiv atferdsterapi (CBT) for å hjelpe barnet ditt. Dette kan hjelpe hvis barnet ditt lider av en sosial angstlidelse. Det er mer effektivt for eldre barn og tenåringer.
Trinn 5. Få hele familien involvert
Familiemedlemmer, inkludert foreldre, søsken og besteforeldre, kan gi en sårt tiltrengt støtte til et barn med selektiv mutisme. Ved å hjelpe hele familien til å forstå tilstanden og hvordan de skal reagere, kan familiemedlemmer øke barnets sjanser til å bli frisk.
- Prøv å utdanne familiemedlemmene dine slik at de vet hva tilstanden betyr og hvordan de skal reagere på det. Gi dem litteratur, veiled dem til nyttige nettsteder, eller bare sett deg ned og ta en samtale med dem som forklarer hva som skjer og hvordan du nærmer deg behandlingen.
- Å lære familiemedlemmer hva som er og ikke er nyttig (rop på barnet eller presse for hardt for at han ikke skal være sjenert, for eksempel) og hvordan de kan bidra til å bygge barnets selvtillit og selvfølelse, kan hjelpe til med å støtte barnet ditt. Kanskje bestefar kan hjelpe med å lære barnet en ny ferdighet, eller et søsken kan delta i en sport med barnet med selektiv mutisme for å hjelpe ham med å føle tilhørighet og aksept.
- Snakk med familien om å skape et sunt miljø der barnet ditt blir rost for alle forsøk på å kommunisere med andre (og ikke straffes for ikke å kommunisere), ikke blir gjort oppmerksom på at noen andre er bekymret eller engstelig for om han snakker eller ikke, du konsentrerer deg om lek og moro sammen, og der du kan forsikre barnet om at han kan snakke når han er klar.
Metode 2 av 3: Arbeide med barnets SLP
Trinn 1. Vær oppmerksom på hva som gjør mutismen verre/bedre
Begynn å holde oversikt over barnets oppførsel for å gi mer informasjon til barnets talespråklærer. Ved å ta hensyn til situasjoner og mennesker som får barnet til å tie, kan du kanskje identifisere mønstre, og disse mønstrene kan hjelpe barnets SLP med å finne måter å gjøre barnet ditt mer komfortabelt.
For eksempel kan du oppdage at barnet ditt vil snakke med nye mennesker hvis du er til stede, eller at barnet ditt ikke vil snakke i grupper på mer enn tre personer, uansett hvem som er tilstede
Trinn 2. Spør om stimulansfading
Stimulering blekner er når du setter barnet ditt i en situasjon som får henne til å føle seg komfortabel nok til å snakke, og deretter sakte forandre noe. Å gjøre gradvise endringer bør hjelpe barnet ditt til å tilpasse seg ubehaget hun føler, og dette kan gjøre det lettere for henne å snakke i de samme situasjonene i fremtiden.
For eksempel, hvis du merker at barnet ditt er komfortabelt med å snakke med en ny person med deg i rommet, kan du starte med å sitte i rommet og deretter sakte dra etter at det har gått litt tid
Trinn 3. Se nærmere på utforming
Når du former deg, får barnet ditt muligheten til å bruke ikke -verbale kommunikasjonsmetoder først, for eksempel gester, skriving eller tegning. Deretter vil talespråkterapeuten begynne å oppmuntre barnet ditt til å lage lyder, for eksempel en enkelt konsonantlyd eller hviske et enkelt ord.
For eksempel kan SLP begynne med at barnet ditt tegner noe, for eksempel en hest. Deretter kan SLP som barnet ditt støy en hest lager
Trinn 4. Inkluder selvmodelleringsteknikker
Å vise barnet ditt videoer av seg selv som snakker, kan også oppmuntre henne til å snakke. For å bruke selvmodellering kan talespråketterapeuten be deg om å gi en hjemmevideo der barnet ditt snakker. Deretter kan SLP se videoen med barnet ditt for å bygge opp selvtilliten og oppmuntre henne til å snakke igjen.
Sørg for at videoen viser hvilken oppførsel du vil at barnet ditt skal vise. For eksempel kan du velge en hjemmefilm der hun ler og snakker med noen andre barn
Trinn 5. Gi positiv forsterkning
Trykk på barnet ditt for å snakke kan føre til at hun føler seg ubehagelig, og hun kan forbinde denne følelsen med å snakke. I stedet må du ikke presse barnet ditt til å snakke. Bare svar varmt når hun snakker.
- Ikke overreager når barnet ditt snakker, men ros henne for å kommunisere.
- Ikke ros barnet ditt offentlig, da dette kan skamme henne. Vent heller til du kommer hjem og belønn henne.
Metode 3 av 3: Arbeide med barnets lærer
Trinn 1. Sørg for at barnets lærer er klar over barnets tilstand
Noen lærere og helsepersonell kan nedtone alvoret i selektiv mutisme, eller til og med foreslå at barnet ditt vil vokse ut av det; Selektiv mutisme er imidlertid et alvorlig problem som krever behandling. Det er viktig for deg å gå inn for barnet ditt. Sørg for at barnets lærer er på samme side som SLP angående barnets behov i klasserommet, og at læreren er oppmuntrende, støttende og villig til å jobbe med deg og ditt barns SLP.
Sørg for eksempel for at barnets lærer ikke vet at han skal ruse eller overreagere hvis barnet ditt snakker i timene
Trinn 2. Be om kommunikasjonsalternativer
Noen barn kommuniserer med spesielle enheter, for eksempel taleopptaker, datamaskin eller bare penn og papir. Spør barnets lærer hvilke alternativer som er tilgjengelige for barnet ditt å bruke i klasserommet.
- Barnet ditt kan ha en kommunikasjonsmetode som hun foretrekker. Vær oppmerksom på hvordan barnet ditt kommuniserer når hun er engstelig for ledetråder om hvordan de kan gi barnet kommunikasjonsalternativer på skolen.
- For eksempel, hvis barnet ditt har en tendens til å tegne når hun føler seg engstelig, kan det hjelpe å sende henne med en spesiell notisblokk og fargestift.
- Barnet og læreren din kan finne ut en måte å kommunisere med ikke-verbale metoder, for eksempel signaler eller kort, før du jobber opp til tale.
Trinn 3. Se på å plassere barnet ditt i en mindre gruppe
Noen barn med selektiv mutisme vil bare snakke i små grupper, så det kan være lurt å snakke med barnets lærer om denne muligheten.
