Ulcerøs kolitt (UC) er en inflammatorisk sykdom som forårsaker sår (sår) i innerste slimhinne i tykktarmen og endetarmen. Det er en av en gruppe sykdommer som vanligvis refereres til som inflammatorisk tarmsykdom eller IBD. UC har ganske særegne symptomer å passe på, og selv om det ikke er kjent kur, er tidlig behandling nøkkelen til å indusere langvarig remisjon.
Trinn
Del 1 av 3: Gjenkjenne symptomene på ulcerøs kolitt
Trinn 1. Se etter blod i avføringen
Det vanligste symptomet på UC er blod i avføringen (poop). Det kan være i form av friskt rødt blod, en blanding med slim eller en strek på overflaten av en hard avføring. En blodig avføring indikerer blødning i fordøyelsessystemet et sted. Hvis den er lys rød, betyr det blødning fra tykktarmen eller endetarmen.
- Blodet kan også ledsages av pus (døde hvite blodlegemer).
- Blod i avføringen er også et vanlig symptom på kreft i tykktarm og mage.
- Blod som ser ut som kaffekvern kommer fra det øvre fordøyelsessystemet, for eksempel magen eller tynntarmen.
Trinn 2. Vær oppmerksom på om du har kronisk vannaktig diaré
Mange typer problemer i fordøyelsessystemet forårsaker diaré, så det er ikke spesifikt for UC, men tidspunktet for det er viktig. Vannaktig diaré etter et måltid eller om natten er et tegn på UC. Dette skjer fordi tarmene raskt skyver det fordøyde fekale materialet forbi sårområdet for å unngå forverring av betennelsen.
- Selv om akutt (kortsiktig) diaré vanligvis går over raskt, er kronisk diaré i mer enn noen få uker et tegn på et betydelig problem med fordøyelseskanalen.
- Hvis endetarmen blir virkelig hovent av UC, vil tarmene bremse fordøyelsesprosessen for å spare endetarmen for å holde avføring i en lengre periode. Følgelig kan forstoppelse oppstå etter lange anfall av diaré.
- Diaré kan raskt føre til dehydrering, så hold deg godt hydrert ved å drikke åtte 8-unse glass renset vann daglig.
Trinn 3. Vær oppmerksom på magesmerter
Sammen med kramper fra kronisk diaré, er et annet tegn på UC vage nedre eller sentrale magesmerter. Smerten er fra sårdannelsen gjennom slimhinnelagene i tykktarmen/tarmen. Det er ikke så mange nerveender der som andre steder på huden din, smerten er mer vag og beskrives ofte som en mild til moderat brennende følelse.
- Denne typen smerte er veldig forskjellig fra den som er forårsaket av Crohns sykdom (en annen type IBD) eller blindtarmbetennelse, som vanligvis kjennes i nedre høyre side av magen.
- Brennende magesmerter ved UC lindres vanligvis ikke ved avføring (tar en kjepp).
Trinn 4. Se opp for tap av matlyst og vekttap
Med UC blir kroppens immunsystem konstant aktivert og prøver å helbrede sårene, og kronisk diaré og magesmerter forårsaker ofte kvalme. Følgelig mister mennesker med UC vanligvis appetitten, spiser mindre og begynner å gå ned en betydelig vekt. Personer med UC unngår ofte mat for å redusere irriterende tarmsår, selv om det vanligvis ikke gjør smerten mye bedre. Denne situasjonen kan etterligne sløsing med kreft, kalt kakeksi.
- Spis små, sunne måltider med rikelig med ferske råvarer, fullkorn og mager fisk. Unngå bearbeidede og raffinerte matvarer, spesielt krydrede typer og meieriprodukter.
- Ved å ikke spise, har personer med UC større risiko for å utvikle ernæringsmessige mangler. Som sådan bør du vurdere å supplere med multivitaminer og mineraler.
- Kronisk tretthet og mild feber er andre faktorer med UC som bidrar til tap av matlyst og vekttap.
Del 2 av 3: Diagnose av ulcerøs kolitt medisinsk
Trinn 1. Avtal time med legen din
Hvis du merker noen av de ovennevnte tarmsymptomene, må du avtale en avtale med fastlegen din så snart du kan. Legen din er sannsynligvis ikke en intern spesialist, men de kan ta en avføringsprøve og sende deg til blodprøver for å bekrefte diagnosen UC. Andre tilstander som forårsaker lignende symptomer som UC inkluderer: Crohns sykdom, irritabel tarm, cøliaki, tykktarmskreft, tarminfeksjon (bakteriell, sopp, parasitt), matforgiftning og blindtarmbetennelse.
- Røde blodlegemer og hvite blodlegemer (på grunn av en immunrespons) i avføringen kan indikere UC. En avføringsprøve kan også bidra til å utelukke andre forhold, spesielt tarminfeksjoner.
- Blodprøver beordres for å se etter anemi (vanlig konsekvens av UC på grunn av indre blødninger og tap av røde blodlegemer og jern) og potensielle infeksjoner.
- Lavt albumin eller protein i blodprøver er et vanlig funn hos pasienter med alvorlig UC.
Trinn 2. Få en henvisning for en koloskopi
Legen din kan henvise deg til en spesialist (gastroenterolog) for å få foretatt en koloskopi, en undersøkelse som tillater visualisering av hele tykktarmen ved hjelp av et tynt, fleksibelt, opplyst rør med et kamera på enden. "Omfanget" er definitivt for å diagnostisere UC og bestemme hvor avansert sykdommen er. Kontinuerlige dype sår i hele slimhinnen i tykktarmen er tegn på UC, mens Crohns sykdom er preget av periodiske (ikke -kontinuerlige) sår som kan oppstå hvor som helst langs mage -tarmkanalen.
- For en koloskopi legger pasienten seg på et bord mens legen setter omfanget inn i anus og sakte leder det gjennom endetarmen og inn i tykktarmen (tykktarmen).
- Hvis legen mistenker UC, vil de ta en vevsprøve (biopsi) av pasientens tykktarm/endetarm med omfanget og se på det under et mikroskop for å vise tegn.
Trinn 3. Bli kjent med andre diagnostiske tester
Din fastlege/gastroenterolog kan også bestille andre diagnostiske tester for å utelukke eller utelukke UC, for eksempel sigmoidoskopi, røntgenbilder av magen, CT-skanning, MR og/eller kromendoskopi. Sjekk med helseforsikringsplanen din for å sikre at disse testene dekkes av planen din.
- En fleksibel sigmoidoskopi er som en minikoloskopi - bare for den siste delen av tykktarmen som kalles sigmoid. Hvis tykktarmen er alvorlig betent, kan legen din bare gjøre en sigmoidoskopi for å spare deg for ubehaget.
- Hvis symptomene dine er alvorlige, kan legen din ta røntgenbilder av magen med et kontrastmateriale for å utelukke komplikasjoner, for eksempel en perforert tykktarm.
- En CT -skanning kan skille mellom UC og andre typer IBD og kan også bestemme hvor mye av tykktarmen som er betent/sårdannet.
- En kromendoskopi bruker et omfang og sprøytet fargestoff for å markere unormale vevsendringer i tykktarmen, fordi en alvorlig risiko forbundet med UC er tykktarmskreft.
Del 3 av 3: Behandling av ulcerøs kolitt
Trinn 1. Start med antiinflammatoriske legemidler
Selv om ingen medisiner kan kurere UC, kan mange redusere symptomer og forbedre en persons livskvalitet. Antiinflammatoriske medisiner er vanligvis det første trinnet i behandlingen av UC og andre typer IBD. De vanligste til å begynne med inkluderer: aminosalicylater og kortikosteroider, for eksempel prednison og hydrokortison.
- Sulfasalazin (Azulfidine) er et aminosalicylat som er effektivt for å bekjempe de inflammatoriske symptomene på UC, men det har en tendens til å utløse en rekke bivirkninger.
- Andre aminosalicylater inkluderer mesalamin, balsalazid og olsalazin. Alle er tilgjengelige i muntlig og stikkpille (anal) form.
- Du må kanskje ta et klyster, som innebærer å skylle oppløst medisin inn i endetarmen ved hjelp av en spesiell vaskeflaske.
- Kortikosteroider brukes vanligvis bare for moderat til alvorlig UC som ikke reagerer godt på andre medisinske behandlinger. De får bare kort sikt, men har fortsatt en tendens til å forårsake mange bivirkninger, inkludert: puffet ansikt, redusert immunrespons, nattesvette, søvnløshet og osteoporose.
Trinn 2. Snakk med legen din om immunsystemundertrykkere
Disse kraftige medisinene reduserer betennelse og undertrykker immunsystemet, noe som er nyttig hvis sårdannelsen er forårsaket av en autoimmun (hyperaktiv immun) respons. Disse immunsuppressorene tas vanligvis som tabletter gjennom munnen. Kortikosteroider brukes også sammen med immunsystemsundertrykkere, som inkluderer: azatioprin, merkaptopurin, cyklosporin, infliximab, adalimumab, golimumab og vedolizumab.
- Azathioprine (Azasan, Imuran) og merkaptopurin (Purinethol, Purixan) er de mest brukte immunsystemundertrykkerne for UC og andre typer IBD. Imidlertid kan disse stoffene være harde for leveren og bukspyttkjertelen.
- Cyklosporin (Gengraf, Neoral, Sandimmune) er vanligvis reservert for tilfeller av UC som ikke reagerer godt på andre legemidler. Alvorlige bivirkninger er relativt vanlige ved bruk av cyklosporin.
- Infliximab (Remicade), adalimumab (Humira) og golimumab (Simponi) er kjent som tumornekrosefaktor (TNF) -alfa-hemmere eller biologer, og anbefales for moderat til alvorlig UC. De virker ved å nøytralisere proteiner produsert av immunsystemet ditt.
- Vedolizumab (Entyvio) er det siste stoffet som er godkjent for UC. Det virker ved å blokkere inflammatoriske celler fra å komme til sårstedet og gjøre ting verre.
Trinn 3. Vurder kirurgi bare som en siste utvei
Kirurgi kan ofte eliminere eller kurere UC, men det betyr vanligvis å fjerne hele tykktarmen og endetarmen i en prosedyre som kalles en proctocolectomy. I mange tilfeller kan du også få utført en prosedyre (ileoanal anastomose) som eliminerer behovet for å ha en oppsamlingspose til avføringen din. I andre tilfeller er en pose festet til en åpning i magen (ileal stomi) for å samle avføringen.
- Full utvinning fra en proctocolectomy tar mellom 4-6 uker.
- Uten tykktarm blir evnen til å absorbere vann og produsere vitamin B12 fra vennlige bakterier alvorlig forstyrret. Immunfunksjonen er vanligvis også redusert.
Tips
- Den eksakte årsaken til UC er ukjent, men leger tror at et overaktivt tarmimmunsystem, genetikk og miljøfaktorer alle spiller en rolle.
- Sørg for å drikke mye vann. Det er viktig å holde seg hydrert når du har å gjøre med fordøyelsesproblemer.
- UC kan skje i alle aldre, selv om det vanligvis begynner mellom 15-30 år.
- UC har en tendens til å kjøre i familier og er mer vanlig blant kaukasiere med europeisk opprinnelse og jødiske mennesker.
- Se opp for dannelsen av røde støt på huden din. Omtrent 10% av UC -pasientene har en tilstand som kalles erythema nodosum - forskjellige størrelser av røde klumper på skinnebenet, ankler, lår foran og armer.
- Hvis du er diagnostisert, vil du se på måter å berolige en ulcerøs kolittbluss når de skjer.
