Spondylose er et begrep som refererer til leddgikt eller slitasjegikt i ryggraden. Det er en degenerativ lidelse og representerer opphopning av slitasje på ledd, leddbånd og skiver i ryggraden i løpet av en persons levetid. Spondylose kan påvirke nakken (cervikal spondylose), øvre og midtre rygg (thorax spondylose) eller lav rygg (lumbal spondylose). Cervikal og lumbal spondylose er de vanligste formene. Spondylose er svært vanlig, og det anslås at 80% av individer eldre enn 40 år har tegn på spondylose på røntgenbilder. Lær hvordan du behandler spondylose, slik at du kan lindre noe av smerten din.
Trinn
Metode 1 av 3: Bruk hjemmemedisiner for å lindre smerter fra spondylose
Trinn 1. Bruk kald terapi
Kaldterapi reduserer hevelse ved å forårsake en reduksjon i diameteren på blodårene (vasokonstriksjon). Det kan også dempe dyp smerte. Kaldterapi kan brukes ved bruk av kalde pakker, isposer, kalde filler eller poser med frosne grønnsaker eller frukt.
- Ikke bruk ispakker eller andre kaldterapimetoder på området i mer enn 15 til 20 minutter om gangen.
- Legg alltid et håndkle mellom huden og den kalde kilden.
- Avstå fra å bruke aktuelle smertestillende midler samtidig som du bruker kaldt.
- Ikke bruk kald terapi hvis du har dårlig sirkulasjon.
Trinn 2. Prøv varmeterapi
Varmeterapi øker diameteren på blodårene (vasodilatasjon), noe som øker sirkulasjonen. Det reduserer også muskelspasmer og endrer følelsen av smerte. Varmeterapi kan påføres ved hjelp av varmepakker, varmeputer eller varmtvannsflasker, eller fukting av en vaskeklut i varmt vann og påføring på det berørte området.
- Du kan også bade i et varmt bad eller en dusj.
- Ikke bruk varmeterapi i mer enn 15 til 20 minutter.
- Legg en klut mellom huden og varmekilden.
- Ikke bruk aktuelle smertestillende midler samtidig som du bruker varme.
- Test temperaturen for å unngå brannskader. Unngå boblebad eller spa hvis du har høyt blodtrykk eller hjertesykdom.
Trinn 3. Ta det med ro i noen dager
Å ta det med ro og få sengeleie i noen dager kan være nyttig i noen tilfeller av alvorlig smerte på grunn av spondylose; all sengeleie bør imidlertid begrenses til ikke mer enn en til tre dager, fordi lengre kan forlenge utvinningen.
Langvarig sengeleie øker også individets risiko for dyp venetrombose (DVT) eller blodpropp i nedre ekstremiteter. En DVT kan føre til lungeemboli (PE) eller en blodpropp i lungene, noe som kan være livstruende
Trinn 4. Få regelmessig mosjon
Regelmessig trening, selv om den endres under en smertefull episode av spondylose, kan hjelpe til med å øke utvinningen. Det anbefales å fortsette normale eller nær normale aktiviteter. Øvelser med lav effekt, som å gå eller svømme, er gode valg. Yoga er også en god treningsform. Det har blitt bemerket at personer som går daglig har mindre sannsynlighet for å oppleve nakke- eller korsryggsmerter.
- I tillegg til tretti minutter med kondisjonstrening tre ganger i uken, bør du gjøre kjerneøvelser, for eksempel bekkenløft. Dette bidrar til å styrke kjernen for å støtte ryggraden.
- Du bør alltid snakke med fysioterapeuten din før du starter en ny øvelse. Du og din fysioterapeut kan komme med en treningsrutine som passer for din spesifikke tilstand.
Trinn 5. Bruk en nakke eller ryggstøtte
Midlertidig avstivning kan bidra til å lindre smerten ved spondylose. Pass på at du ikke bruker den lenger enn en uke. Avstivning lar musklene hvile. Langsiktig avstivning frarådes siden det kan svekke musklene og føre til mer smerte i nakken eller korsryggen.
Du kan få en myk nakkestøtte fra et apotek eller en lege
Trinn 6. Bruk en støttepute
Å sove med en fast pute under nakken eller mellom beina kan hjelpe til med å lindre smerten ved spondylose, spesielt hvis smerten er i midten til nedre del av ryggen. Spesielle puter er utviklet for livmorhalsen eller nakken, som gir ekstra støtte som kan hjelpe til å lindre smerter. Puten endrer retningen på ryggraden, gir den ekstra støtte og holder den rettere mens du hviler.
Det er spesielle puter designet for denne funksjonen, men hvis du ikke finner en av disse putene, kan du bare bruke den fyldigste puten på sengen din
Trinn 7. Endre livsstil
Livsstilsendring kan være nyttig for ryggraden i alle aldre. Vurder mindre anstrengende arbeid hvis arbeidet ditt medfører en overflod av bøyning eller tunge løft. Hvis du er overvektig eller overvektig, kan nedgang i vekt redusere belastningen på ryggraden. Å slutte å røyke kan forbedre beinhelsen, spesielt i ryggraden.
- Du bør også vurdere holdningen din. Hvis du slunker mens du sitter eller står, må du prøve å korrigere holdningen og holde ryggen og nakken rett.
- Det er flere naturlige metoder du kan prøve, men ikke alle støttes av gode bevis.
Metode 2 av 3: Behandling av spondylose medisinsk
Trinn 1. Prøv reseptfrie smertestillende midler
Smerten og andre symptomer på spondylose, enten de er akutte eller kroniske, kan behandles med hjemmemetoder. Vanligvis forbedres smerten forårsaket av spondylose ofte etter noen dager. En god måte å behandle smerten på er å bruke reseptfrie smertestillende midler.
- Eksempler på OTC-medisiner som hjelper med denne tilstanden inkluderer ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs), for eksempel aspirin (Bayer, Ecotrin), ibuprofen (Motrin, Advil) og naproxen (Aleve). Acetaminophen (Tylenol) er en annen medisin som også kan være nyttig som smertelindring.
- Acetaminophen er et tryggere alternativ for personer med astma, høyt blodtrykk, leversykdom, hjertesykdom eller magesår.
Trinn 2. Bruk en lokal smertestillende middel
Aktuelle smertestillende midler kan utfylle eller brukes som et alternativ til smertestillende midler. De kan administreres på flere måter, for eksempel i kremer, skum, geler, roll-ons, spray og pinner. De vanligste ingrediensene som finnes i denne medisinsklassen er:
- Motirritanter. Eksempler på motirritanter inkluderer kamfer, mentol og metylsalisylat (olje av vintergrønt). De fungerer ved å skape en kjølende eller brennende følelse som distraherer en persons sinn bort fra smerten. Populære merker inkluderer Bengay, IcyHot og Tiger Balm.
- Capsaicin. Capsaicin er hentet fra chilipepper og har vist seg å være veldig effektivt for lokal smertelindring. Det forårsaker en prikkende eller brennende følelse på huden og kan ta flere dager før det faktisk lindrer smerter. Populære merker inkluderer Capzasin og Zostrix.
- Salisylater. Salisylater gir aspirin sine smertelindrende egenskaper. De kan absorberes i huden for lokal smertelindring. Et populært merke av aktuelt salisylat er Aspercreme.
Trinn 3. Få reseptbelagte medisiner
Det finnes flere varianter av reseptbelagte smertestillende medisiner som legen din kan gi deg for å behandle smerten forbundet med denne tilstanden når reseptfrie legemidler ikke lenger er tilstrekkelige. Legen din kan foreskrive reseptbelagte NSAIDs som vil redusere enhver betennelse forbundet med spondylose.
Populære reseptbelagte NSAIDs inkluderer diklofenak (Voltaren), meloksikam (Mobic), nabumeton (Relafen), etodolac (Lodine) og oxaprozin (Daypro). Vanlige bivirkninger av NSAID kan omfatte svimmelhet, hodepine, kvalme, diaré og overflødig gass. Forsiktighet bør utvises hvis du tar NSAIDs i mer enn en uke, ettersom langvarig bruk øker risikoen for magesår, nyreskader og hjerteinfarkt
Trinn 4. Prøv muskelavslappende midler
Muskelavslappende midler kan foreskrives for å behandle muskelspasmer forbundet med spondylose. Populære muskelavslappende midler inkluderer carisoprodol (Soma), cyclobenzaprine (Flexeril), metokarbamol (Robaxin) og metaxalone (Skelaxin).
- Vanlige bivirkninger av muskelavslappende midler kan omfatte døsighet, svimmelhet, munntørrhet og vannlating.
- Bruk av muskelavslappende midler bør begrenses til kortsiktig på grunn av deres høye risiko for avhengighet eller avhengighet.
Trinn 5. Snakk med legen din om et narkotisk smertestillende middel
Avhengig av smertenivået ditt, kan legen din velge å foreskrive narkotisk smertestillende medisin. Vanligvis foreskrevne narkotiske smertestillende medisiner inkluderer kodein, hydrokodon og oksykodon.
- Vanlige bivirkninger av denne medisinsklassen kan omfatte døsighet, forstoppelse, munntørrhet og vannlating.
- Narkotiske smertestillende medisiner bør ikke blandes med alkohol eller andre medisiner som inneholder acetaminophen (Tylenol), da kombinasjonen kan øke risikoen for leverskade sterkt.
- Bruk av narkotiske smertestillende medisiner bør begrenses til mindre enn to uker, på grunn av den økte risikoen for toleranse, avhengighet og avhengighet.
Trinn 6. Spør om medisiner mot anfall eller antidepressiva
Medisiner som opprinnelig ble brukt til å behandle anfall eller epilepsi, har vist seg å være nyttige i behandlingen av kroniske smerter. Lave doser antidepressiva har blitt brukt i årevis for å behandle kroniske nakke- og ryggsmerter. Spondylose kan i et fåtall tilfeller føre til kronisk nakke- eller ryggsmerter.
- De mest foreskrevne legemidlene mot anfall som brukes til å behandle kroniske smerter er gabapentin (Neurontin) og pregabalin (Lyrica). Det er fortsatt uklart hvordan disse medisinene kontrollerer smerte. Døsighet og vektøkning er vanlige bivirkninger av gabapentin. Vanlige bivirkninger av pregabalin kan omfatte døsighet, svimmelhet, munntørrhet og forstoppelse.
- Vanligvis foreskrevne trisykliske antidepressiva (TCA) som er nyttige i behandlingen av kroniske smerter inkluderer amitriptylin (Elavil), imipramin (Tofranil) og nortriptylin (Pamelor). Duloksetin (Cymbalta) er et nytt antidepressivt middel som brukes i behandlingen av kroniske smerter. Både TCA og duloksetin virker ved å øke nivåene av hjernens nevrotransmittere noradrenalin og serotonin, som er medvirkende til å blokkere overføringen av smertesignaler i hjernen. Vanlige bivirkninger av disse antidepressiva kan omfatte døsighet, vektøkning, munntørrhet, forstoppelse og problemer med vannlating.
Trinn 7. Få en epidural steroidinjeksjon
En epidural steroidinjeksjon (ESI) er en minimalt invasiv prosedyre som kan brukes til å behandle smerter forårsaket av spondylose. Injeksjonen er en kombinasjon av et langtidsvirkende steroid (triamcinolon, betametason) og et bedøvelsesmiddel (lidokain, bupivakain). Medisinene injiseres i epiduralrommet i ryggraden, som er området mellom det beskyttende dekselet til ryggmargen (dura) og ryggraden (ryggvirvelen). Varigheten av smertelindring fra en ESI varierer og kan vare uker, måneder og noen ganger til og med år.
- Det anbefales at det ikke utføres mer enn tre ESI i løpet av en 12-måneders periode, fordi overskridelse av denne grensen kan svekke ryggraden.
- Potensielle komplikasjoner av ESI inkluderer infeksjon, blødning og nerveskade.
- Typer leger som er kvalifisert til å administrere ESI inkluderer fysiater, anestesileger, radiologer, nevrologer og kirurger.
Trinn 8. Bestem om du trenger kirurgi
Flertallet av pasientene som lider av spondylose krever ikke ryggkirurgi. Ikke -kirurgisk behandling er vellykket i minst 75 prosent av tilfellene av spondylose, men i noen tilfeller blir kirurgi en nødvendighet. Hvis du begynner å oppleve nevrologiske underskudd, som tap av tarm eller blærekontroll, vil kirurgi sannsynligvis bli betraktet som ditt beste alternativ. Tap av følelse eller funksjon i armer, ben, føtter og fingre kan være et annet tegn på slike underskudd.
Under disse omstendighetene blir en nerve klemt eller ryggraden komprimert. Den underliggende skaden på nervesystemet kan forverres hvis disse forholdene ikke blir løst
Trinn 9. Snakk med legen din om spinal dekompresjonskirurgi
Spinal dekompresjonskirurgi er et generelt begrep som brukes for å beskrive forskjellige kirurgiske prosedyrer som kan avlaste trykket på ryggraden. Du må samarbeide med legen din for å finne den beste teknikken for dine omstendigheter.
- Under en laminektomi fjernes benete buer i ryggraden som kalles lamina, og øker derved størrelsen på ryggraden.
- Under en laminoplastikk blir lamina på plass, men kuttet fri langs den ene siden av ryggmargen.
- En diskektomi er en teknikk som fjerner en del av en mellomvirvelskive som tidligere har lagt press på en nerverot eller på ryggraden.
- Med både foraminotomi og foraminektomi forstørres åpningene der nerverøttene går ut av ryggmargskanalen ved fjerning av vev.
- Du kan bli fjernet med osteofytter, hvor beinsporer fysisk blir fjernet fra områder der de forårsaker klemte nerver.
- Under en corpectomy vil en kirurg fjerne en hel vertebral kropp og dens plater.
Metode 3 av 3: Behandling av spondylose ved bruk av andre metoder
Trinn 1. Gjennomgå fysioterapi
Fysioterapi (PT) kan foreskrives av lege for langvarige smerter i nakke og rygg sekundært til spondylose. PT kan kombinere passive behandlinger, for eksempel is og varme, ultralyd og elektrisk stimulering, med terapeutiske øvelser for å strekke og styrke nakke-, mage- og ryggmuskler.
- Fysioterapi er vanligvis foreskrevet for kroniske smerter som har vart i flere uker uten å svare på andre behandlinger.
- Massasjeterapi kan også bli introdusert i din fysioterapirutine. En profesjonell massasjeterapeut vil jobbe med musklene i ryggen for å berolige og slappe av etter at du har anstrengt dem.
- Målet med PT er å forhindre gjentagende smerter.
Trinn 2. Prøv spinal manipulasjon
Spinal manipulasjon utført av en kiropraktor kan også bidra til å lindre smerten ved spondylose, spesielt med den første måneden med smerter. Det fungerer ved å justere ryggvirvlene, som har blitt feiljustert på grunn av svakhet i ryggraden forårsaket av spondylose. Totalt sett er det en trygg prosedyre.
De vanligste bivirkningene er generelt små og inkluderer tretthet og midlertidig muskelsmerter. Ekstremt sjeldne komplikasjoner ved manipulasjon av ryggraden kan omfatte svakhet, tap av følelse i ben eller armer og tarm- eller blæreproblemer
Trinn 3. Vurder akupunktur
Akupunktur er en populær behandling for langvarige smerter i nakke og rygg. Akupunktur for spondylose innebærer å sette veldig tynne nåler, omtrent på størrelse med et menneskehår, inn i nakken eller ryggen. Nålene kan twirles, elektrisk stimuleres eller varmes for å forsterke resultatene av behandlingen.
