Irritabel tarm syndrom (IBS) er en lidelse som påvirker tykktarmen. Det forårsaker ofte magesmerter, oppblåsthet, kramper, forstoppelse og diaré. Til tross for disse ubehagelige tegn og symptomer, forårsaker IBS ikke permanent skade på tykktarmen. Diaré er et av de mest ubehagelige symptomene på IBS, men du kan kontrollere det ved hjelp av diett og livsstilsendringer og medisiner.
Trinn
Metode 1 av 4: Bruke kostholds- og livsstilsendringer
Trinn 1. Legg til løselig fiber i kostholdet ditt
Diaré er et resultat av for mye vann i tykktarmen. Dette skjer når ufordøyd, flytende mat passerer gjennom tynntarmen og tykktarmen for raskt, og forhindrer at overflødig vann absorberes i blodet. Løselig fiber absorberer overflødig væske i tarmen som en svamp og strammer opp løs avføring.
- Prøv å inkludere minst en porsjon av en fiberrik mat til hvert større måltid.
- Mat som er rik på løselig fiber inkluderer: epler, bønner, bær, fiken, kiwi, belgfrukter, mango, havre, fersken, erter, plommer og søte poteter.
- Vær oppmerksom på at bruk av fiber for å behandle IBS er litt kontroversielt og kan kreve noen forsøk og feil -eksperimenter for å se om det hjelper med å lindre diaré.
Trinn 2. Unngå koffein
Koffein stimulerer mage -tarmsystemet, noe som fører til sterke sammentrekninger og mer avføring. I tillegg har koffein en vanndrivende effekt, noe som kan forverre dehydrering forårsaket av diaré.
- Bytt til koffeinfri versjoner av koffeinholdige drikker, som kaffe, te og brus.
- Drikk mye vann for å kompensere for væsketapet forårsaket av diaré - sikte på 8 til 10 glass per dag. En av farene ved diaré er at det kan forårsake dehydrering.
Trinn 3. Ikke drikk alkohol
Alkoholforbruk kan påvirke kroppens evne til å absorbere vann. Ettersom tarmcellene absorberer alkohol, mister de evnen til å absorbere vann på grunn av toksisiteten. Dette er fordi alkohol undertrykker fordøyelseskanalens bevegelse.
- Når tarmen ikke absorberer nok vann til å blande seg med maten, vil overflødig vann bli igjen i tykktarmen, noe som fører til diaré. Fjern alkohol helt fra dietten for å se om IBS forbedres.
- Hvis du må drikke, velg et lite glass rødvin i stedet for brennevin eller øl.
Trinn 4. Vurder et glutenfritt kosthold
Legen din kan anbefale deg å gjøre et to ukers spor av et glutenfritt kosthold. Den uløselige fiberen som finnes i gluten - som er i rug, hvete og bygg - kan forverre IBS -symptomer. Ved å kutte ut gluten kan du oppdage at IBS forbedrer deg betydelig.
Trinn 5. Hold deg unna fet mat
Noen mennesker har problemer med å absorbere fett, og ikke -absorbert fett kan føre til at tynntarmen og tykktarmen skiller ut mer vann, noe som resulterer i vannaktig avføring.
- Normalt absorberer tykktarmen vann fra ufordøyd, flytende mat for å stramme opp avføringen. Men hvis tynntarmen og tykktarmen skiller ut mer vann, kan ikke tykktarmen absorbere alt vannet fra ufordøyd flytende mat, noe som resulterer i diaré.
- Unngå fet mat som stekt mat, smør, kaker, søppelmat, ost og annen fet mat.
Trinn 6. Unngå matvarer som inneholder kunstige søtningsmidler
Sukkererstatninger som sorbitol kan føre til diaré på grunn av deres avføringsvirkning.
- Sorbitol utøver sin avføringsvirkning ved å trekke vann inn i tykktarmen, og stimulerer derved tarmbevegelser.
- Kunstige søtningsmidler er mye brukt i bearbeidede matvarer som brus, bakevarer, pulveriserte drikkeblandinger, hermetikk, godteri, puddinger, syltetøy, gelé og meieriprodukter. Sjekk alltid etiketten før du spiser den.
Metode 2 av 4: Bruk av medisiner
Trinn 1. Ta antimotilitetsmedisiner
Loperamid er en antimotilitetsmedisin som vanligvis anbefales for IBS-relatert diaré. Loperamid virker ved å bremse muskelsammentrekningene i tarmen, noe som reduserer hastigheten på mat som passerer gjennom fordøyelsessystemet. Dette gir mer tid for avføringen å stivne og stivne.
- Noen medisiner, inkludert Loperamid, øker også trykket i analkanalen, noe som hjelper med lekkasje.
- Den anbefalte dosen av loperamid er 4 mg først, med ytterligere 2 mg etter hver løs avføring, men du bør ikke overstige 16 mg over en 24-timers periode.
Trinn 2. Prøv krampestillende medisiner
Antispasmodika er en gruppe medisiner som kontrollerer tarmkramper, noe som reduserer diaré som et resultat. De to hovedtypene antispasmodiske medisiner ser ut til å være like effektive i behandling av diaré forårsaket av IBS.
- Antimuskarinika: Antimuskarinika eller antikolinergika blokkerer aktiviteten til acetylkolin (en nevrotransmitter som stimulerer magemusklene til å trekke seg sammen). Dette gjør at musklene kan slappe av, og dermed lindre symptomer på magekramper. De vanlige antimuskarinmedisinene er hyoscyamin og dicyklomin. For voksne er den ideelle dosen 10 mg tatt tre til fire ganger daglig.
- Glatt muskelavslappende middel: Disse virker direkte på glattmuskel i tarmveggen, slik at muskelen kan slappe av. Dette lindrer smerter og forhindrer diaré. En av de mest brukte glattmuskelavslappende stoffene er alverincitrat. Den vanlige dosen for voksne er 60-120 mg, tatt mellom en og tre ganger daglig.
- Hvis diaréen din ikke blir bedre ved å bruke en form for krampestillende, kan du prøve en annen.
Trinn 3. Bruk smertestillende midler for å lindre kramper
Smertestillende midler kan brukes til å lindre smerten forbundet med kramper i magen. Smertestillende virker ved å blokkere smertesignaler til hjernen. Hvis smertesignalet ikke når hjernen, kan ikke smerte tolkes og føles.
- Enkle smertestillende midler: Enkle smertestillende midler er tilgjengelig over disk og kan brukes til å lindre mild til moderat smerte. Eksempler inkluderer paracetamol og acetaminophen. Doser av enkle smertestillende midler kan variere etter alder, men den vanlige anbefalte dosen for voksne er 500 mg hver fjerde til sjette time.
- Sterkere smertestillende midler: Sterkere smertestillende er vanligvis kun tilgjengelig på resept og brukes til å gjenoppleve moderat til alvorlig smerte. Eksempler inkluderer kodein og tramadol. Ta bare reseptbelagte smertestillende midler i henhold til legens anbefalinger, da de kan være vanedannende.
Trinn 4. Få resept på antidepressiva for å lindre symptomer på IBS
I noen tilfeller kan antidepressiva brukes til å behandle IBS. Antidepressiva blokkerer smertemeldinger mellom GI -kanalen og hjernen, og reduserer derved visceral overfølsomhet (økt følsomhet i GI -kanalen).
- Trisykliske (TCA) og selektive serotoninopptakshemmere (SSRI) er gruppene av antidepressiva som vanligvis foreskrives for IBS.
- Rådfør deg med helsepersonell for anbefalinger om dosering, ettersom de ideelle dosene av disse medisinene varierer avhengig av produsenten.
Metode 3 av 4: Håndtering av stress
Trinn 1. Reduser stressnivået
Å føle seg bekymret, engstelig, overveldet eller spent stimulerer tarmkramper for mennesker med IBS. Tykktarmen inneholder mange nerver som er direkte koblet til hjernen. Disse nervene styrer tykktarmskontraksjoner. Stress resulterer i ubehag i magen, kramper og diaré.
- Identifiser kilden til stress. Å vite hva som forårsaker stresset i utgangspunktet vil hjelpe deg å unngå det. I IBS er tykktarmen mer følsom for selv mildt stress eller angst.
- Å ta mer ansvar enn du komfortabelt klarer, fører til økt stress. Kjenn dine grenser og lær hvordan du sier når det er nødvendig.
- Finn måter å uttrykke følelsene dine på, noe som bidrar til å senke stressnivået. Å snakke med åpne sinn, familier og kjære om problemer eller problemer du har hatt, kan bidra til å eliminere oppbygd stress.
- Å lære effektive tidsstyringsferdigheter bidrar til å unngå unødvendig stress.
Trinn 2. Bruk hypnoterapi for å redusere stresset
Hypnoterapi har vist en betydelig positiv effekt på pasienter med IBS. Formen for hypnoterapeut utført i disse øktene følger en 7–12 sesjons tarmstyrt hypnoterapiprotokoll som opprinnelig ble utviklet av PJ Whorwell. I disse øktene slapper pasienten først av i den hypnotiske transen. Pasienten mottar deretter spesifikke forslag om GI -funksjon. Den siste fasen av hypnose inkluderer bilder som øker pasientens følelse av selvtillit og velvære.
- Selv om denne fremgangsmåten har vist seg å ha positive utfall, må du merke deg at det er lite bevis som viser hvorfor den fungerer.
- Hypnoterapi kan virke på pasienter som ikke reagerer på andre former for behandling.
Trinn 3. Planlegg økter med en terapeut
Psykodynamisk mellommenneskelig terapi (PIT) tilbyr detaljert diskusjon av symptomer og pasientens emosjonelle tilstand. Terapeuten og pasienten utforsker sammen forbindelsene mellom symptomer og emosjonelle konflikter. Et av målene med PIT er å identifisere og løse problemer om mellommenneskelige konflikter som resulterer i stress og påvirker IBS negativt.
- PIT har blitt gjort oftest i Storbritannia. Feltforsøk har vist en sammenheng mellom PIT og lindring av symptomene på IBS.
- Vanligvis er PIT et langsiktig behandlingsalternativ. Studier viser fordeler som kommer først etter minst 10 en-timers økter, planlagt i løpet av tre måneder.
Trinn 4. Prøv kognitiv atferdsterapi (CBT) for å håndtere stress
Forskning viser at personer med IBS som bruker CBT for å lære atferdsstrategier for å håndtere stresset, viser betydelig større forbedring enn mennesker som er avhengige av medisiner alene. CBT fungerer ved å undervise i avslapningsøvelser, kombinert med kognitive øvelser for å endre eksisterende trossystemer og mellommenneskelige stressorer.
- CBT -pasienter blir lært å gjenkjenne eksisterende mønstre av maladaptiv atferd og respons på en rekke situasjoner. For eksempel kan noen med IBS tro at situasjonen deres "aldri vil endre seg", og dermed føre til angst og stress. Ved hjelp av CBT lærer pasienten å gjenkjenne eksistensen av denne tanken, og erstatte den med en annen, mer positiv tro.
- CBT administreres vanligvis i 10–12 individuelle økter. Gruppeformater brukes også.
Trinn 5. Tren mer
Trening senker stressnivået. I tillegg tyder ny forskning på at trening kan hjelpe fordøyelsesprosessen. Trening øker kolonmotiliteten (det vil si at avfall og andre sekreter passerer gjennom tykktarmen), hvor lang tid denne passasjen krever og mengden transitiv tarmgass som er tilstede i tykktarmen.
- Sikt på 30 minutter med moderat trening fem ganger i uken eller 30 minutter med kraftig trening tre ganger i uken. Mulige alternativer inkluderer turgåing, sykling, løping, svømming, dans eller fotturer.
- Hvis du ikke er fysisk aktiv for øyeblikket, ta det rolig med å starte. Finn en treningspartner eller treningsgruppe. Del treningsmålene dine på sosiale medier, hvor du kan finne støtte og oppmuntring.
- Trening bidrar til å utvikle tillit, noe som igjen reduserer stress.
Metode 4 av 4: Forståelse av IBS og diaré
Trinn 1. Utdann deg selv om IBS
Irritabel tarm (IBS) er en lidelse som påvirker tykktarmen (tykktarmen). Det forårsaker ofte magesmerter, oppblåsthet, kramper, forstoppelse og diaré.
- For IBS -pasienter kan det oppstå en økning i følsomheten til nervene i GI -kanalen (visceral overfølsomhet). Dette kan utvikle seg etter en gastrointestinal infeksjon eller etter en operasjon som forårsaker skade eller skade på nervene i tarmen.
- Dette resulterer i en lavere terskel for å føle tarmfølelser, og kan derfor føre til ubehag eller smerter i magen. Å spise selv små mengder mat kan skape ubehag når tøyningen tar på tarmene.
- Heldigvis, i motsetning til mer alvorlige tarmsykdommer, forårsaker ikke irritabel tarmsyndrom betennelse eller endringer i tarmvev. I mange tilfeller kan en person med IBS kontrollere sykdommen ved å håndtere kosthold, livsstil og stress.
Trinn 2. Gjør deg kjent med symptomene på IBS
Selv om det vanligste symptomet på IBS er diaré, er det en rekke symptomer som kjennetegner denne lidelsen. Symptomene varierer mye fra person til person. I tillegg kan symptomene forsvinne helt for en stund, før de kommer igjen med større alvorlighetsgrad.
- Magesmerter: Smerter eller ubehag i magesekken er en av de viktigste kliniske egenskapene ved IBS. Intensiteten av smerten kan være ganske variabel, fra mild nok til å bli ignorert, til å være svekkende nok til å forstyrre daglige aktiviteter. Det er ofte episodisk og kan oppleves som kramper eller som en vedvarende smerte.
- Endrede tarmvaner: Dette er den mest konsistente kliniske presentasjonen hos pasienter med IBS. Det vanligste mønsteret er forstoppelse som veksler med diaré.
- Distansjon og flatulens: Pasienter klager ofte over disse ubehagelige symptomene, som kan tilskrives økt gass.
- Symptomer på øvre GI: Halsbrann, kvalme, oppkast og dyspepsi (fordøyelsesbesvær) er symptomer som er rapportert hos 25-50% av pasientene med IBS.
- Diaré: Vanligvis vises diaré hos IBS -pasienter mellom episoder med forstoppelse (som kan vare fra uker til noen få måneder), men det kan også være et dominerende symptom. Avføringen kan inneholde store mengder slim, men aldri spor av blod (med mindre hemorroider er tilstede). I tillegg forekommer ikke nattlig diaré hos pasienter som lider av denne tilstanden.
Trinn 3. Utelukk andre mulige årsaker til diaré
Diaré kan være et symptom på mange tilstander i tillegg til IBS. Vurder alternativ diagnose før IBS hevdes å være årsaken til diaré. Riktig diagnose er nødvendig for passende behandling.
- Vanligvis er et smittestoff ansvarlig for diaré. Salmonella eller shigella er former for matforgiftning som resulterer i diaré; Imidlertid er disse infeksjonene vanligvis ledsaget av feber.
- Hypertyreose, malabsorpsjon, laktosemangel, cøliaki er andre tilstander som kan forårsake kronisk diaré.
