Tuberkulose (TB) er en svært smittsom bakteriell infeksjon forårsaket av Mycobacterium tuberculosis. Det påvirker vanligvis lungene, men kan påvirke alle deler av kroppen. En person bør testes for TB hvis han/hun har vært i nærheten av en infisert person eller mistenker at han/hun kan ha blitt utsatt for infeksjonen. Mantoux tuberkulin hudtest, også kjent som PPD -testen, er et screeningsverktøy for å teste pasientens eksponering for tuberkulose. Denne testen gjenspeiler bare om pasienten har blitt infisert med TB -bakterier, og kan ikke skille om han/hun har latent TB -infeksjon eller TB -sykdom. Det er viktig å ha en utdannet helsepersonell nøye og administrere testen for best mulig sjanse for en nøyaktig avlesning.
Trinn
Del 1 av 3: Forståelse av TB
Trinn 1. Vet hvordan TB sprer seg
Tuberkulosebakteriene er luftbårne, noe som betyr at de blir satt i luften når en person med tuberkulose i lungene eller halsen hoster, nyser, snakker eller synger. Hvis en person puster inn bakteriene, kan han/hun bli smittet.
- En person kan ikke få TB fra å berøre mennesker, håndhilse eller berøre sengetøy eller toalettseter.
- En person kan ikke få TB ved å dele mat eller drikke, dele tannbørster eller kysse. (Imidlertid kan han/hun bli smittet med andre smittsomme sykdommer ved å gjøre disse tingene.)
Trinn 2. Sammenlign latent TB -infeksjon og TB -sykdom
Det er mulig å bli smittet med TB -bakterier og ikke bli syk. TB -hudtesten kan ikke se forskjellen mellom latent TB -infeksjon eller TB -sykdom.
- Hvis personen har latent TB -infeksjon, er han/hun infisert med TB -bakteriene, men kroppen hans er i stand til å bekjempe den. Han/hun vil ikke oppleve noen symptomer og vil ikke føle seg syk. Han/hun vil ikke være smittsom og kan ikke spre TB til andre. En hudtest vil indikere TB -infeksjon.
- Imidlertid, hvis pasientens kropp slutter å kunne bekjempe bakteriene, kan han/hun bli syk med TB -sykdom. Han/hun kan bli syk kort tid etter å ha blitt smittet, eller han/hun kan føle seg fin i mange år til immunsystemet blir svekket av noe annet.
- TB -sykdom oppstår når en pasients kropp ikke kan hindre at TB -bakteriene multipliserer. Han/hun vil føle seg syk og oppleve symptomer. Personer med tuberkulose er smittsomme og kan spre bakteriene til andre. En hudtest vil indikere TB -infeksjon.
Trinn 3. Gjenkjenne symptomene på TB sykdom
For å finne ut om en pasient har blitt utsatt for TB -bakterier, bør du vite hvordan du gjenkjenner symptomene på TB -sykdom. Disse inkluderer:
- En dårlig hoste som varer 3 uker eller lenger
- Brystsmerter
- Hoster blod eller blodig sputum (slim)
- Tretthet eller svakhet
- Vekttap
- Tap av Appetit
- Frysninger eller feber
- Nattesvette
Del 2 av 3: Forberedelse til testen
Trinn 1. Samle rekvisita
Samle alle nødvendige forsyninger, inkludert:
- Et hetteglass med tuberkulin (tuberkulin bør alltid oppbevares i kjøleskap)
- Latex hansker
- Liten engangs tuberkulinsprøyte, 1,2 cc eller mindre, med en nål på 25 g eller mindre
- Alkoholpinne
- Bomullsball
- Linjal med millimetermål
- Skarpe engangsbeholder
- Pasientens papirarbeid
Trinn 2. Sjekk tuberkulinets utløp, åpningsdato og om det er enkelt eller multidose
Før du prøver å administrere tuberkulinet, må du kontrollere at det er trygt og hensiktsmessig å bruke.
- Utløpsdatoen skal skrives ut på etiketten. Det vil indikere når et uåpnet hetteglass ikke lenger skal brukes. Hvis utløpsdatoen har passert, ikke bruk hetteglasset.
- Kontroller datoen da hetteglasset ble åpnet. Etiketten bør også angi en dato for bruk som angir hvor lenge et hetteglass fortsatt kan brukes etter den første åpningen. Hvis datoen for ikke-bruk har passert, ikke bruk hetteglasset. Din lokale helseavdeling kan gi deg beskjed om det eksakte antallet dager etter at et hetteglass med flere doser er åpnet før du må kaste det.
- Produsentens retningslinjer skal angi om hetteglasset er enkelt eller flerdose. Et hetteglass med flere doser inneholder et konserveringsmiddel som lar deg administrere det til mer enn én pasient.
Trinn 3. Kontroller at du har et godt område for administrering av testen
Du trenger en fast overflate for pasienten å hvile armen på. Området skal være godt opplyst og rent.
Trinn 4. Vask hendene
Vask med varmt vann og såpe, skrubb rikelig i 20 sekunder.
Skyll hendene med et papirhåndkle og ta på deg et par latexhansker
Del 3 av 3: Administrering av testen
Trinn 1. Utdann pasienten
Forklar hva hudtesten gjør og hvor lang tid det vil ta. Du bør fortelle pasienten hvordan hvert trinn i prosedyren vil være. Etter at du har forklart prosedyren, spør om pasienten har spørsmål til deg.
- Fortell pasienten at du vil injisere en veldig liten mengde væske i armen. Hvis infeksjon er tilstede, vil injeksjonsstedet vise en reaksjon, for eksempel hevelse eller et hevet, hardt område.
- Forklar at pasienten må komme tilbake til kontoret ditt etter 48-72 timer for å få teststedet undersøkt.
- Hvis pasienten ikke kan komme tilbake etter 48-72 timer, må du ikke administrere testen. Gjør en annen avtale.
Trinn 2. Velg injeksjonsstedet
Venstre arm er standardvalget, selv om høyre arm er akseptabel hvis du ikke kan bruke venstre.
- Pass på at pasientens arm er på et fast, godt opplyst underlag.
- Bøy armen litt ved albuen og legg håndflaten opp.
- Se etter et sted under albuen, fri for elementer som kan forstyrre testlesningen, som hår, arr, vener eller tatoveringer.
Trinn 3. Tørk toppen av hetteglasset med tuberkulin med en alkoholpinne
Sørg for å tørke kraftig.
La alkoholen tørke
Trinn 4. Fest nålen til sprøyten og trekk tuberkulinløsningen
For å feste nålen til sprøyten, vri lokket inn i spissen av sprøyten.
- Plasser hetteglasset på en flat overflate, og sett deretter nålen inn i proppen.
- Tegn løsningen. Trekk tilbake på stempelet og trekk ut litt mer enn en tidel (0,1) av en milliliter oppløsning.
- Fjern nålen fra hetteglasset. Pass på at det ikke er bobler i sprøyten. Hvis det er bobler, fjern boblene ved å skyve stempelet litt opp mens du peker sprøytenålen mot taket.
Trinn 5. Forbered injeksjonsstedet
Rengjør injeksjonsstedet med en alkoholpinne. Sirkel alkoholpinnen utover fra midten av stedet.
- La tørke.
- Strekk huden på injeksjonsstedet stramt mellom tommelen og pekefingeren. Hold sprøyteflensen parallelt med underarmen med nålen skrå opp. Fortsatt holde huden stram, stikk nålen sakte inn på injeksjonsstedet i en 5-15 graders vinkel.
Trinn 6. Injiser tuberkulinløsningen
Etter at du har satt inn nålen, trekker du den frem omtrent 3 millimeter. Nålespissen skal være intra dermal (under epidermis, men i dermis).
- La huden gå og hold sprøyten stødig. Trykk ned stemplet for å injisere løsningen intradermalt, like under det overfladiske hudlaget.
- Et anstrengt, blekt hevet område på omtrent 6-10 millimeter vil umiddelbart vises over nåleskråningen.
Trinn 7. Fjern nålen
Vær forsiktig med å fjerne uten å trykke eller massere pasientens arm.
- Ikke sett nålen sammen igjen; du risikerer å stikke deg selv.
- Kast nålen umiddelbart i en skarp beholder.
- Hvis det kommer en dråpe blod på pasientens arm, tørk den lett med en bomullsdott eller gasbind. Ikke dekk nettstedet med et bandasje fordi det kan forstyrre testen.
- Returner tuberkulinløsningen til kjøleskapet eller en kjølebeholder.
Trinn 8. Se etter riktig administrasjon
Mål den hevede huden på injeksjonsstedet; den skal være minst 6 millimeter i diameter.
- Hvis det hevede området er mindre enn 6 millimeter, indikerer det at enten nålen ble satt for dypt inn eller at dosen var utilstrekkelig. Du bør gjenta testen.
- Du må kanskje også gjenta testen hvis pasienten ikke kommer tilbake 48-72 timer etter injeksjonen for å fullføre testen.
- Hvis du trenger å gjenta testen, velger du et annet sted som er minst 5,1 cm fra det opprinnelige stedet.
Trinn 9. Instruer pasienten i hva han skal gjøre videre
Be pasienten om å få testen lest 48-72 timer senere.
- Bekreft avtalen for testlesning.
- Testen må leses av en utdannet helsepersonell. Pasienten kan ikke lese testen på egen hånd.
Trinn 10. Fortell pasienten hva han kan forvente
Pasienten kan forutse symptomer inkludert kløe, hevelse eller irritasjon på stedet som bør forsvinne innen en uke. Minn pasienten på å komme tilbake hvis en mer alvorlig reaksjon oppstår.
- Be pasienten om å unngå å klø på stedet, dekke det med et bandasje eller påføre kløekrem.
- Be personen om å unngå å skrubbe området, selv om det er greit å dusje.
