Kikhoste, også medisinsk referert til som kikhoste, er en svært smittsom bakteriell infeksjon i øvre luftveier som forårsaker ukontrollerbare, voldelige hosteanfall. Den sterke hosten gjør det vanskelig å puste og utløser ofte en "kikende" lyd når folk prøver å puste inn. Testing for kikhoste innebærer først og fremst å samle og analysere en slimprøve (nesesekresjoner eller halspinne) og ta blod for å se på antall hvite blodlegemer (lymfocytter).
Trinn
Del 1 av 2: Testing for kikhoste
Trinn 1. Avtal time med legen din
Før kikhoste -vaksinen ble utviklet, var kikhoste hovedsakelig en barnesykdom. I dag påvirker kikhoste hovedsakelig spedbarn som ennå ikke er vaksinert, så vel som voksne (unge og gamle) hvis immunitet har bleknet eller ikke ble immunisert. Hvis du eller barnet ditt utvikler en alvorlig hackende hoste som ikke forsvinner etter noen få dager, bør du kontakte lege for å få diagnosen og behandlingen.
- Når du får infeksjonen (fra Bordetella pertussis -bakteriene) tar symptomene omtrent syv til ti dager å utvikle seg og ligner mye på forkjølelse: rennende nese, lunger, mild feber, mild hoste. Dette er den første fasen av kikhoste, kjent som catarrhal -stadiet.
- Etter en til to uker vil symptomene forverres hvis du har kikhoste fordi tykt slim akkumuleres i luftveiene og utløser ukontrollerbare hosteanfall. Dette er den andre fasen, eller den paroksysmale fasen.
- Legen din vil diagnostisere infeksjonen din med spesifikke tester (se nedenfor), men vil også utelukke forhold som forårsaker lignende symptomer, for eksempel lungebetennelse og bronkitt.
- Den tredje fasen av kikhoste (eller restitusjonsfasen) er når personen gradvis blir frisk, vanligvis over en periode på to til tre uker. Du kan fortsatt oppleve hostekramper og luftveisinfeksjoner i månedene etter at du er blitt frisk etter kikhoste.
Trinn 2. Lytt til lyden av hoste/pust
Det mest karakteristiske symptomet på kikhoste er den karakteristiske høye "whoop" laget ved å puste inn luft etter en hostekrampe, og i mindre grad kraften til hackende hoste. Noen mennesker (omtrent 50% av voksne) utvikler imidlertid ikke den karakteristiske kinkelyden, og noen ganger er vedvarende hackinghoste det eneste tegnet som indikerer en kikhosteinfeksjon. Lytt til barnet ditt etter en hostekrampe for den særegne lyden.
- Kikhoste kan gå udiagnostisert av leger fordi det har blitt ganske sjeldent, og de har aldri hørt eller hatt muligheten til å høre det karakteristiske "whoop".
- Andre symptomer som kan følge med hackende hoste og kikelyd inkluderer: et blåaktig eller rødt ansikt fra hoste og ikke evne til å puste godt, ekstrem tretthet, potensiell oppkast.
- Spedbarn kan ikke hoste i det hele tatt hvis luftveiene lukkes fra slimoppbygging. I stedet kan de slite med å puste og til og med besvime.
Trinn 3. La legen ta en nese- og/eller halsprøve
For en mer endelig test, vil legen din ta en vattpinne fra området der nesen og halsen møtes (kalt nasopharynx). Slimet på vattpinnen vokser deretter i en kultur og kontrolleres under et mikroskop for bevis på kikhostebakterien, Bordetella pertussis. Dette er den beste og mest spesifikke måten å teste for og bekrefte kikhoste.
- Co-infeksjoner oppstår ofte med kikhoste, så legen (eller laboratorieteknologien) kan finne tegn på andre bakterier eller virus i slimprøven.
- Det er forskjellige stammer av Bordetella pertussis og en laboratoriekultur kan identifisere hvilken du har, noe som kan bidra til å bestemme det beste antibiotika som skal brukes til behandling.
- Den beste tiden å ta en vattpinne og dyrke den er i løpet av de to første ukene av infeksjonen. Etter det reduseres sensitiviteten til kulturtesten og risikoen for falske negativer øker.
Trinn 4. Få også en polymerasekjedereaksjon (PCR) -test
En pinne eller slimprøve fra nasopharynx er også nødvendig for å gjøre en PCR -test, som forsterker eller forbedrer det genetiske materialet til bakteriene slik at det lett kan oppdages og identifiseres. Det er en rask analysebasert test og har utmerket følsomhet for å identifisere hvilken bakteriestamme som forårsaker infeksjonen. Slimpinnen som brukes til å dyrke en kultur kan også brukes til å gjøre en PCR -test.
- PCR -testing bør utføres innen tre uker etter at symptomer (hoste) utviklet seg for best resultat.
- Etter den fjerde uken med hoste, reduseres mengden av kikhostebakterier -DNA i nesopharynx raskt, så PCR -testing blir mer upålitelig for testing.
- I de fleste tilfeller vil en kikhoste -kultur og PCR -test begge bli bestilt sammen når symptomene er innen noen få uker gamle.
Trinn 5. Få en blodprøve
Legen din vil også ta noe av blodet ditt og sende det til laboratoriet for å bli analysert for å finne ut om du har en infeksjon. Nesten alle typer infeksjoner (både bakterielle og virale) får hvite blodlegemer (leukocytter) til å øke, noe som er et tegn på at immunsystemet aktivt prøver å bekjempe infeksjonen. Som sådan er det en generell bekreftelse på infeksjon å se på leukocyttnivåer, men ikke spesifikt for kikhoste.
- Noen laboratorier kan teste for kikhoste -antistoffer, som er en mer spesifikk metode for testing for kikhoste. Problemet er at folk også produserer kikhoste -antistoffer mot gamle infeksjoner.
- Som sådan er antistofftesting ikke nyttig for å avgjøre om en person har en akutt (nylig) kikhosteinfeksjon.
- Noen kikhoste -antistoffer er tilstede i blodet en stund etter vaksinasjon og indikerer ikke en infeksjon.
Trinn 6. Få en røntgenstråle
Hvis symptomene dine er langvarige eller spesielt alvorlige, kan legen din også ta et røntgenbilde av brystet for å kontrollere om det er betennelse eller væske i lungene. Kikhoste forårsaker vanligvis ikke mye betennelse i lungene av seg selv, men en samtidig infeksjon med lungebetennelse fører ofte til væskeansamling.
- Bakteriell og viral lungebetennelse kompliserer kikhoste (og andre luftveisinfeksjoner) betydelig, noe som øker risikoen for død.
- Væskeoppbygging fra lungebetennelse forårsaker alvorlige brystsmerter og pustevansker, både inn- og utpust.
Del 2 av 2: Behandling og forebygging av kikhoste
Trinn 1. Rådfør deg med legen din om å ta antibiotika
Hvis din kikhosteinfeksjon blir diagnostisert av legen din i tide (innen to til tre uker) kan antibiotika som erytromycin få symptomene dine til å forsvinne raskere fordi de direkte kan drepe bakteriestammen Bordetella pertussis. Imidlertid diagnostiseres de fleste for sent (utover tre uker), når antibiotika har en tendens til å være relativt ineffektiv. Spør legen din om du er en god kandidat til å ta antibiotika mot kikhoste eller ikke.
- Selv om det er for sent å gjøre store forskjeller i symptomene dine, kan bruk av antibiotika bidra til å redusere risikoen for at du sprer sykdommen til andre.
- Hvis kikhosten din er spesielt alvorlig, kan familiemedlemmene også få antibiotika av legen din for forebygging.
- Hvis du får antibiotika (vanligvis i to uker), må du følge legens anvisninger nøyaktig, selv om du begynner å føle deg mye bedre før du fullfører all medisinen.
- I tillegg til antibiotika kan du også behandle kikhoste holistisk, men ta kontakt med legen din om hvilke hjemmemedisiner som er mest effektive.
Trinn 2. Unngå å ta reseptfrie hostemedisiner
Selv om mange mennesker med kikhoste prøver å bruke forskjellige typer hostesirup for å redusere eller undertrykke symptomene sine, er de fleste ikke nyttige og kan faktisk forhindre å bli kvitt slimoppbygging. Unngå derfor alle hosteblandinger, slimløsende og undertrykkende midler. Fokuser i stedet mer på å holde godt hydrert (mye vann) og puste inn ren luft.
- Å drikke mye renset vann (minst åtte 8-unse glass per dag) hjelper til med å vaske slim ned slik at luftveiene ikke er like tette.
- Å puste inn ren luft bidrar til å redusere utløsende hoste. Hold hjemmet ditt fri for irriterende stoffer som tobakkrøyk, rengjøringsprodukter og peisgasser.
Trinn 3. Bli vaksinert for forebygging
Den beste måten å forhindre kikhoste er å vaksinere barnet ditt og få boostskudd som ungdom og voksen. Kikhostevaksinen gis vanligvis til barn i en kombinasjonsvaksine som gir beskyttelse mot to andre sykdommer, difteri og stivkrampe. Følgelig er kombinasjonsvaksinen kjent som DTaP -vaksinen.
- Fem DTaP -inokulasjoner anbefales i barndommen, vanligvis i to måneder, fire måneder, seks måneder, 15 til 18 måneder og fire til seks år.
- Immunitet mot DTaP -vaksinen har en tendens til å avta etter 11 år, så leger anbefaler et boosterskudd på den tiden.
- Legen anbefalte også at voksne i alderen 19 år og eldre får et boostskudd av TdaP -vaksinen for forebygging, ettersom immuniteten deres kan ha bleknet.
- Vanlige bivirkninger fra vaksinasjon inkluderer: mild feber, smerter, hodepine, tretthet (/tretthet) og/eller muskelsår på injeksjonsstedet.
Tips
- Tenåringer og unge voksne risikerer kikhoste når effektiviteten av vaksinasjonene avtar.
- I mange tilfeller blir barn ikke fullt immun mot kikhoste før de har fått minst 3 skudd.
- Vaksinerte barn og voksne kan bli smittet av og spre kikhoste, selv om sykdommen vanligvis er mer mild.
- Barn på 6 måneder og yngre har størst risiko for å få kikhoste fordi de ikke har hatt nok tid til å få sine tre vaksinasjonsbilder.
- Omtrent 50% av babyene yngre enn ett år som får kikhoste trenger behandling på sykehuset.
- På verdensbasis er det anslagsvis 16 millioner tilfeller av kikhoste og nesten 200 000 dødsfall per år.
