Enten du ble foreskrevet opiater for et medisinsk problem eller begynte å ta opiater rekreasjonsmessig, kan avhengighet eller avhengighet utvikle seg veldig raskt. Avhengighet er vanligvis preget av abstinenssymptomer og toleranse (noe som resulterer i behovet for høyere doser), mens avhengighet er preget av tvangsmisbruk kombinert med fysisk og mental avhengighet utover medisinsk smertelindring. Hvis du tror du kan være avhengig av eller avhengig av opiater, er det best å søke medisinsk hjelp for å sikre at du reduserer stoffbruken din trygt og effektivt, selv om det er mulig å gradvis avvenne deg selv fra opiater hjemme også. Å lære å bli kvitt opiater kan hjelpe deg med å komme tilbake til optimal helse, eliminere ubehagelige bivirkninger ved bruk av opiat og gå tilbake til en normal, funksjonell livsstil.
Trinn
Metode 1 av 3: Smalner av opiater hjemme
Trinn 1. Løs å slutte
Avhengighet er en kompleks fysisk og/eller mental avhengighet av et kjemikalie (i dette tilfellet opiater), og å bli avhengig skyldes ikke mangel på viljestyrke; viljestyrke spiller imidlertid en rolle i å overvinne avhengighet. Å ha sterk viljestyrke og en forpliktelse til å slutte er viktige komponenter i moderne avhengighetsgjenoppretting.
- Det første trinnet til bedring er å innrømme at du har et problem og velge å søke utvinning.
- Vurder å bli med i en støttegruppe. Selv om du har støttende venner og familiemedlemmer i livet ditt, kan det være nyttig å omgi deg med andre personer som har gått gjennom avhengighet eller avhengighet og forstår hva du går igjennom.
- Narcotics Anonymous (NA) og SMART Recovery er populære støttegrupper som kan hjelpe deg hvis du sliter med opiatbruk.
- Noen ganger, hvis folk ikke liker NA, blir de med i anonyme alkoholikergrupper hvis de godtar et helt rent liv. Noen mennesker finner et mer stabilt brorskap i AA over NA.
Trinn 2. Forutse abstinenssymptomer
Personer som har blitt avhengige eller avhengige av opiater vil mest sannsynlig oppleve milde, moderate eller alvorlige abstinenssymptomer. Symptomene kan variere fra person til person, men inkluderer vanligvis:
- Depresjon
- Angst
- Irritabilitet
- Smerte
- Kvalme oppkast
- Diaré
- Hypertensjon
- Takykardi (unormalt rask hjerterytme)
- Beslag
Trinn 3. Vurder bruksnivået ditt
Hvis du har brukt opiater etter behov og ikke har brukt opiater daglig, bør du kunne slutte å bruke opiater uten å måtte redusere bruken din. Du kan oppleve økt smerte etter avsluttet bruk av opiat, men bør ikke oppleve signifikante abstinenssymptomer; Men hvis du har brukt opiater daglig og har utviklet moderat til alvorlig avhengighet eller avhengighet, kan det hende du må redusere bruken.
- Avhengighet er preget av fortsatt bruk av et legemiddel for å unngå abstinenssymptomer. Selv om avhengige brukere fortsatt kan oppleve en viss eufori fra opiatbruk, er det primære formålet med den avhengige brukerens medikamentforbruk å lindre smerter, snarere enn å eksplisitt prøve å bli høy.
- Avhengighet opererer innenfor hjernens belønningsvei, noe som fører til tvangsmessig oppførsel for å skaffe og bruke stoffet. Avhengighet er vanligvis preget av bruk av narkotika med den hensikt å bli høy, i stedet for for smertelindring.
- Det er mulig å være avhengig av opiater uten å være avhengig; de fleste narkomane er imidlertid også fysisk og psykisk avhengige.
Trinn 4. Begynn å avta bruken din
Den sikreste måten å avbryte opiatbruk, spesielt hjemme uten medisinsk tilsyn, er å gradvis redusere bruken din daglig eller ukentlig. Dette vil bidra til å minimere abstinenssymptomene som oppstår etter at bruk av stoffet er avsluttet.
- Det er litt uenighet om hvordan man skal redusere opiatbruk. Noen medisinske eksperter anbefaler å redusere oppiatbruk med 10 prosent hver til annen uke. Andre anbefaler å redusere oppiatbruk med 20 til 50 prosent hver uke.
- Prosentandelen av nedtrapping av narkotikabruk vil variere, avhengig av alvorlighetsgraden av avhengighet.
- Jo raskere du reduserer bruk av narkotika, desto mer sannsynlig er det at du opplever abstinenssymptomer. Den totale varigheten av narkotikabruk er også en faktor: jo lenger du har brukt opiater, jo langsommere bør nedtrappingen være.
Trinn 5. Stopp og unngå opiatbruk
Når du har gått ned til minst mulig dose, bør du trygt kunne avslutte opiatbruk. Når du har stoppet, er det viktig at du unngår bruk av opiat i fremtiden, med mindre det er anbefalt av legen din.
- Taperens varighet vil variere, avhengig av dine behov og alvorlighetsgraden av din opiatbruk. Dessverre er det ingen kutt-og-tørk varighet av konisk. Rådfør deg med legen din om hvor lenge du skal fortsette å avta før du slutter å bruke helt.
- Bytt til ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) som aspirin, ibuprofen og acetaminophen.
- Hvis du har kjøpt opiater ulovlig, må du kutte alle bånd med forhandlere og andre rusavhengige du kjente. Å fjerne fristelsen til å prøve opiater igjen vil forbedre sjansene for suksess.
Metode 2 av 3: Utvikle en plan med legen din
Trinn 1. Stol på legens avgjørelse
Hvis du har snakket med legen din om din opiatbruk, kan det være flere årsaker til at legen din har anbefalt at du slipper opiater. Vanlige medisinske årsaker til nedtrapning av opiater inkluderer:
- Utilstrekkelig smertelindring- Mange mennesker som opplever kroniske smerter og tar en høy dose opiater, opplever forbedret smertebehandling, samt større funksjonsevne og generelt humør, etter å ha avtatt eller avbrutt opiatbruk.
- Reduserte nivåer av smerte - Når smertene er blitt mer håndterbare eller forsvinner helt, vil legen din anbefale å avbryte bruken av opiater.
- Bivirkninger - Noen mennesker opplever ubehagelige eller farlige bivirkninger knyttet til opiatbruk, inkludert (men ikke begrenset til) forstoppelse, sedasjon, søvnapné, skader (påført som følge av opiatforgiftning eller sedasjon) og overdose
- Opiatmisbruk/avhengighet - De fleste leger vil anbefale avsmalnende eller helt avbrudd av opiatbruk hvis det oppstår misbruk eller avhengighet utvikler seg
Trinn 2. Vurder å sjekke inn på rehab
Selv om noen individer er i stand til å komme av opiater hjemme uten medisinsk hjelp, vil noen medisinske fagfolk anbefale avrusning på sykehus for personer med langvarig eller alvorlig avhengighet. Fordelen med en innleggelse er at medisinske fagpersoner kan være til stede døgnet rundt for å behandle symptomene på abstinens.
- Innlagt pasientavgiftning er vanligvis anbefalt for personer som er medisinsk ustabile (vanligvis de hvis smerter er så intense at tilbaketrekning kan øke smerten de føler), ikke har lykkes i polikliniske programmer, ikke er i samsvar med poliklinisk medisinsk råd eller krever avgiftning fra flere stoffer.
- Polikliniske tjenester tilbys på sykehus og på behandlingssenter. Du kan finne et døgnåpent anlegg ved å søke på nettet, eller ved å be din lege om anbefaling. Sørg for at anlegget tar forsikringen din, og du vet hvor mye det vil koste på forhånd.
- Innlagt pasientavgiftning varer vanligvis tre til fire dager, selv om det kan ta lengre tid, avhengig av alvorlighetsgraden av symptomene. De fleste polikliniske avrusninger administreres deretter sammen med et 28 dagers rehabiliteringsprogram for fullstendig pleie.
Trinn 3. Velg en avrusningsplan
Det er mange detox -planer tilgjengelig for pasienter på et medisinsk anlegg. Hver plan har sine fordeler og ulemper, og det er viktig å snakke med legen din og/eller en avhengighetsspesialist for å finne ut hvilken plan som er riktig for deg.
- Medisinsk avgiftning - Denne avrusningsplanen innebærer å redusere dosen av opiater. Avsmalning utføres i en kontrollert medisinsk setting som lar sykepleiere administrere medisiner som er nødvendige for å motvirke effekten av tilbaketrekning, hvis disse oppstår.
- Rask avgiftning - Denne planen innebærer å stoppe all bruk av opiatet umiddelbart. Du vil bli bedøvet og få intravenøse opiatblokkere (for eksempel naltrekson, nalokson og nalmefen) for å sikre at du ikke blir høy på noen opiater du tar senere. Etter omtrent fire til åtte timer under generell anestesi gjennomgår kroppen plutselig og rask tilbaketrekning, men du vil ikke oppleve de ubehagelige fysiske effektene av tilbaketrekning. Du vil da vanligvis bli utskrevet innen 48 timer etter en vurdering og medisinsk evaluering. Det er imidlertid risiko for komplikasjoner ved bruk av anestesi, inkludert risiko for død.
- Trinnhurtig avgiftning - I denne alternative planen administreres opiatblokkere som nalokson intravenøst, og medisiner for uttakshåndtering administreres oralt og når de samme ultimate effektene av rask detox, men over en mer gradvis periode. Trinnhastig detox kan være mindre belastende for kroppen enn vanlig rask avgiftning. Ved trinnvis rask detox er du våken og våken hele tiden, men abstinenssymptomene blir nøye overvåket og raskt behandlet med medisiner.
- Buprenorfin - Dette er en opioidmedisin som brukes for å lette abstinenssymptomer og hjelpe deg med å bli kvitt opiater. Det er en delvis opioidagonist, noe som betyr at du vil oppleve mindre eufori, mindre avhengighet, og tilbaketrekningen er mer mild enn med andre opiater. Det kan redusere cravings, undertrykke abstinenssymptomer og blokkere effekten av andre opioider. Ikke alle leger kan foreskrive buprenorfin, så du må finne en avhengighetsspesialist som kan gjøre det. Det kommer tre administrasjonsformer, inkludert gjennom munnen, gjennom en lapp eller via injeksjon.
- Metadon - Noen leger anbefaler metadonbehandlinger for å hjelpe narkomane med å komme av opiater. Metadon er den mest brukte metoden for opiatavgiftning. Ved metadonbehandling vil du motta daglige doser av den syntetiske narkotiske medisinen metadon fra en godkjent klinikk over en periode på rundt 21 dager, hvoretter du skal kunne avslutte all opiatbruk. Metadon detox utsetter deg fortsatt for en smertefull tilbaketrekningsperiode og forhindrer deg kanskje ikke tilstrekkelig fra å bruke andre opiater.
Metode 3 av 3: Håndtering av symptomer på tilbaketrekking
Trinn 1. Behandle humørproblemer
Mange mennesker opplever humørsvingninger, depresjon og angst når de går gjennom tilbaketrekning. Det er fordi opiater kan påvirke en persons humør, og også fungere som bedøvelsesmiddel. Som et resultat begynner mange mennesker som går gjennom tilbaketrekning å føle smertefulle følelser over hendelser som skjedde før eller under avhengigheten. Behandlingen for dette vil variere, avhengig av legens anbefalte handlingsforløp.
- Noen leger foreskriver antidepressiva eller stemningsstabilisatorer for å håndtere symptomene på depresjon og humørsvingninger.
- Legen din kan administrere enten klonidin (0,1 mg tre ganger daglig) eller hydroksyzin (25 til 50 mg hver fjerde til seks timer) for å håndtere angst- og angstrelaterte abstinenssymptomer.
Trinn 2. Ta medisin for mageproblemer
Mange mennesker som går gjennom opiatavbrudd opplever moderate til alvorlige gastrointestinale problemer. De vanligste inkluderer magekramper, diaré, kvalme og oppkast.
- For kramper i magen og/eller diaré, ta en 0,125 mg dose hyoscyamin hver fjerde til sjette time. Denne medisinen er kanskje ikke anbefalt for personer over 65 år, da den kan forårsake demenslignende symptomer hos noen pasienter.
- For å behandle kvalme og/eller oppkast, ta enten Phenergan (12,5 til 25 mg hver fjerde til sjette time) eller Zofran (fire mg hver 12. time).
Trinn 3. Behandle smerter forbundet med avsmalning/tilbaketrekning
Hvis du ble avhengig av eller avhengig av opiater mens du behandlet alvorlige eller kroniske smerter, kan du oppleve økt smerte under avsmalnings-/abstinensperioden. For å håndtere denne smerten, prøv å ta reseptfrie NSAIDs, som ikke har noen risiko for avhengighet eller svekkelse.
- Ibuprofen kan administreres i doser på 400 til 600 mg opptil tre ganger hver dag (vanligvis tatt med mat); eldre personer eller personer med kronisk nyresykdom, historie med gastrointestinal blødning eller kronisk bruk av warfarin bør imidlertid ikke gis ibuprofen.
- Ta 500 mg doser acetaminophen hver fjerde til sjette time, for ikke å overstige 3, 250 mg i løpet av en 24 -timers periode. Dette kan være det foretrukne handlingsforløpet for pasienter som ikke klarer å ta ibuprofen.
Trinn 4. Prøv å hvile og sove
Noen mennesker som går gjennom opiatabstinens opplever nattesvette og søvnløshet, noe som kan gjøre det vanskelig å føle seg uthvilt. Dette er delvis forårsaket av å ha blitt avhengig av opiatets beroligende effekter for å indusere søvnighet. For å håndtere nattesvette og fremme en mer avslappende sengetid, prøv å holde romtemperaturen litt kjøligere enn vanlig, og ha ekstra putetrekk og pyjamas for hånden. Hvis søvnløshet fortsatt er et problem, snakk med legen din om forskrivning av et ikke-narkotisk søvnhjelpemiddel.
Tips
- Drikk vann hele dagen. Vann skyller ut giftstoffene i systemet og hjelper nyrene med å fjerne alt fra kroppen din.
- Ikke ha koffein, da det kan forverre symptomene på angst, uro og diaré.
- Hvis du sliter med opiatavhengighet, vær ærlig med familien din slik at de kan hjelpe deg. Du kan til og med vurdere å ta en familieveiledning, slik at du kan diskutere avhengigheten din i trygge omgivelser.
