Kronisk inflammatorisk demyeliniserende polyneuropati (CIDP) er en immunmediert inflammatorisk lidelse i det perifere nervesystemet, ellers kjent som en kronisk autoimmun lidelse. CIDP kan presentere seg som en rekke symptomer som er forskjellige for forskjellige mennesker. Faktisk tenker mange leger på CIDP som mer et spekter av tilstander enn en diskret sykdom. Selv om årsaken til CIDP ikke er godt forstått, svarer opptil 90% av pasientene godt på behandling, og mange oppnår remisjon. Ved å utforske fysioterapi, se på medisinske behandlingsalternativer og lære om sykdommen, ved hjelp av legen din, kan du effektivt behandle CIDP.
Trinn
Metode 1 av 3: Utforske fysioterapi
Trinn 1. Lag en plan
Fysisk/ergoterapi er en svært personlig og svært effektiv form for behandling og gjenoppretting for CIDP. For at det skal fungere for deg, er det viktig å ha en langsiktig plan med en dedikert terapeut (eller terapeuter). Denne planen bør inneholde:
- Behandling av akutte symptomer.
- Går gjennom gjenoppretting (trinn-for-trinn).
- Fysioterapipraksis for hjemmet.
Trinn 2. Behandle akutte symptomer
Mens du fortsatt opplever det "akutte stadiet" av sykdommen (noe som betyr at symptomene fortsatt forverres), kan du ha svært liten mobilitet. Du kan ikke tåle mye aktiv bevegelse. Fysioterapi kan fortsatt spille en rolle. I løpet av denne fasen kan fysioterapeuter/ergoterapeuter:
- Hjelp deg å sitte, stå og bevege deg på måter som vil forårsake minst mulig smerte.
- Utfør milde, passive bevegelsesøvelser for å minimere atrofi.
- Introduser pusteøvelser som kan hjelpe mot smerten.
Trinn 3. Arbeid mot gjenoppretting
Når du begynner å gjenopprette motorisk kontroll og følelse, kan fysioterapi bli mindre passiv og mer aktiv (eller aktivassistert). I denne fasen kan fysio/ergoterapeuter hjelpe deg med å sakte styrke musklene og strekke senene. Ved hjelp av fysioterapi kan pasientene komme seg fullstendig. I løpet av denne fasen kan fysioterapeuter/ergoterapeuter:
- Utvid aktivitetene dine gradvis.
- Øk repetisjonene før du øker intensiteten.
- Lær deg energibesparende teknikker.
Metode 2 av 3: Se på alternativer for medisinsk behandling
Trinn 1. Spør legen din om en medisinbasert behandling er riktig for deg
For noen pasienter er symptomene på CIDP milde og håndterbare uten medisiner. Snakk med legen din om du kan ha nytte av medisiner, eller om CIDP kan håndteres med fysioterapi alene.
Trinn 2. Ta kortikosteroider
Kortikosterioder, for eksempel prednison, er ofte den første behandlingen som tilbys personer med CIDP. Denne medisinen kan gis gjennom munnen daglig eller injiseres månedlig, med doser som reduseres over tid.
- Det kan ta 5-8 uker å se forbedringer med steroidmedisin.
- Kortikosteroider har vist seg å forbedre koordinasjon, styrke og hastighet.
- Bivirkninger inkluderer irritabilitet og vektøkning.
Trinn 3. Prøv intravenøs immunglobulinbehandling
Intravenøst immunglobulin (eller IVIg) er en steril løsning av antistoffer tatt fra tusenvis av friske mennesker og injisert i armen din. Denne løsningen gis via IV over en periode på 2-5 dager.
- Ideelt sett gjentas denne prosedyren hver måned.
- Bivirkninger kan omfatte hodepine, feber, frysninger, rask hjerterytme, muskelsmerter og høyt blodtrykk.
Trinn 4. Gjennomgå plasmaferese
Plasmaferese (også kalt plasmautveksling) er en prosedyre der plasma fjernes fra blodet og erstattes med et annet væske. Dette gjøres gjennom et kateter satt inn under kragebeinet. I utgangspunktet utføres plasmautveksling fem ganger (annenhver dag i ti dager).
- Fordelene kan vare rundt 3-4 uker (når prosedyren ikke gjentas).
- Sjeldne komplikasjoner kan omfatte unormal hjerterytme, saltubalanse, skade på røde blodlegemer, lavt kalsium i blodet, infeksjon og/eller blødning.
Metode 3 av 3: Diagnostisering av CIDP
Trinn 1. Lær om CIDP
CIDP er en sjelden autoimmun lidelse som får kroppen til å angripe sitt eget vev. Hos CIDP -pasienter kjemper kroppen mot myelinkappene som beskytter nervene, noe som kan føre til nerveskader. Denne tilstanden er nært knyttet til Guillain Barré syndrom (GBS), men det anses å være en "kronisk" versjon. CIDP har en rekke former, inkludert:
- Sensorisk dominerende CIDP.
- Motor dominerende CIDP.
- Lewis-Sumner syndrom (LSS).
Trinn 2. Se etter symptomer
Symptomer kan omfatte både motoriske og sensoriske svekkelser som utvikler seg over en periode på 8 uker. Noen av disse symptomene kan omfatte:
- Svakhet.
- Nummenhet.
- Vanskelighetsgrad (spesielt i trapper).
- Prikking.
- Smerte.
- Besvimelse (mens du står opp).
- Brenning i ekstremitetene
- Plutselig oppstår rygg- og/eller nakkesmerter som stråler ut gjennom lemmene.
- Svimmelhet.
- Pustevansker.
- Tarm- og blæreproblemer.
- Kvalme.
- Øyetrekk (varierer fra mild til alvorlig).
- Rykninger eller risting i andre deler av kroppen.
Trinn 3. Gjennomgå tester
CIDP kan bare diagnostiseres av en lege. Kontakt legen din dersom du har opplevd noen av disse symptomene. Legen din eller nevrologene vil kjøre en serie tester. Disse kan omfatte:
- Fysisk undersøkelse.
- Elektrodiagnostiske tester (EMG eller NCS).
- Blodprøver.
- Urintester.
- Lumbal punktering.
- Sural nervebiopsi.
