Kronisk inflammatorisk demyeliniserende polyneuropati (CIDP) er en kronisk autoimmun lidelse. For å være mer spesifikk, er CIDP en immunmediert inflammatorisk lidelse i det perifere nervesystemet. CIDP kan manifestere seg ganske annerledes hos forskjellige mennesker, og som sådan tenker mange leger på CIDP som mer et spekter av tilstander enn en diskret sykdom. En CIDP -diagnose er basert på kliniske symptomer, elektrodiagnostiske studier og ytterligere laboratorietester. CIDP kan bare diagnostiseres av en lege. Ved å gjenkjenne symptomene på CIDP, søke en medisinsk diagnose og lære om tilstanden, kan du bedre samarbeide med legen din for å diagnostisere CIDP.
Trinn
Metode 1 av 3: Gjenkjenne symptomer på CIDP
Trinn 1. Opplev primære fysiske symptomer
CIDP er nært beslektet med Guillain Barré syndrom (GBS), og mange av symptomene er like. De første tegnene på at en person kan ha CIDP inkluderer "motoriske mangler", som fysisk svakhet og smerte. Disse symptomene utvikler seg vanligvis sakte over en periode på to måneder. Det er viktig å merke seg at disse symptomene kan indikere et stort utvalg av tilstander som kan behandles, og ikke alene indikerer CIDP. Noen av disse fysiske symptomene kan omfatte:
- Svakhet
- Nummenhet
- Vanskelighetsgrad (spesielt på trapper)
- Prikking
- Smerte
- Besvimelse (mens du står opp)
- Brenning i ekstremitetene
- Plutselig oppstår rygg- og/eller nakkesmerter som stråler ut gjennom lemmene
Trinn 2. Gjenkjenne autonom dysfunksjon
Andre tegn på CIDP faller under kategorien "autonom dysfunksjon". Disse "sensoriske" symptomene kan oppstå etter starten av primære fysiske symptomer. De kan også utvikle seg over en periode på uker. Nok en gang kan disse symptomene indikere et hvilket som helst antall tilstander som kan behandles, og ikke bare peke på CIDP. Symptomer inkluderer:
- Svimmelhet
- Pustevansker
- Tarm- og blæreproblemer
- Kvalme
- Øyetrekk (alt fra mild til alvorlig)
- Rykninger eller risting i andre deler av kroppen
Trinn 3. Hold styr på symptomene dine
Symptomer på CIDP utvikler seg vanligvis over en 8-ukers periode, og får intensitet. Denne sakte (enten jevn eller trinnvis) utvikling av symptomer over en 8-ukers periode er en av de beste måtene å skille denne lidelsen fra det mer vanlige Guillain Barré syndrom (GBS). Som sådan er det veldig viktig å ha oversikt over når symptomene begynte, og hvordan de har utviklet seg.
- Start en helsejournal.
- Skriv ned et raskt notat om hvordan du føler deg hver dag.
- Inkluder datoer for når symptomene begynte.
- Inkluder et notat om alvorlighetsgraden av symptomene.
Trinn 4. Vurder alderen din
CIDP er påvist hos mennesker i alle aldre (inkludert barn). Imidlertid er det mer sannsynlig at mennesker mellom 50 og 60 år får diagnosen. Ta alderen din i betraktning når du prøver å diagnostisere CIDP.
Metode 2 av 3: Få en medisinsk diagnose
Trinn 1. Snakk med legen din
Hvis du opplever noen av symptomene ovenfor, må du avtale en avtale med legen din. Legen din vil kanskje henvise deg til en nevrolog eller annen spesialist. På avtalen, vær klar til å forklare:
- Eventuelle symptomer. Husk at symptomene vil følge ett av tre mønstre, inkludert progressive (symptomene blir verre over tid), tilbakevendende (symptomene kommer og går i episoder) og monofasiske (symptomene varer i ett til tre år og kommer ikke igjen).
- Da symptomene dine begynte
- Din medisinske historie
- Eventuelle andre betingelser du har
- Eventuelle medisiner du tar
Trinn 2. Gjennomgå en fysisk undersøkelse
Når legen din vurderer deg for CIDP, begynner de med å utføre en fysisk undersøkelse. De vil spore din vekt, temperatur og blodtrykk. De vil teste styrken til musklene og senene, samt balansen din.
Trinn 3. Forbered deg på "elektrodiagnostikk" -tester
Deretter vil legen din se etter myelinskade i perifere nerver. Dette kan gjøres ved hjelp av en elektromyografitest (EMG) og/eller nerveledende studie (NCS). Disse testene er ikke-invasive, men de kan være ubehagelige. De innebærer bruk av milde elektriske strømmer for å teste nervefunksjon og respons. Disse testene vil lete etter nerveskade, eller "demyelinisering." Dette kan angis med:
- Reduksjon i nervehastigheter
- En ledningsblokk i en eller flere nerver
- Tilstedeværelsen av unormal tidsmessig spredning i en eller flere nerver
- Langvarige distale latenser i to eller flere nerver
Trinn 4. Kjør blod- og urintester
For å utelukke andre tilstander-for eksempel diabetes, infeksjoner, toksineksponering, ernæringsmessige mangler, inflammatorisk sykdom i blodkar og/eller andre autoimmune sykdommer-vil legen din teste både blod og urin.
Trinn 5. Opplev en "lumbal punktering
”En lumbal punktering vil se etter antistoffer mot gangliosid. Selv om disse antistoffene ikke er tilstede i alle tilfeller av CIDP, er det en gren av CIDP-sykdommer preget av anti-GM1, anti-GD1a og anti-GQ1b. En lumbal punktering innebærer innsetting av en liten nål i ryggen der cerebrospinalvæske (CSF) trekkes. Denne væsken blir deretter testet for tilstedeværelsen av disse antistoffene.
Trinn 6. Gjennomgå en sural nervebiopsi
I sjeldne tilfeller der diagnosen ikke er klar, eller der andre årsaker til nevropati ikke kan utelukkes, kan legen be om biopsi. Denne polikliniske prosedyren innebærer et snitt på 4-5 centimeter (1,6–2,0 tommer) i beinet (ved hjelp av lokalbedøvelse). Gjennom snittet blir en 1-2 centimeter (0,39–0,79 in) stykke suralnerven skåret ut og deretter studert. Denne prosedyren utføres mens du er under narkose.
Metode 3 av 3: Lær om CIDP
Trinn 1. Start med typisk CIDP
CIDP er en sjelden autoimmun tilstand som får kroppen til å kjempe mot sitt eget vev. CIDP får kroppen til å angripe myelinkapper som beskytter nerver, og som til slutt fører til nerveskader. CIDP manifesterer seg ofte som motorisk og sensorisk dysfunksjon.
- Motorunderskudd (som svakhet, vanskeligheter med å gå) er rapportert hos 94% av CIDP -pasientene.
- Sensoriske underskudd (som nummenhet, dårlig balanse) er rapportert hos 89% av CIDP -pasientene.
Trinn 2. Lær om sensorisk/motorisk dominerende CIDP
Hos 5-35% av CIDP-pasientene vil sensoriske symptomer hovedsakelig forekomme, med lite eller ingen motoriske underskudd. På motsatt side opplever 7-10% av CIDP-pasientene (oftere pasienter under 20 år) motorrelaterte symptomer, med lite eller ingen sensoriske underskudd.
Trinn 3. Utforsk Lewis-Sumner syndrom (LSS)
Lewis-Sumner syndrom (LSS)-også kjent som multifokal ervervet demyeliniserende sensorisk og motorisk nevropati (MADSAM) -presenter hos 6-15% av CIDP-pasientene. Denne formen for CIDP er preget av asymmetri, der symptomer påvirker en del av kroppen (vanligvis overkroppen/øvre lemmer) mer enn andre.
Trinn 4. Undersøk CIDP -behandlinger
Selv om den eksakte årsaken til CIDP fortsatt er ukjent, kan denne tilstanden behandles. Spesielt når tilstanden diagnostiseres tidlig, opplever mange pasienter remisjon og utvinning fra symptomer uten langvarig nerveskade. Behandlingsplanen din vil være basert på det spesifikke CIDP -merket du opplever, symptomene dine og andre forhold du måtte ha. Noen former for CIDP -behandling inkluderer:
- Kortikosteroider, for eksempel prednison
- Immunsuppressive legemidler
- Plasmaferese (plasmautveksling)
- Intravenøs immunglobulin (IVIg) terapi
- Fysioterapi
