Bukspyttkjertelen har viktige roller i å fordøye mat, og den skiller ut flere hormoner, inkludert hormoner for sukkeromsetning, inkludert insulin og glukagon. Kreft i bukspyttkjertelen har vært notorisk utfordrende for leger å finne og diagnostisere i de tidlige stadiene. Det forårsaker ikke symptomer på tidlig sykdom, så når sykdom i et senere stadium forårsaker forstyrrende symptomer og kreft blir diagnostisert, er det vanligvis for sent for kurativ behandling. Det er ikke ett trinn eller enkle tester for å oppdage det i tidlige stadier. Den gode nyheten er imidlertid at mennesker med "høy risiko" (på grunn av deres genetikk/familiehistorie med kreft i bukspyttkjertelen, forklart nedenfor) kan motta komplekse, gjentatte screeningstester i løpet av årene når det er mer sannsynlig at kreften oppstår. Hvor lenge en individuell kreftpasient vil leve og om han eller hun vil (eller ikke) dø av sykdommen, også kjent som en prognose, avhenger av mange faktorer, inkludert kreftstadiet, en persons generelle helse, behandlingene som brukes, og om kroppen reagerer på behandling.
Trinn
Metode 1 av 2: Screening av personer med høy risiko
Trinn 1. Bestem om du har høy risiko
Hvis du har hatt to eller flere førstegrads slektninger med kreft i bukspyttkjertelen, regnes du som høy risiko. Alternativt, hvis du har fått en førstegrads slektning med kreft i bukspyttkjertelen diagnostisert under 50 år, blir du også kategorisert som høy risiko. Å være "høy risiko" gjør deg kvalifisert for screeningstester for kreft i bukspyttkjertelen som for øyeblikket ikke er tilgjengelig for den generelle befolkningen.
Du kan også bli kategorisert som høy risiko, hvis du tester positivt for et genetisk syndrom eller hvis du er bærer av en genetisk mutasjon som er knyttet til en økt risiko for kreft i bukspyttkjertelen
Trinn 2. Bestill time hos en genetisk rådgiver, lege eller annen helsepersonell som er grundig opplært i analyse av genetiske tester
Denne personen kan hjelpe deg individuelt og familien din med å forstå testalternativene og resultatene. Legen din trenger tilgang til et laboratorium som gjør genetisk testing, hvis du mistenker at dette kan gjelde for deg.
Omtrent 10% av kreft i bukspyttkjertelen er knyttet til genetiske årsaker, og personer som faller inn i høyrisikokategorien på grunn av disse årsakene, er kvalifisert for screening
Trinn 3. Vurder en CT (basert på røntgenstråling, har sikkerhetshensyn) versus MR-skanning (magnetisk resonansavbildning, problematisk for nylig installerte stenter, andre metallutstyr, plater, skruer, pinner, etc
). CT- eller MR -metoden for screening er tilgjengelig for personer med høy risiko. Utfordringen med en CT- eller MR -skanning er at det kan være veldig vanskelig å oppdage tidlige og/eller svært små lesjoner på bukspyttkjertelen eller å spre seg til tolvfingertarmen, galleblæren, leveren og sånn med avbildningsteknikker alene. Imidlertid er det bedre enn ingenting, og de er de beste bildealternativene som er tilgjengelige for øyeblikket. Det er også en rask og ikke-invasiv test.
Trinn 4. Velg en prosedyreundersøkelsestest
I stedet for en CT- eller MR -skanning kan du velge en ERCP (endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi) eller en EUS (endoskopisk ultralyd). Begge disse er avhengige av at slangen føres inn i fordøyelseskanalen din gjennom munnen mens du sover under narkose for å undersøke bukspyttkjertelen og områdene rundt nøye først uten kontrast og minutter senere med den (jod "fargestoff"). De er interne tester som innebærer noen risiko for blødning eller infeksjon-og er mer komplekse å utføre-men kan gi legen din en sjanse til å se førstehånds hvordan bukspyttkjertelen ser ut, og om det er mistenkelige eller angående lesjoner eller svulster der eller i nærheten (som kan indikere potensiell kreft).
Dessverre er det foreløpig ingen påvisningsverktøy for å diagnostisere sykdommen tidlig nok til effektiv behandling
Trinn 5. Vet at det for tiden ikke er noen faste retningslinjer rundt screening
Selv om det er enighet om at screening bør gjøres tilgjengelig for personer med høy risiko, blir hyppigheten og typen screeningstest bestemt fra sak til sak. I fremtiden vil det sannsynligvis være medisinske retningslinjer og anbefalinger/protokoll; Siden screening er relativt ny, vil det imidlertid for øyeblikket være en avgjørelse mellom deg og din lege/omsorgsteam.
Metode 2 av 2: Screening av befolkningen generelt
Trinn 1. Forstå at fedme, pluss røyking og alkoholbruk er forbundet med en økt risiko for å utvikle flere typer kreft, inkludert bukspyttkjertelen
Det er for tiden ingen screeningtester tilgjengelig for befolkningen generelt. På diagnosetidspunktet basert på sykdom, har kreften vanligvis metastasert (spredt seg) til andre områder av kroppen, noe som betyr at pasienten i gjennomsnitt har en prognose på 6 måneder til 2 år å leve etter diagnosetidspunktet. I USA er "fem års overlevelse" (kanskje i remisjon eller ikke) for noen kreftformer, for eksempel bryst-, prostata- og skjoldbruskkjertelkreft, nå over 90 prosent. Manglende evne til å oppdage kreft i bukspyttkjertelen tidligere med enkle screeningtester er et stort problem; som sådan har det blitt et viktig fokus for medisinsk forskning i dag.
- Grunnen til at det er det Nei nyttig kreft "blodscreeningstest" tilgjengelig for den generelle befolkningen (de som ikke har høy risiko) er fordi de nåværende blodprøvene som vurderes av medisinsk fagpersonell ikke er pålitelige eller nøyaktige, og de gir ingen signifikant forbedring ved å oppdage kreft i bukspyttkjertelen tidlig.
- De andre screeningsalternativene (de som direkte visualiserer bukspyttkjertelen og tilbys til personer med høy risiko) er mer nøyaktige, men er for kostbare for pasientene og det medisinske systemet for generell bruk.
- Andre risikofaktorer for kreft i bukspyttkjertelen inkluderer kronisk pankreatitt og diabetes.
Trinn 2. De fleste kreft i bukspyttkjertelen dannes i "eksokrine" celler og forårsaker ingen tegn og symptomer
Eksokrine celler fungerer i bukspyttkjertelen ved å produsere enzymer i stedet for hormoner som vil forårsake symptomer tidlig. Dette gjør det lite sannsynlig for en pasient å innse at de er syke, og også mye vanskeligere å diagnostisere slike kreft i bukspyttkjertelen i tide. Også for de fleste pasienter med denne (lure) eksokrine kreft i bukspyttkjertelen, gjør gjeldende behandlinger ikke kurere kreften.
En håpefull kur for en sjelden, ondartet bukspyttkjerteltumptype, som stammer fra holme celler, "neuroendocrine (PNET)," har en mye bedre prognose enn bukspyttkjertel eksokrine kreftformer med godkjente medisiner for dem
Trinn 3. Gjenkjenne symptomene på kreft i bukspyttkjertelen
Siden den generelle befolkningen er ikke tilbys for øyeblikket screening for kreft i bukspyttkjertelen, hvis du begynner å legge merke til mistenkelige symptomer, er det viktig å bestille time hos legen din så snart som mulig. Han eller hun kan deretter bestille undersøkende tester for å avgjøre om det er kreft eller ikke. Vanlige symptomer på kreft i bukspyttkjertelen inkluderer:
- Gul misfarging av huden din og det hvite i øynene (kalt "gulsott") forårsaket av høye leverenzymer som bilirubin (rød galle)
- Smerter i øvre del av magen som kan utstråle til ryggen og baksiden av brystkassen
- Blodpropper, diabetesdiagnose og tretthet.
- Uforklarlig vekttap, på grunn av sukkermetabolismeproblemer forårsaket av den syke bukspyttkjertelen
- Nedsatt appetitt, ettersom maten smaker annerledes hvis du har gul gulsott.
Trinn 4. Vet at en blodprøve kan bli tilgjengelig i fremtiden
Den ideelle typen screeningstest vil være en blodprøve, fordi den er billig, enkel og lett kan administreres til et stort antall mennesker. Formålet med blodprøven ville være å teste for en eller annen markør som viser seg å være korrelert med økt risiko for kreft i bukspyttkjertelen.
De som anses å ha økt risiko ved screening av blodprøve, vil da motta mer detaljert testing av legen sin for å avgjøre om det faktisk er kreft til stede
Trinn 5. Fortsett med medisinsk forskning
Det pågår mye spennende forskning for tiden innen genetikk, proteomikk (evaluering av spesifikke proteiner som kan være korrelert med kreft i bukspyttkjertelen) og andre biomarkører (stoffer som kan måles i kroppen som kan korrelere med tidlig påvisning av kreft i bukspyttkjertelen). Forhåpentligvis vil det i nær fremtid bli samlet inn nok informasjon til at det medisinske samfunnet kan komme med effektive tester som kan gjøres tilgjengelig for befolkningen for å undersøke kreft i bukspyttkjertelen.
Tips
- Overføring av kreft: En person som mottar et organ eller vev fra en donor som hadde kreft tidligere, kan ha økt risiko for å utvikle en transplantasjonsrelatert kreft i fremtiden. Denne risikoen er imidlertid ekstremt lav-omtrent to tilfeller av kreft per 10 000 organtransplantasjoner. Leger unngår bruk av organer eller vev fra givere som har en krefthistorie.
- Spredning av kreft: At kirurgi eller en tumorbiopsi vil føre til at kreft sprer seg i kroppen til andre deler av kroppen er ekstremt lav. Bare etter standardprosedyrer bruker kirurger spesielle metoder og tar mange skritt for å forhindre kreftceller i å spre seg under biopsier eller kirurgi for å fjerne svulster. For eksempel, hvis de må fjerne vev fra mer enn ett område av kroppen, bruker de forskjellige (sterile) kirurgiske verktøy for hvert område.
- En type kreft i bukspyttkjertelen er den store morderen, "adenokarsinom", som står for de aller fleste tilfeller av kreft i bukspyttkjertelen. De er svulster som stammer fra vanlige, ufarlige epitelceller som strekker seg gjennom bukspyttkjertelen, og som også dekker eller dekker organer, kroppshulrom og overflater av blodkar i hele kroppen.
- 90 til 95 prosent av kreftformene er "ikke-arvelige"-men er "spontane"-forårsaket av mutasjoner som skjer i en persons levetid som følge av cellulære endringer på grunn av aldring og eksponering for miljøfaktorer, for eksempel tobakkrøyk og stråling.
Advarsler
- Kreft kan skyldes visse virus (noen typer humant papillomavirus, eller HPV, for eksempel) og bakterier (for eksempel Helicobacter pylori) hos noen mennesker, dårlige nyheter. Men mens et virus eller en bakterie kan spre seg fra person til person, kan kreftene de noen ganger kan forårsake ikke spredt seg fra person til person (den gode nyheten).
- Typer mat du spiser (herdet med nitrater, inntak av mye røkt mat), hvor mye du spiser (fedme), og om du trener (holder deg i form), kan også påvirke risikoen for å utvikle kreft.
