Hvordan behandle tørr gangren (med bilder)

2024 Forfatter: Louis Wesley | [email protected]. Sist endret: 2023-12-16 12:57

Tørr koldbrand er en uvanlig tilstand der noen deler av kroppen blir tørre og deretter blir svarte over tid på grunn av mangel på blodstrøm. Huden og vevet kan til og med falle av i alvorlige tilfeller. Tørr koldbrann skiller seg fra andre typer koldbrann fordi det ikke er en medfølgende infeksjon fra brannskader eller andre traumer som gjør at en kroppsdel blir kuttet av blodtilførselen, og det er heller ikke utskillelse av pus eller andre væsker. Det påvirker ofte ekstremiteter, spesielt hender og føtter, selv om det også kan påvirke lemmer, muskler og til og med de indre organene. Personer som har en underliggende tilstand, for eksempel diabetes, perifer arteriell sykdom eller en autoimmun sykdom, har større risiko for å utvikle tørt gangren.

Trinn

Del 1 av 3: Gjøre livsstilsendringer

Trinn 1. Slutt å røyke

Å sparke denne vanen kan bidra til å forhindre gangren og eskalering, ettersom røyking bidrar til langsom blokkering av blodtilførselen til blodårene. Når blodet slutter å flyte, dør vev, og det er da gangren kan komme inn. Alt som kutter sirkulasjonen må unngås, og dette inkluderer absolutt røyking.

• Den aktive ingrediensen i sigaretter, nikotin, er det som i stor grad påvirker blodårene. Det strammer blodårene, og resulterer derfor i mindre blodstrøm. Hvis en kroppsdel har mindre blodstrøm, vil den også ha mindre oksygen. Den langvarige oksygenmangel i kroppens vev får det til å bli nekrotisk vev (dødt vev), noe som kan føre til gangrendannelse.
• Røyking er også forbundet med en rekke vaskulære lidelser som kan forårsake innsnevring og herding av blodkar.
• Det er tilrådelig å gradvis slutte å røyke i stedet for plutselig på en gang fordi det kan resultere i intense abstinenssymptomer, noe som igjen gjør det vanskelig å fortsette å slutte.
• Be legen din om å hjelpe deg med å slutte å røyke.

Trinn 2. Endre kostholdet ditt

Med koldbrann blir vev og muskler skadet på grunn av dårlig blodsirkulasjon. Derfor er det tilrådelig å spise mat med mye proteiner og kalorier for å hjelpe muskel- og vevsreparasjon. Protein kan også hjelpe til med å gjenoppbygge skadede muskler, mens næringsrike (i stedet for de tomme kaloriene til søppelmat) gir kroppen din energi til å gjennomføre prosessene den trenger for å fungere.

Mat med mye protein, men lite fett, for å unngå å tette arteriene, inkluderer kalkun, fisk, ost, magert svinekjøtt, magert biff, tofu, bønner, egg og peanøtter. Unngå fet mat som rødt kjøtt, smør, smult, hard ost, kaker og kjeks og stekt mat. Prøv i stedet å innlemme mer mørke, grønne grønnsaker i kostholdet ditt

Trinn 3. Inkluder mat som inneholder mye germanium og andre antioksidanter i måltidsplanen

Germanium er en antioksidant og antas å øke oksygenfunksjonen i kroppen, selv om mye av bevisene for tiden fortsatt er anekdotiske. Det forbedrer også immunsystemet og har kreftdempende egenskaper.

• Mat som inneholder mye germanium inkluderer hvitløk, løk, shiitakesopp, fullkornsmel, kli, ginseng, grønne bladgrønnsaker og aloe vera.
• På grunn av mangel på faste vitenskapelige bevis for germanium som et middel for å sirkulere oksygen til vevet når en person har tørt gangren, er det ingen anbefalte doser eller mengder å innta. Snakk med legen din for å få sin mening om hvorvidt inntak av mer germanium kan være nyttig i ditt tilfelle.

Trinn 4. Se på sukkerinntaket

Selv om det er viktig for alle å se hvor mye sukker du bruker, er det spesielt viktig for diabetikere. Personer med diabetes bør redusere sukkerforbruket for å holde nivået på det foreslåtte nivået basert på spiseplanen, treningsrutinen og tidspunktet på dagen. De bør også sjekke ekstremiteter for tegn på kutt, rødhet, hevelse eller infeksjon med jevne mellomrom.

De med diabetisk nevropati bør vurdere seg selv daglig for symptomer på nummenhet i armer, ben, fingre og tær fordi dette er tegn på ineffektiv blodsirkulasjon. Høyt sukkerinntak korrelerer med høyt blodtrykk, noe som påvirker normal blodstrøm i blodårene negativt

Trinn 5. Begrens alkoholinntaket

Kraftig drikking utover de anbefalte daglige grensene kan føre til en økning i blodtrykket, samt øke mengden kolesterol i blodet, noe som igjen kan føre til blokkeringer i blodstrømmen.

Kvinner bør begrense seg til en drink per dag og menn til maksimalt to drinker per dag. Vær oppmerksom på at en enkelt drink regnes som en øl (12 oz), ett glass vin (5 oz) eller en blandet drink som inneholder 1,5 oz brennevin

Trinn 6. Få trening

Selv om effekten av trening på utvikling og behandling av tørr koldbrand ikke akkurat er kjent, kan trening lindre noen av de underliggende forholdene som fører til tørr koldbrand. For eksempel fant en studie at et treningsprogram for å gå på tredemølle under tilsyn i 30 til 40 minutter tre til fire ganger i uken forbedret symptomer på claudication eller smertefull krampe i beina, på grunn av at benmuskulaturen ikke fikk nok blodgjennomstrømning.

Vurder å gjennomføre et moderat treningsregime hjemme, enten gå på en tredemølle eller i nabolaget ditt som angitt ovenfor. Hold en dagbok for å logge treningene dine og eventuelle symptomer eller følelser du måtte oppleve. Rådfør deg med legen din før du starter et treningsprogram hvis du har hjerte eller andre tilstander som allerede eksisterer

Trinn 7. Gjør begrensede lemmespesifikke øvelser

Hvis du ikke kan bevege deg uavhengig, gjør du passive bevegelsesøvelser. Disse øvelsene krever at noen hjelper deg med å bevege leddene dine i et fullt spekter av bevegelser regelmessig for å forhindre muskelkontraktur (permanent forkortelse av ledd og muskler) og for å forbedre blodtilførselen i en bestemt kroppsdel. Disse øvelsene inkluderer:

• Hodeøvelser, for eksempel hodevendinger, vipper og bevegelser fra haken til brystet.
• Skulder- og albueøvelser som albuebøyninger, opp og ned, side til side bevegelser.
• Underarms- og håndleddsøvelser, for eksempel håndleddsbøyninger, rotasjon og opp- og nedbevegelser
• Hånd- og fingerøvelser, for eksempel fingerbøyninger, fingeroppslag og fingerrotasjoner.
• Hofte- og kneøvelser, for eksempel bøying av hofte og kne, bevegelser fra side til side og beinrotasjoner.
• Ankel- og fotøvelser, for eksempel ankelbøyninger, rotasjoner, side til side -bevegelser, tåbøyninger og tåspredninger.

Trinn 8. Behandle eventuelle sår

Sår eller brannskader må gis oppmerksomhet umiddelbart, spesielt når de forekommer hos personer med diabetes, da disse kan resultere i et ikke-helbredende sår. Uansett om du allerede har koldbrann eller er bekymret for å utvikle det, er det viktigste å holde såret rent og beskyttet mens kroppen prøver å bygge en kapillærseng under sårskorpen, eller eschar. Følg disse trinnene:

• Rengjør såret med betadin eller peroksid og påfør deretter foreskrevet antibiotisk krem.
• Etter grundig rengjøring, dekk såret med sterile gasbind og med en ren bomullssokk. Bomull kan fjerne fuktighet fra såret ved å absorbere det og fremmer også luftsirkulasjon som kan hjelpe til med helbredelse.

Trinn 9. Påfør cayenne, hvitløk, honning eller løk på sårede områder

En cayennetinktur, et flytende ekstrakt laget av cayenne, vil bidra til å lindre smerten, øke sirkulasjonssystemet og redusere risikoen for å utvikle infeksjon. Du kan kjøpe cayennetinktur fra et hvilket som helst lokalt apotek nærmest deg. Påfør det på berørte områder to til tre ganger daglig eller som anbefalt av legen din.

• Du kan også knuse noen fedd hvitløk og påføre det direkte på såret. Dette var en standardbehandling under første og andre verdenskrig, ettersom hvitløk har både antimikrobielle egenskaper for å forhindre eller behandle infeksjon for koldbrann og blodplater som hjelper til med å bryte blodproppene som forårsaker koldbrann.
• Alternativt kan du påføre et bandasje av løkskiver i de berørte områdene. For å gjøre dette kan du skjære en løk og bandasje den til det berørte området ved hjelp av en ren klut. La det stå i fem til 10 minutter og gjør det flere ganger om dagen. Dette vil forbedre sirkulasjonen på det berørte området.
• Prøv å påføre honning på såret. Honning har lenge vært brukt på brannsår, sår og sår. Forskning pågår, men honning har vist seg å ha antibakterielle egenskaper. Sørg for at du bruker sterilisert, laboratorietestet honning. Fordel honning på en dressing eller bandasje og påfør den deretter direkte på såret. Du kan også finne pads pre-impregnert med honning.

Del 2 av 3: Få medisinsk behandling

Trinn 1. Opereres for å fjerne det døde vevet

Kirurgiske prosedyrer utføres hvis gangren har utviklet seg alvorlig og det døde vevet må fjernes. Hvor mye dødt vev som må fjernes, avhenger vanligvis av hvor mye blod som når området og hvor. Dette er standardbehandling for tørt gangren. De kirurgiske prosedyrene som kan hjelpe er følgende:

• Huddebridering - Denne kirurgiske prosedyren utføres ved å fjerne det berørte vevet som er råtnet av gangren. Noen ganger erstattes huden med annet sunt hudvev (kalt hudtransplantasjon).
• Amputasjon - Hvis det er total vevsdød og andre medisinske og kirurgiske prosedyrer ikke lenger kan redde det berørte området, må lemmen eller andre kroppsdeler må amputeres for å forhindre at gangren sprer seg til nærliggende områder og andre deler av kroppen. Denne kirurgiske inngrepet utføres når huddebridering ikke lenger kan hjelpe. Vær oppmerksom på at i de fleste tilfeller, med mindre livet ditt er i fare, vil beslutningen om å amputere bare tas etter en fullstendig konsultasjon med legen din, hvor du kan få all informasjon du trenger for å ta et informert valg.

Trinn 2. Vurder muggterapi

Som et alternativ til kirurgi er muggsterapi også et alternativ som på samme måte virker for å fjerne dødt vev. I denne ikke-kirurgiske behandlingen plasseres mugg fra fluelarver på toppen av det gangrenpåvirkede området og dekkes deretter med gasbind. Muggene lever av det døde vevet og ignorerer heldigvis sunt vev. Mugg er også nyttig for å bekjempe infeksjoner fordi de frigjør stoffer som dreper bakterier.

Det er forskning som tyder på at denne behandlingen med maddiker kan være mer effektiv enn kirurgisk debridement. Imidlertid er de fleste for redde eller nølende til å prøve dette ikke-kirurgiske alternativet på grunn av dets "icky" natur

Trinn 3. Gjennomgå hyperbar oksygenbehandling

Dette er en alternativ behandling der du plasseres i et spesielt kammer fylt med trykkluft. Deretter plasseres en hette av plast over hodet ditt slik at du kan puste inn rent oksygen. Selv om det kan høres litt skremmende ut, er det en effektiv terapi som leverer høye nivåer av oksygen i blodet, gir oksygen til de berørte områdene og forbedrer blodtilførselen og -strømmen. Blodet vil nå de gangren-berørte områdene, selv blant pasienter med dårlig blodtilførsel.

• Når nok oksygen tilføres berørte områder, reduseres risikoen for amputasjon. Forskning har faktisk bekreftet at hyperbar oksygenbehandling er effektiv for behandling av fotgangren relatert til diabetes og for å redusere risikoen for amputasjon.
• Husk å diskutere om hyperbar oksygenbehandling ville passe godt for deg.

Trinn 4. Gjenopprett blodstrømmen gjennom kirurgi

De viktigste operasjonene for å gjenopprette blodstrømmen er bypass -kirurgi og angioplastikk. Studier har antydet at begge operasjonene er like effektive for å gjenopprette blodstrømmen og redusere behovet for å amputere. Angioplastikk har imidlertid en kortere restitusjonstid, selv om bypass ser ut til å være mer effektiv på lang sikt. Rådfør deg med legen din om hvilken operasjon som er best for din spesifikke tilstand og sykehistorie.

• Bypass -kirurgi - I denne kirurgiske operasjonen omdirigerer kirurgen blodstrømmen ved å "omgå" blokkeringen. Kirurgen vil koble en av venene dine til en sunn del av en av arteriene ved hjelp av en podningsteknikk.
• Angioplastikk - En angioplastikk innebærer at en liten ballong plasseres i en veldig smal eller blokkert arterie. Den lille ballongen blåses deretter opp for å utvide og åpne fartøyet. I noen tilfeller kan kirurgen også plassere et metallrør, kalt en stent, inn i arterien for å holde det åpent.

Trinn 5. Ta medisiner for å redusere blodpropp

Legen din vil kanskje også foreskrive antikoagulantia for å redusere blodpropp og dermed forbedre blodstrømmen. En slik antikoagulant er warfarin, som vanligvis tas oralt (2 til 5 mg) en gang daglig (til samme tid hver dag) i tablettform. Warfarin hemmer og forstyrrer vitamin K, noe som reduserer koagulering av blodet. Dette resulterer i tynning av blodet, noe som gjør blodsirkulasjonen mer effektiv.

Husk at bruk av antikoagulantia vil gjøre deg mer sannsynlig å blø, og at du kanskje ikke kan ta disse medisinene hvis du tidligere har hatt blødningsproblemer (som hemofili), kreft, nyre- eller leversykdom, hjertesykdom eller høyt blod. press, blant andre. Rådfør deg alltid med legen din før du tar medisiner som påvirker blodets evne til å flyte og størkne som normalt

Trinn 6. Behandle enhver infeksjon

Antibiotika gis vanligvis til pasienter hvis gangren er forårsaket av en infeksjon eller til pasientene som frykten for utvikling av en infeksjon på grunn av et åpent eller dårlig helbredende sår. Ofte foreskriver leger antibiotika til en pasient med tørr koldbrand etter fjerning av vev for å forhindre infeksjon av gjenværende vev. Vanlige foreskrevne medisiner inkluderer:

• Penicillin G - Dette var lenge antibiotika som ble valgt for gangren. Vanligvis gis 10-24 millioner enheter per dose (vanligvis hver sjette til åtte time) gjennom intravenøs (venetilgang) eller intramuskulær (muskeltilgang) injeksjon. Penicillin G har bakteriostatisk effekt som hemmer eller forhindrer reproduksjon og vekst av bakteriene. Injeksjoner foretrekkes vanligvis for alvorlig infeksjon eller for pasienter som opereres, fordi de gjør det mulig å administrere større doser og nå den berørte regionen raskere enn orale varianter. Nå er en kombinasjon av penicillin og clindamycin, en proteininhibitor, ofte foreskrevet.
• Clindamycin - Dette stoffet behandler og forhindrer infeksjon gjennom sin bakteriedrepende effekt, som dreper bakteriene ved å blokkere proteinproduksjonsprosessen i bakteriene. Uten disse proteinene kan ikke bakteriene overleve. Den vanlige dosen er 300-600 mg oralt hver sjette til åtte time eller 1,2 gram intravenøst to ganger daglig.

Trinn 7. Start støttende omsorg

Kirurgisk sårbehandling tilbys vanligvis av pasientprogrammet etter operasjonen. Det er egentlig rehabiliteringsterapi for å gjenopprette normal funksjon av den berørte fingeren, tåen, armen eller beinet. En del av rehabiliteringsterapien er å utføre isotoniske øvelser for å opprettholde funksjonen til det berørte området. Disse øvelsene beveger leddene sammen med musklene i armer og ben. Isotonisk trening inkluderer:

• Livlig eller fritidsvandring
• Sykling
• Danser
• Hoppe over

Del 3 av 3: Forstå sykdommen

Trinn 1. Kjenn årsakene til tørt gangren

Tørr koldbrann kan være et resultat av følgende faktorer:

• Diabetes - Denne tilstanden hemmer blodstrømmen, spesielt i nedre ekstremiteter, og kan føre til et ikke -helbredende sår.
• Vaskulære problemer - Vaskulære problemer, for eksempel perifer arteriell sykdom (PAD), kan redusere blodtilførselen i kroppen. PAD, for eksempel, oppstår når arteriene i hjertet eller kroppen smalner hovedsakelig på grunn av åreforkalkning, som herder arteriene og blodårene.
• Vaskulitt - Vaskulitt refererer til en rekke autoimmune tilstander som får blodårene til å bli betent, for eksempel Raynauds fenomen. Ved denne autoimmune sykdommen, blodkarene hovedsakelig til fingre og føtter midlertidig krampe (kalt en vasospasme), noe som igjen forårsaker vasokonstriksjon eller en innsnevring av blodårene. Utløsere for Raynauds inkluderer eksponering for kulde og følelsesmessig stress.
• Tobakkavhengighet - Det kan forårsake blokkering av arterier og dermed svekke blodstrømmen.
• Eksterne skader - Brannskader, ulykker, sår og operasjoner kan skade visse celler i kroppen som senere reduserer blodtilførselen. Hvis sårene ikke blir behandlet riktig og et større blodkar er skadet eller kompromittert, kan fartøyet ikke lenger levere tilstrekkelig blod til det omkringliggende vevet. Dette fører til utilstrekkelig oksygentilførsel til den berørte kroppsdelen, og som et resultat dør vevet rundt det.
• Frostbitt - Eksponering av ekstremiteter for svært kalde temperaturer kan blokkere vanlig blodstrøm. I kuldegrader kan frostskader oppstå på så lite som 15 minutter. Frostbitt påvirker hovedsakelig fingre og tær. For å forebygge kan du bruke hansker og sko som er foret for å gi varme og beskyttelse mot fuktighet.
• Infeksjon - En ubehandlet bakteriell infeksjon kan følgelig overta det berørte vevet, resultere i dets død og føre til gangren. Dette er mer vanlig i vått koldbrann.

Trinn 2. Forstå de forskjellige typene gangren

Gangren kan klassifiseres i forskjellige kategorier, inkludert:

• Tørr gangren - Denne typen er preget av tørr og visnet hud med en brun til lilla -blå til svart farge. Det vokser vanligvis sakte, og vevet slukker til slutt. Tørr koldbrann kan føre til våt koldbrand hvis den blir infisert.
• Våt gangren - Vanlige trekk ved vått gangren inkluderer hevelse, blemmer og et vått blikk i det berørte vevet på grunn av utslipp. Våt gangren utvikler seg etter en infeksjon i det berørte vevet. Denne typen koldbrann trenger akutt behandling fordi den formerer seg raskt og kan være svært skadelig.
• Gassgangren - Denne typen koldbrann er en undertype av vått koldbrann. I denne tilstanden virker overflaten av huden til et berørt individ først og fremst normal, men etter hvert som tilstanden utvikler seg, kan den bli blek og deretter grå til en rødaktig farge. Et boblende utseende på huden kan også bli merkbar, og en knitrende lyd kan høres når det berørte området trykkes. Dette skyldes en infeksjon fra en gassproduserende organisme, Clostridium perfringens, som forårsaker vevsdød via gass.
• Noma gangren - Denne tilstanden er en raskt progressiv form for gangren som først og fremst påvirker munn og ansikt. Denne typen koldbrann utvikler seg hovedsakelig hos underernærte barn som lever under dårlige hygieniske forhold.
• Intern gangren - Dette oppstår når blodstrømmen til indre organer som tarmene, galleblæren eller vedlegget er tilstoppet. Det resulterer ofte i feber og skarp, streng smerte. Hvis den ikke behandles, kan dette være dødelig.
• Fourniers gangren - Dette er svært uvanlig siden det involverer kjønnsorganene og urinveiene. Det er mer vanlig hos menn enn hos kvinner.
• Progressiv bakteriell synergistisk gangren eller Meleneys gangren - Dette er en sjelden gangren -type som oppstår etter en operasjon og ledsages av smertefulle hudskader som bryter ut etter en til to uker etter operasjonen. Smertene er skarpe og klør.

Trinn 3. Kjenn symptomene på tørt gangren

Tørr koldbrand er en alvorlig tilstand som krever umiddelbar og effektiv behandling. Enhver person som opplever noen av følgende symptomer må oppsøke lege snarest for å unngå ytterligere komplikasjoner:

• Nummenhet og kulde i det berørte området og et krympet utseende på huden
• Klaudisering eller kramper (som i beina mens du går)
• "Pins and nåler" -følelse, stikkende, kriblende eller kløende smerte
• Misfarging av det berørte området (området kan være rødt, blekt, lilla og utvikle seg til svart hvis det ikke behandles)
• Tørrhet i det berørte området
• Smerte
• Septisk sjokk (lavt blodtrykk, mulig feber, forvirring, ørhet, kortpustethet). Septisk sjokk regnes som en medisinsk nødsituasjon og krever øyeblikkelig legehjelp. Dette er sjelden med tørt gangren, men kan skje hvis det ikke behandles riktig.

Trinn 4. Søk øyeblikkelig medisinsk behandling

Dette er ikke en betingelse for å vente. Hvis du ikke søker behandling så snart som mulig, kan du bli utsatt for eventuell amputasjon av den berørte kroppsdelen eller lemmen. Besøk legen din umiddelbart for å begynne å lindre problemet.

• Vær oppmerksom på at noen mennesker ikke kan oppleve smerter som følger med deres tørre koldbrann, og derfor ikke konsultere legene sine før ekstremiteten allerede har blitt svart. Vær årvåken og gi beskjed til legen din etter at du merker noe av det ovennevnte. Ikke vent til situasjonen forverres.
• Selv om hjemmemedisiner er bra og bra, vil de sannsynligvis være utilstrekkelige til effektivt å behandle tørt gangren. Start behandlingen snarere enn senere for å se symptomene dine falme mye raskere.