Nattastma er astma som først og fremst oppstår om natten, vanligvis under søvn. Noen personer med nattlig astma opplever også symptomene på astma i løpet av dagen, med symptomer som blir verre eller mer alvorlige om natten. For andre individer kan astmasymptomer bare være tilstede under søvn. Hvis du tror du kan ha nattlig astma, bør du oppsøke lege så snart som mulig for å bekrefte diagnosen og sette sammen en behandlingsplan for tilstanden din.
Trinn
Del 1 av 3: Gjenkjenne symptomene
Trinn 1. Vurder hosten din
For mange personer med nattlig astma kan hoste være det eneste påviselige symptomet. Hvis du tror du kan ha nattlig astma, er det viktig å vurdere hvordan, når og hvor intenst du hoster.
- Hoste oppstår vanligvis i de tidlige morgentimene, spesielt mellom 2:00 og 4:00.
- Det er vanligvis ingen slim eller slim som hostes opp. Det er oftest en tørr, vedvarende hoste.
- Noen mennesker opplever intens hvesenhet med hoste, selv om du fortsatt kan ha nattlig astma selv om du ikke får piping.
- Hvis du har en partner, romkamerat eller familiemedlem som bor hos deg, kan du be dem om å lytte til deg om natten og rapportere tørr hoste og/eller piping som du opplever i søvnen.
Trinn 2. Vurder pusteevnen din
Pustevansker er et veldig vanlig symptom på astma, inkludert nattlig astma. Snakk med legen din så snart som mulig hvis du opplever noen av følgende symptomer:
- kortpustethet
- stramt bryst
- problemer med å utvide lungene mens du puster inn
- smerter i brystet
- hvesenhet
Trinn 3. Vurder søvnkvaliteten din
Mange personer med nattlig astma opplever søvnforstyrrelser på grunn av tilstanden. Nattastma kan forårsake tretthet og nedsatt ytelse dagen etter en astmaepisode. Hvis du konsekvent føler deg sliten og rastløs etter en normal natts søvn, eller hvis du har problemer med å konsentrere deg eller prestere på jobb eller skole, kan du lide av nattlig astma.
Trinn 4. Erkjenn alvorlighetsgraden av et astmaanfall
Personer med astma, inkludert nattlig astma, kan oppleve varierende grad av alvorlighetsgrad når det gjelder et astmaanfall. Den estimerte alvorlighetsgraden av et astmaanfall avhenger vanligvis av din evne til å snakke og legge seg mens du opplever angrepet.
- Under en mild astmaepisode kan du oppleve kortpustethet uten at det påvirker evnen til å snakke eller legge deg når du er våken.
- Under en moderat alvorlig astmaepisode kan du føle deg andpusten mens du snakker når du våkner.
- Under en alvorlig astmaepisode kan du føle deg rastløs og andpusten mens du hviler når du er våken. Du kan også være ute av stand til å legge deg ned eller snakke i fullstendige setninger.
Del 2 av 3: Få en diagnose
Trinn 1. Se lege
Hvis du mistenker at du kan ha astma, er det viktig å oppsøke lege så snart som mulig. Bare en lege kan gi deg en endelig diagnose og foreskrive medisiner du trenger for å behandle tilstanden din.
- Legen din vil utføre tester for å bekrefte tilstanden din og måle alvorlighetsgraden.
- Legen din vil også utelukke andre sykdommer.
- Panikklidelse blir ofte forvekslet med astma. Mange lungeforhold kan også forveksles med astma, inkludert kronisk obstruktiv lungesykdom, lungebetennelse, bronkitt, lungeemboli og alvorlige allergiske reaksjoner.
Trinn 2. Fyll ut et spørreskjema
Fordi nattlige astmasymptomer vanligvis er mest utbredt om natten, kan det hende at legen din ikke kan observere astmasymptomene dine direkte. Derfor er mange leger avhengige av et selvutfylt spørreskjema for å vurdere symptomer på astma og hyppighet.
- Spør legen din dersom du er uklar på noen av vilkårene eller formulering av spørsmål, ettersom nøyaktighet er viktig når du svarer på spørreskjemaet.
- Hvis du ikke føler deg i stand til å diagnostisere dine egne symptomer nøyaktig i løpet av natten, bør du vurdere å la en venn eller et familiemedlem sove i samme rom som deg og rapportere eventuelle symptomer til deg.
Trinn 3. Få bildeskanninger
Bildediagnostikk kan utføres på lungene og bihulene for å vurdere infeksjoner, sykdommer (inkludert svulster) eller strukturelle misdannelser som kan forårsake pusteproblemer. Å utelukke disse potensielt dødelige tilstandene er et viktig skritt i diagnosen astma.
Trinn 4. Utfør en lungefunksjonstest
Det er en rekke forskjellige tester legen din kan få deg til å utføre for å diagnostisere et tilfelle av astma. Hovedkategoriene av tester er enten spirometri, som måler både mengden luft som blir utvist og tiden det tar å puste ut, og toppstrømning, som måler lungens evne til å puste inn og ut.
- En vital kapasitetstest måler maksimal luftmengde som lungene dine kan puste inn eller puste ut til enhver tid.
- En maksimal ekspiratorisk strømningshastighetstest (PEFR), også kalt en toppstrømningstest, måler lungens maksimale strømningshastighet mens du puster ut så hardt du kan.
- En tvunget ekspiratorisk volumtest (FEV1) måler maksimal luftmengde lungene dine kan puste ut på ett sekund.
Trinn 5. Mål nitrogenoksidnivået
Denne testen er kanskje ikke allment tilgjengelig i noen regioner. På steder der det er tilgjengelig, kan det imidlertid gi et innblikk i om et individ har astma. Denne testen måler hvor mye nitrogenoksid du har i pusten, ettersom høye nivåer av denne gassen vanligvis er forbundet med betente (og derfor astmatiske) luftveier.
Trinn 6. Test sputum
Sputum er en blanding av spytt og slim som lungene dine driver ut mens du hoster. Når du opplever et astmaanfall, blir kroppens nivåer av et bestemt hvitt blodlegeme kalt eosinofil forhøyet, og disse cellene er synlige i sputumet sett under et mikroskop.
- Legen din vil samle en prøve av sputum fra deg og flekke den med et fargestoff som kalles eosin. Prøven kan deretter sees under et mikroskop.
- Tilstedeværelsen av eosinofil i sputum er vanligvis en bekreftelse på astma.
Trinn 7. Motta en diagnose
Når legen din har utført de nødvendige testene, vil de kunne avgjøre om du har astma eller ikke. Hvis du har astma, vil legen din også klassifisere alvorlighetsgraden av astma basert på hyppigheten av symptomene dine.
- Mild intermitterende astma kjennetegnes ved å ha symptomer opptil to dager i en gitt uke og opptil to netter hver måned.
- Mild vedvarende astma kjennetegnes ved å ha symptomer mer enn to ganger i uken, med symptomer som aldri forekommer mer enn én gang på en gitt dag.
- Moderat vedvarende astma er preget av tilstedeværelse av symptomer en gang hver dag og mer enn en natt i en gitt uke.
- Alvorlig vedvarende astma innebærer å ha symptomer hele dagen de fleste ukedager med hyppige episoder som oppstår om natten.
Del 3 av 3: Behandling av nattlig astma
Trinn 1. Behandle symptomer med medisiner for hurtig avlastning
Det er medisiner legen din kan foreskrive for langvarig bruk som vil hjelpe med tilstanden din. Imidlertid kan du også trenge medisiner for hurtig lindring for kortsiktig lindring av astmaanfall.
- Kortvirkende beta-agonister som albuterol (ProAir HFA) eller levalbuterol (Xopenex) kan bidra til å forbedre pusteevnen din veldig raskt.
- Raskvirkende bronkodilatatorer som Ipratropium (Atrovent) kan hjelpe til med å slappe av luftveiene nesten umiddelbart.
- Kortikosteroider som prednison og metylprednisolon kan brukes til raskt å lindre betennelse i luftveiene. Kortikosteroider kan imidlertid ha flere alvorlige bivirkninger, og langvarig bruk anbefales ikke.
Trinn 2. Kontroller astma med langtidsmedisiner
Kortsiktig lindring er avgjørende når det gjelder astmaanfall, men du trenger også noe for å håndtere symptomene dine over tid. Mange kortsiktige lindringsmedisiner kan ikke tas over lengre perioder, så legen din vil sannsynligvis foreskrive noen form for langtidsmedisinering i tillegg til de kortsiktige lindringsmedisinene.
- Langtidsvirkende beta-agonister som salmeterol (Serevent) og formoterol (Foradil) administreres via inhalator. De hjelper til med å utvide luftveiene, men de kan også forårsake alvorlige astmaanfall hvis de ikke brukes sammen med en kortikosteroidinhalator.
- Inhalert langtidsvirkende beta-agonister kombinert med kortikosteroider som Advair (flutikason/salmeterol) og Symbicort (budesonid/formoterol) kan bidra til å lindre betennelse i luftveiene. De vil imidlertid ikke gi umiddelbar lindring, og det tar vanligvis flere uker før tilstanden din blir bedre.
- Leukotrienmodifikatorer som montelukast (Singulair) og zafirlukast (Accolate) tas oralt for å redusere symptomene på et astmaanfall. Disse medisinene kan gi lindring, men de kan ha psykologiske bivirkninger, så det er viktig å være forsiktig hvis du tar dem.
Trinn 3. Spør legen din om allergimedisiner
Allergimedisiner vil ikke hjelpe alle med astma, da det ikke virker direkte på de betente luftveiene. Men hvis du har allergi og astma, kan allergimedisiner hjelpe deg med å kontrollere allergiene og redusere risikoen for et alvorlig allergiutløst astmaanfall.
- Noen medisiner er spesielt designet for personer med både astma og allergi. For eksempel kan omalizumab (Xolair) administreres annenhver til fjerde uke for å kontrollere allergier og redusere astmasymptomer.
- Spør om immunterapi. Dette innebærer gradvis eksponering for et kjent allergen over flere måneder til kroppen din blir vant til det og reduserer immunsystemet ditt.
Trinn 4. Forhindre og redusere eksponering for potensielle irriterende stoffer
Astma kan ofte forverres ved eksponering for irriterende stoffer under trening, virusinfeksjoner og inhalerte allergener i hjemmet ditt, for eksempel tobakkrøyk og støv. For å kontrollere din nattlige astma, må du gjøre det du kan for å unngå og eliminere disse irritasjonene. Noen ting som kan hjelpe inkluderer:
- Unngå utendørs trening når pollentallet er høyt eller når det er rapportert om dårlig luftkvalitet.
- Bruk en luftrenser i hjemmet for å filtrere støv og andre luftbårne allergener.
- Ikke la folk røyke i hjemmet ditt eller rundt deg.
- Søker behandling for allergi.
- Får influensa hvert år.
