Skabb er en vanlig tilstand over hele verden og påvirker alle aldre, raser og inntektsnivåer. Det er ikke relatert til hygiene. Skabb er forårsaket av en angrep av huden av den menneskelige klømidd, som vitenskapelig er kjent som Sarcoptes scabiei. Den menneskelige kløemidd er en åttebeint skapning som bare kan sees ved hjelp av et mikroskop. De voksne hunnmiddene graver seg inn i epidermis (det øvre hudlaget), der de bor, fôrer og legger eggene sine. De graver veldig sjelden forbi stratum corneum, som er det mest overfladiske laget av epidermis. Hvis du tror du kan ha skabb, følger du noen enkle trinn for å lære å gjenkjenne skabb og tiltak du kan ta for å diagnostisere, behandle og forhindre dem i fremtiden.
Trinn
Del 1 av 4: Legg merke til tegn på skabb
Trinn 1. Se opp for intens kløe
Det er mange tegn og symptomer på skabb. Den vanligste og tidligste er intens kløe. Kløen representerer sensibilisering, en type allergisk reaksjon, mot de voksne hunnmiddene, eggene og avfallet.
Kløe har en tendens til å være mer alvorlig om natten og har potensial til å avbryte søvnen til infiserte personer
Trinn 2. Gjenkjenne utslett
Sammen med kløen kan du utvikle utslett. Utslettet representerer også en allergisk reaksjon på midd. Utslettet er vanligvis beskrevet som kvise-lignende med omkringliggende betennelse og rødhet. Midd foretrekker å grave seg inn i huden i visse deler av kroppen.
- De vanligste stedene som voksne kan få kløende utslett forbundet med skabb er hendene, spesielt båndet mellom fingrene, hudfolder på håndleddet, albuen eller kneet, baken, midjen, penis, huden rundt brystvorter, armhulene, skulderbladene og brystene.
- Hos barn inkluderer de vanligste infeksjonsstedene hodebunnen, ansiktet, nakken, håndflatene og fotsålene.
Trinn 3. Se opp for huler
Når du har skabb, er små hull noen ganger synlige på huden. Disse fremstår som små hevede og skjeve gråhvite eller hudfargede linjer på overflaten av huden. De er vanligvis en centimeter eller mer i lengde.
Burrows kan være vanskelig å finne, ettersom de fleste bare har 10 til 15 midd i en gjennomsnittlig angrep
Trinn 4. Vær oppmerksom på hudsår
Den intense kløen forårsaket av skabb fører noen ganger til sår på huden. Sårene har høy risiko for infeksjon, som ofte er en komplikasjon av skabb. Sårene er oftest infisert med bakterier som Staphylococcus aureus, eller beta-hemolytiske streptokokker, som dominerer på huden.
- Disse bakteriene kan også føre til betennelse i nyrene og noen ganger sepsis, som er en livstruende bakteriell infeksjon i blodet.
- For å unngå dette, prøv å være forsiktig mot huden din og ikke klø den. Hvis du ikke kan hjelpe deg selv, bør du vurdere å bruke votter eller pakke fingertuppene med plaster for å unngå at du skader huden. Hold neglene trimmet kort.
- Tegn på infeksjon inkluderer økt rødhet, hevelse, smerte eller pus eller utslipp fra sårene. Hvis du tror utslettet ditt er infisert, ring legen din med en gang. Legen din kan foreskrive et oralt eller aktuelt antibiotika for å behandle infeksjonen.
Trinn 5. Legg merke til hudskorpe
Det er en annen form for skabb som har et ekstra symptom. Crusted scabies, også kjent som norsk scabies, er en alvorlig form for angrepet. Den er preget av små blemmer og tykk hudskorpe som kan dekke store områder av kroppen. Crusted scabies forekommer først og fremst hos personer med svekket immunsystem. Den svekkede immunresponsen gjør at midd kan reprodusere ukontrollert, mens noen angrep når opp til to millioner midd.
- En annen konsekvens av nedsatt immunrespons er at kløe og utslett kan være mindre alvorlig eller helt fraværende.
- Du er utsatt for utvikling av skorpe skabb hvis du er eldre, har et svekket immunsystem eller lever med HIV/AIDS, lymfom eller leukemi. Du er også i faresonen hvis du har fått en organtransplantasjon og har en tilstand som kan forhindre deg i å klø eller skrape, for eksempel ryggmargsskade, lammelse, tap av sansning eller mental svekkelse.
Del 2 av 4: Diagnostisering av skabb
Trinn 1. Bli klinisk evaluert
Hvis du mistenker at du kan være infisert med skabb, bør du raskt kontakte lege for en klinisk diagnose. Legen din vil diagnostisere skabb ved å undersøke deg for skabbutslett og kvaler.
- Legen din vil sannsynligvis bruke en nål til å skrape av et veldig lite stykke hud. Legen vil deretter undersøke saken under mikroskopet for å bekrefte tilstedeværelsen av midd, egg eller midd avføring.
- Det er viktig å merke seg at et individ fortsatt kan være infisert med skabb, selv om midd, egg eller avføring ikke kan bli funnet. En angrep av skabb gjennomsnittlig 10 til 15 midd funnet over hele kroppen.
Trinn 2. Få en grunningstest
Legen din kan bruke en blekkprøve for å identifisere hullene til skabbmidd. Legen din vil gni blekk rundt et hudområde som er kløende eller irritert, og deretter bruke en alkoholpute for å tørke av blekket. Hvis det er en middgrave i huden din, vil den fange noe av blekket, og hulen vil vise seg som en mørk, bølget linje på huden din.
Trinn 3. Utelukk andre hudforhold
Det er mange andre hudforhold som kan forveksles med skabb. Den viktigste måten å skille dem på er gjennom middgravene, som ikke er forbundet med noen av hudforholdene som kan forveksles med skabb. Be legen din om å utelukke disse andre forholdene, slik at du kan være sikker på at du har skabb.
- Skabb blir noen ganger forvekslet med andre insektstikk eller stikk, eller med veggedyr.
- Disse hudforholdene inkluderer impetigo, som er en svært smittsom hudinfeksjon. Det røde kviselignende utslettet av impetigo ses oftest i ansiktet rundt nesen og munnen.
- Det kan også forveksles med eksem, som er en kronisk hudsykdom som involverer betennelse i huden. Det røde kviselignende utslettet av eksem representerer en allergisk reaksjon. Personer med eksem kan også få skabb, og tilstanden er mer alvorlig for dem.
- Du kan også ha follikulitt, som er en betennelse, og vanligvis infeksjon, i området forbundet med en hårsekk. Disse forholdene får små hvite hoder til å dukke opp på en rødaktig base rundt eller i nærheten av hårsekkene.
- Det kan også forveksles med psoriasis, som er en kronisk inflammatorisk hudsykdom preget av overdreven vekst av hudceller som fører til dannelse av tykke, sølvfargede skalaer og kløende, tørre, røde flekker.
Del 3 av 4: Behandling av skabb
Trinn 1. Bruk permetrin
Behandling for skabb innebærer å bli kvitt angrepet med reseptbelagte medisiner, som kalles scabicides fordi de dreper midd. Det er for tiden ingen reseptfrie medisiner for å behandle skabb. Legen din kan foreskrive deg permetrin 5% krem, som er det foretrukne stoffet for behandling av skabb. Det dreper skabbmidd og egg. Kremen skal påføres fra nakken og ned over hele kroppen og vaskes av etter åtte til 14 timer.
- Gjenta behandlingen på 7 dager (1 uke). Bivirkninger kan omfatte kløe eller svie.
- Du bør snakke med legen din eller barnelege om behandling av spedbarn og små barn med skabb. Permetrinkrem er trygt for spedbarn helt ned til 1 måned gammel, men de fleste eksperter anbefaler at det også påføres hode- og nakkeområdet for spedbarn og små barn. Sørg for at du kan gjøre det uten å få det inn i barnets øyne eller munn.
Trinn 2. Prøv crotamiton 10% krem eller lotion
Crotamiton krem eller lotion kan også bli foreskrevet for deg. For å bruke den, påfør den fra nakken og ned over hele kroppen etter et bad. Påfør en ny dose 24 timer etter startdosen og bad 48 timer etter den andre dosen. Gjenta begge dosene på syv til ti dager.
Crotamiton anses som trygt når det brukes som anvist. Imidlertid er det rapportert om hyppig behandlingssvikt med dette scabicidet, noe som betyr at det ikke er det mest effektive eller mest brukte lenger
Trinn 3. Få resept på lindane 1% lotion
Denne lotionen ligner på andre scabicider. Kremen bør påføres fra nakken og ned over hele kroppen og vaskes av etter åtte til 12 timer hos voksne og etter seks timer hos barn. Gjenta behandlingen på syv dager. Lindane skal ikke gis til barn yngre enn to, kvinner som er gravide eller ammende, eller personer med svekket immunforsvar.
Det er potensielt nevrotoksisk, noe som betyr at det kan forårsake skade på hjernen og andre deler av nervesystemet. Reseptet på lindan bør begrenses til personer som har mislyktes i behandling med eller ikke tåler andre medisiner som utgjør mindre risiko
Trinn 4. Bruk ivermektin
Det er en oral medisin for skabb. Bevis tyder på at denne orale medisinen er trygg og effektiv for behandling av skabb. Imidlertid er det ikke godkjent av U. S. Food and Drug Administration (FDA) for denne bruken. Ivermectin er foreskrevet i en enkelt oral dose på 200 mcg/kg. Det skal tas på tom mage med vann.
- Gjenta dosen på syv til ti dager. Reseptet på ivermektin bør vurderes hos personer som har mislyktes i behandling med eller som ikke tåler FDA-godkjente aktuelle medisiner for behandling av skabb.
- En potensiell bivirkning av ivermektin er forhøyet hjertefrekvens.
Trinn 5. Behandle hudirritasjon
Symptomer og hudskader kan ta opptil tre uker å løse til tross for at skabbmiddene er drept med scabicider. Hvis de ikke løser seg i løpet av denne tidsrammen, bør ombehandling vurderes da det kan ha oppstått behandlingssvikt eller reinfestasjon. Symptomatisk behandling av kløe kan oppnås med avkjøling av huden din. Soak i et kar med kaldt vann eller påfør kjølige kompresser på de irriterte hudområdene for å hjelpe mot kløen.
- Sprinkling med havregryn eller natron i badekaret kan virke beroligende på huden.
- Du kan også prøve calamine lotion, som er tilgjengelig over disk og som har vist seg å effektivt lindre kløe av mindre hudirritasjoner. Gode alternativer inkluderer Sarna eller Aveeno fuktighetskrem. Unngå alt som er tilsatt dufter eller fargestoffer, da disse kan irritere huden.
Trinn 6. Kjøp aktuelle steroider eller orale antihistaminer
Begge disse stoffene kan hjelpe med tilhørende kløe av skabb, som faktisk skyldes en allergisk reaksjon på midd, egg og avfall. Steroider er svært kraftige hemmere av kløe og betennelse. Eksempler på aktuelle steroider inkluderer betametason og triamcinolon.
- Siden det er en allergisk reaksjon, kan antihistaminer også benyttes. Disse inkluderer Benadryl, Claritin, Allegra og Zyrtec. Disse kan være spesielt nyttige om natten for å redusere kløe, slik at du kan sove. Benadryl fungerer også som et mildt beroligende middel for mange mennesker. Du kan også få reseptbelagte antihistaminer som Atarax.
- Aktuell hydrokortison 1% krem kan kjøpes uten resept. Det er ofte effektivt for kløe.
Del 4 av 4: Forebygging av skabb
Trinn 1. Vær forsiktig med eksponering
Den vanligste måten å overføre skabb er ved direkte hud-mot-hud-kontakt med noen som allerede er infisert. Jo mer langvarig denne kontakten er, desto større er sjansen for å få skabb. Mindre ofte kan skabb overføres via ting som sengetøy, klær og møbler. Den menneskelige kløemidd kan overleve 48 til 72 timer uten menneskelig kontakt. Hos voksne blir skabb ofte smittet gjennom seksuell aktivitet.
Overfylte tilstander er en vanlig årsak til utbrudd av skabb. Dermed er områder som fengsler, brakker, barneomsorg og eldreomsorg og skoler vanlige steder. Bare mennesker, ikke dyr, kan spre skabb
Trinn 2. Tenk på inkubasjonstiden
Hos en person som nylig er utsatt for skabb, kan det ta to til seks uker å utvikle tegn og symptomer på sykdommen. Det er viktig å merke seg at en infisert person kan spre skabb selv om han ikke viser tegn og symptomer på sykdommen.
Hos en person med tidligere eksponering for skabb, utvikler tegn og symptomer seg mye raskere innen en tidsramme på en til fire dager
Trinn 3. Vet om du er i fare
Det er visse grupper mennesker som er mer sannsynlig å overføre skabb til hverandre. Disse gruppene inkluderer barn, småbarnsmødre, seksuelt aktive unge voksne og beboere på sykehjem, bosteder med assistanse og utvidet omsorg.
Mekanismen som er ansvarlig for den økte risikoen i populasjonene ovenfor, er hud-mot-hud-kontakt
Trinn 4. Rengjør og desinfiser hjemmet ditt
Tiltak for å kontrollere og forhindre re-eksponering og re-angrep med skabb inkluderer behandling av samtidig skabb. Dette anbefales vanligvis for andre familiemedlemmer som bor i husholdningen og nære kontakter, inkludert sexpartnere.
- Dagen etter at skabbbehandlingen er startet, bør alle personlige klær, sengetøy og håndklær som brukes i løpet av de siste 3 dagene vaskes i varmt vann og tørkes på høyeste varmeinnstilling eller tørkesrenses. Hvis den ikke kan vaskes og tørkes eller tørkes, må den legges i en lukket plastpose i minst syv dager. Skabbmidd kan bare overleve i 48 til 72 timer unna menneskelig hud.
- Den dagen skabbbehandlingen startes, støvsug alt teppe og møbler i hjemmet ditt. Kast posen eller tøm den, og vask beholderen grundig etter at du er ferdig støvsuget. Hvis beholderen ikke kan fjernes, tørk den av med et fuktig papirhåndkle for å fjerne skabbmidd.
- Ikke behandle kjæledyrene dine. Den menneskelige kløemidd kan ikke overleve på andre dyr, og andre dyr kan ikke overføre skabb.
- Miljømessig fjerning av angrep ved bruk av sprøytemiddelspray eller tåke er unødvendig og frarådes.
