Urininkontinens (UI) er et medisinsk begrep som refererer til tap av blærekontroll, noe som fører til utilsiktet urintap. Dette kan skje i løpet av dagen eller om natten. Urininkontinens er en tilstand som rammer mange barn når de er små og forsvinner etter hvert som de vokser og utvikler seg. For å gi bedre støtte til barnet ditt med brukergrensesnitt, er det viktig å forstå hvordan brukergrensesnittet fungerer og mulige styringsløsninger.
Trinn
Metode 1 av 4: Forstå blæren
Trinn 1. Vet hvordan blæren fungerer
Blæren er et kroppslig organ som i hovedsak er en muskuløs oppbevaringssekk for urin. Normalt kan blærens muskelsekk forbli avslappet og utvide seg til å ta imot urin i flere timer. Muskelen som danner blæresekken kalles detrusormuskelen, som også er ansvarlig for tømming av blæren. De andre hovedmusklene i blæren kalles lukkemusklene, som er to muskelringer som omgir blærens utløp som den tømmes gjennom.
Den ene lukkemusklen er ufrivillig (du er ikke klar over det) og den andre er vanligvis under vår kontroll, noe som gjør den til vår frivillige lukkemuskel. Sistnevnte er muskelen du kan bruke til å holde urinen tilbake til du går på do
Trinn 2. Lær om blærekontroll
Det er nerver i kroppen din som gir deg følelsen av blærens fylde. Dette er systemet for tidlig varsling som blæren er klar til å tømme. Når du tisser, signaliserer nervene til detrusormuskelen at den trekker seg sammen eller klemmer seg, samtidig som nervene til den ufrivillige lukkemusklen får den til å slappe av.
- Når du slipper din frivillige lukkemuskel, tillater du deg selv å tisse.
- Omtrent to år blir de fleste barn klar over at følelsen av at de føler "der nede" er behovet for at blæren skal tømmes. Dette lar dem uttrykke behovet for å gå på do.
- Omtrent et år senere utvikler de evnen til å "holde den" til de har sjansen til å gå på do.
Trinn 3. Vær oppmerksom på årsakene til inkontinens
Det er problemer som kan forårsake problemer når et barn lærer å "holde det". Mens de fleste barna utvikler evnen til å holde urinen og gå på do når de har mulighet til det, kan det oppstå problemer som kan ødelegge barnets evne til å kontrollere blæren. Disse problemene som er relatert til barndomsinkontinens, kan omfatte:
- En blære som ikke klarer å lagre den vanlige mengden urin.
- Svakhet i detrusormuskulaturen eller lukkemuskelen.
- Strukturelle abnormiteter i urinveiene.
- Kroppen produserer større mengder urin enn normalt.
- Blæreirritasjon fra infeksjoner, for eksempel urinveisinfeksjoner eller andre blæreirritanter.
- Blæren mottar uventede og for tidlige nervesignaler for å tømme.
- Noe i blærens område hindrer at det fylles helt, for eksempel annen ekskrement forårsaket av forstoppelse.
- Overdreven utsettelse av vannlating, eller å holde den for lenge.
- Kronisk forstoppelse.
Trinn 4. Se bort fra mytene om inkontinens
Hvis barnet ditt har hatt inkontinens i lengre tid, er det sannsynlig at hun har å gjøre med et problem som ganske enkelt er for lat til å komme på do. Mange foreldre har en tendens til å tro at inkontinens på dagtid er latskap, men det er viktig å huske på at noe annet kan få barnet ditt til å ha ulykker. Vanlige tanker som foreldre har som bør sannsynligvis utelukkes hvis barnet ditt har hatt inkontinens en stund. I disse situasjonene bør du vite at:
- Barn som våter seg er ikke bare for late til å gå på do.
- Barn som våter seg, har ikke så travelt med å leke eller se på TV.
- Barn som våter seg, vil gå på do og våkner ikke forsettlig.
- Barn som våter seg, velger ikke å vente til siste minutt.
- Å fukte seg selv plager dem.
Metode 2 av 4: Behandling av inkontinens
Trinn 1. Se etter tegn på en overaktiv blære
Det er noen vanlige tegn på at barnet ditt har en overaktiv blære. Tegn på at barnet ditt kan ha et inkontinensproblem knyttet til underfylling inkluderer:
- Barnet ditt går på do, krysser bena og vrikker eller faller ned på gulvet og sitter hardt på hælen.
- Hvis du blir spurt, vil barnet ditt ofte innrømme at hun slipper ut litt urin på vei til toalettet.
- Mange barn vil også innrømme at de noen ganger løper på do, men bare tømmer en liten mengde urin, selv om de følte at de virkelig måtte gå.
Trinn 2. Se etter en årsak til "plutselig-trang-til-urinering" -fasen
Noen barn, mens de vokser opp, går gjennom en fase der de plutselig, uten forvarsel, trenger å gå på do veldig dårlig. Denne underutviklede kontrollen, som presenterer seg som tranginkontinens, løser seg ofte med tiden etter hvert som barnet modnes. Imidlertid kan dette også være symptomene på en funksjonelt liten blære eller en overaktiv blære.
Det er noen medisiner som faktisk kan øke en blæres kapasitet. Du bør snakke med en lege om alternativene for å håndtere en liten eller overaktiv blære
Trinn 3. Vær oppmerksom på overfylling
Det er en fyllingstilstand, kalt overfylling, som også kan føre til inkontinens. Overfylling er en mindre vanlig tilstand som oppstår når blæren ikke vil eller kan tømme og vanligvis har stor kapasitet. Symptomer på en blære med unormalt stor kapasitet inkluderer:
- Å tømme store mengder urin ofte i løpet av dagen. Dette kan skje hvis nyrene produserer enorme mengder urin. Du bør ta med barnet ditt til lege hvis du merker at barnet tømmer mye urin hver gang hun går på do, spesielt hvis det er en endring i mengden fra vanlig.
- Sjelden ugyldighet, som regnes som mindre enn to eller tre ganger om dagen. Dette kan være et tegn på et problem med spinalnerven, for eksempel spina bifida eller cerebral parese. Hvis barnet ditt ikke har blitt diagnostisert med et spinalnerveproblem, er det lite sannsynlig at dette er årsaken til barnets inkontinens.
Trinn 4. Legg merke til om barnet ditt holder det for lenge
Noen ganger, hvis barnet ditt har for vane å holde urinen for lenge, kan det føre til overfylling av blæren. Barnets blære kan bli forstørret hvis han er en kronisk urinholder, noe som betyr at han unngår å gå på do, selv om han virkelig må tisse.
- Når dette pågår lenge, blir musklene knyttet til vannlating overtrent, noe som betyr at musklene slapper dårlig av, noe som fører til blæredysfunksjon som inkontinens.
- Dette skjer ofte når et barn ikke vil bruke badet på skolen eller andre offentlige steder.
Trinn 5. Vurder atferdsmodifiseringsterapi
Atferdsendring kan være i stand til å hjelpe barnet ditt med sin tranginkontinens. De fleste eksperter i dag favoriserer atferdsendringsbehandling fremfor medisiner som en førstelinjebehandling for fukting på dagtid av nesten alle typer. Atferdsendring er en metode for trening for å lære en ferdighet på nytt, for eksempel blærekontroll. Terapien må utføres strengt og konsekvent for å få de ønskede resultatene, for eksempel at barnet ditt kan kontrollere blæren.
- Atferdsendringsbehandling fungerer vanligvis best hos barn som er eldre enn fem eller seks år. Dette er fordi yngre barn generelt mangler selvdisiplin til å holde seg til terapiplanen. Hvert barn bør imidlertid analyseres fra sak til sak.
- Barnepsykologer kan gi gode råd om hvordan du kan lage en tidsplan.
Trinn 6. Lag en tidsplan
Hvis barnet ditt lider av en overaktiv blære, må du lage en tidsplan for å hjelpe ham. Etter at barnet ditt har gått på do om morgenen, må du begynne en streng tidsbestemt ugyldig tidsplan. Normalt velger foreldre annenhver time som planlagt ugyldighetstid. Barnet ditt må gå på do annenhver time, selv om han sier at han ikke trenger å gå på det bestemte tidspunktet. Det er faktisk poenget, å få ham på do før han får en blærekrampe.
- Hvis du venter på blærespasmen, forsterker du fraværet av kontroll. Hvis barnet ditt går og prøver å annullere, til og med litt, forsterker det hans kontroll over når og hvor det går.
- Hvis barnet ditt har en overfylt blære, bør du lage den samme timeplanen med et ekstra trinn. Barnet ditt bør vente fire til fem minutter etter å ha gått på do og deretter prøve å gå igjen. Dette kalles double voiding i et forsøk på å redusere det dvelende blærens volum. Målet er å endre tømmevaner og la blæren bære et mer normalt volum urin.
Trinn 7. Bruk et alarmsystem
I tillegg til en tidsplan, sett en alarm for å hjelpe barnet ditt med å huske å gå på do. Det kan være vanskelig å huske å gå på do annenhver time. På grunn av dette er det viktig å sette opp et alarmsystem. Når barnet ditt er hjemme eller besøker familie, for eksempel å bo hjemme hos bestemor, må du sette vekkerklokker som går annenhver time.
- Du kan stille disse alarmene på en smarttelefon eller vekkerklokke. Du kan også få barnet ditt en klokke som piper eller vibrerer lydløst annenhver time som en påminnelse om når hun er på skolen.
- Du kan også vurdere å prøve en sengevætende alarm hvis barnet ditt har nattinkontinens (sengevæting).
Trinn 8. Forleng ugyldigheten
Når du har fulgt denne timeplanen i fire til seks uker, bør du forlenge ugyldigheten. Normalt bør du se forbedring innen fire til seks uker. Dette betyr imidlertid ikke at du bør stoppe timeplanen. Du bør forlenge tiden slik at barnet ditt prøver å tisse hver tredje eller fjerde time, i stedet for hver annen.
Metode 3 av 4: Behandling av urinveisinfeksjoner
Trinn 1. Legg merke til urinveisinfeksjoner
Du må være oppmerksom på barnet ditt for å se etter visse årsaker til inkontinens. Urinveisinfeksjoner (UTI) er mest vanlig hos jenter som nettopp har begynt på skolen eller nylig har blitt pottetrenet. I tillegg til inkontinens kan UTI også forårsake hyppig vannlating, en brennende følelse når hun tisser, grumsete eller mørkfarget urin, sterk luktende urin og smerter i underlivet. UTI kan behandles med antibiotika.
Noen barn som får hyppig UTI har også en tilstand som kalles asymptomatisk bakteriuri (ABU). Disse barna, oftest jenter, har bakterier som koloniserer blæren, noe som betyr at de bor der, omtrent som å ha bakterier som lever stille på huden vår. Denne økningen i bakterier i urinen kan noen ganger være årsaken til hyppige UTI
Trinn 2. Hold irritasjon på et minimum
Mange barn, spesielt jenter, vil utvikle irritasjon og betennelse i området rundt urinrøret og vaginale åpninger når de har UVI. Du kan bruke visse kremer for å lindre irritasjonen barnet ditt føler. Spesielt kan en sinkoksidholdig hudbarrierkrem eller salve som Desitin eller Triple Paste være svært nyttig.
Du kan kjøpe disse kremene på ditt lokale apotek. Følg instruksjonene på flasken eller esken som kremen kommer i
Trinn 3. Bytt barnets klær når det blir vått
Bakteriene som skaper en UTI trives i fuktige områder. Når barnet ditt opplever inkontinens og lekker litt urin på klærne, er det viktig at hun bytter til tørre klær for å hindre henne i å få UVI eller for å lindre symptomene på UVI. Dette vil også hindre at det kommer tilbake.
Du kan forklare dette for henne slik at hun gjør det selv, eller du kan be henne om å fortelle deg når dette skjer, slik at du kan hjelpe henne å endre seg
Trinn 4. Spør legen din om antibiotika
Hvis barnet ditt har tilbakevendende UTI, bør du snakke med legen om å få antibiotika for å rydde opp i infeksjonen og forhindre nye infeksjoner. Barnets lege vil kunne fortelle deg om antibiotika er den riktige behandlingen for barnet ditt for å forhindre infeksjoner. Barnet ditt trenger antibiotika hvis det har et aktivt UVI.
De vanligste antibiotikaene som brukes til profylakse, eller forebygging av infeksjoner, er nitrofurantoin og trimethoprim sulfa. Disse gis vanligvis en gang om dagen, ved sengetid, omtrent ¼ av den vanlige fulle behandlingsdosen gitt til voksne
Metode 4 av 4: Behandling av forstoppelse
Trinn 1. Vær oppmerksom på forstoppelse
En annen vanlig årsak til inkontinens er forstoppelse. Når store mengder avføring forblir i kroppen i stedet for å bli utvist, kan det begrense hvor mye plass blæren må ekspandere og føre til at blæren får uforutsigbare sammentrekninger, som begge forårsaker inkontinens. Forstoppelse forårsaker vanligvis sjeldne tarmbevegelser i tre dager eller mer på rad, harde avføring med småstein, veldig store avføring eller smerter ved avføring.
Trinn 2. La legen sjekke barnet ditt
Hvis du ikke er sikker på hvor dårlig ditt barns forstoppelse er, må du få en lege til å finne ut om barnet ditt har mye avføring som er sikkerhetskopiert i systemet hennes. Dette kan gjøres ved bruk av røntgenstråler eller gjennom en fysisk undersøkelse.
Å vite sikkert at barnet ditt er forstoppet, vil hjelpe henne med å overvinne inkontinensproblemene
Trinn 3. Be barnet ditt om å drikke mye væske gjennom dagen
Mange barn med hastverk og inkontinens har en tendens til ikke å drikke mye væske, noe som faktisk gjør forstoppelsen verre. Prøv å la barnet drikke minst åtte glass vann hver dag for å holde seg hydrert.
Hvis barnet ditt ikke liker å drikke rent vann, kan du gi ham fruktjuice, melk (ikke mer enn 2-3 kopper om dagen) og sportsdrikker
Trinn 4. Øk barnets fiberinntak
For å bekjempe forstoppelse, øk barnets daglige fiberinntak. Fiber er en av de beste måtene å få barnets tarm til å fungere skikkelig. Det er mange matvarer som inneholder mye fiber. Prøv å introdusere så mange matvarer som inneholder mye fiber som mulig i barnets diett. Matvarer som inneholder mye fiber, inkluderer:
- Fersk frukt og grønnsaker, inkludert bringebær, blåbær, grønne erter, spinat, grønnsaker, ekorn squash, grønnkål og brokkoli.
- Fullkornsbrød med minst tre til fire gram fiber per porsjon.
- Korn med høyt fiberinnhold, for eksempel Raisin Bran, Fiber One, Shredded Wheat og All Bran.
- Bønner, inkludert svarte, lima, garbanzo og pinto bønner. Linser og popcorn inneholder også mye fiber.
Trinn 5. Gi barnet avføringsmidler
Å legge til fiberrik mat i barnets diett er kanskje ikke nok. Hvis barnet ditt fortsatt har problemer, kan du prøve barnesikre avføringsmidler. Et avføringsmiddel som er trygt og ofte brukes er propylenglykol, mer kjent som MiraLax.
- MiraLax fører til at vann transporteres inn i tarmen, og myker dermed avføringen og forbedrer bevegelsen.
- Rådfør deg med barnets lege før du gir MiraLax eller andre avføringsmidler til barnet ditt. De fleste barn trenger mellom ½ capfuls og to capfuls per dag, og dosen kan justeres etter behov.
