Spastisitet er når musklene dine blir overaktive som følge av ryggmargsskade eller sykdom. Denne tilstanden kan bidra til å tone musklene dine, men det kan også gjøre det vanskelig å delta i visse aktiviteter, for eksempel å gå. Du kan også oppleve tretthet, smerte og andre negative effekter av spastisitet. Spastisitet påvirker personer med nevrologiske lidelser som multippel sklerose, men det kan også påvirke alle som har opplevd en ryggradskade eller en traumatisk hjerneskade, inkludert hjerneslag. Det finnes ingen kur mot spastisitet, men med de riktige behandlingene kan du håndtere spastisiteten din og gjenoppta mange av dine vanlige aktiviteter.
Trinn
Del 1 av 3: Motta medisinske behandlinger
Trinn 1. Se legen din regelmessig
Hvis du opplever spasticitet, kan du trenge en rekke medisiner og behandlinger som bare er tilgjengelig gjennom en lege. Du kan også kreve medisinsk utstyr som en seler eller en ortose for å hjelpe deg i dine daglige funksjoner, noe som også vil kreve et legebesøk (spesielt til en ortoped). Legen din vil overvåke tilstanden din og kan kreve oppfølgingsbesøk for å avgjøre hvor effektive behandlingsalternativene dine er.
Trinn 2. Ta orale antispasmodika
Antispasmodiske legemidler, også kjent som antikolinerge legemidler, er en klasse medisiner som behandler en rekke muskelspasmer. Noen vanlige antispasmodika foreskrevet for spasticitet inkluderer:
- Baclofen (Lioresal) - er rettet mot ryggmargen for å endre signaler som sendes til hjernen. Bivirkninger inkluderer hallusinasjoner, forvirring, sedasjon og svakhet/tap av muskelkoordinasjon.
- Dantrolennatrium (Dantrium) - svekker spastiske muskler uten å være rettet mot nervesystemet. Bivirkninger inkluderer døsighet, svimmelhet, svakhet, kvalme/oppkast, diaré, depresjon, abnormiteter i blodet og leverskade.
- Tizanidinhydroklorid (Zanaflex) - er rettet mot sentralnervesystemet for å redusere muskelreflekser. Bivirkninger inkluderer svimmelhet, døsighet, lavt blodtrykk, munntørrhet og mulig leverskade.
Trinn 3. Bruk benzodiazepiner
Benzodiazepiner er en gruppe skjelettmuskelavslappende midler som ofte er foreskrevet for å behandle spasticitet. Benzodiazepiner kan til og med være effektive når de brukes i lave doser for å behandle spasticitet hos barn. På grunn av potensialet for toleranse og avhengighet, anbefales det imidlertid generelt at bruk av benzodiazepin holdes på et minimum og forblir nøye overvåket av en lege. Noen vanlige benzodiazepiner inkluderer:
- Alprazolam (Xanax)
- Clonazepam (Klonopin)
- Diazepam (Valium)
Trinn 4. Motta intramuskulære injeksjoner
Intramuskulære injeksjoner gir lindring i lengre perioder med få rapporterte bivirkninger. De kan hjelpe med å behandle spasticitet i så få som en muskel eller muskelgruppe med stor nøyaktighet, men de er kanskje ikke like effektive til å behandle bredere, mer diffuse spasticitetsproblemer. Noen vanlige intramuskulære injeksjoner som brukes til å behandle spasticitet inkluderer:
- Botulinumtoksin A (Botox)
- Botulinum Toxin B (Myobloc)
- Fenol
Trinn 5. Prøv en baklofenpumpe
En baklofenpumpe er en kirurgisk implantert enhet som settes inn rundt ryggmargen. Det leverer medisin til ryggmargen med jevne mellomrom som legen din vil bestemme og sette.
- Fordi pumpen er implantert kirurgisk, må du fylle medisinreservoaret hver fjerde til sjette uke.
- Dette behandlingsalternativet ser ut til å fungere best med benspastisitet.
- Siden medisin leveres direkte til ryggmargen, passerer den ikke blod-hjerne-barrieren og forårsaker derfor ingen kognitive bivirkninger.
Trinn 6. Vurder operasjon
For noen personer med alvorlig spastisitet kan kirurgi være et levedyktig alternativ når andre behandlinger har mislyktes. Men fordi kirurgi er en så invasiv og alvorlig prosedyre, bør du tenke nøye over alternativene dine og diskutere mulige fordeler og ulemper med legen din.
- En ortopedisk kirurg kan ganske enkelt kutte en påvirket muskel eller sene for å forlenge den, og dermed redusere sammentrekninger.
- En nevrokirurg kan utføre en rhizotomi der røttene til de berørte nervene kuttes fra ryggmargen. Dette lammer permanent noen eller alle de vedlagte musklene, og forhindrer ytterligere spastisitet.
- Vær oppmerksom på at begge kirurgiske alternativene er permanente. Ved rhizotomi vil det resultere i permanent tap av muskelfunksjon.
Del 2 av 3: Bruke fysiske behandlinger
Trinn 1. Arbeid med en fysioterapeut
En fysioterapeut kan hjelpe deg med å forbedre fleksibiliteten og bevegelsesområdet. Fysioterapi kan også lære deg hvordan du kan strekke og trene musklene hjemme mellom øktene.
Spør legen din om anbefalinger hvis du trenger en fysioterapeut
Trinn 2. Utfør daglige strekkøvelser
Noen individer synes at tøyning utløser spastisitet på grunn av de fysiske begrensningene for muskelbruk som kan komme med spastisitet. Imidlertid er det generelt enighet om at daglige strekkøvelser kan bidra til å forhindre spasticitet i det lange løp. Å gjøre strekking til en vanlig del av behandlingsplanen din vil bidra til å lempe musklene og venne kroppen din til å forlenge og bøye musklene.
- Forleng leddene til hver spastisk muskel slik at de berørte musklene strekkes så langt som de komfortabelt kan nå.
- Prøv å holde posisjonen i omtrent ett minutt. Du bør begynne å føle muskelen slappe av og løsne.
- Slipp stillingen og la musklene gradvis slappe av. Gradvis arbeide gjennom hver berørte muskelgruppe.
- Når du fortsetter strekkene dine i ukene og månedene fremover, kan du prøve å øke antall strekninger og typer bevegelser du utfører.
- Hvis du er usikker på hvordan du skal strekke musklene eller trenger hjelp, kan en fysioterapeut hjelpe deg med å komme i gang.
Trinn 3. Prøv å gjøre bassengøvelser
Trening i et basseng gjør at kroppen din føler seg mer støttet. Dette kan gi deg et bredere spekter av bevegelser og fleksibilitet enn du ellers ville gjort de samme øvelsene på tørt underlag.
- Kalde temperaturer kan utløse spastisitet. Imidlertid kan for høy temperatur føre til raskere tretthet.
- En temperatur litt under 85 grader Fahrenheit (29 grader Celsius) regnes generelt som ideell.
- Vær oppmerksom på dine begrensninger. Hvis du ikke er en sterk svømmer, eller hvis symptomene dine kan forårsake drukningsfare, bør du unngå bassengøvelser eller la noen holde nøye oppsyn med deg hele tiden.
Trinn 4. Bruk ortoser
Ortoser er medisinsk utstyr som er skreddersydd for pasienter av en ortoped. Disse enhetene kan bidra til å redusere spasticitet ved å endre stillingen musklene hviler i. Noen vanlige ortoser for personer med spasticitet inkluderer:
- finger- og tåspredere
- seler (slitt på foten, ankelen, hånden eller håndleddet)
Trinn 5. Bruk skinner og polstrede seler om natten
Noen mennesker med spastisitetsproblemer har ukontrollerbare bevegelser eller sammentrekninger om natten. Dette kan forstyrre søvnen og gjøre det vanskelig å være komfortabel i sengen. Ved å bruke spesielle skinner og/eller polstrede seler kan du holde kroppen din i en posisjon som reduserer sjansen for nattlig spasticitet.
Spør legen din eller ortotisten om medisinske skinner og seler designet for nattbruk kan hjelpe tilstanden din
Trinn 6. Tren avslappingsteknikker
Noen personer med spastisitet finner ut at avslapningsteknikker reduserer forekomsten av muskelspasmer. Avslapningsteknikker kan også hjelpe deg mentalt og følelsesmessig med å takle tilstanden din.
- Progressiv muskelavslapping kan være svært nyttig for å redusere spasticitet.
- Dyp pusting, yoga og meditasjon kan også bidra til å lindre noen symptomer på spastisitet.
Del 3 av 3: Forebygging av komplikasjoner
Trinn 1. Unngå kjente utløsere
Ulike individer kan oppleve forskjellige utløsere av muskelspasmer. Noen forhold er imidlertid generelt anerkjent som vanlige utløsere for mange mennesker. Noen utløsere for personer med spastisitet inkluderer, men er ikke begrenset til:
- ekstreme temperaturer (både varme og kulde)
- utmattelse
- høy luftfuktighet
- infeksjoner
- tette klær
- plutselige bevegelser uten riktig strekk og beredskap
Trinn 2. Forhindre hudproblemer og urinveisinfeksjoner
Alvorlig spastisitet kan føre til at noen personer er begrenset til en seng eller stol i lange perioder. Hvis dette skjer, er det viktig å ta helse- og sanitære forholdsregler slik at du kan forhindre at infeksjoner og irritasjoner utvikler seg.
- Bytt posisjon regelmessig for å unngå å utvikle liggesår.
- Bruk komfortable, løstsittende klær for å redusere muskelinnsnevring.
- Hold huden ren. Hvis du ikke kan bade på egen hånd, må du ha forhåndsfuktede våtservietter tilgjengelig og bruke dem til å rengjøre kroppen din.
Trinn 3. Overvåk mat- og vanninntaket
Noen personer med spastisitet finner ut at forstoppelse eller smertefulle hemorroider kan påvirke tilstanden deres. Disse komplikasjonene kan unngås med nøye overvåking og regulering av kostholdet ditt.
- Spis en diett med mye fiber for å forhindre forstoppelse.
- Hold deg hydrert ved å drikke rikelig med vann hele dagen.
- Sikt på to til tre liter av den totale drikken hver dag. Sørg for å øke vanninntaket ytterligere hvis du bor i et varmt, tørt miljø eller hvis du er fysisk aktiv.
