Azoospermi, eller fravær av sæd i sæd, kan få unnfangelse til å virke umulig for deg og din partner. Heldigvis finnes det behandlinger som kan gjøre naturlig graviditet til en reell mulighet. Det første trinnet for å forbedre tilstanden er å avgjøre om det skyldes en obstruktiv eller ikke -obstruktiv årsak. Obstruktiv azoospermi behandles kirurgisk, mens nonobstruktiv azoospermi vanligvis behandles med hormonbehandling. Hvis behandlingsforsøk mislykkes, kan det hende du fortsatt kan få ut levedyktig sæd for in vitro -befruktning. For din beste sjanse til å lykkes, velg en erfaren urolog som spesialiserer seg på fruktbarhet og mikrokirurgi.
Trinn
Metode 1 av 3: Å bestemme årsaken
Trinn 1. Finn ut om du har obstruktiv eller ikke -obstruktiv azoospermi
Det første trinnet for å behandle azoospermi er å besøke en urolog eller fertilitetsspesialist. De kan hjelpe deg med å finne ut om tilstanden din er obstruktiv eller ikke -obstruktiv. Begge typer azoospermi kan lett behandles, men behandlingsalternativene varierer mye:
- Obstruktiv azoospermi, der det er blokkering i reproduktive kanaler, kan behandles kirurgisk. IVF kan også være et alternativ.
- Ikke -obstruktiv azoospermi kan være relatert til en hormonell ubalanse og behandles med orale eller injiserte hormoner. Hvis hormoner ikke har skylden, må den underliggende tilstanden diagnostiseres og behandles.
- Andre årsaker til nonobstruktiv azoospermi inkluderer genetiske abnormiteter (for eksempel sletting av Y -kromosom), forstørrelse av venene (varicocele), medisiner, cellegift og bruk av narkotika.
Trinn 2. Gjennomgå blodprøver for å diagnostisere de underliggende årsakene
For å behandle azoospermi må legen din forstå hva som forårsaker tilstanden din, slik at de kan behandle det underliggende problemet. En blodprøve kan tas for å avgjøre om det er en genetisk eller hormonell komponent i din azoospermi.
Trinn 3. Få to sædprøver analysert
La urologen eller fertilitetsspesialisten analysere to prøver på to forskjellige tidspunkter. Disse testene vil bestemme antall levedyktige, bevegelige sædceller som prøven inneholder.
- Testene vil bidra til å utelukke andre problemer, som lav sædmotilitet eller lavt sædtal (i motsetning til mangel på sædceller, som oppstår ved azoospermi).
- Ved å teste to prøver kan du ta hensyn til kroppens naturlige variasjon.
Trinn 4. Få en ultralyd, MR eller CT -skanning
For å oppdage obstruktiv azoospermi, må legen din ta noen bilder av innsiden din. De vil ta en ultralyd, MR eller CT -skanning av reproduktive systemet og se etter eventuelle abnormiteter. Det er ingen grunn til bekymring, da dette er enkle, smertefrie prosedyrer som vil hjelpe legen din til å finne den beste behandlingen.
Typen av bildeskanning vil avhenge av spesialistens preferanser og din forsikringsdekning. For å bekrefte dekningen din, ta kontakt med forsikringsselskapet og spør om en prosedyre er dekket eller om den krever forhåndsgodkjenning
Trinn 5. Diskuter din medisinske historie med legen din
Vær åpen og ærlig med legen din. De vil gi deg best mulig omsorg! Gi dem beskjed om medisinene, selv om du tar det regelmessig, om fritidsmedisiner du bruker, om du noen gang har hatt en seksuelt overførbar infeksjon, og om du noen gang har fått cellegift eller strålebehandling.
Hvis du har cystisk fibrose, kan du spørre om du kan ha en medfødt misdannelse som påvirker reproduktive tarmkanalen. Rundt 95% av menn med cystisk fibrose har en medfødt misdannelse i reproduktive tarmkanalen
Metode 2 av 3: Behandling av obstruktiv og ikke -obstruktiv Azoospermi
Trinn 1. Slutt å ta medisin eller fritidsmedisin
Hvis du tar medisiner som forstyrrer sædproduksjonen, kan du be legen din om å hjelpe deg med å finne et alternativ. Hvis du tar fritidsmedisiner, kan du prøve å slutte å bruke dem. Mens kjemoterapi og strålebehandling kan forstyrre sædproduksjonen, blir reproduktive systemet ofte gjenopprettet innen to til tre måneder etter behandlingen.
- Aldri slutte å ta reseptbelagte medisiner uten å snakke med legen din først.
- Få analysert sædcellen igjen rundt tre måneder etter at du byttet medisin, stoppet stoffbruk eller avsluttet kjemo- eller strålebehandling.
Trinn 2. Få en obstruksjon kirurgisk korrigert
Hvis spesialisten din sporer en blokkering, er sjansen stor for at den kan repareres kirurgisk uten komplikasjoner. Avhengig av obstruksjonens plassering kan urologen utføre en av to prosedyrer:
- Mikrokirurgi, som innebærer et lite snitt som brukes til å reparere delene som kobler testiklene til resten av reproduktive tarmkanalen.
- Endoskopisk kirurgi, som involverer et lite, fleksibelt rør som brukes til å reparere urinrøret og utløsningskanalen.
Trinn 3. Ta hormoner for å behandle nonobstructive azoospermi
Hormon- og blodundersøkelser kan oppdage en hormonubalanse som kan forhindre sædproduksjon. Spesialisten din vil foreskrive et oralt eller injiserbart hormonprogram. Tilfeller som involverer hormonell ubalanse har høy restitusjonsrate, og naturlig graviditet er ofte mulig.
Trinn 4. Spør spesialisten din om de anbefaler varicocelectomy
Varicoceles eller forstørrede vener på pungen kan forårsake nonobstruktiv azoospermi. Spør urologen din om de anbefaler varicocelectomy, som er en prosedyre som kan reparere de problematiske venene.
Sædtalene øker hos omtrent 40% av mennene som gjennomgår varicocelectomy
Trinn 5. Spør om sædutvinning er det beste alternativet
Du kan fortsatt prøve å hente sæd hvis kirurgiske eller hormonelle behandlinger mislykkes eller ikke er alternativer. Før henting, vil du ta hormoner for å hjelpe kroppen din med å produsere mer levedyktig sæd. Etter noen måneder vil fruktbarhetsspesialisten trekke ut sæd fra testiklene som skal brukes til in vitro -befruktning.
Metode 3 av 3: Finne en urolog
Trinn 1. Få en henvisning fra legen din eller forsikringsselskapet
Munn til munn er en flott måte å spore opp en god lege eller spesialist. Be din lege om å henvise deg til en anerkjent urolog i ditt område. Du kan også ringe forsikringsselskapet ditt og få dem til å gi deg en liste over lokale urologer i nettverket ditt.
Selv om det kan være et sensitivt tema, kan du også be venner eller familiemedlemmer om å anbefale en urolog
Trinn 2. Bruk en urologisk forenings søkeverktøy
Nasjonale urologiske styrer og foreninger tilbyr ofte praktiske søkeverktøy som kan hjelpe deg med å spore en urolog i ditt område. For eksempel kan du besøke siden "Finn en urolog" på nettstedet til American Urological Association. Søkeverktøyet deres lar deg skrive inn postnummeret ditt og filtrere resultatene etter avstand og spesialitet.
I rullegardinmenyen for spesialitet velger du "fruktbarhet" for å finne en passende lokal urolog
Trinn 3. Se etter en urolog med erfaring i infertilitet og mikrokirurgi
Søk etter nettstedene til potensielle urologers private praksis, eller se etter deres oppføringer på sykehusene eller medisinske institusjonene de praktiserer på. Prøv å spore urologer som spesialiserer seg på mannlig infertilitet og som rutinemessig utfører mikrokirurgiske prosedyrer.
Du kan også ringe deres private praksis eller medisinske institusjon og spørre om deres erfaring. Spør: "Hvor mange mikrokirurgier utfører denne urologen per år? Har de erfaring med å behandle azoospermi og andre problemer med infertilitet?”
Trinn 4. Sjekk deres erfaring og legitimasjon
Skriv inn potensielle urologer i en søkemotor for å finne pasientrapporter og anmeldelser. Du kan også kontakte ditt lokale bedre forretningsbyrå eller handelskammer for å finne ut om de har en historie med dårlig forretningspraksis.
Online anmeldelser er ikke alltid objektive og autoritative, så ta dem med et gran salt
Trinn 5. Evaluer kommunikasjonsstiler
Du vil definitivt få en følelse av hvordan en lege er ved sengen før du melder deg på for langtidspleie. Ring et potensielt urologkontor og spør om du kan snakke med legen. Velg en som tar deg tid til å snakke med deg om tilstanden din, kommuniserer tydelig og ikke prøver å skynde deg eller avskjedige deg.
