Ortostatisk blodtrykk er et vitalt tegn hentet fra en pasient som har potensielle blodtrykksproblemer. Noe som kalles "ortostatisk hypotensjon" oppstår når en persons blodtrykk synker betraktelig ved overgang av stillinger (fra å ligge til å sitte opp, sitte til å stå, etc.) og resultere i en følelse av ørhet og svimmelhet, til og med besvimelse. Spesielt hvis det systoliske blodtrykket (det høyere tallet) synker med 20 enheter ved stå, eller det diastoliske blodtrykket (det lavere tallet) synker med 10 enheter ved eller innen tre minutter etter stående, sies det at personen har "ortostatisk hypotensjon. " Du kan måle en persons blodtrykk i forskjellige stillinger for å avgjøre om de har ortostatisk hypotensjon eller ikke.
Trinn
Del 1 av 3: Måling av blodtrykk som ligger
Trinn 1. Be personen om å legge seg ned i fem minutter
Han skal være helt flat på et bord, seng eller sofa. Fest blodtrykksmåleren eller blodtrykksmåleren, armbåndet godt rundt personens øvre høyre arm og fest det med borrelås.
Trinn 2. Plasser stetoskopet over brachialarterien
Med blodtrykksmansjetten viklet rundt personens arm, ha håndflaten vendt oppover og legg stetoskopet på innsiden av albuen. Stetoskopet har et stort overflateareal, så å plassere det på innsiden av albuen bør sikre at det dekker brachialarterien, som beveger seg gjennom det området. Du vil lytte til lyder i brachialarterien som din måte å måle blodtrykk på.
Trinn 3. Blås opp armbåndet med pumpen
Vanligvis bør du blåse det opp til rundt 200 som startnummer, og gradvis tømme det derfra. Når mansjetten tømmes, ser du etter systolisk blodtrykksavlesning. Systolisk blodtrykk er kraften til blodet som pumpes gjennom arteriene, og det er vanligvis mellom 110 og 140.
- Du vil kjenne igjen avlesningen for det systoliske blodtrykket i det øyeblikket du begynner å høre "dunk" -lydene i stetoskopet ditt. Dette er lyden av blod som strømmer gjennom brachialarterien.
- Hold dette nummeret i hodet mens du fortsetter å lytte mens mansjetten tømmes.
Trinn 4. Registrer den diastoliske avlesningen etter at lyden forsvinner
Dette tallet bør være lavere, vanligvis mellom 60 og 90. Det er trykket på arteriene mellom hjerteslag.
Skriv det systoliske blodtrykksnummeret, en skråstrek og deretter det diastoliske blodtrykksnummeret. Begge måles i millimeter kvikksølv, eller mm Hg. For eksempel kan du skrive "120/70 mm Hg."
Trinn 5. Avslutt med å ta radialpulsavlesningen
Dette er pulsen du finner ved å plassere indeksen og langfingeren over det høyre høyre håndleddet. Når du kjenner pasientens puls, se på klokken eller se nøyaktig 60 sekunder og tell slagene.
- De fleste har en puls mellom 60 og 100 slag per minutt (BPM). Hvis pasientens puls er over dette, kan det hende at han ikke kan stå og fortsette testen.
- Skriv ned pulsen (eller pulsen), og forbered deg deretter på de neste delene av testen der du vil be personen om å stå.
Del 2 av 3: Måling av blodtrykk Standing Up
Trinn 1. Be personen stå
Sørg for at hun har støtte å støtte seg på hvis hun er ustabil på føttene. Be dem holde på noe med venstre arm, slik at du kan ta blodtrykk og puls på høyre arm.
- Vent til pasienten er stabil, men du må ta testene så snart som mulig (i løpet av det første minuttet) etter å ha stått.
- Informer personen om at hvis hun føler seg svimmel eller besvimt når som helst, bør hun gi deg beskjed, slik at du kan sette henne ned. Selv om hun må stå for at testen skal lykkes, vil du ikke gjøre dette på bekostning av at de svikter.
Trinn 2. Pump opp armbåndet igjen
Ta en systolisk og diastolisk blodtrykksavlesning, og registrer begge disse verdiene. Gjenta også pulstesten og skriv ned resultatene.
Trinn 3. Vent to minutter
Pasienten bør fortsette å stå. To minutter etter den første stående måling (og etter totalt tre minutters stående), bør en annen stående blodtrykksverdi oppnås. Blås opp mansjetten igjen og registrer det systoliske og diastoliske blodtrykket. I normal fysiologi bør personens systoliske og diastoliske avlesninger være høyere i den andre stående lesingen enn de var i den første, ettersom kroppen har hatt mer tid til å kompensere for endringen i holdning.
Trinn 4. Ta en siste måling av pasientens puls (mål ved håndleddet)
Skriv ned funnene dine. Be personen om å sette seg ned mens du beregner blodtrykksendringer og ser på resultatene.
Del 3 av 3: Evaluering av resultater
Trinn 1. Evaluer resultatene
Trekk de stående (1 minutt) verdiene fra de nedlagte målingene. Trekk også de stående (3 minutter) verdiene fra de fastlagte verdiene, for en sammenligning og for å se hvor raskt kroppen tilpasser seg.
- Bedøm om personen sannsynligvis lider av ortostatisk hypotensjon. Hvis det systoliske trykket synker med 20 mm Hg eller hvis det diastoliske trykket synker med 10 mm Hg, har de sannsynligvis denne tilstanden.
- Vær oppmerksom på at tilstanden er diagnostisert basert på 1 minutts stående blodtrykk, ikke det 3 minutter (den 3 minutter gir en sammenligning for å se hvor raskt kroppen tilpasser seg når den får mer tid til å stå).
- Vurder også om pasientens puls øker med en normal hastighet. Det er vanlig at pulsen øker med 10 til 15 slag i minuttet. Men hvis slagene øker med 20 slag per minutt eller mer, bør hun oppsøke lege for ytterligere evaluering.
Trinn 2. Vurder personens symptomer
Uavhengig av forskjellen mellom blodtrykksverdiene som ligger og står, må personen, hvis han føler seg svimmel og/eller svimmel ved stående, bli sett av en lege for en profesjonell vurdering av hva som kan forårsake disse symptomene. Diagnosen "ortostatisk hypotensjon" kan baseres på disse symptomene alene, uavhengig av forskjellen i numeriske blodtrykksverdier, så det er viktig å spørre personen om eventuelle symptomer han kan oppleve når han plutselig står.
Trinn 3. Forstå hvorfor det er viktig å måle ortostatisk blodtrykk
Å ha "ortostatisk hypotensjon" (lavt blodtrykk umiddelbart ved stående) er svært vanlig, spesielt blant eldre. Det fører til symptomer som svimmelhet og/eller svimmelhet når du står, og det utgjør en risiko for at noen besvimer når hun reiser seg på grunn av utilstrekkelig blodgjennomstrømning. Det er viktig å være oppmerksom på "ortostatisk hypotensjon" for å korrigere eller forbedre det best mulig.
- Hos eldre inkluderer vanlige årsaker til ortostatisk hypotensjon medisiner personen tar, dehydrering, utilstrekkelig saltforbruk (selv om for mye salt kan føre til for høyt blodtrykk), eller bare en forsinket respons av blodtrykket etter å ha stått, noe som til en viss grad, korrelerer med den naturlige aldringsprosessen.
- Ortostatisk hypotensjon er langt mindre vanlig hos unge mennesker. Imidlertid kan det noen ganger forekomme som et resultat av andre sykdommer (Parkinsons sykdom, paraneoplastiske syndromer, etc.), ekstrem dehydrering eller store mengder blodtap sekundært til traumer.