Bilirubin produseres som et biprodukt ved erstatning av gamle blodceller med nye blodlegemer. Leveren er ansvarlig for å bryte ned bilirubin til en form som kan skilles ut. Forhøyede nivåer av bilirubin i blodet (hyperbilirubinemi) fører til gulsott (gulfarging av huden og det hvite i øynene) og indikerer leverproblemer. Mange babyer opplever gulsott i løpet av den første uken i livet. Voksne kan også oppleve forhøyede nivåer av bilirubin som følge av leversykdommer. Behandlinger varierer mellom babyer og voksne med bilirubin. Ved å lære mer om effekten og årsakene til bilirubin hos både voksne og babyer, vil du best kunne identifisere og behandle tilstanden.
Trinn
Del 1 av 2: Senking av bilirubinnivåer hos spedbarn
Trinn 1. Evaluer spedbarnets risikofaktorer for hyperbilirubinemi
Faktorene som fører til høye nivåer av bilirubin kan være arvelig, miljømessig eller relatert til andre helsemessige forhold.
- Babyer født for tidlig er mindre sannsynlig å kunne behandle bilirubin fordi leveren deres ikke er tilstrekkelig utviklet.
- Babyer hvis blodtype er inkompatibel med mors type - kjent som ABO -inkompatibilitet - kan bli født med høyere nivåer av bilirubin i blodet.
- Hvis babyen blir markant skadet under fødselen, kan nedbrytning av røde blodlegemer øke bilirubinnivået.
- Babyer kan utvikle "morsmelk gulsott" av to grunner: tilstedeværelsen av visse proteiner i morsmelken, eller at babyen ikke får nok melk, noe som fører til dehydrering.
- Noen babyer kan ha lever-, blod- eller enzymproblemer eller andre medisinske problemer som kan føre til forhøyet bilirubin. Babyer kan også ha en infeksjon som kan forårsake forhøyet bilirubin.
Trinn 2. Gi babyen din ofte mat
Legen din kan anbefale å mate et spedbarn med gulsott opptil 12 ganger om dagen.
- Siden problemer med låsing og suging kan føre til at barnet får mindre morsmelk, bør du vurdere å be om hjelp fra en ammingskonsulent som er opplært til å hjelpe mødre med å mate babyene sine.
- Å mate barnet oftere vil oppmuntre til avføring, noe som eliminerer bilirubin.
- Hvis økt amming ikke reduserer bilirubinnivået, kan barnelegen be deg om å supplere babyens diett med formel eller uttrykt morsmelk.
Trinn 3. Spør barnelege om fototerapi
Fototerapi innebærer å utsette barnet for lys i det blågrønne spekteret. Lysbølgene passerer gjennom babyens kropp og inn i blodet, hvor det omdanner bilirubinet til materialer som babyens kropp vil kunne skille ut.
- Barnet vil bruke myke øyelapper for å beskytte øynene mot lyset. De kan også bruke bleie under behandlingen.
- Barnet vil sannsynligvis ha løse, hyppige og muligens grønne avføring som en bivirkning av fototerapi. Dette er normalt og bør slutte når behandlingene har stoppet.
- Selv om direkte, naturlig sollys kan bidra til å senke bilirubinnivået, anbefales det ikke som behandling. Det er for vanskelig å måle og kontrollere både sollysets eksponering og babyens kroppstemperatur under eksponering.
Trinn 4. Vurder å bruke en biliblanket
Biliblanket er en avansert, fiberoptisk basert fototerapibehandling.
- Biliblanket består av vevet fiberoptisk materiale som plasseres direkte mot babyen og utsetter barnet for lys. Det gjør at babyen kan holdes og ammes uten å avbryte behandlingen.
- Biliblanket kan få babyens hud til å se bleket eller rødmet ut, men dette er faktisk en del av behandlingsprosessen som vil løse seg når bilirubinnivået senkes.
Trinn 5. Diskuter andre behandlinger med legen din
Hvis gulsott er forårsaket av en infeksjon eller et annet medisinsk problem, for eksempel økt nedbrytning av røde blodlegemer, kan legen din anbefale andre behandlinger som medisiner eller til og med blodoverføring.
Del 2 av 2: Senking av bilirubinnivåer hos voksne
Trinn 1. Vurder helsen din for å identifisere forhold som kan øke bilirubinnivået hos voksne
Bilirubinproduksjonssystemet kan få problemer på et av tre punkter: før, under og etter bilirubinproduksjon. Hver av disse problemene kan skyldes et sett med relaterte forhold:
- Voksne kan utvikle det som kalles "ukonjugert gulsott" når problemet oppstår før bilirubin produseres. Dette skyldes oftest reabsorpsjon av en stor blodpropp eller hemolytisk anemi.
- Under produksjonen av bilirubin kan voksne utvikle gulsott som et resultat av virus som hepatitt og Epstein-Barr, autoimmune lidelser og overforbruk av alkohol eller visse medisiner, inkludert acetaminophen, orale prevensjonsmidler og steroider.
- Hvis den voksne utvikler gulsott på grunn av problemer etter bilirubinproduksjon, kan problemet ligge i galleblæren eller bukspyttkjertelen.
Trinn 2. Se lege
Hvis du har gulsott, vil du få sjekket bilirubinnivået. Gulsott kan være en indikasjon på et alvorlig helseproblem. Vanligvis vil legen din jobbe med å finne og behandle årsaken til gulsott og behandle eventuelle komplikasjoner av gulsott. Selve gulselen blir vanligvis ikke behandlet. Noen ganger kan det gis medisiner for å hjelpe mot kløe, som er et vanlig symptom på gulsott.
-
Gulsott er ofte ledsaget av andre symptomer, som kan hjelpe legen din med å finne årsaken:
- Kortsiktig gulsott, som er forårsaket av infeksjon, kan ledsages av frysninger, feber, ubehag i magen eller andre influensalignende symptomer.
- Gulsott forårsaket av kolestase - avbrytelse av strømmen av galle - kan ledsages av kløe, vekttap, mørkere urin eller lysere avføring.
Trinn 3. Kontroller at personen som er rammet med høye nivåer av bilirubin ikke har en sjelden medisinsk tilstand
En rekke uvanlige medisinske lidelser kan føre til forhøyet bilirubin og gulsott.
- Gilbert syndrom er en genetisk leversykdom. Pasienter har redusert mengde leverenzym som er nødvendig for å bryte ned bilirubin. Selv om de er tilstede fra fødselen, kan symptomer, som inkluderer gulsott, tretthet, svakhet og ubehag i mage -tarm, ikke vises før i ung voksen alder.
- Crigler-Najjar sykdom er en ekstremt sjelden tilstand som også er forårsaket av en enzymmangel. Det er to typer av denne sykdommen; den mer vanlige, kalt Arias syndrom, kan behandles slik at pasientene kan leve en normal eller nesten normal levetid.
- Personer med sigdcelleanemi eller andre blodforstyrrelser har også en høyere risiko for gulsott.
Trinn 4. Begrens alkoholforbruket
Alkohol kan skade leveren, noe som fører til økte bilirubinnivåer, så begrens forbruket til anbefalt daglig mengde (1-2 drinker per dag, avhengig av din alder). Noen mennesker kan bli anbefalt å eliminere alkoholforbruket helt. Alkohol kan skade leveren på tre måter:
- Ved å etterlate overflødig fett i leverceller. Denne tilstanden er kjent som fettleversykdom. Mange mennesker som har denne tilstanden opplever ikke symptomer, men de som gjør det kan oppleve ubehag og tretthet.
- Ved å forårsake arrdannelse og leverbetennelse. Disse symptomene kan indikere alkoholisk hepatitt. Ytterligere symptomer kan være oppkast, magesmerter og feber. Alkoholisk hepatitt kan noen ganger reverseres ved å avstå fra alkohol. Dette kan også skyldes viral hepatitt eller autoimmun hepatitt.
- Ved å forstyrre leverens funksjon. Skrumplever er preget av alvorlig arrdannelse i leveren og forstyrrelse av dets evne til å behandle mat og fjerne skadelige stoffer fra blodet.
Trinn 5. Opprettholde en sunn vekt og kosthold
Studier har vist at fedme kan være mer skadelig for leveren enn alkoholforbruk. Fedme kan føre til fettlever, selv hos barn.
- Matvarer med mye fiber er spesielt gode for leveren, inkludert frukt og grønnsaker og fullkorn.
- Visse matvarer er mer sannsynlig å skade leveren, inkludert de som inneholder mye fett, sukker eller salt. Andre matvarer som kan skade leveren inkluderer stekt mat og rå eller underkokt skalldyr.
Trinn 6. Beskytt deg mot hepatitt
Hepatitt A, B og C er alle virus som påvirker leveren negativt. Unngå å pådra deg sykdommen ved å ta forholdsregler:
- Hepatitt B -vaksinasjon anbefales for alle som begynner kort tid etter fødselen. Hepatitt A-vaksinasjon anbefales for visse personer med høy risiko eller personer som reiser til områder med høy risiko.
- Hvis du reiser til områder i verden med høy hepatitt, må du vaksinere deg før du drar.
- Hepatitt kan også bli smittet gjennom risikabel atferd som intravenøs bruk av narkotika og ubeskyttet sex.
Trinn 7. Vær forsiktig når du tar medisiner
Vær oppmerksom på at noen medisiner, inkludert reseptfrie smertestillende medisiner og vanlige reseptbelagte legemidler som kolesterolsenkende legemidler, antibiotika og anabole steroider, kan forårsake giftig hepatitt. Snakk med legen din hvis du er usikker på om du tar medisiner som kan skade leveren din.
- Noen alternative medisiner som antas å forbedre leverens helse og funksjon, har faktisk vært knyttet til leverskade. Rådfør deg med legen din før du tar alternative medisiner. Noen av de vanlige urter som kan skade leveren din inkluderer grønn te, kava, smørbrød, misteltein, Chaparral og skullcap.
- Leveren er ansvarlig for å bryte ned medisiner, og det er mulig for dem å forårsake skade under denne prosessen. Acetaminophen er den mest brukte reseptfrie medisinen som kan skade leveren.
