"Dysmenoré" er et medisinsk begrep for å beskrive menstruasjonssmerter og smerter, og "sekundær" betyr at dette er smerte forårsaket av en annen lidelse og ikke bare en normal periode. Smerten er mer alvorlig enn vanlig menstruasjonssmerter, og selv om du kan behandle symptomene, er det beste tiltaket å behandle den underliggende årsaken. Når du vet årsaken, kan du velge en kombinasjon av medisinske og/eller kirurgiske behandlinger.
Trinn
Del 1 av 4: Velge medisinsk behandling for dysmenoré
Trinn 1. Ta hormonelle p -piller
Hormonelle p -piller er ofte nyttige i behandlingen av både primær og sekundær dysmenoré. De fungerer ved å erstatte kroppens naturlige produksjon av hormoner, inkludert østrogen og progesteron (som vanligvis produseres av eggstokkene); i stedet får du disse hormonene i mindre mengder fra pillen. Fordi du ikke lenger produserer hormoner naturlig hver måned, vokser ikke livmorslimhinnen i samme grad, og du produserer mindre menstruasjonsvev hver måned.
- Ved sekundær dysmenoré forårsaket av endometriose (livmorvev som vokser utenfor livmoren), blir det mindre av dette hver måned, og dermed mindre smerte.
- Å ta hormonelle p -piller kan også bidra til å redusere forverring av adenomyose - tilstanden der menstruasjonsvev vokser inn i livmoren.
Trinn 2. Prøv en annen form for prevensjon, for eksempel en spiral (intrauterin enhet)
I tillegg til hormonelle p-piller, er det progesteronbaserte intrauterine enheter (IUD) som også kan brukes til å hjelpe mot smerter ved dysmenoré. Depo-Provera-injeksjoner (som også er progesteronbaserte og gis hver tredje måned som en form for prevensjon og/eller som behandling for dysmenoré) er et annet alternativ, det samme er en hormonell vaginal ring (som settes inn en gang i uken i tre uker etterfulgt av en "av" uke for blødning). Du kan også bruke en prevensjonsplaster, som må skiftes hver uke i tre uker, med en uke fri.
- Et annet alternativ i behandlingen av sekundær dysmenoré forårsaket av endometriose er å ta hormonagonister som frigjør Gonadotropin; Imidlertid brukes disse kun på kort sikt, da de kan forårsake bivirkninger, og de anbefales ikke hos tenåringer.
- Hvis noen av disse alternativene interesserer deg, snakk med fastlegen din som kan foreskrive dem.
Trinn 3. Hvis du har PID (bekkenbetennelsessykdom), få behandling med antibiotika
PID er en annen potensiell årsak til sekundær dysmenoré. Det oppstår vanligvis som et resultat av andre seksuelt overførbare infeksjoner (for eksempel klamydia eller gonoré) som forblir ubehandlet og stiger opp i bekkenet og nedre del av magen. Dette kan føre til mange komplikasjoner, inkludert problemer med fruktbarhet, dannelse av arrvev og pågående bekkenpine.
Antibiotika som vanligvis brukes i behandlingen av PID inkluderer ofloxacin, metronidazol, ceftriaxon og doxycyklin
Del 2 av 4: Prøver hjemmemedisiner og håndkjøpsbehandlinger
Trinn 1. Bruk medisiner for å redusere smerten din
Selv om smertestillende medisiner ikke er en "kur" for sekundær dysmenoré, kan de hjelpe til med å lette symptomene til legen din kan tilby deg en endelig kur (for eksempel kirurgi). Smertestillende medisiner kan kjøpes reseptfritt på ditt lokale apotek eller apotek.
Prøv å ta et NSAID som ibuprofen (Advil, Motrin) eller naproxen (Aleve). Følg doseringsinstruksjonene på flasken - vanligvis 400 - 600 mg hver fjerde til sjette time etter behov
Trinn 2. Prøv varme for å redusere smerten din
Varme kan være like effektiv som reseptfrie medisiner når det gjelder å lette smertefulle perioder. Du kan velge et varmt bad, eller varme pakninger plassert over magen. Gjør dette etter behov for å lindre smerten, mens du er forsiktig så du ikke brenner deg.
Hvis du er på farten eller ikke kan sitte eller legge deg med en varmepute, kan du prøve et varmelapp som du kan feste til undertøyet eller skjorten
Trinn 3. Gjør litt lett aerob trening
Aerob trening (som sykling, svømming, jogging eller rask gange - alt som hever pulsen din i 30 minutter eller lengre) har vist seg å redusere menstruasjonssmerter; Vær imidlertid forsiktig så du ikke velger anstrengende trening. Trening for hardt kan faktisk forverre menstruasjonssmerter.
Trinn 4. Ha sex
Det avhenger av personlige preferanser om du liker å ha sex mens du er i mensen; Men for de kvinnene som gjør det, er den gode nyheten at å ha en orgasme reduserer menstruasjonssmerter. Det spiller ingen rolle hvilken type sex du har. Så lenge det fører til en orgasme, vil de smertelindrende kjemikaliene frigjøres i hjernen din, og du vil høste fordelene av din smertefulle menstruasjon.
Trinn 5. Unngå koffein, alkohol, tobakk og andre utløsende stoffer
Koffein, alkohol og tobakk er alle kjente "triggere" for verre menstruasjonssmerter. Du kan også ha andre - for noen kvinner er det å spise for mange karbohydrater korrelert med verre smerter. Vet hva triggere er, og ta tiltak for å unngå (eller redusere forbruket av) disse tingene i løpet av mensen.
Del 3 av 4: Velge kirurgiske behandlinger
Trinn 1. Få vev fra endometriose fjernet kirurgisk
Den eneste måten å definitivt diagnostisere endometriose er via utforskende laparoskopisk kirurgi. Symptomer alene er ikke tilstrekkelige til å stille diagnosen. Mens du gjennomgår laparoskopisk kirurgi, hvis endometriose faktisk oppdages, kan vevet fjernes under operasjonen.
- Å fjerne det uønskede menstruasjonsvevet (som bor utenfor livmoren) kan ofte gi betydelig kortvarig lindring av smerten ved endometriose.
- Vevene er imidlertid utsatt for å vokse tilbake, så smerten kan komme tilbake på lang sikt.
- Ofte vil en gonadotropinfrigivende hormonagonister bli gitt for å fjerne enhver mikroskopisk sykdom som ikke kunne fjernes med kirurgi. Du vil da bli satt på en eller annen form for hormonell prevensjon, noe som reduserer hastigheten som symptomene kommer tilbake betydelig.
- Adhesjoner (arrvev) kan også fjernes under laparoskopisk kirurgi, noe som også kan hjelpe mot smertelindring.
Trinn 2. Velg UAE (livmorarterieemboli) hvis du har fibroider
Fibroider er godartede (ikke-kreftfremkallende) vekster i livmoren. De kan bidra til forverret menstruasjonssmerter hver måned.
- Det som skjer i UAE (uterine artery embolization) er at livmorarteriene (som leverer blod til livmoren) er blokkert.
- Dette kutter mye av blodtilførselen til livmoren, og avbryter dermed veksten av fibroider.
- Dette kan fullføres som en poliklinisk prosedyre, uten å kreve overnatting på sykehus.
Trinn 3. Få fibroids fjernet kirurgisk
I noen av de mer alvorlige tilfellene av fibroider (hvor vekstene er større og/eller smertene er mer alvorlige), kan kirurgisk fjerning anbefales. Fibroider kan ofte fjernes gjennom skjeden; dette er også en poliklinisk prosedyre som oftest ikke krever overnatting på sykehus.
Trinn 4. Få en hysterektomi som en siste utvei
Hvis din sekundære dysmenoré ikke kan løses med noen av metodene beskrevet i denne artikkelen, er den siste utveien for behandling å ha en fullstendig hysterektomi. Det er her hele livmoren din blir fjernet, i tillegg til eggstokkene og egglederne om ønskelig (det kan være lurt å fjerne dem alle samtidig, hvis du opererer uansett, da det eliminerer risikoen for å utvikle eggstokkreft ved en fremtidig tid).
Del 4 av 4: Identifisere årsaken
Trinn 1. Spør legen din om hva som kan forårsake sekundær dysmenoré
Det er mange forskjellige medisinske tilstander som kan være årsaken til sekundær dysmenoré. De viktigste er:
- Endometriose er en smertefull tilstand der menstruasjonsvev akkumuleres utenfor livmoren. Hver måned blir vevet betent, og det føles som en periode på feil side av livmoren.
- Uterine fibroids er ikke-kreftfremkallende vekster i livmoren som kan forårsake smerte og kramper.
- Adenomyose er menstruasjonsvev som invaderer livmorens muskellag. Dette blir betent hver måned på menstruasjonstidspunktet, noe som fører til smerte.
- Bekkenbetennelsessykdom (PID) er en form for seksuelt overførbare infeksjoner. Hvis den ikke behandles, kan det føre til problemer med fruktbarhet og/eller kronisk bekkenpine.
- Adhesjoner er arrvev som dannes som et resultat av endometriose eller PID. Arrvevet kan føre til kroniske bekkenpine som er verre rundt mensen.
Trinn 2. Oppgi detaljer om din medisinske historie og din seksuelle historie
Siden legen din jobber med å finne den underliggende årsaken til din sekundære dysmenoré, vil de spørre deg om din medisinske historie. Spesielt vil du bli spurt spørsmål som:
- Når begynte du på mensen?
- Hvor lenge har menstruasjonene vært smertefulle?
- Har smertene blitt bedre eller verre med tiden?
- Kan du beskrive smerten? Er det verre på bestemte dager i mensen?
- Hva er din seksuelle historie, og har du fått regelmessige STI -tester?
Trinn 3. Ha en bekkenundersøkelse
Etter å ha stilt spørsmål om din medisinske historie, må legen din utføre en bekkenundersøkelse. De vil bruke en medisinsk enhet som kalles et spekulum for å sjekke skjeden og livmorhalsen for eventuelle problemer. De vil også sette inn to fingre i skjeden din og trykke på forskjellige områder av bekkenet og magen mens du gjør det, for å undersøke om det er uvanlige klumper eller støt eller andre funn.
Årsaken til sekundær dysmenoré er sjelden mulig å diagnostisere via en bekkenundersøkelse, og krever oftest avbildning (for eksempel ultralyd) eller utforskende laparoskopisk kirurgi
Trinn 4. Motta ultralyd
En ultralyd kan noen ganger hjelpe legen din med å visualisere medisinske tilstander, for eksempel livmorfibromer. En ultralyd kan derfor være nyttig for å diagnostisere den underliggende årsaken; men oftest er det også nødvendig med en laparoskopi.
Trinn 5. Velg en "utforskende laparoskopi
" Utforskende laparoskopi er når en kirurg gjør små snitt i magen/bekkenområdet for å se med et lite kamera. Dette kan bidra til å diagnostisere og behandle mange årsaker til sekundær dysmenoré, inkludert endometriose, vedheft og bekkenbetennelsessykdom. Det kan vanligvis gjøres som en poliklinisk prosedyre på sykehuset. Det er den primære måten å diagnostisere den underliggende årsaken til sekundær dysmenoré.
