Triggerfinger (også kalt stenoserende tenosynovitt) oppstår når betennelse bygger seg opp i en sene i en finger og får den til å bøye seg ufrivillig. Hvis tilstanden er alvorlig, setter fingeren seg fast i en bøyet posisjon og gir noen ganger en snappelyd når den blir tvunget rettet ut - omtrent som å trykke på avtrekkeren til en pistol, noe som forklarer navnet. Personer hvis jobb krever repeterende griping har større risiko for å utvikle triggerfinger, det samme er de med leddgikt eller diabetes. Behandlingen varierer avhengig av alvorlighetsgrad og årsak, og derfor er en nøyaktig diagnose viktig.
Trinn
Del 1 av 3: Administrering av triggerfinger hjemme
Trinn 1. Ta en pause fra gjentagende oppgaver
I de fleste tilfeller er triggerfinger forårsaket av gjentatt håndgrep eller bøyning av tommelen eller pekefingeren. De som er bønder, maskinskrivere, industriarbeidere eller musikere er spesielt utsatt fordi de stadig gjentar visse finger- og tommelfingerbevegelser. Selv røykere kan få utløser tommelen fra gjentatte ganger å bruke lightere. Som sådan må du stoppe (eller begrense) den gjentagende handlingen som betenner fingeren din hvis du kan, og kanskje vil smerten og kontrakturen i fingeren løse seg selv.
- Forklar situasjonen for sjefen din, og kanskje vil de gi deg forskjellige oppgaver å utføre på jobben.
- Fordi triggerfinger ofte er forårsaket av overforbruk, vil du begrense mengden du bruker denne fingeren når du gjør ting som å skrive, sende tekst, bære, lage mat og rengjøre. Hver gang det utløses, kan det bli mer irritert.
- Utløserfinger er mer vanlig hos kvinner.
Trinn 2. Påfør is på fingeren
Påføring av is er en effektiv behandling for i hovedsak alle mindre muskuloskeletale skader, inkludert triggerfinger. Kald terapi (is innpakket i et tynt håndkle eller frosne gelpakker) bør påføres den betente senen (det ser vanligvis ut som en liten støt eller knute i nedre del av fingeren eller i håndflaten, og vil være øm å berøre) for å redusere hevelse og smerte. Is bør påføres i 10-15 minutter hver time, og reduser deretter frekvensen etter hvert som smerten og hevelsen avtar.
Komprimering av isen mot fingeren / hånden med et bandasje eller elastisk støtte vil også bidra til å kontrollere betennelsen, men ikke bind den for tett fordi fullstendig begrensning av blodstrømmen kan forårsake mer skade på fingeren din
Trinn 3. Ta reseptfrie NSAIDs
Ikke-steroide antiinflammatoriske midler (NSAIDs) som ibuprofen, naproxen eller aspirin kan være kortsiktige løsninger for å hjelpe deg med å håndtere smerter eller betennelser i fingeren. Dosering for voksne er vanligvis 200-400 mg, gjennom munnen, hver 4-6 time. Husk at disse medisinene kan være harde for magen, nyrene og leveren, så det er best å ikke bruke dem i mer enn 2 uker i strekk. Du kan utvikle gastritt eller sår på grunn av overforbruk av NSAID.
Tegn og symptomer på triggerfinger inkluderer vanligvis: stivhet (spesielt om morgenen), en klikkende følelse mens du beveger fingeren, en øm knute i bunnen av den berørte fingeren og problemer med å rette fingeren
Trinn 4. Prøv å strekke den kontraherte senen
Å strekke den berørte fingeren kan reversere tilstanden, spesielt hvis du løser problemet i de tidlige stadiene. Legg den berørte håndflaten ned på et bord og forleng håndleddet sakte ved å legge mer vekt på bordet-hold i 30 sekunder og gjenta 3-5 ganger daglig. Alternativt kan du ta tak i den berørte fingeren og langsomt forlenge den mens du lett legger press på og masserer den betente knuten (hvis du ser en).
- Bløtlegging av hånden i et varmt Epsom saltbad i 10-15 minutter før du strekker deg, kan bidra til å lette spenningen og smerten i den berørte senen.
- Du kan også prøve å holde den berørte fingeren rett, så ta den andre hånden og blokkere knokene ved den første leddet. Bøy deretter fingrene ned fra de to øverste leddene på fingeren.
- Håndmassasje av en fysioterapeut kan være best.
Del 2 av 3: Motta medisinsk behandling for triggerfinger
Trinn 1. Bli utstyrt for en fingerskinne
Legen din kan ha deg med en fingerskinne om natten for å holde den berørte fingeren i en forlenget posisjon mens du sover, noe som hjelper til med å strekke den ut. Splintbruk kan være nødvendig i opptil 6 uker. Splinting hjelper deg også med å forhindre at du krøller fingrene i en knyttneve mens du sover, noe som kan forverre triggerfingeren.
- I løpet av dagen, ta av skinnen med jevne mellomrom for å utføre fingerstrekninger eller lette massasjer.
- Alternativt kan du lage din egen ved å kjøpe en aluminiumsfingerskinne fra et apotek og feste den med vanntett medisinsk tape.
Trinn 2. Få en kortikosteroidinjeksjon
En injeksjon av steroidmedisin nær eller i seneskjulet kan raskt redusere betennelse og tillate normal, ubegrenset bevegelse av fingeren igjen. Kortikosteroidinjeksjon anses å være den første linjebehandlingen du velger for triggerfinger. Vanligvis er to injeksjoner nødvendig (3-4 ukers mellomrom), og det er effektivt hos opptil 90% av pasientene med triggerfinger. De vanligste preparatene som brukes er prednisolon, deksametason og triamcinolon.
- Potensielle komplikasjoner av kortikosteroidinjeksjoner inkluderer infeksjon, blødning, senesvikt, lokal muskelatrofi og nerveirritasjon / skade.
- Hvis kortikosteroidinjeksjoner ikke gir tilstrekkelig oppløsning, bør kirurgi vurderes.
Trinn 3. Få fingeren operert
Den primære indikasjonen for å få reparert en triggerfinger kirurgisk er hvis den ikke reagerer på noen av hjemmemedisinene dine eller splint og/eller steroidinjeksjoner, eller hvis fingeren er sterkt bøyd og irredusibelt låst. Det er to hovedtyper av kirurgi: åpen utløserfingerfrigjøringskirurgi og perkutan utløserknapp for utløsning av finger. Åpen kirurgi innebærer å lage et lite snitt nær bunnen av den berørte fingeren og kutte opp den innsnevrede delen av seneskjeden. Perkutan frigjøring innebærer å stikke en nål inn i vevet rundt den berørte senen og flytte den rundt for å bryte sammen innsnevringen.
- Fingeroperasjon utføres vanligvis som en poliklinisk prosedyre ved bruk av lokalbedøvelse.
- Mulige komplikasjoner fra kirurgi inkluderer lokal infeksjon, allergisk reaksjon på anestesi, nerveskade og kronisk hevelse / smerte.
- Gjentakelsesraten er bare omtrent tre prosent, men kirurgi kan være mindre vellykket hos diabetikere.
Del 3 av 3: Feilsøking av komplikasjoner og differensiering av andre forhold
Trinn 1. Behandle den underliggende infeksjonen eller allergisk reaksjon
Noen ganger kan en lokal infeksjon enten etterligne triggerfinger eller faktisk forårsake senesammentrekning. Hvis leddene eller musklene i fingeren din blir røde, varme og betent betennelse i løpet av noen timer eller dager, må du søke øyeblikkelig medisinsk hjelp fordi disse tegnene indikerer en mulig infeksjon eller allergisk reaksjon på et insektbitt. Behandlingen består av snitt og drenering, varmt saltvann og noen ganger orale antibiotika.
- Bakterier er de vanligste infeksjonene i hånden og vanligvis et resultat av ubehandlede kutt, punkteringssår eller inngrodde negler.
- Allergiske reaksjoner på insektbitt er relativt vanlige, spesielt hos bier, veps og edderkopper.
Trinn 2. Behandle leddforskyvningen
En dislokert fingerledd kan noen ganger etterligne triggerfinger fordi den også er smertefull og får fingeren til å se bøyd eller skjev ut. Felles forflytninger er vanligvis forårsaket av sløv traumer, i motsetning til gjentatt belastning, så de krever øyeblikkelig medisinsk hjelp for å tilbakestille eller justere fingerleddet. Etter justering blir en forvrengt finger behandlet omtrent det samme som triggerfinger når det gjelder hvile, antiinflammatoriske midler, is og splint.
- En røntgen av hånden kan lett identifisere en dislokert eller brukket finger.
- Andre helsepersonell (bortsett fra fastlegen din) som kan behandle en dislokert finger inkluderer osteopater, kiropraktorer og fysioterapeuter.
Trinn 3. Bekjemp leddgikt
Noen ganger skyldes årsaken til en betent, kontraheret fingersen en anfall eller oppblussing av revmatoid artritt eller gikt. Revmatoid artritt antas å være en autoimmun tilstand som aggressivt angriper kroppens ledd, og det krever bruk av sterke reseptbelagte antiinflammatoriske midler og immunsystemundertrykkende midler for å bekjempe. Gikt er en betennelsestilstand forårsaket av urinsyre -krystallavsetninger i leddene (vanligvis i føttene, men også i hendene), som kan påvirke relaterte sener og føre til kontraktur.
- Revmatoid artritt påvirker ofte hendene / håndleddene og kan grovt desfigurere leddene med tiden.
- Legen din kan sende deg en blodprøve for å se etter markører for revmatoid artritt.
- For å redusere risikoen for gikt, kutt ned på purinrike matvarer som orgelkjøtt, sjømat og øl.
Video - Ved å bruke denne tjenesten kan noe informasjon bli delt med YouTube
Tips
Følg opp med legen din etter behov og fortsett å følge behandlingen
Advarsler
- Å spise kirsebær og øke forbruket av vitamin C er naturlige metoder for å bekjempe giktangrep.
- Gjenopprettingstiden etter operasjonen for triggerfingeren avhenger av alvorlighetsgraden av tilstanden og teknikken som brukes, men 2 uker er sannsynligvis en god retningslinje.
- Trigger tommel hos spedbarn bør opereres fordi de er mer sannsynlig å utvikle en fast bøyningsdeformitet etter hvert som de blir eldre.
