Schizofreni er en kompleks klinisk diagnose med en veldig kontroversiell historie. Du kan ikke diagnostisere deg selv med schizofreni. Du bør rådføre deg med en utdannet kliniker, for eksempel en psykiater eller klinisk psykolog. Bare en utdannet psykolog kan stille en nøyaktig diagnose av schizofreni. Men hvis du er bekymret for at du kan ha schizofreni, kan du lære deg noen kriterier som kan hjelpe deg å forstå hvordan schizofreni ser ut og om du er i fare.
Trinn
Del 1 av 5: Identifisere karakteristiske symptomer
Trinn 1. Gjenkjenne karakteristiske symptomer (kriterium A)
For å diagnostisere schizofreni vil en psykiatrisk helsepersonell først lete etter symptomer i fem "domener": vrangforestillinger, hallusinasjoner, uorganisert tale og tenkning, grovt uorganisert eller unormal motorisk oppførsel (inkludert katatoni) og negative symptomer (symptomer som reflekterer en reduksjon i oppførsel).
Du må ha minst 2 (eller flere) av disse symptomene. Hver må være tilstede i en betydelig del av tiden i løpet av en 1-måneders periode (mindre hvis symptomene er blitt behandlet). Minst 1 av de minst 2 symptomene må være vrangforestillinger, hallusinasjoner eller uorganisert tale
Trinn 2. Vurder om du kan ha vrangforestillinger
Vrangforestillinger er irrasjonelle oppfatninger som ofte dukker opp som et svar på en opplevd trussel som i stor grad eller helt er bekreftet av andre mennesker. Vrangforestillinger opprettholdes til tross for bevis på at de ikke er sanne.
- Det er en forskjell mellom vrangforestillinger og mistanker. Mange mennesker vil av og til ha irrasjonelle mistanker, for eksempel å tro at en medarbeider er "ute etter å få dem" eller at de har en "uheldig rekke". Forskjellen er om disse oppfatningene forårsaker deg nød eller gjør det vanskelig å fungere.
- For eksempel, hvis du er så overbevist om at regjeringen spionerer på deg at du nekter å forlate huset ditt for å gå på jobb eller skole, er det et tegn på at din tro forårsaker dysfunksjon i livet ditt.
- Vrangforestillinger kan noen ganger være bisarre, for eksempel å tro at du er et dyr eller et overnaturlig vesen. Hvis du finner deg selv overbevist om noe utover de vanlige mulighetene, kan dette være et tegn på vrangforestillinger (men er absolutt ikke den eneste muligheten).
Trinn 3. Tenk på om du opplever hallusinasjoner
Hallusinasjoner er sanseopplevelser som virker virkelige, men som er skapt i tankene dine. Vanlige hallusinasjoner kan være auditive (ting du hører), visuelle (ting du ser), olfaktoriske (ting du lukter) eller taktile (ting du føler, for eksempel skumle crawlies på huden din). Hallusinasjoner kan påvirke alle sansene dine.
Vurder for eksempel om du ofte opplever følelsen av at ting kryper over kroppen din. Hører du stemmer når ingen er i nærheten? Ser du ting som "ikke burde" være der, eller som ingen andre ser?
Trinn 4. Tenk på din religiøse tro og kulturelle normer
Å ha en tro som andre kan se på som "merkelig" betyr ikke at du har vrangforestillinger. På samme måte er det ikke alltid en farlig hallusinasjon å se ting som andre kanskje ikke gjør. Tro kan bare dømmes som "vrangforestillinger" eller farlig i samsvar med lokale kulturelle og religiøse normer. Tro og visjoner anses vanligvis bare som tegn på psykose eller schizofreni hvis de skaper uønskede eller dysfunksjonelle hindringer i ditt daglige liv.
- For eksempel kan en tro på at onde handlinger vil bli straffet av "skjebne" eller "karma" virke forvirret for noen kulturer, men ikke for andre.
- Det som regnes som hallusinasjoner er også relatert til kulturelle normer. For eksempel kan barn i mange kulturer oppleve auditive eller visuelle hallusinasjoner - for eksempel å høre stemmen til en avdød slektning - uten å bli betraktet som psykotisk, og uten å utvikle psykose senere i livet.
- Svært religiøse mennesker kan være mer sannsynlig å se eller høre noen ting, for eksempel å høre stemmen til deres guddom eller se en engel. Mange trossystemer aksepterer disse opplevelsene som ekte og produktive, til og med noe å være ettertraktet. Med mindre opplevelsen plager eller setter personen eller andre i fare, er disse visjonene generelt ikke grunn til bekymring.
Trinn 5. Vurder om talen din og tankegangen din er uorganisert
Uorganisert tale og tenkning er i utgangspunktet det de høres ut som. Det kan være vanskelig for deg å svare effektivt eller fullstendig på spørsmål. Svarene kan være tangentielle, fragmenterte eller ufullstendige. I mange tilfeller ledsages uorganisert tale av manglende evne eller uvilje til å opprettholde øyekontakt eller bruke ikke-verbal kommunikasjon, for eksempel bevegelser eller annet kroppsspråk. Du kan trenge hjelp fra andre for å vite om dette skjer.
- I de mest alvorlige tilfellene kan tale være "ordsalat", ordstrenger eller ideer som ikke er relatert og som ikke gir mening for lytterne.
- Som med andre symptomer i denne delen, må du vurdere "uorganisert" tale og tenkning må vurderes innenfor din egen sosiale og kulturelle kontekst. For eksempel tror noen religiøse overbevisninger at individer vil snakke på et merkelig eller uforståelig språk når de er i kontakt med en religiøs skikkelse. Videre er fortellinger strukturert veldig ulikt på tvers av kulturer, så historier fortalt av mennesker i en kultur kan virke "rare" eller "uorganiserte" for en utenforstående som ikke er kjent med de kulturelle normene og tradisjonene.
- Språket ditt er sannsynligvis bare "uorganisert" hvis andre som er kjent med dine religiøse og kulturelle normer ikke kan forstå eller tolke det (eller det forekommer i situasjoner der språket ditt "burde" være forståelig).
Trinn 6. Identifiser grovt uorganisert eller katatonisk oppførsel
Grovt uorganisert eller katatonisk atferd kan manifestere seg på en rekke måter. Du kan føle deg ufokusert, noe som gjør det vanskelig å utføre selv enkle oppgaver som å vaske hendene. Du kan føle deg opphisset, dum eller opphisset på uforutsigbare måter. "Unormal" motorisk oppførsel kan være upassende, ufokusert, overdreven eller formålsløs. For eksempel kan du frentisk vinke hendene dine rundt eller innta en merkelig holdning.
Catatonia er et annet tegn på unormal motorisk oppførsel. I alvorlige tilfeller av schizofreni kan du forbli stille og stille i flere dager. Katatoniske individer vil ikke reagere på ytre stimuli, for eksempel samtale eller til og med fysiske tilskyndelser, for eksempel å berøre eller stikke
Trinn 7. Tenk på om du har opplevd tap av funksjon
Negative symptomer er symptomer som viser en "reduksjon" eller reduksjon i "normal" atferd. For eksempel vil en reduksjon i følelsesmessig rekkevidde eller uttrykk være et "negativt symptom". Så ville tap av interesse for ting du pleide å like, eller mangel på motivasjon for å gjøre ting.
- Negative symptomer kan også være kognitive, for eksempel konsentrasjonsvansker. Disse kognitive symptomene er vanligvis mer selvdestruktive og mer åpenbare for andre enn uoppmerksomhet eller konsentrasjonsproblemer som vanligvis sees hos personer som er diagnostisert med ADHD.
- I motsetning til ADD eller ADHD, vil disse kognitive vanskelighetene oppstå i de fleste typer situasjoner du møter, og de forårsaker betydelige problemer for deg på mange områder av livet ditt.
Del 2 av 5: Vurder livet ditt med andre
Trinn 1. Vurder om yrket eller det sosiale livet ditt fungerer (kriterium B)
Det andre kriteriet for en schizofrenidiagnose er "sosial/yrkesmessig dysfunksjon." Denne dysfunksjonen må være tilstede en betydelig del av tiden siden du begynte å vise symptomer. Mange forhold kan forårsake dysfunksjon i ditt arbeid og sosiale liv, så selv om du opplever problemer på et eller flere av disse områdene, betyr det ikke nødvendigvis at du har schizofreni. Ett eller flere områder med "større" funksjon må være svekket:
- Arbeid/akademikere
- Mellommenneskelige forhold
- Selvpleie
Trinn 2. Tenk på hvordan du håndterer jobben din
Et av kriteriene for "dysfunksjon" er om du er i stand til å oppfylle kravene til jobben din. Hvis du er en heltidsstudent, kan du vurdere din evne til å prestere på skolen. Vurder følgende:
- Føler du deg psykologisk i stand til å forlate huset for å gå på jobb eller skole?
- Har du hatt det vanskelig å komme i tide eller dukke opp regelmessig?
- Er det deler av arbeidet ditt du føler deg redd for å gjøre nå?
- Hvis du er student, lider din akademiske prestasjon?
Trinn 3. Reflekter over forholdet ditt til andre mennesker
Dette bør vurderes i lys av det som er normalt for deg. Hvis du alltid har vært en reservert person, er ikke det å ville sosialisere nødvendigvis et tegn på dysfunksjon. Men hvis du har lagt merke til at din oppførsel og motivasjon endres til ting som ikke er "normale" for deg, kan dette være noe å snakke med en psykolog om.
- Liker du de samme forholdene du pleide?
- Liker du å sosialisere på den måten du pleide?
- Har du lyst til å snakke med andre vesentlig mindre enn du pleide?
- Føler du deg redd eller intenst bekymret for samspill med andre?
- Føler du at du blir forfulgt av andre, eller at andre har baktanker mot deg?
Trinn 4. Tenk på din egenomsorg
"Selvomsorg" refererer til din evne til å ta vare på deg selv og forbli sunn og funksjonell. Dette bør også dømmes innen "normalt for deg". Så for eksempel hvis du vanligvis trener 2-3 ganger i uken, men ikke har lyst til å gå på 3 måneder, kan dette være et tegn på forstyrrelse. Følgende atferd er også tegn på bortfallet egenomsorg:
- Du har startet eller økt misbruk av stoffer som alkohol eller narkotika
- Du sover ikke godt, eller søvnsyklusen varierer mye (f.eks. 2 timer en natt, 14 timer den neste, etc.)
- Du "føler" ikke så mye, eller du føler deg "flat"
- Din hygiene er blitt verre
- Du tar ikke vare på ditt boareal
Del 3 av 5: Tenker på andre muligheter
Trinn 1. Tenk på hvor lenge symptomene har vist seg (kriterium C)
For å diagnostisere schizofreni vil en psykolog spørre deg hvor lenge forstyrrelsene og symptomene har pågått. For å kvalifisere for diagnosen schizofreni må forstyrrelsen ha vært i kraft i minst 6 måneder.
- Denne perioden må inneholde minst 1 måned med "aktiv fase" symptomer fra del 1 (kriterium A), selv om kravet på 1 måned kan være mindre hvis symptomene er blitt behandlet.
- Denne seks måneders perioden kan også inkludere perioder med "prodromal" eller resterende symptomer. I løpet av disse periodene kan symptomene være mindre ekstreme (dvs. "dempet"), eller du kan bare oppleve "negative symptomer" som å føle mindre følelser eller ikke vil gjøre noe.
Trinn 2. Utelukk andre mulige skyldige sykdommer (kriterium D)
Schizoaffektiv lidelse og depressiv eller bipolar lidelse med psykotiske trekk kan forårsake symptomer som er veldig like noen av dem med schizofreni. Andre sykdommer eller fysiske traumer, som slag og svulster, kan forårsake psykotiske symptomer. Derfor er det avgjørende å søke hjelp fra en utdannet psykolog. Du kan ikke gjøre disse skillene på egen hånd.
- Legen din vil spørre om du har hatt alvorlige depressive eller maniske episoder samtidig med symptomene dine i "aktiv fase".
- En alvorlig depressiv episode involverer minst ett av følgende i en periode på minst 2 uker: deprimert humør eller tap av interesse eller glede i ting du pleide å glede deg over. Det vil også inkludere andre vanlige eller nesten konstante symptomer i den tidsrammen, for eksempel betydelige vektendringer, forstyrrelser i søvnmønster, tretthet, agitasjon eller bremsing, skyldfølelse eller verdiløshet, konsentrasjonsvansker og tenkning, eller tilbakevendende tanker om døden. En utdannet psykolog vil hjelpe deg med å avgjøre om du har opplevd en alvorlig depressiv episode.
- En manisk episode er en tydelig periode (vanligvis minst 1 uke) når du opplever et unormalt forhøyet, irritert eller ekspansivt humør. Du vil også vise minst tre andre symptomer, for eksempel redusert søvnbehov, oppblåste ideer om deg selv, flyktige eller spredte tanker, distraherbarhet, økt engasjement i målrettede aktiviteter eller overdreven engasjement i behagelige aktiviteter, spesielt de med høye risiko eller potensial for negative konsekvenser. En utdannet psykolog vil hjelpe deg med å avgjøre om du har opplevd en manisk episode.
- Du vil også bli spurt om hvor lenge disse stemningsepisodene varte under symptomene dine i "aktiv fase". Hvis stemningsepisodene var korte i forhold til hvor lenge de aktive og gjenværende periodene varte, kan dette være et tegn på schizofreni.
Trinn 3. Utelukk stoffbruk (kriterium E)
Stoffbruk, for eksempel narkotika eller alkohol, kan forårsake symptomer som ligner de ved schizofreni. Når du diagnostiserer deg, vil legen din sørge for at forstyrrelsene og symptomene du opplever ikke skyldes de "direkte fysiologiske effektene" av et stoff, for eksempel et ulovlig stoff eller medisiner.
- Selv lovlige, foreskrevne medisiner kan forårsake bivirkninger som hallusinasjoner. Det er viktig for en utdannet kliniker å diagnostisere deg slik at han/hun kan skille mellom bivirkninger fra et stoff og symptomer på en sykdom.
- Stoffbruksforstyrrelser (ofte kjent som "rusmisbruk") forekommer ofte sammen med schizofreni. Mange mennesker som lider av schizofreni kan prøve å "selvmedisinere" symptomene sine med medisiner, alkohol og narkotika. Din psykolog vil hjelpe deg med å avgjøre om du har en rusmisbruk.
Trinn 4. Vurder forholdet til Global Developmental Delay eller Autism Spectrum Disorder
Dette er et annet element som må håndteres av en utdannet kliniker. Global utviklingsforsinkelse eller autismespektrumforstyrrelse kan forårsake noen symptomer som ligner symptomer på schizofreni.
Hvis det er en historie med autismespekterforstyrrelse eller andre kommunikasjonsforstyrrelser som begynner i barndommen, vil diagnosen schizofreni bare bli stilt hvis det er fremtredende vrangforestillinger eller hallusinasjoner
Trinn 5. Forstå at disse kriteriene ikke "garanterer" at du har schizofreni
Kriteriene for schizofreni og mange andre psykiatriske diagnoser er det som kalles polyetisk. Dette betyr at det er mange måter å tolke symptomene på, og forskjellige måter symptomene kan kombinere og vises for andre. Diagnostisering av schizofreni kan være vanskelig selv for utdannede fagfolk.
- Det er også mulig, som nevnt tidligere, at symptomene dine kan være et resultat av et annet traume, sykdom eller lidelse. Du må søke profesjonell medisinsk og psykisk hjelp for å diagnostisere en lidelse eller sykdom.
- Kulturelle normer og lokale og personlige særegenheter i tanke og tale kan påvirke om oppførselen din virker "normal" for andre.
Del 4 av 5: Utføre handlinger
Trinn 1. Be venner og familie om hjelp
Det kan være vanskelig å identifisere noen ting, for eksempel vrangforestillinger, i deg selv. Be familie og venner om å hjelpe deg med å finne ut om du viser disse symptomene.
Trinn 2. Før en journal
Skriv ned når du tror du kan ha hallusinasjoner eller andre symptomer. Følg med på hva som skjedde like før eller under disse episodene. Dette vil hjelpe deg med å finne ut hvor ofte disse tingene skjer. Det vil også hjelpe når du konsulterer en profesjonell for diagnose.
Trinn 3. Legg merke til uvanlig atferd
Schizofreni, spesielt hos tenåringer, kan krype sakte opp over en periode på 6-9 måneder. Hvis du merker at du oppfører deg annerledes og ikke vet hvorfor, snakk med en psykolog. Ikke bare "avskrive" forskjellige atferd som ingenting, spesielt hvis de er veldig uvanlige for deg eller forårsaker deg nød eller dysfunksjon. Disse endringene er tegn på at noe er galt. At noe kanskje ikke er schizofreni, men det er viktig å vurdere.
Trinn 4. Ta en screeningtest
En online test kan ikke fortelle deg om du har schizofreni. Bare en utdannet kliniker kan stille en nøyaktig diagnose etter tester, undersøkelser og intervjuer med deg. Imidlertid kan en pålitelig screeningquiz hjelpe deg med å finne ut hvilke symptomer du kan ha, og om de sannsynligvis vil foreslå schizofreni.
- The Counseling Resource Mental Health Library har en gratis versjon av STEPI (Schizophrenia Test and Early Psychosis Indicator) på nettstedet deres.
- Psych Central har også en online screeningtest.
Trinn 5. Snakk med en profesjonell
Hvis du er bekymret for at du kan ha schizofreni, snakk med legen din eller terapeuten. Selv om de vanligvis ikke har ressurser til å diagnostisere schizofreni, kan en fastlege eller terapeut hjelpe deg med å forstå mer om hva schizofreni er og om du bør oppsøke en psykiater.
Legen din kan også hjelpe deg med å utelukke andre årsaker til symptomer, for eksempel skade eller sykdom
Del 5 av 5: Å vite hvem som er i fare
Trinn 1. Forstå at årsakene til schizofreni fortsatt blir undersøkt
Selv om forskere har identifisert noen sammenhenger mellom visse faktorer og utvikling eller utløsning av schizofreni, er den eksakte årsaken til schizofreni fremdeles ukjent.
Diskuter din familiehistorie og medisinske bakgrunn med legen din eller psykiatrisk helsepersonell
Trinn 2. Vurder om du har slektninger med schizofreni eller lignende lidelser
Schizofreni er i det minste delvis genetisk. Risikoen for å utvikle schizofreni er omtrent 10% høyere hvis du har minst ett "førsteklasses" familiemedlem (f.eks. Forelder, søsken) med sykdommen.
- Hvis du har en identisk tvilling med schizofreni, eller hvis begge foreldrene dine har fått diagnosen schizofreni, er risikoen for å utvikle det selv mer som 40-65%.
- Omtrent 60% av de som får diagnosen schizofreni, har imidlertid ikke nære slektninger som har schizofreni.
- Hvis et annet familiemedlem - eller du - har en annen lidelse som ligner på schizofreni, for eksempel en vrangforestillingsforstyrrelse, kan du ha større risiko for å utvikle schizofreni.
Trinn 3. Bestem om du ble utsatt for visse ting mens du var i livmoren
Spedbarn som er utsatt for virus, toksiner eller underernæring i livmoren kan ha større sannsynlighet for å utvikle schizofreni. Dette gjelder spesielt hvis eksponeringen skjedde i første og andre trimester.
- Spedbarn som opplever oksygenmangel under fødselen, kan også være mer sannsynlig å utvikle schizofreni.
- Spedbarn som er født i hungersnød er mer enn dobbelt så sannsynlig å utvikle schizofreni. Dette kan skyldes at underernærte mødre ikke kan få nok næringsstoffer under graviditeten.
Trinn 4. Tenk på farens alder
Noen studier har vist en sammenheng mellom farens alder og risikoen for å utvikle schizofreni. En studie viste at barn hvis fedre som var 50 år eller eldre da de ble født, var 3 ganger så sannsynlig å utvikle schizofreni som de hvis fedre var 25 år eller yngre.
Det antas at dette kan være fordi jo eldre faren er, desto mer sannsynlig er det at sædcellen hans utvikler genetiske mutasjoner
Video - Ved å bruke denne tjenesten kan noe informasjon bli delt med YouTube
Tips
- Vær ærlig med legen din om symptomene dine. Det er viktig at du deler alle dine symptomer og erfaringer. Legen din eller psykologen din er ikke der for å dømme deg, han/hun er der for å hjelpe deg.
- Skriv ned alle symptomene dine. Spør venner eller slektninger om de har sett atferdsendringer.
- Husk at det er mange sosiale og kulturelle faktorer som bidrar til hvordan mennesker oppfatter og identifiserer schizofreni. Før du møter en psykiater selv, kan det være nyttig å forske mer på historien om psykiatrisk diagnose og behandling av schizofreni.
- Hvis du tror at du er sterkere enn andre, er det også et tegn på schizofreni.
Advarsler
- Dette er bare medisinsk informasjon, ikke en diagnose eller behandling. Du kan ikke diagnostisere schizofreni selv. Schizofreni er et alvorlig medisinsk og psykologisk problem og må diagnostiseres og behandles av en profesjonell.
- Ikke medisiner dine symptomer ved å bruke medisiner, alkohol eller narkotika. Dette vil gjøre dem verre og kan potensielt skade eller drepe deg.
- Som alle andre sykdommer, jo raskere du får diagnosen og søker behandling, desto større sjanse har du for å overleve og leve et godt liv.
- Det finnes ingen "helbredelse" for schizofreni. Vær forsiktig med behandlinger eller folk som prøver å fortelle deg at de kan "kurere" deg, spesielt hvis de lover at det vil gå raskt og enkelt.
