Prenatal kontroller gjør at legen din kan utføre en systematisk serie tester for å sikre helsen til både mor og baby. Det vil bli testet gjennom hele svangerskapet. Kontroller anbefales en gang i måneden i uker åtte til 28, to ganger i måneden gjennom uke 28 til 36 og hver uke fra uke 36 til fødsel; kvinner med høyrisiko-graviditet kan imidlertid trenge å oppsøke lege oftere. Det er viktig at du forstår disse testene og hvorfor de tilbys, slik at du kan ta en informert avgjørelse om du vil ha dem eller ikke.
Trinn
Del 1 av 4: Testing i løpet av din første trimester
Trinn 1. Bekreft graviditeten
Et av hovedformålene med det første legebesøket er å bekrefte at du faktisk er gravid. Dette gjøres gjennom urin graviditetstest tatt på kontoret. Hvis det er bekymring for abort eller ektopisk graviditet, må du kanskje ta en blodprøve.
Ikke ta dette personlig. Legen gjør ikke testen fordi de ikke tror deg. De vil ganske enkelt sørge for at du ikke fikk en falsk positiv (en positiv test når du faktisk ikke er gravid) eller at du ikke har abort tidlig i svangerskapet, da dette er relativt vanlig. Mange kvinner har spontanaborter uten å innse at de var gravide
Trinn 2. Få en transvaginal ultralyd
Under en transvaginal ultralyd vil legen sette inn en sonde i skjeden din. Formålet med denne testen er å: bekrefte graviditeten, avgjøre om flere embryoer er tilstede eller ikke, finne babyens hjerteslag, fastslå årsaken til blødning (hvis du opplever det) og å oppdage en ektopisk graviditet, som oppstår når det befruktede egget har festet seg et sted utenfor livmoren.
Denne testen skal ikke være smertefull, men hvis du er stresset eller anspent under eksamen, kan du oppleve noe ubehag. Du kan også oppleve lys flekker (blødning) etter eksamen. Dette er ingenting å bekymre seg for, da det vanligvis skyldes noen få ødelagte livmorhalsår. Fargen på flekken (hvis den oppstår) er vanligvis lysebrun eller rosa. Hvis blodet er lyst rødt og du også opplever kramper i underlivet, bør du kontakte legen din med en gang
Trinn 3. Planlegg en grundig eksamen
Når du finner ut at du er gravid, må du planlegge et besøk hos lege eller sertifisert sykepleier-jordmor for en grundig undersøkelse. Under denne eksamen vil du måle høyde, vekt, blodtrykk og puls. Legen din vil stille mange spørsmål om familiehistorien til både deg og din partner, samt generelle spørsmål om livsstil (kosthold, medisinbruk, aktivitetsnivå, etc.).
- Du vil sannsynligvis også ha en gynekologisk undersøkelse som inkluderer en brystundersøkelse, et pap -smøre og en blodprøve for å bestemme blodtype, fullstendig blodtelling og for spesifikke seksuelt overførbare sykdommer.
- På dette tidspunktet kan legen din også foreslå ytterligere tester for å se etter helseproblemer basert på risikofaktorene dine, for eksempel anemi eller arvelige sykdommer du kanskje ikke er klar over.
Trinn 4. Bestem blodtypen din
Du må få tatt blodet ditt slik at legen din kan bestemme blodtypen din. Hvis faren til babyen har en positiv blodtype mens du har en negativ, er det mulig at babyen din har en Rh -positiv blodtype. Selv om dette vanligvis ikke påvirker det første svangerskapet, kan det føre til komplikasjoner i senere svangerskap fordi morens blod kan skape antistoffer som vil angripe det voksende fosteret hvis de har en blodtype som er Rh -positiv (dette kalles Rh -sykdom).
- For eksempel, hvis du har blod av O-type og babyens far har blod av type A+, kan barnet ditt også ha en positiv blodtype. Hvis dette er tilfellet, vil legen din gi deg to injeksjoner: en rundt 28 uker med graviditet og en annen innen 72 timer etter fødselen. Denne injeksjonen kalles Rh immun-globulin og fungerer som en vaksine som forhindrer kroppen din i å lage antistoffer mot din nye baby eller eventuelle fremtidige babyer du kan bli gravid.
- Hvis du ikke kjenner farens blodtype og ikke kan finne ut av hvilken som helst grunn, ikke bekymre deg. Legen din kan ta forholdsregler for å forhindre komplikasjoner.
Trinn 5. Fullfør en første trimester screening
En første trimester screening er en omfattende sjekk som vanligvis innebærer en test av mors blod og ultralyd. Formålet med denne testen er å undersøke potensielle kromosomhemming som Downs syndrom (også kalt trisomi 21) samt trisomi 13, 18, spina bifida og nevralrørsdefekter.
- Denne testen vil vanligvis bli utført mellom 11 og 14 uker. Legen din vil bruke informasjon om deg, for eksempel alder og resultatene av blodprøven for å avgjøre sannsynligheten for at babyen din vil lide av kromosomavvik.
- Testen måler et protein i blodet ditt, kjent som AFP, som bare er tilstede under graviditet. Unormale nivåer av dette proteinet kan indikere fysiske defekter, kromosomfeil eller tubale defekter, men det kan også indikere en feilberegnet forfallsdato eller at moren er gravid med flere babyer.
- Hvis resultatene kommer tilbake unormale, kan legen din undersøke nærmere ved å anbefale en ultralyd for å se om det er fysiske defekter eller ikke, eller de kan anbefale at du får utført fostervannsprøve.
- Det er imidlertid viktig å være klar over at denne testen er valgfri. Selv om denne testen vellykket oppdager 85% av abnormiteter, har den også en 5% falsk positiv rate. Dette betyr at i 5% av tilfellene vil testen oppdage abnormiteter som ikke er tilstede. Husk at genetisk testing bare er et screeningsverktøy, ikke et diagnostisk verktøy. Hvis resultatene er unormale, betyr det ikke nødvendigvis at noe er galt med babyen. Det kan også indikere at du er gravid med tvillinger, eller at legen din for eksempel har beregnet forfallsdatoen feil.
Trinn 6. Gjennomfør en urinskjerm
Legen din vil også få deg til å tisse i en kopp, slik at de kan teste urinen din for høye proteinnivåer, noe som kan indikere nyreproblemer. Urinprøver kan også brukes til å se etter preeklampsi, en potensielt livstruende tilstand, som vanligvis er preget av høyt blodtrykk og høye proteinnivåer i urinen.
- Urintester er enda en måte å sjekke for svangerskapsdiabetes.
- En urintest kan også brukes for å sikre at det ikke er bakterier i kroppen som kan skade deg eller fosteret.
- Vær oppmerksom på at du sannsynligvis vil få urinen din testet ved hvert besøk under graviditetens varighet.
Trinn 7. Skjerm for Zika -viruset
Zika er et virus som spres gjennom bitt av en infisert mygg. Nylig har det vært utbrudd av Zika -viruset i visse deler av verden. En sammenheng mellom eksponering for viruset og flere fødselsrelaterte komplikasjoner, spesielt mikrocefali, er identifisert. Mikrocefali er en fødselsdefekt som resulterer i et unormalt lite hode, og kan resultere i mange forskjellige psykiske mangler.
- Hvis du nylig har reist til et hvilket som helst land i Karibia, Mellom -Amerika, Stillehavsøyene eller Sør -Amerika, bør du informere legen din om du tror du var utsatt for viruset eller ikke.
- Det er en screeningtest for viruset som du kan få som en del av din tidlige prenatal screening.
Del 2 av 4: Testing i andre trimester
Trinn 1. Se etter svangerskapsdiabetes
Basert på kroppsmasseindeksen (BMI) eller familiehistorien, kan det hende at legen din ønsker å utføre en test for å se etter svangerskapsdiabetes i første trimester av svangerskapet; Hvis din BMI er normal og du ikke har noen familiehistorie med diabetes, vil denne testen imidlertid normalt bli utført i andre trimester, vanligvis mellom uke 24 og 28.
- Testen innebærer å drikke en glukoseoppløsning og deretter teste blodsukkernivået omtrent en time senere. Hvis du har høyere enn normalt blodsukker, betyr ikke dette nødvendigvis at du har svangerskapsdiabetes. Imidlertid vil legen din sannsynligvis gjøre oppfølgingstester for å avgjøre om du gjør det eller ikke.
- Svangerskapsdiabetes forsvinner ofte etter fødselen, men du må være oppmerksom på at du har større risiko for å utvikle type 2 diabetes hvis du utviklet svangerskapsdiabetes, så det er viktig å overvåke blodsukkeret og spise et sunt kosthold.
Trinn 2. Ha en føtal ultralyd under screening av andre trimester
For mange foreldre som snart kommer, er dette den beste delen av prenatal testing. En foster -ultralyd lar sonografen se på den voksende babyens anatomi. For foreldrene gir det dem en sjanse til å se babyen sin før de blir født. Hvis du vil at de skal, kan legen også fortelle deg kjønnet til babyen.
Under denne eksamen vil sonografen måle og undersøke flere ting. Ting de vil se på inkluderer: form og størrelse på babyens hode, tegn på ganespalte, ryggrad og huddeformiteter, hjertet for å sikre at det ikke utvikler seg unormalt, bukveggen (som er et vanlig sted for defekter for å forekomme), nyrene for å sikre at det er to av dem, samt fingre og tær (selv om de ikke kan telle dem). De vil også se på livmoren din og plasseringen av morkaken for å sikre at den ikke dekker livmorhalsen
Trinn 3. Vær forberedt på blodprøving
En blodprøve kan utføres som en oppfølging til testing fra første trimester, og kontrollere nivåene av AFP. Testing for genetiske lidelser kan vanligvis bekreftes hvis testing utføres både i første og andre trimester.
Trinn 4. Få en fostervannsprøve utført
Hvis du har økt risiko for kromosomavvik, vil du sannsynligvis bli tilbudt fostervannsprøve. Dette innebærer å ta en prøve av fostervann med en nål satt inn i magen. Væsken blir deretter testet for å diagnostisere genetiske eller kromosomale abnormiteter.
Det kan høres skummelt ut, og noen pasienter rapporterer om kramper under inngrepet, men det er en relativt smertefri prosedyre. Hvis du gjør en fostervannsprøve, må du hvile i de neste 24 timene
Del 3 av 4: Screening i tredje trimester
Trinn 1. Ha rutinemessig urintesting
Heldigvis synker antallet tester vanligvis i tredje og siste trimester så lenge både mor og baby anses å være friske, og det er ingen andre komplikasjoner. Urintesting vil imidlertid fortsette å overvåke proteinnivået og oppdage eventuelle uvanlige bakterier.
Trinn 2. Send til test for gruppe B Streptococcus (GBS)
Testing for GBS, en bakterie som normalt finnes i tarmen, er standard mellom 35 og 37 uker. Hvis GBS infiserer babyen din, kan det forårsake alvorlig sykdom. Testen innebærer å ta vattpinner fra anal- og kjønnsområdet for å teste for spor av bakteriene.
Hvis du tester positivt for bakterien, vil du sannsynligvis få antibiotika under fødselen for å beskytte babyen din
Trinn 3. Gjennomfør et spark
Hvis du ikke føler at babyen din beveger seg, er over forfallsdatoen din, bærer mer enn en baby eller har kroniske helsemessige forhold, kan legen be deg om å måle hvor lang tid det tar babyen å bevege seg ti ganger mens den ligger på din side.
Den beste tiden å gjøre denne testen er rett etter å ha spist, da dette er når babyer pleier å være mest aktive. Hvis barnet ikke sparker minst 10 ganger på to timer, eller hvis antall bevegelser ser ut til å avta, kan legen din bestille ytterligere testing
Trinn 4. Gjennomfør en nonstress -test
Hvis du har risikofaktorer som kroniske helsemessige tilstander eller bærer flere, kan denne testen utføres mer enn en gang med start på 32 uker (muligens tidligere). En stropp vil bli plassert rundt magen for å overvåke babyens hjerterytme. Testen tar vanligvis alt fra 20 - 40 minutter.
En baby hvis hjertefrekvens ikke stiger når han beveger seg, kan ganske enkelt sove. Legen din vil prøve å vekke babyen ved hjelp av en summer som er plassert på magen. Hvis problemet vedvarer, vil ytterligere testing bli utført
Trinn 5. Vurder en biofysisk profil
Hvis babyen din er forsinket, eller hvis du har hatt mange komplikasjoner gjennom hele svangerskapet, kan det hende at helsepersonell ønsker å fullføre en biofysisk profil. Testen innebærer ultralyd kombinert med nonstress -testen, og hjelper legen med å avgjøre om babyen din kan ha nytte av å bli født så snart som mulig.
For eksempel, hvis nivået av fostervann er lavt, kan det hende at legen din ønsker å føde babyen så snart som mulig
Del 4 av 4: Kjenne dine rettigheter
Trinn 1. Forstå at du har rett til å nekte en test
Det er mange forskjellige prenatale screeningtester du kan ha gjort. Noen er rutine og andre ikke. Uansett om de er rutinemessige eller ikke, er det viktig å huske at som forelder til det ufødte barnet ditt, har du rett til å nekte enhver test du er ukomfortabel med.
Dette er ikke å antyde at du bør nekte testing. Poenget her er å tydeliggjøre at du er i stand til å ta disse avgjørelsene uten å føle deg tvunget
Trinn 2. Snakk med helsepersonell
Hvis du føler deg usikker på om du vil underkaste deg en bestemt prenatal test eller ikke, kan du uttrykke bekymringene dine hos helsepersonell. Be dem forklare fordeler og risiko ved testen du er bekymret for, og spør dem hva konsekvensen kan være hvis du ikke får testen utført.
Husk at forskjellige helsepersonell kan ha forskjellige ideer om hva som er en god og ikke god grunn til å ta en test. Hvis du stoler på legen din, er det ingen grunn til å tvile på dem, men husk at de er mennesker, og de kan ikke forutsi utfallet av noen test med 100% nøyaktighet
Trinn 3. Vurder genetisk rådgivning
Genetisk rådgivning bør fortrinnsvis finne sted før unnfangelsen, hvis det er indikert av familiehistorie. Formålet med genetisk rådgivning er å bestemme sannsynligheten for at babyen din har en medfødt defekt, risikoen for babyen din, tilgjengelige behandlinger, tilgjengelige prenatale tester og mulige tiltak for å hjelpe deg med beslutningstaking.
- Du skal ikke bli fortalt hva du skal gjøre. Alle tester er frivillige, og rådgiveren kan foreslå forskjellige alternativer, men avgjørelsen blir din.
- Å forstå hvordan sykdommer kan arves og implikasjonene av dominerende, recessive og x-koblede gener gir nyttig bakgrunnsinformasjon.
Tips
- Ved hver avtale vil leverandøren din lytte til babyens hjertebank og begynne etter 20 uker måle livmorveksten for å sikre at babyen vokser normalt.
- Det er viktig å være oppmerksom på at screeningstester ikke nødvendigvis diagnostiserer problemer, men de vurderer risiko. Hvis en screeningstest kommer tilbake unormalt, vil legen sannsynligvis søke mer informasjon.
- Hvis du er gravid og er bekymret for noe, må du kontakte legen din med en gang. Du kan føle at du overreagerer, men det er bedre å være trygg enn å beklage.
- Du vil få sjekket blodtrykket ditt ved hvert besøk hos helsepersonell.
