Skjoldbruskkjertelen er en sommerfuglformet kjertel i nakken som produserer skjoldbruskkjertelhormon. Skjoldbruskkjertelen, der kjertelen produserer for mye eller for lite av hormonet, kan påvirke mange funksjoner i kroppen din, fra pulsen til stoffskiftet. Hvis legen din tror du lider av en overaktiv eller underaktiv skjoldbruskkjertel, kan hun bestille tester. Å lese resultatene kan virke som en kompleks oppgave; Men hvis du har en systematisk tilnærming og forstår hva hver test representerer, kan du avgjøre om du har et skjoldbruskkjertelproblem eller ikke, og i så fall hva problemet er. Husk at bare legen din kan diagnostisere skjoldbruskkjertelen, så sørg for å snakke med henne om resultatene, slik at du kan starte behandlingen om nødvendig.
Trinn
Del 1 av 3: Forstå TSH -resultater
Trinn 1. Kontroller om TSH -avlesningen er i normalområdet
Den første skjoldbruskstesten som vanligvis tas av leger er TSH. TSH står for "Thyroid Stimulating Hormone", som er skapt av hypofysen og stimulerer skjoldbruskkjertelen til å lage og frigjøre hormoner T4 og T3.
- TSH kan betraktes som den metaforiske "motoren" i skjoldbruskkjertelen, ved at den bestemmer mengden skjoldbruskhormon som blir syntetisert og deretter frigjort fra skjoldbruskkjertelen til kroppen.
- En normal verdi for TSH er mellom 0,4 - 4,0 mIU/L.
- Hvis TSH er i dette området, er det et godt tegn; en normal TSH -verdi utelukker imidlertid ikke helt problemer med skjoldbruskkjertelen. TSH -verdier på high end of normal kan indikere potensielle skjoldbruskkjertelproblemer som utvikler seg.
- De fleste problemer med skjoldbruskkjertelen krever to eller flere tester for å oppdage og diagnostisere, gitt det komplekse samspillet mellom de forskjellige hormonene som bidrar til skjoldbruskkjertelfunksjonen.
- Legen din kan bestille flere tester, selv om TSH er normal, hvis han fortsatt mistenker at du kan ha problemer med skjoldbruskkjertelen.
Trinn 2. Tolk mulige betydninger av en høy TSH -avlesning
TSH forteller skjoldbruskkjertelen å produsere mer T4 og T3, som er hormonene som frigjøres fra skjoldbruskkjertelen (på kommando av TSH) for å virke gjennom hele kroppen. Hvis skjoldbruskkjertelen din er underaktiv, frigjør den ikke nok T4 og T3, og derfor vil hypofysen frigjøre mer TSH for å kompensere.
- Således kan en høy TSH være et tegn på hypotyreose (en tilstand der skjoldbruskkjertelen din produserer utilstrekkelige mengder hormoner).
- Du trenger imidlertid ytterligere testing for å undersøke og bekrefte en slik diagnose.
Trinn 3. Se opp for tegn og symptomer på hypotyreose
I tillegg til en høy TSH -avlesning, presenterer hypothyroidisme også mange kliniske indikasjoner. Fortell legen din dersom du opplever noen av følgende tegn eller symptomer, som kan være mistenkelige for hypothyroidisme:
- Økt kuldefølsomhet
- Utmattelse
- Uforklarlig vektøkning
- Uvanlig tørr hud
- Forstoppelse
- Muskelsmerter og stivhet
- Leddsmerter og hevelse
- Depresjon og/eller andre humørsvingninger
- Saktere enn normalt
- Tynning av hår
- Endringer i menstruasjonssyklusen
- Sakte tenkning eller tale
Trinn 4. Vurder den mulige betydningen av en veldig lav TSH -avlesning
På den annen side, hvis du har en veldig lav TSH -avlesning, kan det være kroppens reaksjon for hypofysen å produsere mindre TSH på grunn av en overflødig av skjoldbruskkjertelhormon i kroppen (T3 og T4). Som sådan kan en lav TSH være en indikasjon på hypertyreose (overdreven produksjon av skjoldbruskhormon).
- Igjen vil det bli nødvendig med ytterligere blodprøver for å bekrefte en slik diagnose.
- En TSH -lesing alene kan peke legen din på en bestemt vei, men i seg selv er det vanligvis ikke diagnostisk.
Trinn 5. Legg merke til tegn og symptomer på hypertyreose
Hypertyreose gir mange kliniske indikasjoner, i tillegg til lav TSH -avlesning. Fortell legen din dersom du opplever noen av følgende tegn eller symptomer som kan indikere hypertyreose:
- En raskere enn vanlig puls
- Uforklarlig vekttap
- Økt appetitt
- Svette
- En tremor, ofte i hendene dine
- Angst, irritabilitet og/eller andre humørsvingninger
- Utmattelse
- Hyppigere avføring
- En forstørret skjoldbruskkjertel (som kan føles i nakken, og kalles en "struma")
- Søvnproblemer
- Øyne som bukker ut eller stikker ut mer enn de vanligvis gjør (dette tegnet er tilstede i en viss type hypertyreose som kalles Graves sykdom - spesifikt kalles øyeabnormaliteten "Graves oftalmopati")
Trinn 6. Bruk TSH -verdien din til å overvåke pågående behandling med skjoldbruskkjertelen
Hvis du har blitt diagnostisert med en skjoldbruskkjertelforstyrrelse og får pågående behandling for det, vil legen din sannsynligvis råde deg til å motta vanlige TSH -tester for å sjekke inn og bekrefte effektiviteten av behandlingen. Pågående overvåking kan også sikre at TSH -nivået ditt er innenfor målområdet.
- Behandlingen for hypothyroid og hypertyreose er svært forskjellige.
- Målområdet for skjoldbruskkjertelbehandling er vanligvis en TSH mellom 0,4 - 4,0 mIU/L, selv om dette kan variere avhengig av hvilken type skjoldbruskkjertelforstyrrelse du har.
- Du vil sannsynligvis motta hyppigere overvåking i starten av behandlingen, til du legger deg til en rutine der TSH blir ganske konsekvent (da kan mindre hyppig overvåking være hensiktsmessig, vanligvis omtrent hver 12. måned).
Del 2 av 3: Tolke gratis T4- og T3 -resultater
Trinn 1. Kontroller om T4 -avlesningen er i normalområdet
T4 er det mest målte hormonet som produseres direkte av skjoldbruskkjertelen, og frigjøres deretter for å sirkulere gjennom kroppen. Det normale området for gratis T4 er mellom 0,8 - 2,8 ng/dL.
- De eksakte tallene kan variere avhengig av laboratoriet og den spesifikke testformen som utføres.
- Imidlertid har de fleste laboratorieresultater ved siden av avlesningen et angitt normalområde, slik at du enkelt kan se om T4 er lav, normal eller forhøyet.
Trinn 2. Tolk din T4 -verdi i forhold til din TSH -verdi
Hvis TSH -verdien din er unormalt høy (indikerer mulig hypotyreose), a lav T4 vil støtte diagnosen hypotyreose. På den annen side, hvis TSH -verdien din er unormalt lav (indikerer mulig hypertyreose), a høy T4 vil støtte diagnosen hypertyreose.
Som tidligere nevnt tolkes resultatene best i forbindelse med TSH -verdien og under veiledning av lege
Trinn 3. Vurder T3 -verdien i tilfeller av mulig hypertyreose
T3 er et annet hormon som produseres av skjoldbruskkjertelen, men generelt i betydelig mindre mengder enn T4. T4 er det viktigste skjoldbruskkjertelhormonet som brukes i diagnosen av skjoldbruskkjertelen. Det er imidlertid visse tilfeller av hypertyreose, når T3 blir betydelig forhøyet og T4 forblir normal (i visse sykdomstilstander), og det er da T3 -målingen blir spesielt viktig.
- Hvis T4 er normal, men TSH er lav, kan en høy T3 bekrefte diagnosen hypertyreose.
- Selv om T3 kan gi verdifull informasjon ved diagnostisering av hypertyreose, hjelper det ikke å diagnostisere hypotyreose.
- Gratis T3 er normalt mellom 2,3–4,2 pg/ml hos voksne over 18 år.
- Igjen, de eksakte tallene kan variere avhengig av laboratoriet og den spesifikke testformen som utføres. De fleste laboratorieresultater har, ved siden av avlesningen, et angitt normalområde slik at du enkelt kan se om T3 er lav, normal eller forhøyet.
Del 3 av 3: Lese andre skjoldbrusk -testresultater
Trinn 1. Inkluder legen din
Det fine med vårt medisinske system er at pasientene ikke trenger å tolke sine egne resultater. Legen din vil bestille tester og tolke resultatene dine. Hun kan stille en diagnose og begynne en behandlingsplan, som sannsynligvis vil inneholde en kombinasjon av medisiner og livsstilsendringer. Å ha en generell arbeidskunnskap om resultatene og hva de betyr kan hjelpe deg med å forstå lidelsen og hjelpe til med å forstå behandlingen av tilstanden.
Bestilling av egne tester kan være svært farlig og kan ofte føre til feil behandling. Du ville ikke prøve å fikse en motor hvis du ikke hadde trening - dette er ikke annerledes
Trinn 2. Tolk skjoldbruskkjertelantistofftesting for å skille mellom ulike typer skjoldbruskkjertelsykdommer
Hvis du har blitt diagnostisert med en skjoldbruskkjertelforstyrrelse, vil legen din sannsynligvis bestille en rekke andre skjoldbruskundersøkelser for å grundigere undersøke og bekrefte diagnosen. Antistofftesting utføres ofte, og kan føre til viktige ledetråder om hva som skjer med skjoldbruskkjertelen din.
- Testing av skjoldbruskkjertelantistoff kan bidra til å skille mellom typer thyroiditt og også autoimmune tilstander i skjoldbruskkjertelen.
- TPO (thyroid peroxidase antistoff) kan være forhøyet ved autoimmune sykdommer i skjoldbruskkjertelen, for eksempel Graves sykdom eller Hashimotos tyreoiditt.
- TG (thyroglobulin antistoff) kan også være forhøyet ved Graves sykdom eller Hashimotos tyreoiditt.
- TSHR (TSH -reseptorantistoffer) kan være forhøyet ved Graves sykdom.
Trinn 3. Få målt kalsitonin
En kalsitonintest kan utføres for å undersøke problemer med skjoldbruskkjertelen ytterligere. Kalsitonin kan være forhøyet i tilfeller av kreft i skjoldbruskkjertelen (som kan være den underliggende årsaken bak ulike former for skjoldbruskdysfunksjon). Kalsitoninverdien kan også være høy i tilfeller av C-cellehyperplasi, som er en annen form for unormal vekst av celler i skjoldbruskkjertelen.
Trinn 4. Få en ultralyd, en biopsi eller en jodtest for å bekrefte visse skjoldbruskdiagnoser
Selv om blodprøver kan gi leger verdifull informasjon for å oppdage og diagnostisere problemer med skjoldbruskkjertelen, er det tilfeller der det er nødvendig med mer omfattende undersøkelser for å finne ut nøyaktig hva som skjer. Legen din vil gi deg beskjed hvis han eller hun anbefaler ytterligere testing, for eksempel ultralyd av skjoldbruskkjertelen, en biopsi eller en jodtest.
- En skjoldbrusk -ultralyd kan brukes til å identifisere skjoldbruskkjertelknuter. Hvis noen knuter blir funnet, kan ultralydet gi innsikt i om de er faste eller cystiske (væskefylte) knuter, som begge krever forskjellige behandlingsmåter. Ultralyd kan også brukes til å overvåke vekst eller endringer i knuter over tid.
- En skjoldbruskkjertelbiopsi kan ta et utvalg av en mistenkelig knute og utelukke eller utelukke muligheten for kreft.
- En jodopptakssøk kan måle hvilke områder av skjoldbruskkjertelen som er passende aktive (dvs. funksjonelle). Den kan også identifisere hvilke områder som er inaktive (ikke-funksjonelle) eller hyperaktive (overdrevent funksjonelle).
