Diabetisk nyresykdom er en tilstand som oppstår som følge av å ha diabetes. Nyresvikt langsiktig komplikasjon av sykdommen som kan føre til dialyse. Heldigvis, med forebyggende livsstilsendringer og passende medisiner, kan starten på diabetesrelatert nyresykdom og nyresvikt forsinkes og noen ganger forhindres helt.
Trinn
Metode 1 av 3: Gjøre livsstilsendringer
Trinn 1. Gjenkjenne risikofaktorer for nyresvikt
Selv om noen risikofaktorer er utenfor din kontroll, for eksempel etnisitet (det er en høyere risiko for nyresvikt hos afroamerikanere, meksikanere og Pima-indianere), er de fleste risikofaktorer livsstilsbaserte og kan derfor endres. Livsstilsrelaterte risikofaktorer for forverret nyresykdom inkluderer:
- Røyking
- Høyt blodtrykk som ikke blir behandlet
- Kronisk forhøyet blodsukkernivå
- En stillesittende livsstil
- Å være overvektig eller overvektig.
Steg 2. Overvåk blodsukkernivået regelmessig for å fjerne stress fra nyrene. Som diabetiker vil du ha høyt blodsukkernivå, og dette kan legge mye stress på nyrene. Avhengig av hvilken type diabetes du har, vil legen din anbefale deg å teste blodsukkernivået en til tre ganger om dagen. Legen din vil også gi deg et angitt målområde som du bør prøve å være på når du sjekker blodsukkernivået for å fjerne stresset fra nyrene. Dette området vil avhenge av din egen personlige helse, så snakk med legen din om nivået du bør være på. For å lære hvordan du sjekker blodsukkernivået ditt, klikk her.
- Hvis du har diabetes type 1, vil du mest sannsynlig måtte sjekke blodsukkernivået tre eller flere ganger om dagen.
- Hvis du har diabetes type 2, må du mest sannsynlig sjekke blodsukkernivået en eller flere ganger om dagen.
- Overvåking av blodsukkernivået er nøkkelen til å hjelpe deg med å kontrollere dem bedre, og for å holde dem innenfor et område som ikke forverrer sjansene for å utvikle nyresvikt.
- Den mest effektive måten å kontrollere blodsukker er gjennom riktig kosthold og mosjon og deretter medisiner.
Trinn 3. Senk sukker og raffinert karbohydratinntak for å holde blodsukkeret på et sunt nivå
Når du er diabetiker, har du allerede økt sukker. På grunn av dette kan det å spise et sukkerrikt diett eller raffinerte karbohydrater mens du er diabetiker fremskynde prosessen med nyresvikt. På grunn av dette er det viktig å prøve å spise et diett med lavt sukker og lavt glykemisk indeks så mye som mulig. Kutt ned på eller unngå følgende:
- Hvitt brød, hvit ris, pakket pannekake og vaffelblanding, muffins, etc. er alle raffinerte karbohydrater (Vær oppmerksom på at fullkorn konsumert i moderate mengder er mye bedre for deg å spise enn raffinerte karbohydrater, spesielt hvis du er diabetiker.)
- Brus som brus og pulver.
- Godteri, paier, kaker og kaker.
- Tørket frukt.
- Iskrem.
- Syltetøy, sauser og salatdressinger.
Trinn 4. Hold blodtrykket lavt
Diabetikere bruker mye tid på å fokusere på blodsukkeret; Imidlertid er det kanskje overraskende vist i medisinske studier at blodtrykk er like viktig for blodsukkernivået for å forhindre forverring av diabetisk nyresykdom.
- Ideelt sett vil du sikte på et blodtrykk under 140/90 (det øverste tallet er "systolisk lesning", og det nederste tallet er "diastolisk avlesning").
- Snakk med legen din om hvordan du best oppnår dette blodtrykksmålet hvis du ikke allerede er innenfor dette området (og merk at det alltid er unntak, så det er viktig å snakke med legen din før du foretar dramatiske livsstil eller endringer i medisiner).
Trinn 5. Spis fett med måte
Selv om det en gang ble antatt at alt fett er dårlig, vet vi nå at fett er en viktig del av kostholdet vårt, og visse typer fett bør konsumeres i moderate mengder. Transfett bør unngås helt, men enumettet, flerumettet fett og noe mettet fett er nødvendig for et sunt kosthold. Avokado, nøtter, frø, visse oljer (oliven, peanøtter, raps, mais, solsikke) og fet fisk er alle gode kilder til sunt fett.
- Spis magert kjøtt sparsomt.
- Transfett finnes i stekt mat, godteri og kommersielle bakevarer som kaker, kaker, frossen pizza, paibunn og kjeks. Unngå å bruke margarin og matvarer med "delvis hydrogenerte oljer" oppført på ingrediensene - dette er transfett.
Trinn 6. Reduser mengden salt du spiser for å senke blodtrykket
Å spise mye salt kan føre til at du har høyt blodtrykk. Dette er fordi salt tetter blodårene dine, noe som gjør det vanskeligere for kroppen å sirkulere blod. Prøv å bare spise maksimalt 4 gram salt per dag. Saltrike matvarer som du bør prøve å unngå eller redusere inntaket av inkluderer:
- Ekstra bordsalt på maten din.
- For mange sauser og salatdressinger
- Spekemat som bacon, rykete og salami.
- Oster som Roquefort, Parmesan og Romano
- Snacks som kringler, chips og kjeks
- Hurtigmat
Trinn 7. Prøv å spise mindre protein for å fjerne stress fra nyrene
Protein kan være vanskelig for nyrene å behandle fordi det kan inneholde en god del giftstoffer som nyrene dine må jobbe gjennom. Hvis du er bekymret for nyrenes helse, kan du prøve å begrense proteininntaket slik at de ikke trenger å jobbe like hardt. Prøv å begrense mengden protein du spiser til 40 til 65 gram om dagen. Matvarer som har mye protein inkluderer:
- Bønner; nøtter og frø (gresskar, squash, vannmelonfrø, mandler, pistasjenøtter); kokte linser; havre; grønne erter
- Tofu og soyaprodukter.
- Kjøtt som kylling og kalkunbryst, svinekam og magert biff
- Fisk som torsk, tunfisk, laks
- Ost, spesielt fettfattig mozzarella, sveitsisk ost og hel parmesan
- Egg, yoghurt og melk
- Vær oppmerksom på at det er viktig å beholde litt protein i kostholdet ditt for å ha balansert ernæring; det handler bare om å spise protein i moderate mengder i stedet for i overkant hvis du er bekymret for helsen til nyrene.
- Faktisk er det best å spise en plantebasert (helst vegetarisk eller vegansk diett). Du kan få mer enn nok protein ved å spise forskjellige typer grønnsaker, fullkorn og spesielt forskjellige bønner, belgfrukter og nøtter.
Trinn 8. Slutt å drikke og røyke
Både alkohol og tobakk er stoffer som kan ha svært negative effekter på nyrene. Røyking kan også føre til at du har høyt blodtrykk.
Trinn 9. Få mye mosjon for å holde nyrene sunne
For å kontrollere vekten din og holde nyrene i gang, bør du prøve å trene i minst 30 minutter tre til fem ganger i uken. Prøv å velge øvelser du virkelig liker, slik at du er mer motivert til å holde deg til treningsprogrammet.
- Prøv løping, svømming, sykling, fotturer, fjellklatring eller kickboksing. Alt som får kroppen til å bevege seg og heve pulsen din er en god ting.
- Sørg for å få klarering fra legen din før du starter et treningsprogram for første gang eller etter en lang periode med inaktivitet.
Trinn 10. Besøk legen din for regelmessige kontroller for å holde oversikt over nyrenes helse
Å se legen din regelmessig kan hjelpe deg med å holde deg oppdatert på alle sykdommer som kan oppstå på grunn av din diabetes. Spesielt be legen din om å regelmessig se etter tegn på:
- Hypertensjon (høyt blodtrykk).
- Diabetisk nyresykdom.
- Nyresvikt.
Metode 2 av 3: Bruke medisiner for forebygging
Trinn 1. Reduser mengden sukker i blodet ditt med hypoglykemiske medisiner
Hypoglykemiske legemidler virker ved å øke opptaket (eller absorpsjonen) av sukker fra blodet.
- En vanlig foreskrevet hypoglykemisk medisin er Metformin. Den vanlige dosen er vanligvis mellom 500 mg og 1 gram en eller to ganger om dagen, avhengig av blodsukkernivået.
- Metformin er den mest foreskrevne medisinen hos diabetespasienter.
Trinn 2. Senk kolesterolet ditt med statinmedisiner
Når du reduserer kolesterolnivået, reduserer du også sjansene for å utvikle hypertensjon (høyt blodtrykk) som kan føre til nyresykdom. Hvis du allerede har høyt blodtrykk, anbefales du vanligvis å holde kolesterolnivået under 4,0 mmol/l.
- Leger foreskriver vanligvis et statin som kalles atorvastatin. Dosen er normalt 10 til 80 mg daglig, avhengig av kolesterolnivået ditt.
- Du kan også bruke rød risgjær som inneholder samme virkestoff som statiner.
- Legen din kan også sette deg på andre kolesterolmedisiner som fiskeolje, avhengig av kolesteroltalet ditt.
Trinn 3. Ta en angiotensinkonverterende enzymhemmer for å senke blodtrykket
Dette stoffet virker ved å redusere et kjemikalie som kalles angiotensin som finnes i blodet. Angiotensin får blodårene i nyrene til å trekke seg sammen, noe som får deg til å utvikle høyt blodtrykk. Når du tar en angiotensinkonverterende enzymhemmer, kan blodårene slappe av, noe som senker blodtrykket.
- En vanlig foreskrevet angiotensinkonverterende enzymhemmer er lisinopril. Den normale dosen er mellom 5 og 20 mg daglig avhengig av blodtrykket ditt.
- I tillegg til å senke blodtrykket, har denne klassen av legemidler (de angiotensinkonverterende enzymhemmere) også en "beskyttende effekt" på nyrene, så fordelene er flere.
Trinn 4. Ta sulfonylurea medisiner for å stimulere insulinnivået
Disse stoffene stimulerer betacellernes frigjøring av insulin fra bukspyttkjertelen. De øker også antall insulinreseptorer og gjør kroppens insulin -medierte glukosetransport mer effektiv. De mest brukte sulfonylurinstoffene inkluderer:
- Klorpromazin (en oral tablett gitt med 150 til 250 mg per dag).
- Tolazamid (Tolinase: en oral tablett gitt med 100 til 250 mg/dag med ukentlige intervaller).
- Tolbutamid (Orinase: en oral tablett gitt på 250 mg til 2 g per dag).
- Glyburide (Diabeta eller Micronase: gitt oralt med 1,25 til 20 mg per dag).
- Glipizide (Glucotrol: gitt oralt med 5 mg per dag).
Trinn 5. Snakk med legen din om å få resept på et tiazolidindion for å senke kroppens insulinresistens
Denne typen medisiner er bare aktiv i nærvær av insulin. Det er vanligvis foreskrevet når andre medisiner ikke har virket for å få blodsukkernivået til det nivået de trenger å være på.
- Rosiglitazon (Avandia) er et eksempel på et tiazolidindion som vanligvis gis først med 4 mg daglig eller kan deles hver 12. time.
- Disse medisinene brukes bare av og til og er ikke nødvendige for alle diabetikere.
Trinn 6. Snakk med legen din om å forberede dialyse hvis du allerede har kronisk nyresvikt
Hvis du allerede opplever nyresvikt, kan du snakke med legen din om å forberede dialyse i fremtiden, forhåpentligvis om flere år. Dialyse innebærer å omdirigere blodet ditt til en spesiell maskin som hjelper til med å fjerne avfallsproduktene i blodet, samtidig som saltet og vannet bevares for å fungere skikkelig.
Metode 3 av 3: Gjenkjenne symptomene på nyresvikt
Trinn 1. La legen din teste for mikroalbuminuri
Et av de tidligste tegnene på nyreproblemer er mikroalbuminuri, som er tilstedeværelsen av protein og albumin i urinen. Ofte viser diabetikere med nyreskade ingen åpenbare symptomer og ingen endringer i urinmønster eller frekvens. Derfor er det viktig å be om spesifikke tester som denne fra legen din, da det er den enkleste måten å oppdage skader på nyrene i de tidlige stadiene.
- Protein i urinen (som påvist i mikroalbuminuri -testen) er vanligvis et rødt flagg om at nyrene dine ikke er i optimal helse, og at det er på tide å begynne trinn for å forhindre ytterligere skade.
- Denne testen anbefales å ha en gang i året. Hvis du har diabetes type 1, bør testing begynne fem år etter diagnosen. Hvis du har diabetes type 2, bør testing begynne årlig fra diagnosetidspunktet.
Trinn 2. Forstå utviklingen av nyresykdom
Det som starter som små mengder protein i urinen din (kalt "diabetisk nefropati" av leger), hvis den ikke behandles, går til slutt over til kronisk nyresykdom og til slutt til nyresvikt. Det er derfor dukker opp for regelmessige tester, og deretter følger legens råd om livsstilsendringer og medisinsk behandling, er nøkkelen til å forsinke eller helt forhindre utvikling av langsiktig nyresykdom og nyresvikt.
Trinn 3. Se opp for tegn på væskeretensjon
Kroppen din vil begynne å beholde væske, fordi når nyrene begynner å svikte, blir de mindre i stand til å fjerne overflødig vann fra kroppen din. Når dette skjer, vil du oppleve hevelse rundt ankler og føtter fordi kroppen din holder på væske.
Et av hovedtegnene på væskeretensjon er at huden rundt øynene blir oppblåst
Trinn 4. Legg merke til hvis du opplever mangel på matlyst
Når nyrene slutter å fungere, har de vanskeligere for å behandle giftstoffer som de normalt kan håndtere. Dette vil føre til at disse giftstoffene samler seg i kroppen din, noe som vil hindre kroppen fra å fungere normalt. En av de første tingene som vil bli påvirket av denne toksinakkumuleringen er appetitten din.
Trinn 5. Vær oppmerksom på kløe som et av de senere symptomene på nyresvikt
Nyrene dine behandler alle de gode og dårlige tingene du putter i kroppen din. Når de slutter å fungere skikkelig, vil avfall bygge seg opp i kroppen din. Denne oppsamlingen av avfall kan faktisk føre til at huden din blir irritert, noe som vil føre til at du føler deg kløende.
Trinn 6. Snakk med en lege hvis du finner ut at du har problemer med å konsentrere deg
Når nyrene slutter å behandle avfall, kan det bygge seg opp giftstoffer i hele kroppen. Dette betyr at giftstoffer også kan samle seg i hjernen din, noe som gjør det vanskeligere for deg å fungere skikkelig. Dette kan resultere i at du har vanskelig for å konsentrere deg om noe over en lengre periode.
Trinn 7. Se opp for muskelkramper, kvalme og oppkast forårsaket av elektrolyttubalanse
Muskelkramper, kvalme og oppkast kan oppstå på grunn av ubalanse i elektrolytter i kroppen din. Elektrolytter er ioner som finnes i kroppen som bidrar til å opprettholde kroppens normale funksjon. Når du ikke har nok elektrolytter, kan musklene krampe. På samme tid kan du begynne å føle deg kvalm, noe som kan føre til at du kaster opp.
De vanligste elektrolyttene inkluderer natrium, kalium, fosfor og kalsium
Trinn 8. Kontroller om magen er hoven
Ascites er det medisinske uttrykket for et hovent underliv forårsaket av væskeansamling. Når kroppen din akkumulerer væske fordi nyrene ikke fungerer som de skal, vil magen mer enn sannsynlig hovne opp.
