Myokarditt, eller betennelse i hjertemuskelen, er uvanlig, men kan være livstruende hvis den ikke behandles. Selv om det vanligvis skyldes en infeksjon, kan det også forekomme hos mennesker som lider av autoimmune lidelser. Å få en nøyaktig diagnose er avgjørende, ettersom behandlinger for autoimmunrelatert myokarditt kan forstyrre kroppens evne til å bekjempe en infeksjon. I tillegg til å behandle den underliggende årsaken, vil legen gi deg medisiner for å hjelpe hjertet ditt til å fungere normalt. Du må sannsynligvis ta medisiner, unngå anstrengende aktivitet og begrense saltinntaket i minst 6 måneder.
Trinn
Del 1 av 4: Diagnostisering av årsaken til myokarditt
Trinn 1. Se legen din hvis du opplever kortpustethet eller brystsmerter
Selv om mange mennesker ikke opplever symptomer, kan tegn på myokarditt inkludere uforklarlig kortpustethet, brystsmerter eller trykk, leddsmerter, tretthet og rask eller uregelmessig hjerterytme. Disse symptomene kan være relatert til en rekke tilstander, så kontakt lege for en nøyaktig diagnose.
- Du kan oppsøke legen din for en første undersøkelse, og de vil sannsynligvis henvise deg til en kardiolog hvis de finner tegn på et hjerteproblem. Hvis de finner ut at tilstanden din haster, vil de instruere deg om å gå til legevakten.
- Ring nødetat hvis du ikke kan puste eller opplever alvorlige brystsmerter med smerter eller prikking i armer, nakke eller kjeven.
- Myokarditt er mer sannsynlig hvis du har hatt en infeksjon som influensa eller hvis du har en autoimmun lidelse, som revmatoid artritt eller lupus.
Trinn 2. Få et elektrokardiogram (EKG eller EKG) og røntgen av brystet
Først vil legen utføre en fysisk undersøkelse og lytte til hjertet ditt med et stetoskop. Hvis de mistenker at noe er galt, tar de et EKG for å se etter unormale hjerterytmer. De kan også bestille en røntgen for å undersøke størrelsen og formen på hjertet ditt.
- Hvis legen din har nødvendig utstyr på kontoret, kan du gjennomgå disse screeningene og få resultater dagen for ditt første besøk. Hvis ikke, kan de få deg til å planlegge avtaler med et annet anlegg. Hvis tilstanden din er akutt, vil de råde deg til å besøke legevakten.
- Legen din kan også bestille andre avbildningstester, for eksempel en hjerte -MR, som kan vise hjertets størrelse, form og struktur. En MR kan avsløre tegn på betennelse i hjertemuskelen.
- Et ekkokardiogram er en graf over lydbølgene som produseres av hjerterytmen din. Et EKG kan avsløre hjerteklaffproblemer, uregelmessigheter i pumpingen eller andre problemer, som blodpropper eller for mye væske i hjertet.
Trinn 3. Få blodet testet for tegn på infeksjon
Hvis legen din mistenker at noe er galt, vil de teste blodet ditt for virale antistoffer, bakterier og sopp. De vil også sjekke blodet ditt for stoffer relatert til en autoimmun respons.
- Den vanligste årsaken til myokarditt er en virusinfeksjon.
- En autoimmun respons er når kroppen angriper seg selv for å bekjempe en infeksjon eller på grunn av en autoimmun lidelse.
Trinn 4. Få en endomyokardbiopsi, hvis legen din anbefaler det
Legen din vil kanskje utføre en endomyokardbiopsi for å sjekke om det er infeksjon eller betennelse i hjertet ditt. Legen vil sette et tynt rør (kateter) gjennom en vene i beinet eller nakken og inn i hjertet ditt. De vil deretter tre et lite kirurgisk verktøy gjennom røret for å samle en liten prøve av vev fra hjertet ditt for laboratorieanalyse.
- Denne typen biopsi kan bidra til å etablere en nøyaktig diagnose, som er nødvendig for å unngå å administrere potensielt farlige behandlinger. For eksempel brukes steroider til å behandle autoimmune responser, men de svekker immunsystemet. Dette kan være farlig hvis du har en virusinfeksjon.
- En endomyokardbiopsi utføres på et sykehus. Du får beroligende og lokalbedøvelse, men du må være våken under prosedyren. Du kan oppleve noe press og ubehag på snittstedet.
Del 2 av 4: Behandle den underliggende årsaken
Trinn 1. Rådfør deg med legen din om behandlinger for en virusinfeksjon
Legen din kan bare anbefale medisiner for å støtte immunsystemet og hjertefunksjonen din hvis du har en akutt eller kortvarig infeksjon. Hvis du har hatt en virusinfeksjon i mer enn 6 måneder, kan de anbefale antivirale legemidler, for eksempel interferon eller ribavirin.
- Du vil sannsynligvis injisere medisinen annenhver dag. Bruk medisiner i henhold til legen din. Du må kanskje fortsette antiviral behandling i opptil 6 måneder. Vanlige bivirkninger inkluderer influensalignende symptomer, muskeltetthet og svakhet.
- Søk lege hvis du opplever alvorlige bivirkninger, for eksempel blåmerker eller misfarging på injeksjonsstedet, kvalme, oppkast, forvirring, problemer med å snakke, hevelse, økt aggresjon eller gulfarging av hud eller øyne.
Trinn 2. Ta antibiotika som anvist hvis du har en bakteriell infeksjon
Hvis du har en bakteriell infeksjon, vil legen din foreskrive et antibiotika, som du mest sannsynlig vil ta muntlig. Ta antibiotika som foreskrevet, og ikke slutte å ta medisinen uten legens godkjennelse.
- Hvis du slutter å ta antibiotika for tidlig, kan infeksjonen komme tilbake eller forverres.
- Du kan også få antibiotika intravenøst (IV).
Trinn 3. Behandle myokarditt relatert til en autoimmun lidelse med steroider
Steroider, for eksempel metylprednison, reduserer betennelse forårsaket av en autoimmun respons. Om nødvendig vil du mest sannsynlig ta et steroid oralt i 6 måneder. Legen din vil foreskrive doseringsmengde og tidsplan. Ta medisinen som anvist, og ikke slutt å ta den uten deres godkjenning.
- Vanlige bivirkninger inkluderer urolig mage, oppkast, hodepine, svimmelhet, rastløshet, akne og søvnløshet. Søk lege hvis du opplever utslett, hevelse, synsproblemer eller muskelsvakhet.
- Disse medisinene er immunsuppressive midler, noe som betyr at de kan forstyrre kroppens evne til å bekjempe en infeksjon. I tilfeller av myokarditt relatert til virusinfeksjon kan bruk av et immunsuppressivt middel uten å først kontrollere infeksjonen være dødelig.
- Unngå kontakt med syke mennesker, vask hendene ofte og ikke få noen vaksiner mens du tar et immunsuppressivt middel. Ring legen din hvis du opplever tegn på sykdom, for eksempel hoste eller nysing, eller lider av en skade.
Del 3 av 4: Støtter normal hjertefunksjon
Trinn 1. Ta en ACE -hemmer som anvist for å fremme blodstrømmen
En ACE -hemmer er en oral medisin som slapper av blodårene i hjertet ditt, noe som gjør det lettere for hjertet ditt å pumpe blod. Ta medisinen som anvist, og ikke slutt å ta den uten å snakke med legen din. For de fleste ACE -hemmere, ta dosen din på samme tid hver dag en time før et måltid.
- Mange mennesker som opplever myokarditt tar en ACE -hemmer eller annen hjertemedisin i minst 3 måneder. Du må kanskje fortsette å ta en ACE -hemmer på ubestemt tid hvis hjertet ditt pådro seg irreversibel skade.
- Bivirkninger kan omfatte svimmelhet, hodepine, tretthet, tap av matlyst, diaré, nummenhet og leddsmerter. Ring legen din dersom du opplever disse bivirkningene, og søk akutt hjelp hvis du opplever hevelse i tungen eller leppene.
Trinn 2. Ta medisiner for en unormal hjerterytme, om nødvendig
Hvis du er innlagt på sykehus for myokarditt og har en unormal hjerterytme, vil helsepersonellene sannsynligvis administrere et antiarytmisk legemiddel via IV. Du må kanskje også ta en langsiktig oral medisin for å håndtere unormal hjerterytme.
- Det finnes en rekke legemidler som brukes til å behandle arytmi eller unormal hjerterytme. Legen din vil foreskrive et bestemt legemiddel, doseringsmengde og tidsplan for dine behov. Ta medisinen din som beskrevet, og ikke slutte å ta den uten å konsultere legen din.
- Du kan også få foreskrevet en betablokker, som senker blodtrykket, senker hjerterytmen og noen ganger brukes til å håndtere uregelmessig hjerterytme.
- Antiarytmika og betablokkere kan forårsake svimmelhet, hodepine, tretthet og kalde hender og føtter.
Trinn 3. Avlaste væskeretensjon med et vanndrivende middel
Diuretika eller væskepiller fjerner overflødig vann og natrium fra kroppen din, som bygger seg opp på grunn av hjertesvikt og kan forårsake utbredt hevelse. Ta et vanndrivende middel 1 til 2 ganger daglig i henhold til legen din.
- Unngå å ta et vanndrivende middel rett før du legger deg, eller du må stå opp gjentatte ganger om natten for å tisse. Hvis du trenger å ta en dose sent på dagen, kan du prøve å ta den tidlig på kvelden.
- Bivirkninger kan omfatte økt vannlating, diaré, tap av matlyst og hodepine.
- Legen din vil fortelle deg å redusere saltinntaket. Hvis du tar et kaliumsparende vanndrivende middel, må du også unngå kaliumrike matvarer som poteter, aprikoser, fersken, tomater, rosenkål, nøtter, tørkede bønner, erter, spinat, bananer, svisker, rosiner, appelsiner og appelsin juice.
Trinn 4. Støtt blodstrømmen med en mekanisk pumpe i ekstreme tilfeller
I alvorlige tilfeller av myokarditt blir hjertet for svakt til å pumpe blod. Aggressive behandlinger, for eksempel en ventrikulær hjelpemiddel (VAD), en aortaballongpumpe eller en oksygeneringsmaskin, kan være nødvendig for å overta hjertets funksjon. I de mest ekstreme tilfellene av myokarditt kan en hjertetransplantasjon være nødvendig.
Maskiner som pumper eller oksygenererer blod brukes til hjertet gjenoppretter eller til et nytt hjerte blir tilgjengelig for transplantasjon
Del 4 av 4: Gjenopprettelse etter myokarditt
Trinn 1. Unngå anstrengende aktivitet i 3 til 6 måneder
Mens hjertet ditt blir frisk, unngå intens aerob trening, tunge løft og andre aktiviteter som får hjertet til å slå raskere. Rådfør deg med legen din om når du skal begynne å gjenoppta aerobe eller anstrengende aktiviteter.
Tidsperioden avhenger av alvorlighetsgraden av tilstanden din
Trinn 2. Spis et hjertesunt, saltfattig kosthold
Nøkkelelementene i et hjertesunt kosthold er grønnsaker, frukt, fullkorn, fettfrie meieriprodukter og magre proteinkilder. Unngå matvarer som inneholder mettet og transfett, salt og tilsatt sukker. Begrens ditt daglige saltinntak til 1500 til 2000 mg, eller til mengden anbefalt av legen din.
- Mat du bør unngå inkluderer bearbeidet kjøtt (for eksempel bacon eller kjøttpålegg), chips, pommes frites, bakverk, iskrem og søtet drikke, for eksempel brus. Bearbeidede matvarer har en tendens til å inneholde mye natrium, kalorier og raffinert sukker.
- Prøv å begrense inntaket av rødt kjøtt også.
- Når du lager mat, bruk urter og sitrus i stedet for salt, og ikke tilsett ekstra salt når du spiser måltidene dine. Prøv spesielle saltfrie krydderblandinger, for eksempel Mrs. Dash, for å gi smak til måltidene dine.
Trinn 3. Slutt å røyke og begrense alkoholforbruket, om nødvendig
Alkohol kan forstyrre medisiner du tar for å behandle myokarditt eller forårsake uønskede bivirkninger, som svimmelhet eller kvalme. Det øker også blodtrykket ditt og kan forverre hjertesvikt. Røyking skader hjertet og sirkulasjonssystemet og er skadelig for din generelle helse, så spør legen din om råd om å slutte, om nødvendig.
- Du bør også slutte å bruke andre tobakksprodukter.
- Legen din kan fortelle deg å slutte å drikke mens hjertet ditt blir frisk eller på ubestemt tid hvis du har fått varig hjerteskade. I det minste bør du ikke drikke mer enn de anbefalte mengdene, som er 2 drinker per dag for menn og 1 drink per dag for kvinner.
Trinn 4. Ta medisiner for kronisk hjertesvikt, om nødvendig
Mange mennesker som opplever myokarditt kommer seg fullstendig uten komplikasjoner. Men hvis du har påført irreversibel hjerteskade, må du kanskje ta langsiktige medisiner, for eksempel en ACE-hemmer, en betablokker, et antiarytmisk legemiddel eller et vanndrivende middel. Ta medisiner som foreskrevet, og aldri slutte å ta medisiner for hjertet ditt uten å konsultere legen din.
