Gulsott, eller hyperbilirubinemi, er en vanlig medisinsk tilstand som utvikler seg hos nyfødte i løpet av de første to til fire dagene av livet. Det skyldes høye nivåer av bilirubin, et avfallsprodukt fra nedbrytning av blodceller, funnet i blodet og i gallen. Fullt modne lever kan filtrere og eliminere bilirubin, men de umodne leverene til nyfødte kan føre til at gulsott utvikler seg. En studie fra 2018 tyder til og med på at nyfødte bilirubinnivåer ideelt sett bør kontrolleres innen 72 timer etter fødselen, spesielt for babyer med mørkere hudtoner som kan gi færre visuelle ledetråder. Selv om det ikke er noen sikker måte å fullstendig forhindre gulsott, kan det å vite risikofaktorer hjelpe deg med å finne ut hva du kan gjøre for å forhindre og forberede deg på nyfødt gulsott.
Trinn
Del 1 av 3: Måling og reduksjon av risikofaktorer
Trinn 1. Ta blodprøver under graviditet
Visse blodkompatibiliteter kan føre til at flere blodceller brytes ned og produserer mer bilirubin.
- Mødre med Rh -negativt blod eller O+ blodtype bør vurdere å ta ekstra blodarbeid for babyene sine siden Rh -inkompatibilitet og ABO -inkompatibilitet er blant de høyeste risikofaktorene.
- Genetiske enzymmangel, som glukose-6-fosfatdehydrogenase-mangel, kan også føre til en høyere risiko for gulsott fordi de kan ødelegge visse blodceller og skape mer bilirubin i blodstrømmen.
- I tillegg til blodprøver før fødselen, tester leger nå rutinemessig babyen for gulsott før babyen forlater sykehuset.
Trinn 2. Reduser risikoen for en tidlig fødsel
Babyer født før 38 uker har økt risiko for å utvikle gulsott. Leveren til en prematur baby er mindre utviklet enn hos en fullbarnsbarn, noe som gjør det enda vanskeligere for leveren til den nyfødte å eliminere bilirubin.
- Noen premature risikofaktorer, for eksempel alder eller flere fødsler, kan ikke endres, men mange miljørisiko kan.
- Hold deg oppdatert om din prenatal omsorg. Tidlig og konsekvent fødselsomsorg vil sikre at du og babyen din forblir så sunne som mulig under graviditeten, noe som kan identifisere problemer som kan føre til for tidlig fødsel.
- Unngå kjemiske forurensninger. Tobakk, alkohol, gatemedikamenter og noen medisiner kan øke sjansene for å levere tidlig. Snakk med legen din hvis du trenger hjelp til å slutte. Miljøgifter kan også bidra med en risiko.
- Hold deg så rolig som mulig. Stress er en viktig faktor ved tidlige fødsler. Mangel på sosial støtte, arbeid som er fysisk eller følelsesmessig krevende og vold i hjemmet, enten det er fysisk eller emosjonelt, kan alle bidra til stress og føre til en for tidlig fødsel.
- Overvåk eller reduser risikoen for visse infeksjoner. Infeksjoner som herpes, syfilis, CMV og toksoplasmose kan føre til for tidlige fødsler så vel som gulsott.
Trinn 3. Innse at babyer som ammes er mer sannsynlig å utvikle gulsott
Imidlertid er den vanligvis lett behandlet og kortvarig.
- Brystmelk kommer naturligvis ikke inn før noen dager etter babyens fødsel. I de første dagene av livet spiser babyer som ammes et stoff før melk som kalles råmelk, som er veldig lite, men tett i næringsstoffer.
- Fordi de ikke drikker så mye som babyer som har fått formelen de første dagene i livet, blir ikke fordøyelsessystemene tømt så raskt, noe som får bilirubin til å bygge seg opp i systemet. Dette er generelt ikke grunn til bekymring, og eksperter anbefaler fortsatt amming.
- Fordi babyer som ammes ofte får et mildt tilfelle av gulsott, er det ikke uvanlig at leger anbefaler å supplere dem med formel i de første dagene av livet hvis barnet har større risiko for gulsott, til brystmelkforsyningen er etablert.
Del 2 av 3: Behandling av gulsott hos nyfødte
Trinn 1. Begynn å amme umiddelbart
Sykepleie umiddelbart etter fødselen kan bidra til å redusere risikoen for å utvikle gulsott og også begynne å behandle den hvis barnet allerede har det.
- Mødre som begynner å amme i løpet av de første timene etter fødselen har større sannsynlighet for å lykkes enn de som venter. Tidlig vektøkning kan hjelpe babyens utvikling, noe som gjør det lettere for leveren å gjøre jobben sin.
- Videre får råmelken som en mor produserer tidlig babyens fordøyelsessystem til å eliminere avfall, noe som bidrar til å fjerne overflødig bilirubin fra tarmene. Med andre ord, jo før babyen din begynner å kaste, jo raskere vil gulselen begynne å rydde opp.
- Hvis du bestemmer deg for å amme babyen din, må du arbeide med en ammingsspesialist for å forbedre ammeteknikken din. Disse profesjonelle kan hjelpe nybakte mødre med å lære å oppmuntre til riktig låsing, slik at nyfødte kan få nok melk.
Trinn 2. Gi babyen din ofte mat
En jevn tilførsel av melk vil øke babyens vekt og utvikling, inkludert utvikling av leveren. Dette gjelder både babyer som ammes og som er matet med formel. Ideelt sett bør nyfødte spise minst åtte til 12 ganger daglig de første dagene, spesielt hvis de er i fare for å utvikle gulsott.
Hvis du ammer, vil hyppig fôring de første dagene av livet (minst åtte til 12 ganger om dagen) oppmuntre melken din til å komme inn før og etablere en sterk forsyning
Trinn 3. Utsett babyen din for lys
Ultrafiolett lys reagerer med bilirubin, endrer det til en form som ikke trenger å passere gjennom leveren for å bli utvist, og eliminerer dermed overflødig bilirubin fra kroppen og reduserer risikoen for gulsott.
- Utsett en naken eller bleie baby for sollys i ikke mer enn fem minutter om gangen, en eller to ganger om dagen. Ikke overskrid denne mengden, siden langvarig soleksponering kan føre til at en baby brenner veldig lett og kan skape ytterligere komplikasjoner. Sørg for at babyen ikke blir avkjølt mens du soler ved å øke temperaturen i rommet og/eller legge babyen over ditt eget bryst mens du soler.
- Alternativt kan du prøve å plassere babyens seng nær et solfylt vindu med gardiner. Gardiner og vinduer filtrerer bort mange av UV -strålene som kan forårsake hjelpeproblemer, slik at babyen din kan ta inn sollys uten å brenne.
Del 3 av 3: Forståelse av gulsott
Trinn 1. Forstå hvordan gulsott utvikler seg
Gulsott utvikler seg vanligvis på den andre eller tredje dagen i livet og følger vanligvis et forutsigbart mønster.
- I friske kropper er bilirubin et normalt biprodukt som oppstår i blodstrømmen når røde blodlegemer brytes ned. Bilirubinet beveger seg til leveren, hvor det skilles ut i gallegangen og til slutt i avføringen. I tilfeller av nyfødte med gulsott har leveren ikke begynt å fungere effektivt ennå, så bilirubin bygger seg opp i leveren og blodet i stedet for å reise til gallegangen.
- Nyfødte på sykehus testes rutinemessig for gulsott. Det er veldig vanlig - omtrent 60% av fullfødte babyer vil utvikle gulsott, og enda flere av de som er født for tidlig. I et typisk scenario vil et nyfødt spedbarn bli testet for bilirubinnivåer ved å stikke babyens hæl og presse ut en liten mengde blod.
- En baby med et bilirubinnivå på under 5 milligram per desiliter (mg/dL) regnes som normalt, mens alt over 5 mg/dL regnes som et forhøyet nivå.
- De fleste babyer med et lavt til moderat nivå av gulsott trenger ikke behandling, og gulsott vil forsvinne etter en uke eller to.
- Noen ganger, hvis nivået er for høyt, stiger for raskt eller ikke går ned etter to uker, kan leger foreskrive lysterapi (en UV -behandling som er ufarlig og nytes av de fleste babyer).
- I sjeldne tilfeller kan barnet ditt trenge blodtransfusjon for å redusere alvorlig gulsott.
Trinn 2. Kjenn symptomene på gulsott
De fleste babyer født på et sykehus vil bli testet en eller flere ganger for bilirubinnivået, men visse symptomer kan signalisere gulsott:
- En gul farge på huden og det hvite i øynene. Dette er det vanligste trekk ved gulsott.
- Søvnighet og vanskeligheter med å mate. Noen ganger får bilirubinnivåer et spedbarn til å være døsig, noe som kan gjøre det vanskelig å amme eller flaske mat barnet. Prøv å kle av babyen for å vekke den til å spise.
Trinn 3. Vet når gulsott signaliserer et problem
Gulsott er veldig vanlig og rydder oftest opp av seg selv. Men i noen sjeldne tilfeller kan det forårsake komplikasjoner og kreve behandling.
- Selv om gulsott er vanlig blant nyfødte, kan høye nivåer av ubehandlet bilirubin (det som er medisinsk kjent som "alvorlig hyperbilirubinemi") i blodet føre til at bilirubin passerer til hjernen, noe som kan føre til alvorlige komplikasjoner.
- Selv om de er sjeldne, kan disse komplikasjonene føre til permanent hjerneskade (cerebral parese, læringsproblemer eller utviklingshemming), feil utvikling av tannemaljen eller hørselstap.
- Symptomer du bør se etter inkluderer sløvhet, en lys gul farge og gule føtter (spesielt sålene). Også dårlig muskeltonus, et uvanlig, høyt skrik, feber eller irritabilitet kan forekomme.
- Legen din kan anbefale å supplere morsmelk med morsmelkerstatning hvis babyens bilirubinnivå fortsetter å stige etter et par dager i livet. I de fleste tilfeller er det ikke nødvendig å supplere med mindre babyens bilirubinnivå er 20 mg/dL eller høyere, eller hvis barnet har andre risikofaktorer for gulsott som prematuritet eller blodforstyrrelser eller mister for mye vekt. Tilskudd med formel kan gjøre det vanskeligere å etablere et vellykket ammeforhold. Snakk med legen din om fordeler og ulemper før du supplerer.
Video - Ved å bruke denne tjenesten kan noe informasjon bli delt med YouTube
Tips
- Fordi de fleste babyer utvikler gulsott, kan det være lurt å unngå gule babyklær. Gule klær har en tendens til å få frem den gule tonen i et gulsott spedbarns øyne og hud.
- Hvis babyen din har mørk hud, må du kontrollere tannkjøttet og det hvite i øynene for å gulne.
Advarsler
- Gi aldri vann til en nyfødt. Selv om dette kan virke som en god måte å få barnet til å passere avfall raskere, kan det faktisk være dødelig for en nyfødt fordi det forstyrrer en veldig delikat balanse av næringsstoffer i blodet.
- Søk øyeblikkelig medisinsk behandling hvis babyen din er sløv, lysegul, hvis fotsålene er gule, eller hvis du føler at babyen din ikke mater godt eller virker dehydrert.
