Hos det nyfødte barnet er gulsott den vanligste tilstanden som diagnostiseres og behandles av barneleger. Omtrent 50% av fullfødte spedbarn og omtrent 80% av premature spedbarn utvikler gulsott. Gulsott oppstår når nyfødte har problemer med å bryte ned bilirubin, et gulfarget pigment av røde blodlegemer. Hovedsymptomet på gulsott er en gul fargetone på huden og det hvite i øynene. I tilfeller der nyfødte krever medisinsk hjelp for gulsott, er behandlingen vanligvis effektiv.
Trinn
Metode 1 av 3: Identifisere gulsott hos nyfødte
Trinn 1. Gjenkjenne symptomene på gulsott
De viktigste symptomene på gulsott er en gulaktig hudfarge - mest bemerkelsesverdig i håndflatene og plantarflatene på føttene - og en gulning av det hvite i øynene. De fleste babyer med gulsott trenger ikke behandling. Du bør fortsatt være oppmerksom på indikasjoner på at gulsott blir verre.
- En dypere gulfarging av huden er et tegn på at gulsott kan bli verre.
- Se etter tegn på at den gule fargen sprer seg til andre deler av babyens kropp som mage, armer eller ben.
- Hvis babyen din er sløv, kan det være et tegn på at gulsott blir mer alvorlig.
- Hvis din nyfødte ikke får mat og ikke kan gå opp i vekt, kan det bety at gulsott forverres.
- Høye skrik fra babyen din er et tegn på at gulsott blir verre.
Trinn 2. Test babyen din for gulsott
Barnet kan ikke ha blitt diagnostisert med gulsott på sykehuset. Hvis du mistenker gulsott når babyen kommer hjem, kan du prøve en pålitelig, rask og enkel hudtest. Hvis du har noen bekymringer, ikke nøl med å kontakte legen din.
- Hvis babyen din har lys hud, kan du prøve følgende: Trykk en finger mot babyens hud. Dette vil presse blodet ut av huden et øyeblikk. Spedbarnets hud skal bli hvit. Hvis huden forblir gul, er den gulsott.
- Kanskje det beste stedet å legge merke til mild gulsott er ved å trykke forsiktig på spissen av spedbarnets nese som har mange blodårer og hvor gulsott lett sees
- Utfør denne testen i et godt opplyst rom, slik at du enkelt kan identifisere endringer i hudfarge.
- Hvis babyen din har mørkere hud, sjekk om det er gult i det hvite i øynene, neglene, håndflatene eller tannkjøttet.
- Kontakt legen din hvis babyen din ikke består hudtesten.
Trinn 3. Ta babyen din til legen for en diagnose
Babyens lege vil måle nivået av bilirubin i babyens blod ved å punktere hælen for å trekke blod. Nivået av bilirubin oppdaget i babyens blod vil i betydelig grad bidra til å vurdere alvorlighetsgraden av gulsott og om tilstanden trenger behandling.
- En hudtest kan også utføres ved hjelp av et transkutant bilirubinometer for å måle refleksjon av lys som skinte gjennom spedbarnets hud. Bilirubinometeret er mindre invasivt enn å trekke blod fra den nyfødte.
- Det er mulig at legen din bestiller flere blod- eller urintester hvis det er mistanke om underliggende problemer.
- For å fastslå at behandling er nødvendig, vil legen se på hvor godt babyen din mater for å vurdere hvordan babyen din påvirkes av gulsott. Andre faktorer som om fødselen var for tidlig, om det oppstod blåmerker ved fødselen og babyens alder kan påvirke behandlingsplanen.
- Hvis babyen din har eldre søsken som har hatt alvorlig gulsott, vil dette også spille inn i behandlingsplanen.
Trinn 4. Søk akutt behandling hvis symptomene er alvorlige
Hvis gulsott ikke behandles, kan bilirubin komme inn i babyens hjerne og forårsake en tilstand som kalles akutt bilirubin encefalopati. Rask behandling er kritisk før hjerneskade oppstår. Det er atferdsmessige og fysiske symptomer som indikerer denne tilstanden. Vær oppmerksom på at barnet ditt skal være under behandling av en lege lenge før disse symptomene utvikler seg. Under akutt bilirubin encefalopati kan det nyfødte:
- Utvikle feber eller oppkast
- Bue ryggen eller nakken
- Vær sløv og vanskelig å våkne
- Mat dårlig
Trinn 5. Forstå viktigheten av å behandle gulsott
De fleste tilfeller av gulsott avtar av seg selv i løpet av en til to uker. Det er også tider når det er kritisk at gulsott skal behandles. Kernicterus, men sjelden, oppstår når bilirubin har forårsaket permanent hjerneskade.
- Ukontrollerte eller ufrivillige bevegelser er bevis på Kernicterus.
- Tap av hørsel kan være en indikasjon på hjerneskade.
- Et frosset blikk oppover kan være et tegn på hjerneskade.
Metode 2 av 3: Behandling av gulsott hos nyfødte
Trinn 1. Behandle ukomplisert gulsott med filtrert sollys
Den desidert beste måten å behandle enkel, ukomplisert nyfødt gulsott på er å utsette barnet ditt for filtrert sollys enten gjennom et polarisert vindu eller skygge i hjemmet ditt eller ved å ta ham med ut i en dekket barnevogn i fem minutter to ganger daglig. Spedbarnet skal ikke utsettes for direkte sollys, men kan ha nytte av sollys filtrert gjennom en nyanse eller et glass som er spesielt behandlet for å slippe blått lys gjennom mens det blokkerer ultrafiolette stråler.
Noen barneleger er motvillige til å anbefale dette på grunn av de skadelige effektene av solstråler på sensitiv spedbarnshud; men over hele verden er dette fortsatt den foretrukne behandlingen så lenge foreldre er oppmerksomme på mengden og typen eksponering
Trinn 2. Øk daglig mat for babyen din
Brystmelk er viktig for babyen din fordi den oppmuntrer til avføring, noe som bidrar til å fjerne bilirubin fra babyens system. Jo mer babyen din spiser, jo mer melk produseres og jo mer bilirubin skilles babyen ut. Legen din kan foreslå en økning i fôring.
- En baby som ammes kan økes fra åtte til ti fôringer per dag. Tilskudd kan også bli foreslått.
- Den nyfødte bør holdes hydrert for å hjelpe til med å skille ut bilirubin fra kroppen.
- Et formeltilskudd for amming kan være nødvendig for å holde den nyfødte hydrert. Overdreven tap av vann kan oppstå gjennom den nyfødte huden.
- Vurder å jobbe med en ammepersonell for å sikre at babyen får ordentlig mat. En ammingspersonell kan også hjelpe med tilskudd.
Trinn 3. Senk det nyfødte nivået av bilirubin med fototerapi
Legen din kan bestille lysterapi for babyen din enten hjemme eller på sykehuset. Babyen din vil bli plassert under spesiell belysning som avgir blågrønt lys. Dette endrer formen og strukturen til bilirubinmolekylene slik at de kan skilles ut i urin og avføring.
- Barnet vil bli veid hver dag, og nivåene av bilirubin i blodet til den nyfødte blir ofte sjekket.
- Babyen din vil ha bleie og beskyttende øyelapper under behandlingen.
- Lyset er ikke et ultrafiolett lys. Et beskyttende skjold filtrerer bort ultrafiolett lys som kan avgis.
- Lysterapi kan suppleres med bruk av en lysemitterende madrass eller pute.
- Hvis standard fototerapi ikke virker, kan legen foreslå at barnet plasseres på et fiberoptisk teppe; en ekstra lysbank kan bli lagt til.
- Fysiologisk gulsott (den vanligste formen) krever nesten aldri behandling utover fototerapi.
Trinn 4. Erstatt babyens blod med blod fra en matchende donor
Legen din kan bestille en utvekslingstransfusjon hvis bilirubinnivået i babyens blod forblir høyt. Din nyfødte vil motta nytt blod gjennom et lite plastrør som er satt inn i et blodkar. Det bilirubintunge blodet vil raskt bli erstattet med bilirubinfritt blodreduserende nivå.
- Babyens tilstand vil bli overvåket nøye gjennom transfusjonsprosessen.
- En utvekslingstransfusjon kan ta flere timer.
- Når transfusjonen er fullført, vil babyens blod bli testet for bilirubin. Hvis nivåene ikke har falt nok, vil barnet gjennomgå en ny transfusjon.
- En intravenøs transfusjon av et immunglobulin kan bidra til å forhindre nødvendigheten av blodoverføring. Det introduserer et blodprotein for spedbarnet som kan redusere nivået av antistoffer.
- En intravenøs transfusjon av et immunglobulin kan redusere gulsott og eliminere behovet for utveksling av blodtransfusjon.
Metode 3 av 3: Redusere risiko og virkning av gulsott
Trinn 1. Test blodet ditt tidlig i svangerskapet
Det er visse blodtyper som er i konflikt mellom mor og baby. Hvis morens blodceller får tilgang til babyen ved å krysse morkaken, kan moren danne antistoffer som fører til gulsott hos det nyfødte.
- ABO så vel som RH -inkompatibilitet kan føre til gulsott og kan oppdages i en tidlig blodprøve.
- Blodtype uforenligheter kan forhindres med et RH-immunoglobulin administrert på tjuefem uker i svangerskapet.
Trinn 2. Forvent gulsott hos ditt nyfødte
Gi babyen din mat ofte, siden du kan hjelpe din nyfødte med å holde bilirubinnivåene håndterbare ved å øke avføringen hos babyen. Selv om babyen din ikke har blitt diagnostisert med gulsott, kan du forutse muligheten for en økning i bilirubinnivået og redusere disse nivåene.
Åtte til tolv fôringer daglig vil hjelpe til med å redusere risikoen for utbrudd av betydelig gulsott
Trinn 3. Unngå livsstiler som kan føre til for tidlig fødsel og fødsel
Høye bilirubinnivåer som resulterer i gulsott forekommer hos åtti prosent av premature babyer. Bilirubinnivåene ble funnet å være høye, nesten uten unntak, hos babyer født i tretti-fem uker eller mindre, noe som økte risikoen for gulsott.
- Avstå fra å røyke sigaretter-de øker sjansene for for tidlig fødsel. Passiv røyking øker også sannsynligheten for for tidlig fødsel.
- Narkotikabruk bidrar til for tidlig fødsel.
- Alkoholkonsum kan også bidra til sannsynligheten for for tidlig fødsel.
Video - Ved å bruke denne tjenesten kan noe informasjon bli delt med YouTube
Tips
- Det kan være nyttig å leie en brystpumpe av sykehusklasse (og den kan betales av forsikring eller WIC.). Ikke prøv å bruke en "kjøpt håndholdt" pumpe. Du trenger en god pumpe for å uttrykke melk for å mate til babyen din og holde på med forsyningen (noe med en justerbar sugekontroll med flere sykluser).
- Noen barneleger anbefaler en ammende mor å supplere med formel.
- Det beste forebyggende tiltaket for gulsott er å mate babyen din ofte (8-10 fôringer per dag), slik at bilirubinnivået i babyens system reduseres gjennom avføring.
- Vær oppmerksom på at barnet ditt kan bli søvnig. Dette er et normalt resultat av gulsott. Hvis babyen er søvnig og ammer mindre enn 8 - 10 ganger/dag, må du kanskje vekke babyen for å prøve å mate den.
- Det er noen bevis som tyder på at forsinket ledningsskjæring kan redusere eller unngå gulsott hos en nyfødt. Verdens helseorganisasjon (WHO) godkjenner praksisen.
