Svelgeproblemer kalles også dysfagi (dis-FAY-juh, med en myk J som "Jacques"). Ordet dysfagi gjelder vanskeligheter med å tygge eller svelge enten i munnen, halsen (også kalt svelget) eller i spiserøret (røret fra halsen ned til magen). Det er mange grunner til at noen kan ha problemer med å svelge.
Trinn
Trinn 1. Forstå risikoen
Hvorfor betyr dysfagi noe? Aspirasjon (ass-per-A-shun) er når noe av maten eller væsken går forbi vokalfoldene i retning av lungene. Du har kanskje opplevd dette som "noe som går ned i feil rør", og det har sannsynligvis fått deg til å hoste mye. Det skjer med oss alle en gang i blant (kanskje noen sa noe morsomt mens du var midt i en drink), men for noen med dysfagi kan det skje med hvert måltid eller til og med hver bit eller slurk. Hvis det skjer veldig ofte, kan personen til og med slutte å føle det og slutte å reagere på noen måte. De aner kanskje ikke at noe går galt. Dette kalles "stille aspirasjon". Aspirasjon kan føre til lungebetennelse, noe som er veldig alvorlig og noen ganger dødelig.
Trinn 2. Vurder personen
Dysfagi er svært vanlig blant eldre, personer som har hatt slag og personer med demens, Parkinsons sykdom, MS og andre nevrologiske tilstander. Men det kan også påvirke alle i alle aldre, av mange forskjellige årsaker. (Dysfagi påvirker også spedbarn, spesielt premature babyer, men denne artikkelen vil bare diskutere voksne.)
Svelging kan komme gradvis. For eksempel kan du legge merke til at det tar to sveler i stedet for en for å innta den samme mengden mat eller drikke
Trinn 3. Se på hvordan personen tygger og håndterer mat i munnen
Hvis noen av disse er sanne, kan personen ha "oral dysfagi" eller dysfagi som påvirker munnen.
- Tar personen lang tid å tygge?
- Tygger personen ineffektivt eller svelger mat som bare er tygget opp delvis?
- Er det mat som holdes ("lomme") i personens kinn på en eller begge sider?
- Setter personen impulsivt for mye mat i munnen?
- Er det matrester som sitter fast på personens tunge, tenner eller bak i halsen etter at de har svelget? Husk at personen kanskje eller ikke kan føle det. Prøv å få personen til å åpne munnen etter at han har svelget, og ta en titt innvendig.
- Mister personen mat eller væske ut foran munnen fordi leppene ikke er lukket hele veien?
- Unngår personen mat eller virker det som om han har en motvilje mot mat?
Trinn 4. Se etter tegn eller symptomer på at ting går "feil vei"
Hvis noen av disse er sanne, kan personen ha "faryngeal dysfagi" eller dysfagi som påvirker halsen.
- Hoster eller rydder halsen mens han spiser eller drikker? (Dette kan skje før eller etter at de svelger.)
- Renser personen halsen mens han spiser eller drikker? (Dette kan også skje før eller etter at de svelger.)
- Har personen en "våt" eller "gurgly" stemme under måltider, eller etter at de har svelget noe?
Trinn 5. Se etter symptomer på at ting sitter fast i spiserøret, røret som går fra halsen ned til magen
Hvis noen av disse er sanne, kan personen ha "esophageal dysphagia".
- Klager personen på at noe har "sittet fast", spesielt i det øvre brystområdet?
- Gjenoppretter personen mat under eller etter måltider?
- Har personen en historie med mageproblemer, halsbrann eller refluks?
Trinn 6. Få hjelp om nødvendig
Hvis noe av det ovenstående er sant, snakk med en lege om å få en svelgingsevaluering fra en talespråklig patolog (SLP). Dette er den profesjonelle som vurderer og behandler svelgeforstyrrelser. De fleste SLP -er jobber med barn på skoler, men mange andre spesialiserer seg på behandling av voksne med svelgeforstyrrelser. Hvis du tror at du eller din kjære har problemer med å svelge, snakk med legen din og be om henvisning til en SLP som spesialiserer seg på å svelge.
- SLP kan anbefale en modifisert diett, som kan omfatte å endre teksturen på enten fastmat, væsker eller begge deler.
- Endringer i de solide teksturene betyr vanligvis å unngå visse harde eller knasende ting (som nøtter og popcorn), og kan bety å gjøre all maten mykere. Det er forskjellige nivåer av mykhet, alt fra å bare skjære maten opp i biter i stor størrelse, til matvarer som er fullstendig purert i blenderen. SLP vil beskrive hvilken tekstur som anbefales for deg og gi deg eksempler.
- Hvis du har problemer med væsker, kan SLP anbefale å fortykne væskene. Det er flere teksturer av væsker: Tynn (normalt vann og de fleste normale væsker), tykke væsker fra Nektar, tykke væsker fra honning og tykke væsker med pudding. Du kan kjøpe kommersielle fortykningsmidler på de fleste apotek som kan tilsettes væsker for å gjøre dem tykkere. SLP vil gi deg beskjed hvis du trenger fortykkede væsker og hvilken tekstur som er riktig for deg.
Trinn 7. Hvis du blir instruert av en SLP, kan du prøve noen øvelser
En SLP kan også anbefale øvelser for å gjøre svelgen sterkere. Det er forskjellige øvelser for forskjellige typer dysfagi, og du bør bare gjøre de som er anbefalt av en SLP for akkurat ditt problem.
Trinn 8. Få flere tester om nødvendig
En SLP kan også anbefale ytterligere testing for å finne ut nøyaktig problemet ditt.
Det er to forskjellige typer tester: A Modified Barium Swallow (MBS), som er en røntgen i bevegelse som kan se nøyaktig hvordan maten går ned i halsen, og en Fiberoptisk endoskopisk evaluering av svelging (FEES), som er litt kamera som går gjennom nesen og peker ned i halsen mens du svelger forskjellige matvarer
Tips
- Hvis du mistenker at du eller en du er glad i har dysfagi, snakk med en lege og be om henvisning til en talespråklig patolog som spesialiserer seg på svelging.
- Noen kan ha mer enn én type dysfagi. For eksempel kalles dysfagi i både munn og svelg "orofaryngeal dysfagi", og i halsen og spiserøret kalles "pharyngoesophageal dysphagia".
