Opiater er medisiner avledet fra valmue planten eller syntetiske versjoner av det samme (noen ganger kalt opioider). Vanlige opiater og opioider inkluderer heroin, morfin, kodein, hydrokodon (Vicodin), oksykodon (Percodan, OxyContin) og hydromorfon (Dilaudid). Avhengighet til opioider har vært økende i mange år. Hvis du søker behandling, kan du være trygg på at medisinsk behandling for opiatavhengighet har blitt stadig bedre. Det er mange behandlingsalternativer tilgjengelig, men de fleste vil innebære tilsynet detox, medisinering, terapi og en eller annen form for kontinuerlig omsorg for å opprettholde edruelighet.
Trinn
Metode 1 av 3: Lag en spillplan
Trinn 1. Sett opp en intensjon
Bestem deg for at dette er det: Du kommer til å behandle din opiatavhengighet, og du kommer til å bli frisk. Planlegger å prøve og ikke gi opp - tilbakefall er vanlig, men restitusjon er også vanlig.
- Skriv ned intensjonen din.
- Lag en liste over alle grunnene til at du vil bli edru. Dette kan omfatte å være der for menneskene du elsker, oppnå mål du har hatt tidligere og alt annet du vil kunne gjøre når du er edru.
- Fortell din familie og venner din intensjon, og be om hjelp.
- Forstå at prosessen kan være gradvis, at det kan ta uker eller måneder, og at du kan gli opp og måtte begynne på nytt på et tidspunkt i prosessen.
- Hvis du får tilbakefall, kan du prøve igjen. Det kan ta noen få forsøk, men hvis du holder ut vil utvinningen gi deg nytt liv.
Trinn 2. Planlegg detox, rehab og vedlikehold
Det første trinnet i behandlingen av opiatavhengighet er å la stoffene forlate systemet. Etter det går du gjennom rehabilitering, som vil hjelpe deg med å gå over fra detox tilbake til den vanlige verden. Du trenger da en vedlikeholdsplan som hjelper deg med å unngå tilbakefall. Å planlegge dette på forhånd vil hjelpe deg med å unngå hull i behandlingen, noe som ellers vil sette deg i fare for tilbakefall.
- Detox er smertefullt. Uttakssymptomer må håndteres nøye. Hvis du klarer det, er sannsynligvis det beste alternativet å gå rett til et sykehus.
- Gå rett på rehab etter detox. Enhver pause vil sette deg i fare. Tilbakefall etter å ha blitt edru kan være dødelig.
- Vedlikehold vil avhenge av dine personlige behov, men det kan innebære medisiner som metadon, terapi, gruppeterapi og endringer i din daglige rutine.
Trinn 3. Finn et program du har råd til
Behandlingen kan være dyr. Rehabilitering på sykehus kan koste rundt $ 6 000 for en måneds omsorg, og du kan synes du trenger mer enn en måneds omsorg - mange velger å bli rehabilitering i 60 eller 90 dager. Polikliniske behandlinger er billigere. Poliklinisk detox kan koste rundt $ 1 000 - $ 1, 500 for en måneds hjelp, og poliklinisk rehabilitering kan gi deg rundt $ 5 000 for tre måneders omsorg; Det er imidlertid også gratis programmer, programmer som godtar forsikringen din og programmer som tilbyr finansiering.
- Hvis du har forsikring, for eksempel Medicaid, bør det ta en betydelig del av kostnaden.
- Søk i SAMHSA etter et statlig finansiert behandlingssenter som vil behandle deg gratis eller til reduserte priser:
- Se etter programmer med gode finansieringssystemer. Programmer som tilbyr sine egne betalingsplaner er ofte det beste alternativet for pasienter som har lite midler.
- Ring SAMHSA for å få en henvisning for rimelig behandling: 1-800-662-HELP
- Be om lån fra familie og venner. Hvis du fortsatt trenger litt penger for å dekke behandling, kan du be familie og venner om hjelp. De kan gi pengene direkte til programmet.
Trinn 4. Se en lege eller en rådgiver
Hvis du har en fast lege, kan du besøke dem. De vil administrere urin eller blodprøver for å bekrefte tilstedeværelsen av opiater i kroppen din. Avhengig av tilstanden du befinner deg i, kan de også teste deg for andre sykdommer, for eksempel hepatitt C.
Søk etter sentre for psykisk helse og avhengighet i samfunnet. På mange områder er det gratis eller rimelige klinikker hvor du kan snakke med en legemiddelrådgiver og lage en plan for din gjenoppretting
Trinn 5. Gjør det vanskelig å få tilgang til medisiner
Mens du avruser, er et av målene dine å unngå tilbakefallstrigger. Hvis du er poliklinisk eller alene, må du være spesielt årvåken i dette.
- For eksempel kan du aldri bære kontanter.
- Slå av kontakten med mennesker som er aktive i sin avhengighet og mennesker du kjenner er muliggjørere.
- Prøv å holde deg borte fra steder der du har brukt eller kjøpt medisiner tidligere.
Metode 2 av 3: Avgiftning og rehab
Trinn 1. Velg en innleggelse hvis du kan
For den tryggeste og mest komfortable detoxopplevelsen, fullfør din detox på et sykehus eller et behandlingssenter. Innlagt behandling betyr at du bor på klinikken og får måltider og medisinske tjenester. Der vil leger overvåke overgangen din og foreskrive medisiner for å lette abstinenssymptomene. Du vil også motta råd fra fagfolk som vil hjelpe deg med å takle den følelsesmessige virkningen av å komme av opiater.
- Legevakt er spesielt tilrådelig hvis du har brukt mye i lang tid.
- Innlagt behandling kombinerer vanligvis avgiftning og rehabilitering.
- Du kan bo på et sykehus fra en til tre måneder.
- Finn et senter her:
Trinn 2. Prøv poliklinisk omsorg hvis du trenger å være hjemme
Poliklinisk omsorg betyr at du vil møte med pleieteamet ditt regelmessig, men du vil ikke bo på et behandlingssenter. Det kan være effektivt hvis abstinenssymptomene er milde. Poliklinisk omsorg er billigere, og det kan være mer praktisk hvis du har ansvar hjemme eller hvis du har et sterkt støtteteam som kan passe på deg hele dagen og natten.
- Du kan bli foreskrevet medisiner som buprenorfin-nalokson (BUP/NX) eller klonidin og naltrekson.
- Poliklinisk avgiftning kan ta en eller to uker.
- Etter detox, bør du vurdere intensiv poliklinisk behandling, der du tilbringer dagen på sykehuset, men drar hjem om natten.
Trinn 3. Ta metadon på en klinikk
Metadon er fremdeles den vanligste metoden for behandling av heroinavhengighet. Metadon er et mildt opiat som kan fjerne behovet for heroin og glede av det. Du kan ta metadon til detox, eller du kan ta det som en livslang nøkternhetspraksis.
- Avgiftning på metadon har en tendens til å ta 21 dager. Legen din starter deg med en vanlig dose og sakte reduserer den.
- Metadon detox innebærer en ubehagelig tilbaketrekningstid.
Trinn 4. Opprettholde eller avta med annen medisin
Diskuter de ulike FDA-godkjente medisinene som er tilgjengelig hos legen din. Ikke alle leger er klar over de sist godkjente alternativene, så det er en god idé at du lærer mulighetene selv.
- Buprenorfin hjelper mot uttak, og kan hjelpe deg med å avgifte raskere. Kombinert med nalokson kan det blokkere effektiviteten av opiater. Buprenorfin alene kan kalles Subutex. Buprenorfin kombinert med nalokson kan kalles Suboxone eller Zubsolv. Disse kan tas som en pille eller som en tablett som oppløses under tungen.
- Mer nylig har en implantatversjon av buprenorfin blitt tilgjengelig. Dette stoffet kalles Probuphine og kan implanteres i huden og forbli der i seks måneder.
- Naltrexon forhindrer tilbakefall ved å blokkere opiater. Det kan tas som en pille eller som en injeksjon tre ganger i uken. Det er også en injeksjon med langsom frigjøring som hjelper i flere uker.
- Klonidin reduserer ikke suget, men det kan hjelpe mot symptomer som agitasjon, angst, muskelsmerter, svette, neseløp og kramper.
Trinn 5. Vurder rask avgiftning
Rask avgiftning er en medisinsk prosedyre der du er under generell anestesi mens leger injiserer deg med forskjellige opiatblokkere og medisiner mot kvalme. Det kalles rask avgiftning fordi det bare tar fire til åtte timer, men det anses ofte å ha for mange risikoer for de fleste pasienter. Spør legen din om denne prosedyren hvis du har gjort flere forsøk på avgiftning og hvis abstinenssymptomene er alvorlige.
- Andre versjoner av rask avgiftning inkluderer ultra-rask avgiftning og trinnvis rask avgiftning.
- Dette er alle dyre og risikable prosedyrer, og legen din kan fraråde dem. De dekkes vanligvis ikke av amerikanske forsikringsselskaper, og heller ikke av NHS i Storbritannia på grunn av de høye kostnadene, risikoene (inkludert død) og usikre utfall.
- Pasienter blir vanligvis utskrevet etterpå, så sørg for at du har en oppfølgingsplan for å opprettholde edruelighet.
Trinn 6. Vær forsiktig når du prøver selvstyrt detox
De fleste selvstyrte detoxer resulterer i tilbakefall. Imidlertid, hvis du ikke får tilgang til poliklinisk eller poliklinisk behandling, kan du prøve å komme av opiater på egen hånd. Det er en metode som mange prøver, og noen, kanskje de som nylig er avhengige, synes det er alt de trenger.
- Samle et engasjert støtteteam. Sørg for at venner og familie sjekker inn på deg, pass på at du ikke misbruker medisinene du bruker for å avgifte, og oppmuntre deg i arbeidet.
- Avgiftning kan føre til selvmordstanker, så du trenger folk som vil sjekke deg og komme raskt til deg.
- Bruk reseptfrie legemidler som ibuprofen mot muskelsmerter.
- For tarmkontroll kan du bruke Imodium, som inneholder et mildt opiat.
- Bruk reseptfrie legemidler akkurat som instruksjonene sier-ikke ta mer eller oftere enn produsentens instruksjoner.
Trinn 7. Ta vare på kroppen din under detox
Uttak kan få deg til å føle deg kvalm, søvnløs, svett, engstelig og ellers uvel. Innleggelsesprogrammer er utstyrt for å hjelpe deg gjennom dagen, men du må fortsatt jobbe på egen hånd for å gjenkjenne kroppens behov.
- Hold deg nær badene. Opiater gjør deg forstoppet, og avgiftning kan gjøre avføringen hyppig og uforutsigbar.
- Få hjelp til å sove. Du kan be legen din eller poliklinikken om medisin for å hjelpe deg med å sove om natten, ettersom tilbaketrekning kan gjøre dette vanskelig.
- Hvis du opplever alvorlige symptomer, som oppkast eller aspirasjon (puste mage inn i lungene), kontakt lege eller besøk et sykehus for behandling der.
- Ikke nøl med å gå til sykehuset. Dødsfall under opiatuttak har skjedd, og du er i særlig risiko hvis du også avgifter fra et annet stoff, som alkohol. Ta feil på sikkerhetssiden og få profesjonell hjelp.
Metode 3 av 3: Få råd
Trinn 1. Prioriter gruppeveiledning
Du vil sannsynligvis gjennomgå gruppeterapi ved rehabilitering i poliklinikk og poliklinikk. Fortsett gruppeterapi hvis du synes det er fordelaktig. Den sosiale delingen kan bidra til å lette følelsen av isolasjon som er vanlig under restitusjon, og tilstedeværelsen av en rådgiver kan hjelpe til med å veilede samtalen i nyttige retninger.
Trinn 2. Bli med i en støttegruppe
Ta en titt på de lokale kapitlene i Narcotics Anonymous og SMART Recovery. NA bruker en 12-trinns prosess som prioriterer overgivelse til en høyere makt, selvidentifikasjon som en narkoman og handlinger som anerkjenner denne identiteten, mens SMART er mer avhengig av kognitive og atferdsmessige justeringer.
Se etter SMART-møter i byen din, eller bli med dem online:
Trinn 3. Prøv atferdsterapi
Atferdsterapeuter kan hjelpe deg med å avlære assosiasjonene som får deg til å ta opiater. De hjelper deg med å gjenkjenne stemninger, handlinger og tankemønstre som fører til tilbakefall. De kan også trene deg i stresshåndtering, avslapning og problemløsning.
Trinn 4. Sjekk psykoterapi
Selv om psykoterapi ikke kan erstatte en omfattende behandlingsplan for opiatavhengighet, kan den støtte den ved å hjelpe deg med å håndtere psykiske problemer som kan forstyrre gjenopprettingsarbeidet. Depresjon, angst og PTSD er ofte forbundet med avhengighet.
Trinn 5. Be familien om å bli med deg i rådgivning
Avhengigheten din er en del av livet til de rundt deg, og reisen til bedring vil ha en kraftig effekt på disse livene. For å reparere og vedlikeholde forholdene dine og gi dine nærmeste en sjanse til å helbrede og konfrontere følelsene sine, be dine nærmeste om å bli med deg i familierådgivning.
